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擅长：对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征（鼾症）、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国，男，教授，主任医师，医学博士、硕士生导师，呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员，河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员，河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员，河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长，河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委，河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长，中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员，河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项，荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部，公开发表论文60余篇，其中SCI文章5篇。
河南省远程名医，临床一线工作20余年，对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验，熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等)，并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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感冒咳嗽吃什么菜比较好
具有缓解感冒咳嗽作用的蔬菜有白萝卜、银耳、莲藕等，食用时特殊人群需注意烹饪方式及调料控制等，且要注意合理搭配蔬菜与其他食材以保证营养均衡，辅助缓解感冒咳嗽。 一、具有缓解感冒咳嗽作用的蔬菜推荐 （一）白萝卜 白萝卜富含维生素C、锌等营养成分。有研究表明，白萝卜中的某些成分具有一定的止咳化痰功效。例如，白萝卜煮汤后饮用，对于缓解感冒引起的咳嗽有一定帮助。其可以煮成白萝卜汤，将白萝卜洗净切块，加水炖煮，待萝卜软烂即可饮用，对于一般人群的感冒咳嗽有一定的辅助缓解作用。但对于儿童等特殊人群，饮用时需注意温度适宜，避免过烫刺激咽喉。 （二）银耳 银耳具有滋阴润肺的功效，对于因感冒咳嗽且有阴虚症状（如口干、少痰等）的人群较为适宜。银耳可以与雪梨等一起炖煮成银耳雪梨汤。银耳需提前泡发，然后与雪梨、冰糖等一起炖煮。银耳中的胶质成分能起到滋润呼吸道的作用，缓解咳嗽症状。对于老年人等体质相对较弱，且感冒后出现咳嗽、阴虚表现的人群，银耳汤是较好的选择，但糖尿病患者需注意冰糖的用量，可适当减少或用代糖替代。 （三）莲藕 莲藕含有丰富的维生素和膳食纤维等。莲藕具有清热润燥的作用，对于感冒咳嗽伴有燥热表现（如咽喉肿痛、痰黄等）的人群有一定益处。可以将莲藕榨汁饮用，或者做成莲藕粥。例如莲藕粥，将莲藕洗净切碎，与大米一起煮粥，莲藕的清热效果有助于缓解感冒咳嗽时的不适。对于儿童，制作莲藕粥时要注意煮得软烂，方便消化吸收。 二、食用蔬菜缓解感冒咳嗽的注意事项 （一）特殊人群 1.儿童：儿童感冒咳嗽时食用蔬菜需注意烹饪方式，尽量做得软烂，避免蔬菜块过大导致呛咳。同时，不同年龄段儿童的消化能力不同，如婴幼儿添加辅食阶段食用蔬菜泥等形式更为合适。对于感冒咳嗽伴有腹泻的儿童，在选择蔬菜时要避免过于寒凉性质的蔬菜，如苦瓜等，可选择山药等较为温和的蔬菜。 2.老年人：老年人感冒咳嗽时消化功能可能相对较弱，食用蔬菜要注意适量，避免一次食用过多加重胃肠负担。对于有基础疾病如糖尿病、高血压等的老年人，在选择烹饪蔬菜的调料时要注意控制，如少放盐、油等。例如高血压老人食用白萝卜汤时，要少添加盐，以清淡为主。 （二）搭配原则 在食用缓解感冒咳嗽的蔬菜时，要注意合理搭配。比如在食用清热的蔬菜如苦瓜时，可搭配一些温补的食材，以平衡其寒性，避免过度寒凉损伤脾胃。同时，要保证整体饮食的营养均衡，除了蔬菜外，还应摄入适量的蛋白质（如瘦肉、鸡蛋等）、碳水化合物（如米饭、面食等）等，以增强身体抵抗力，帮助身体对抗感冒咳嗽。
2025-04-01 21:30:34 -
肺炎支原体感染，发烧39度
肺炎支原体感染发烧39度有其发热特点与机体反应，需综合诊断，有非药物干预措施，儿童、老年人等特殊人群有不同注意事项，若经非药物干预体温未降或有其他不适表现应及时就医并遵医嘱治疗。 一、发热特点与机体反应 肺炎支原体感染引发的发热通常具有一定特点，患者体温可达39度左右，发热可持续较长时间，机体在发热过程中会调动免疫系统来对抗病原体，但过高的体温可能会对机体产生不良影响，比如影响代谢等生理功能。不同年龄段人群对发热的耐受及机体反应可能不同，儿童由于体温调节中枢发育不完善等因素，可能在相同体温下更易出现不适表现。 二、诊断相关要点 需要结合临床症状、影像学检查以及实验室检测等综合诊断肺炎支原体感染。例如胸部影像学可能会有相应的肺炎表现，实验室通过检测肺炎支原体抗体等指标来辅助确诊。对于发烧39度的患者，要排除其他可能导致发热的疾病，像细菌感染等，通过详细的病史询问、全面的体格检查和必要的辅助检查来明确是肺炎支原体感染导致的发热。 三、非药物干预措施 物理降温方面：对于儿童等人群，可以用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，通过水分蒸发来带走热量，帮助降温，但要注意避免擦拭胸部、腹部等敏感部位。对于成人也可以采用类似的物理降温方式，但要根据自身耐受情况进行。 环境调节：保持室内温度适宜，一般维持在22-24摄氏度左右，湿度在50%-60%为宜，让患者处于舒适的环境中，有助于机体恢复。 四、特殊人群注意事项 儿童：儿童肺炎支原体感染发烧39度时，要特别注意避免使用不恰当的降温方式，比如不要用酒精擦拭，因为儿童皮肤薄嫩，酒精易通过皮肤吸收可能导致不良反应。同时要密切观察儿童的精神状态、有无惊厥等表现，如果出现精神萎靡、反复惊厥等情况要及时就医。而且儿童的体温调节能力差，要及时补充水分，防止脱水。 老年人：老年人肺炎支原体感染发烧39度时，由于机体各器官功能减退，要更加谨慎处理。要关注老年人的基础疾病情况，比如是否有心血管疾病等，发热可能会加重心脏负担等。要及时监测体温变化，必要时就医，并且在生活护理上要注意保暖等，但也要避免过度保暖影响散热。 五、就医建议 当肺炎支原体感染患者发烧39度时，如果经过非药物干预体温没有下降趋势，或者伴有呼吸急促、剧烈咳嗽、精神差等表现时，应及时前往医院就诊，进行进一步的评估和治疗，医生会根据具体情况给予合适的治疗方案，比如使用针对肺炎支原体的抗生素等，但用药要严格遵循医嘱，尤其要注意不同人群的用药禁忌等情况。
2025-04-01 21:30:21 -
痰的颜色是如何分类的
白色痰多因呼吸道受轻度刺激或非感染性炎症产生，黄色痰通常提示细菌感染，绿色痰常见于绿脓杆菌感染，红色或粉红色痰多为咯血或急性左心衰竭表现，黑色痰由长期吸烟或接触空气污染、粉尘等环境因素导致。 一、白色痰 白色痰较为常见，多因呼吸道受轻度刺激或处于非感染性炎症状态时产生。例如普通感冒初期，气管、支气管受轻微刺激，分泌的黏液以白色为主，此时一般炎症反应较轻，无明显细菌等病原体的重度感染。对于儿童而言，若单纯白色痰且无其他明显不适，可能是上呼吸道轻度卡他性炎症，但也需密切观察有无病情变化；老年人若长期有白色痰且无其他特殊伴随症状，可能与气道黏膜正常分泌及轻度慢性刺激相关，但仍需警惕潜在呼吸道病变。 二、黄色痰 黄色痰通常提示存在细菌感染。当呼吸道受到细菌侵袭时，中性粒细胞等炎性细胞被激活并聚集在感染部位，与痰液混合后使痰液呈现黄色。常见于支气管炎、肺炎等细菌感染性疾病。在儿童群体中，黄色痰更需重视，因为儿童免疫系统相对较弱，细菌感染易扩散，需及时评估感染程度；老年人出现黄色痰时，要考虑可能合并基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病基础上合并细菌感染，需谨慎排查感染病原体类型以指导合理处理。 三、绿色痰 绿脓杆菌感染是导致绿色痰的常见原因。绿脓杆菌感染引发的肺炎、支气管炎等疾病时，细菌代谢产物等可使痰液呈绿色。儿童感染绿脓杆菌时，由于其自身免疫防御功能尚未完全发育成熟，感染后病情进展可能较快，需加强监测；老年人若有基础疾病且合并绿脓杆菌感染，因机体功能衰退，恢复相对较慢，要注意预防感染加重引发更严重并发症。 四、红色或粉红色痰 红色痰多为咯血表现，常见于肺结核、肺癌等疾病，肺部病变侵蚀血管导致血液混入痰液中呈现红色。粉红色泡沫痰多见于急性左心衰竭，这是因为急性左心衰竭时肺循环淤血，肺泡和支气管内有大量渗出液，渗出液与痰液混合形成粉红色泡沫状痰。对于儿童出现红色或粉红色痰极为罕见且严重，需立即就医排查严重心肺等疾病；老年人出现此类痰时，要考虑多种可能病因，如心血管疾病、肺部肿瘤等，需全面评估心肺功能及肺部情况。 五、黑色痰 长期吸烟或接触空气污染、粉尘等环境因素可导致黑色痰。烟尘等颗粒物被吸入呼吸道后与痰液混合，使痰液呈黑色。吸烟人群中黑色痰较为常见，长期吸烟不仅会使痰液变黑，还会增加呼吸道疾病发生风险；在职业暴露于粉尘环境的人群中，如煤矿工人等，黑色痰出现概率较高，需注意工作环境防护，定期进行肺部健康检查，因为长期吸入粉尘可能引发尘肺病等严重肺部疾病。
2025-04-01 21:30:00 -
孕妇感冒晚上鼻子堵喘不上气
孕妇感冒晚上鼻子堵喘不上气，可能因孕期生理变化等，可通过调整体位、湿化空气、按摩迎香穴缓解，严重或有其他异常及时就医，孕妇特殊要避免滥用药物，密切关注自身及胎儿情况，医生会依情况安全处理。 一、原因分析 孕妇感冒晚上鼻子堵喘不上气可能是由于孕期身体的生理变化，鼻腔黏膜充血、水肿更为明显。感冒后病毒或炎症刺激导致鼻腔分泌物增多，鼻腔通道变窄，影响通气。同时，怀孕中晚期子宫增大，可能会使膈肌上抬，影响胸廓的正常扩张，进一步加重呼吸困难的感觉。 二、非药物缓解方法 1.调整体位 可尝试半卧位睡眠，将枕头垫高一些，这样能在一定程度上缓解鼻腔充血导致的堵塞以及减轻膈肌上抬对呼吸的影响。因为半卧位可以利用重力作用，使鼻腔血液回流相对顺畅，减轻黏膜充血水肿，改善通气。 对于孕中晚期的孕妇，左侧卧位也是比较推荐的，不仅有助于改善子宫胎盘的血流，也可能在一定程度上缓解呼吸困难的情况，因为左侧卧位能减少增大的子宫对下腔静脉的压迫，利于心肺功能的改善。 2.湿化空气 使用加湿器增加室内空气湿度，一般将湿度保持在40%-60%较为适宜。湿润的空气可以减轻鼻腔黏膜的干燥，减少因干燥引起的充血、结痂等情况，从而缓解鼻子堵的症状。例如，可在卧室放置加湿器，每晚使用一段时间，让空气保持湿润，有助于孕妇呼吸顺畅。 3.按摩迎香穴 迎香穴位于鼻翼外缘中点旁，鼻唇沟中。孕妇可以用食指轻轻按摩迎香穴，每次按摩1-2分钟，以局部有轻微的酸胀感为宜。按摩迎香穴有一定的通鼻窍作用，可能会暂时缓解鼻子堵的情况，但要注意按摩力度不宜过大，避免对腹部造成不良影响。 三、就医情况判断 如果孕妇晚上鼻子堵喘不上气的情况较为严重，比如出现明显的呼吸困难、口唇发紫，或者伴有发热持续不退、咳嗽剧烈且伴有咳痰带血等情况，应及时就医。因为严重的呼吸困难可能会影响胎儿的氧气供应，需要医生进行评估和处理。医生可能会进行相关检查，如血常规等，以明确感冒的具体情况，并采取相应的合理措施，而不会进行不恰当的药物使用指导，始终以保障孕妇和胎儿的安全为首要原则。 四、特殊人群（孕妇）注意事项 孕妇属于特殊人群，在应对感冒鼻子堵喘不上气时，要特别注意避免自行滥用药物。因为很多药物可能会对胎儿产生不良影响。同时，要密切关注自身及胎儿的情况，如胎动等。如果通过非药物方法无法有效缓解症状，必须在医生的专业指导下进行处理，医生会根据孕妇的具体情况权衡利弊，选择最安全的方式来解决问题，充分体现对孕妇和胎儿健康的人文关怀。
2025-04-01 21:29:51 -
肺部钙化影什么意思
肺部钙化影是影像学检查发现的肺部异常密度增高影，呈钙盐沉积，多由炎症愈合、结核愈合或先天发育因素形成，多为良性表现但需结合情况判断，不同人群有不同特点及注意事项，儿童、成年人、特殊病史人群情况各有不同，需分别关注。 常见形成原因 炎症愈合：肺部曾经发生过炎症，比如肺炎，在炎症修复过程中，钙盐沉积形成钙化影。例如肺炎治愈后，局部组织修复时可能会有钙盐沉积，在影像学上表现为钙化影。 结核愈合：肺结核在病情好转愈合过程中，也常形成钙化影。结核杆菌感染肺部后，人体的免疫系统会进行修复，当结核病灶逐渐被纤维组织包裹、钙化，就会出现钙化影。这是肺结核常见的转归形式之一，很多人在体检发现肺部钙化影时，可能既往有过隐匿性肺结核，后来自行愈合留下钙化痕迹。 先天发育因素：极少数情况是肺部先天发育过程中出现的钙盐异常沉积，导致肺部钙化影，但相对较少见。 肺部钙化影的临床意义 多为良性表现：一般来说，单纯的肺部钙化影大多提示既往病变已愈合，是良性的改变，通常不需要特殊治疗。比如因肺炎愈合形成的钙化影，对肺功能通常没有明显影响，也不会引起临床症状。 需结合其他情况判断：但有时也需要结合患者的症状、病史等综合判断。如果钙化影伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状，或者有其他异常表现，可能需要进一步检查，以排除是否有其他病变。例如，肺部钙化影同时合并肺部新出现的占位性病变等情况时，就需要警惕是否有肺部恶性肿瘤等其他问题。 不同人群肺部钙化影的特点及注意事项 儿童：儿童出现肺部钙化影相对较少见。如果是儿童发现肺部钙化影，要详细询问病史，看是否有过肺部感染等情况。儿童处于生长发育阶段，对于肺部钙化影要密切关注其后续变化，因为儿童的肺部病变可能有不同的转归。如果是先天发育因素导致的钙化影，要定期进行影像学复查，观察钙化影是否有变化。 成年人：成年人发现肺部钙化影，若既往有肺部感染病史，可结合既往病史来判断。如果没有明显症状，定期复查胸部影像学即可。如果是中老年人，尤其是有长期吸烟史等高危因素的人群，除了观察钙化影外，还要注意排查其他肺部病变的可能，因为随着年龄增长，肺部疾病的发生风险可能增加。 特殊病史人群：对于有肺结核病史的人群，发现肺部钙化影相对常见，这类人群需要按照肺结核的随访要求进行定期复查，观察钙化影周围是否有新的病变出现等情况。而对于有肺部其他特殊病史的人群，如曾经有过肺部肿瘤手术史等，发现肺部钙化影时要更仔细评估，看是否与既往病情相关或有新的问题。
2025-04-01 21:29:32
