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擅长:对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。
河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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呼吸道感染的症状包括
呼吸道感染有局部症状和全身症状,局部症状包括鼻塞(鼻腔黏膜炎症致通气不畅儿童更明显)、流涕(鼻黏膜分泌增加初期清涕后期可能脓涕)、咽痛(咽喉受侵袭发炎)、咳嗽(呼吸道黏膜受刺激引起上感轻下感重),全身症状有发热(多数感染致体温调节紊乱有不同程度发热幼儿易高热反复)、乏力(感染致机体应激代谢快乏力疲倦)、头痛(部分因发热脑血管扩张等因素引起儿童表现不清晰)、肌肉酸痛(炎症释放介质致肌肉酸痛流感中常见)。 局部症状: 鼻塞:鼻腔黏膜因感染发生炎症反应,导致黏膜充血、水肿,引起鼻腔通气不畅。儿童鼻腔相对狭窄,呼吸道感染时鼻塞症状可能更为明显,影响吃奶或睡眠等。例如普通感冒引起的鼻塞,多是病毒感染导致鼻腔局部炎症所致。 流涕:呼吸道感染时,鼻黏膜分泌增加,出现流涕症状。初期可能为清涕,随着病情发展,可能变为脓涕。如细菌性鼻窦炎引起的流涕,多为脓涕,且可能伴有臭味,这是因为细菌感染导致鼻腔分泌物性质改变。 咽痛:咽喉部受到病原体侵袭,引发炎症,出现疼痛不适。无论是病毒还是细菌引起的呼吸道感染,都可能累及咽喉部。比如链球菌感染引起的化脓性扁桃体炎,咽痛症状较为剧烈,检查可见扁桃体红肿、有脓性分泌物。 咳嗽:呼吸道感染时,呼吸道黏膜受到刺激,引发咳嗽反射。急性上呼吸道感染引起的咳嗽一般较轻,而下呼吸道感染如支气管炎、肺炎等引起的咳嗽往往较为剧烈,可能伴有咳痰。儿童咳嗽反射相对较弱,痰液不易排出,需要密切关注。 全身症状: 发热:多数呼吸道感染会引起发热,病原体感染人体后,刺激机体的免疫系统,导致体温调节中枢功能紊乱。体温可呈低热(37.3-38℃)、中度发热(38.1-39℃)或高热(39℃以上)。幼儿体温调节中枢不完善,呼吸道感染时更容易出现高热,且可能反复发热。例如流感病毒引起的呼吸道感染,常伴有高热,体温可迅速上升至39℃以上,持续时间可能较长。 乏力:感染导致身体处于应激状态,机体代谢加快,能量消耗增加,患者会感到全身乏力、疲倦。无论是成人还是儿童,呼吸道感染时都可能出现乏力症状,影响日常活动和精神状态。 头痛:部分呼吸道感染患者会出现头痛症状,可能与发热引起脑血管扩张、炎症介质刺激神经等因素有关。儿童头痛表述可能不清晰,需通过观察其精神状态、是否哭闹等表现来判断是否存在头痛情况。例如普通感冒引起的头痛,一般随着感冒症状缓解而减轻。 肌肉酸痛:感染引发的炎症反应可能释放炎性介质,导致肌肉酸痛,尤其是全身肌肉,如四肢肌肉等。在流感病毒引起的呼吸道感染中,肌肉酸痛较为常见,儿童可能表现为不愿活动、哭闹等。
2025-04-01 21:32:18 -
发烧会烧成肺炎吗
发烧本身不会直接烧成肺炎,但某些引发发烧的病因可能致肺炎,常见病毒、细菌感染在儿童、成人、老年人及基础疾病患者中易引发肺炎,需观察发烧患者症状变化,通过影像学检查诊断肺炎,发烧患者出现咳嗽加重等可疑肺炎表现时要及时检查明确。 一、常见引发发烧且可能导致肺炎的情况 1.病毒感染 儿童群体:儿童免疫系统发育尚不完善,如流感病毒感染时,儿童发烧后若病毒向下蔓延,就有可能引发肺炎。例如,流感病毒引起的肺炎在儿童中并不少见,流感病毒感染初期多表现为发烧、咳嗽等上呼吸道症状,如果病情进展,可能会出现肺炎相关表现,如呼吸急促、肺部听诊有异常等。这是因为儿童的呼吸道防御功能相对较弱,病毒更容易侵袭下呼吸道引发肺炎。 成人群体:一些成人在感染腺病毒等病毒后发烧,若身体抵抗力相对较弱,也可能发展为肺炎。腺病毒感染可引起发烧、咳嗽等症状,部分患者病情加重后会出现肺炎,表现为发热持续时间较长,咳嗽加重,胸片可见肺部炎症浸润影。 2.细菌感染 老年人:老年人身体机能衰退,免疫力下降,当肺炎链球菌等细菌感染引发发烧时,较易发展为肺炎。肺炎链球菌是社区获得性肺炎的常见病原体,老年人感染后,发烧往往是首发症状之一,随后可能出现咳嗽、咳痰、胸痛等肺炎表现。这是由于老年人呼吸道黏膜纤毛运动功能减弱,局部免疫力降低,细菌容易在肺部定植引发炎症。 基础疾病患者:患有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的人群,当受到肺炎克雷伯菌等细菌感染发烧时,发生肺炎的风险较高。这些基础疾病患者的肺部本身存在病变,呼吸道清除病原体的能力下降,细菌感染后容易在肺部繁殖导致肺炎。 二、发烧与肺炎的关系及判断 1.观察症状变化 发烧患者如果在发烧的同时出现咳嗽加重、咳痰增多且痰液性质改变(如由清痰变为脓痰)、呼吸频率加快、胸痛等症状时,要警惕肺炎的可能。例如,原本只是轻度发烧、偶尔咳嗽,随后咳嗽频繁,咳出较多脓性痰,并且感觉呼吸费力、胸痛,就需要考虑肺炎的情况,应及时就医进行胸部影像学检查(如胸片或胸部CT)来明确是否发生肺炎。 2.影像学检查 胸部X线或CT检查是诊断肺炎的重要依据。通过影像学检查可以看到肺部是否有炎症浸润影等肺炎的典型表现。当发烧患者经影像学检查发现肺部有炎症病灶时,即可诊断为肺炎。例如,一名持续发烧的患者,胸部CT显示肺部有片状浸润影,结合临床症状可确诊为肺炎。 总之,发烧是肺炎可能出现的症状之一,但发烧本身不会烧成肺炎,而是一些导致发烧的致病因素有可能引发肺炎,对于发烧患者需密切观察病情变化,出现相关可疑肺炎表现时及时进行检查以明确诊断。
2025-04-01 21:32:08 -
体温计测量时总是显示低温是怎么回事
体温计显示低温可能因自身电池电量不足或元件故障、测量未达规定时间、部位不当或操作有误、环境温度过低或被测者刚接触过冷物体、儿童调节功能未熟或不配合、老年人感觉减退或调节能力差等因素所致。 一、体温计自身因素 1.电池电量问题:若体温计为电子体温计,电池电量不足会影响其正常工作,导致显示低温。需检查电池安装情况,若电池没电则及时更换新电池。例如,常见的电子体温计使用普通纽扣电池,当电量耗尽时,测量会出现偏差。 2.体温计故障:体温计内部元件可能出现损坏等故障情况,比如传感器失灵等,这会使得体温计无法准确感应体温而显示低温。此时需要联系厂家进行检修或考虑更换新的体温计。 二、测量方法因素 1.测量时间不足:不同类型的体温计测量所需时间不同,若未达到规定的测量时间就读取数值,会导致显示低温。例如,传统水银体温计一般需要夹紧腋下5-10分钟才能准确测量,若时间不够就取出,测量结果往往不准确会显示低温;电子体温计也有其推荐的测量时长,未达到相应时间会出现偏差。 2.测量部位不当或操作有误:测量部位选择错误或操作不当会影响结果。比如腋下测量时没有擦干汗液,汗液会影响热量传导,导致体温计显示低温;口腔测量时如果被测者刚饮用过冷或过热的饮品,也会干扰测量结果显示低温;直肠测量时操作不规范等情况也可能导致测量异常显示低温。 三、环境因素 1.环境温度过低:测量时环境温度过低,比如在寒冷的室外刚进入室内就立即测量体温,体温计还未适应室内温度,会出现显示低温的情况。因为体温计需要一定时间与周围环境达到热平衡后才能准确测量体温,环境温度过低会延缓这个热平衡过程。 2.被测者自身因素影响:被测者刚接触过冷的物体,如刚从寒冷环境中进入测量体温,身体还未恢复到正常体温状态,此时测量体温计会显示低温。例如,冬季从室外进入室内马上测量体温,由于身体表面温度还较低,体温计可能不能立即准确反映真实体温而显示低温。 四、特殊人群情况 1.儿童:儿童的体温调节功能尚未完全发育成熟,测量时更需注意方法。比如儿童在测量腋下体温时可能不太配合,没有夹紧体温计,导致测量时间不足或热量传导不好,容易出现体温计显示低温的情况。同时,儿童活动量较大,测量前应让儿童保持相对安静的状态,避免因活动后体温暂时波动影响测量结果。 2.老年人:老年人皮肤感觉可能减退,在测量体温时可能不能准确感知体温计是否夹紧,容易出现测量方法不当的情况,从而导致体温计显示低温。另外,老年人的血液循环相对较慢,体温调节能力也有所下降,测量时要确保测量部位准确且时间足够。
2025-04-01 21:32:01 -
白肺的征兆有哪些
白肺有呼吸相关表现如呼吸困难、血氧饱和度下降,咳嗽加重且咳痰性状可改变,听诊能闻及异常呼吸音,胸部CT见双肺大片白色浸润影,老年人症状隐匿进展快,儿童呼吸异常增快伴精神萎靡等需留意。 一、呼吸相关症状表现 1.呼吸困难:白肺患者常出现明显的呼吸急促,静息状态下也可能感觉气促,活动后呼吸困难症状会加重。这是因为肺部大面积病变影响气体交换功能,导致机体缺氧,从而引发呼吸代偿性加快以获取更多氧气。例如,正常成年人静息时呼吸频率一般为12-20次/分钟,白肺患者呼吸频率可能明显高于此范围。 2.血氧饱和度下降:血氧饱和度是反映机体氧合状况的重要指标,正常人体动脉血氧饱和度应≥95%。白肺患者由于肺部病变使氧的摄取和运输受阻,血氧饱和度可低于90%,且即使经过吸氧等干预措施,血氧饱和度改善不明显。 二、咳嗽咳痰情况 1.咳嗽加重:患者可能出现持续加重的咳嗽,起初可能为普通咳嗽,但随着肺部病变进展,咳嗽频率增加、程度加重。这是因为肺部炎症刺激气道,导致气道反应性增高,不断引发咳嗽反射。 2.咳痰改变:痰液性状可能发生变化,如由最初的少量清痰逐渐变为黏液脓性痰等。若合并细菌感染,还可能出现黄色脓性痰等情况,这与肺部炎症部位的渗出、坏死组织等混合有关。 三、体征表现 听诊肺部时可闻及异常呼吸音,如湿性啰音等。湿性啰音是由于气道内有分泌物,气体通过时引起液体震动产生的声音,白肺患者肺部病变区域存在较多渗出等情况,听诊时可听到相应部位出现湿性啰音,提示肺部存在炎症渗出等病理改变。 四、影像学特征 胸部CT等影像学检查显示双肺呈现大片状磨玻璃影、实变影等大范围白色浸润影表现。这是白肺在影像学上的典型特征,通过胸部CT等检查可直观看到肺部病变范围广泛,正常肺组织被病变组织替代,呈现白色浸润的影像学表现。 五、特殊人群表现差异 1.老年人:老年人本身心肺功能逐渐衰退,出现白肺征兆时,呼吸困难等症状可能更为隐匿,但一旦出现往往病情进展较快。例如,老年人可能在出现轻微气促时未引起重视,但实际上肺部病变已较为严重,需密切监测血氧饱和度等指标。 2.儿童:儿童白肺征兆可能表现为呼吸频率异常增快,正常儿童不同年龄段呼吸频率有一定范围,如婴儿(1岁以内)呼吸频率约为30-40次/分钟,幼儿(1-3岁)约为25-30次/分钟,学龄前期儿童(3-6岁)约为20-25次/分钟,若儿童呼吸频率明显超出相应年龄段正常范围,需高度警惕白肺可能,同时儿童白肺可能伴随精神萎靡、拒食等表现,因其表达能力相对较弱,需家长密切观察其一般状况。
2025-04-01 21:31:52 -
阳性会有哪些症状
阳性感染者常见呼吸系统症状如咳嗽(干咳或伴少量咳痰、程度因人而异、部分频繁)、咽痛(咽部干燥疼痛、严重吞咽困难因病毒致上呼吸道炎症);全身症状有多数发热(体温37.3℃至39℃左右波动、持续时间个体异)、乏力(全身疲倦无力、活动耐力降);消化系统症状有恶心、呕吐(病毒影响胃肠功能)、腹泻(大便次数多、质地稀因病毒累及肠道);其他症状有嗅觉或味觉减退(病毒影响嗅味神经)、鼻塞流涕(上呼吸道黏膜受刺激分泌增多及充血水肿);特殊人群中儿童易现精神不佳、食欲减退需关注精神、休息、液体摄入及谨慎用药,老年人症状可能相对重需观察基础病加重,有基础病人群要结合自身基础病综合判断如监测血糖、留意相关症状变化等。 一、呼吸系统相关症状 阳性感染者常出现咳嗽,可为干咳或伴有少量咳痰,咳嗽程度因人而异,部分人咳嗽较为频繁;咽痛也较为常见,表现为咽部干燥、疼痛,严重时吞咽困难,这是因为病毒侵袭上呼吸道引发局部炎症反应。 二、全身症状 1.发热:多数感染者会出现发热,体温可在37.3℃至39℃左右波动,部分人呈高热状态,发热持续时间因个体差异有所不同;2.乏力:感染者常感到全身疲倦、无力,活动耐力明显下降,即使轻微活动也会感觉劳累,这与机体被病毒侵袭后代谢紊乱及炎症反应有关。 三、消化系统相关症状 部分阳性感染者会出现消化系统症状,如恶心、呕吐,可能是病毒影响胃肠道功能所致;还有可能出现腹泻,表现为大便次数增多、质地变稀,这是病毒累及胃肠道引发肠道功能紊乱的体现。 四、其他症状 1.嗅觉或味觉减退:部分人会出现嗅觉减退,闻不到气味,或味觉减退,吃不出食物原本的味道,这与病毒影响嗅神经和味觉神经有关;2.鼻塞、流涕:少数感染者会出现类似普通感冒的鼻塞、流涕症状,是上呼吸道黏膜受病毒刺激后分泌增多及充血水肿引起。 特殊人群注意事项 儿童群体:儿童阳性后症状可能与成人有差异,更易出现精神不佳、食欲减退等情况,需密切关注儿童精神状态,保证其充足休息,同时注意液体摄入,防止因腹泻或发热导致脱水,且儿童用药需特别谨慎,优先选择非药物干预缓解不适; 老年人:老年人阳性后症状可能相对较重,需密切观察是否有基础疾病加重的情况,如原本有心血管疾病的老人,要留意是否出现心悸、胸闷等不适,日常需加强照护,保证其居住环境舒适; 有基础疾病人群:此类人群阳性后症状可能更复杂,需结合自身基础疾病情况综合判断,例如有糖尿病的患者要密切监测血糖变化,有肺部基础疾病的患者需留意咳嗽、气促等症状是否加重,必要时及时就医调整基础疾病相关治疗方案。
2025-04-01 21:31:47

