许爱国

郑州大学第一附属医院

擅长:对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。

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个人简介

  许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。

  中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。

  目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。

  河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。

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个人擅长
对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。展开
  • 感冒为什么不能打新冠疫苗

    感冒时接种新冠疫苗会因免疫系统应对病原体致疫苗免疫效果受影响,还易混淆感冒与疫苗不良反应,儿童、老年及有基础疾病人群受影响更甚,所以一般建议感冒康复后再接种新冠疫苗以保效果与安全,特殊人群遵专业医生建议定接种时机。 一、感冒时免疫系统状态影响疫苗效果及安全性 感冒是由病毒或细菌等病原体引起的上呼吸道感染,此时人体免疫系统处于被激活应对病原体的状态。新冠疫苗是通过刺激人体免疫系统产生特异性抗体来发挥预防新冠病毒感染的作用。当人体处于感冒状态时,免疫系统的主要精力都放在对抗当前的病原体上,此时接种新冠疫苗,可能无法让免疫系统有效地针对疫苗抗原产生足够强且特异的免疫应答,从而影响疫苗的免疫效果,不能使人体产生足够抵御新冠病毒的抗体水平。例如相关研究发现,在机体有急性感染性疾病时接种疫苗,抗体应答水平会显著低于健康未感染状态下接种疫苗的情况。 二、感冒症状可能与疫苗接种后的不良反应混淆 感冒通常会有发热、咳嗽、乏力等症状,而新冠疫苗接种后也可能出现发热、乏力等不良反应。如果在感冒时接种新冠疫苗,一旦出现疫苗接种后的不良反应,就很难区分是感冒本身的症状还是疫苗引起的不良反应。这可能会干扰对不良反应的正确判断和处理。比如,若接种后出现发热,很难界定是感冒导致的发热还是疫苗接种后的发热反应,进而可能影响后续的医疗决策。 三、特殊人群需特别注意 (一)儿童群体 儿童感冒时身体相对脆弱,免疫系统发育尚不完善。感冒时接种新冠疫苗,不仅影响疫苗免疫效果,还可能因免疫系统处于应激状态,增加疫苗接种后出现不良反应的风险。例如,儿童感冒后接种疫苗,出现高热等严重不良反应的概率可能会高于健康状态下接种的情况,而且儿童表达不适的能力相对较弱,不利于及时发现和处理可能出现的问题。 (二)老年人群体 老年人本身免疫力相对较低,感冒后身体机能处于相对不佳的状态。接种新冠疫苗时,在感冒期间接种,疫苗的免疫原性会受到影响,同时也增加了疫苗不良反应发生的可能性。老年人一旦出现与疫苗相关的不良反应,恢复相对较慢,可能会对老年人的身体健康造成更大的影响。 (三)有基础疾病人群 对于本身患有慢性疾病(如糖尿病、高血压等)的感冒患者,感冒时身体处于应激状态,接种新冠疫苗可能会加重身体的应激反应,影响基础疾病的控制,同时也可能影响疫苗的免疫效果,还可能使疫苗不良反应与基础疾病的症状相互混淆,不利于对病情的观察和管理。 综上,感冒时人体的生理状态不利于新冠疫苗发挥正常的免疫作用,且可能干扰对疫苗不良反应的判断,所以一般建议在感冒康复后再接种新冠疫苗,以确保疫苗接种的效果和安全性,特殊人群更应谨慎对待,遵循专业医生的建议来决定接种新冠疫苗的时机。

    2025-11-24 12:56:17
  • 咳嗽痰中带鲜红色血是怎么回事

    咳嗽痰中带鲜红色血的常见原因有呼吸系统疾病如支气管扩张、肺结核、肺癌、肺炎和心血管系统疾病如二尖瓣狭窄;儿童需考虑呼吸道感染性疾病或异物吸入,青壮年有吸烟史警惕肺癌、有反复咳嗽脓痰病史考虑支气管扩张,老年人要高度警惕肺癌、肺结核等且关注基础疾病;一旦出现应及时就医做相关检查明确病因针对性治疗。 一、常见原因 (一)呼吸系统疾病 1.支气管扩张:多见于青壮年,有反复咳嗽、咳脓痰病史。其发病机制是支气管壁的肌肉和弹性组织破坏,导致支气管变形及持久扩张,黏膜血管破裂时可出现痰中带鲜红色血。研究显示,约50%-70%的支气管扩张患者会有咯血症状,其中部分表现为痰中带血。 2.肺结核:好发于中青年,常有低热、盗汗、乏力等全身症状,同时伴有咳嗽、咳痰,当结核病灶侵蚀肺部血管时,可出现痰中带鲜红色血。痰液检查可发现结核杆菌,胸部X线或CT检查可见肺部结核病灶。 3.肺癌:多见于中老年,尤其是长期吸烟人群。肿瘤组织生长迅速,血供丰富,局部血管破裂可引起痰中带血,常为间断性或持续性痰中带血丝。胸部CT等检查有助于发现肺部占位性病变。 4.肺炎:各种病原体引起的肺炎,如细菌、病毒等感染,炎症累及肺部血管时,也可能出现痰中带血。例如肺炎链球菌肺炎,患者除了有发热、咳嗽、咳痰等症状外,部分可出现痰中带血。 (二)心血管系统疾病 1.二尖瓣狭窄:由于左心房压力升高,肺静脉压力也随之升高,导致支气管黏膜下静脉破裂,可出现痰中带血,严重时可咯鲜血。患者多有风湿性心脏病病史,听诊可闻及心脏杂音,超声心动图可明确诊断二尖瓣狭窄情况。 二、不同人群特点及应对 (一)儿童 儿童出现咳嗽痰中带鲜红色血,需考虑呼吸道感染性疾病,如支气管肺炎等。儿童不会准确表达病情,家长需密切观察伴随症状,如是否有发热、呼吸急促等。同时要注意排除异物吸入可能,因为儿童好奇易将异物吸入气道,导致呼吸道损伤出血。 (二)青壮年 青壮年出现此症状,若有吸烟史,需警惕肺癌可能;若有反复咳嗽、脓痰病史,要考虑支气管扩张。同时要注意近期是否有过度劳累等情况,因为过度劳累可能导致身体抵抗力下降,诱发呼吸系统感染性疾病出现痰中带血。 (三)老年人 老年人出现该症状,首先要高度警惕肺癌、肺结核等疾病。老年人机体功能衰退,疾病表现可能不典型,需详细进行相关检查,如胸部CT、痰细胞学检查等。同时要关注老年人是否有基础疾病,如高血压、心脏病等,因为心血管系统疾病也可能导致类似表现。 三、就医建议 一旦出现咳嗽痰中带鲜红色血,应及时就医。医生会根据患者的具体情况进行详细的问诊、体格检查及相关辅助检查,如胸部X线、CT、痰液检查、血常规等,以明确病因,进行针对性治疗。

    2025-11-24 12:55:17
  • 胸腔内积液是什么引起的

    胸腔积液的相关因素包括胸膜毛细血管内静水压增高(如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等)、胸膜毛细血管通透性增加(如胸膜炎症、结缔组织病等)、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低(如低蛋白血症等)、壁层胸膜淋巴引流障碍(如恶性肿瘤转移等)、损伤等其他因素(如胸部外伤、医源性因素等)。 一、胸膜毛细血管内静水压增高 (一)常见疾病及人群因素 1.充血性心力衰竭:多见于中老年有心血管病史的人群,由于心脏泵血功能减退,体循环淤血,导致胸膜毛细血管内静水压升高,进而引起胸腔内积液。例如,有长期高血压病史的患者,心脏长期处于高负荷状态,容易发展为心力衰竭,出现胸腔积液。 2.缩窄性心包炎:各种原因引起的心包炎症导致心包缩窄,影响心脏的舒张功能,使静脉回流受阻,胸膜毛细血管静水压升高,常见于有结核性心包炎等病史的人群,各年龄段均可发病,但以中青年相对多见。 二、胸膜毛细血管通透性增加 (一)炎症相关情况 1.胸膜炎症:如结核性胸膜炎,多见于青少年,常有结核接触史或结核中毒症状,如低热、盗汗、乏力等,炎症会使胸膜毛细血管通透性增加,蛋白等渗出到胸腔形成积液。肺炎旁胸腔积液也较为常见,多发生于有肺部感染的人群,例如儿童或老年人因免疫力相对较低,容易发生肺部感染,炎症蔓延至胸膜导致胸腔积液。 2.结缔组织病:像系统性红斑狼疮,好发于育龄女性,自身免疫紊乱导致胸膜炎症,毛细血管通透性增加,引发胸腔积液。类风湿关节炎也可能累及胸膜,出现胸腔积液,这类患者多为中老年人,有长期类风湿关节炎病史。 三、胸膜毛细血管内胶体渗透压降低 (一)相关疾病及人群特点 1.低蛋白血症:常见于营养不良的人群,尤其是长期节食、慢性消耗性疾病患者,如恶性肿瘤晚期患者,由于蛋白质摄入不足或消耗过多,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗出到胸腔形成积液。另外,肝硬化患者,肝脏合成蛋白功能减退,也会出现低蛋白血症,进而导致胸腔积液,这类患者多有长期肝炎或酗酒史,各年龄段均可能发病,但以中老年多见。 四、壁层胸膜淋巴引流障碍 (一)相关病症及情况 1.恶性肿瘤:如肺癌、乳腺癌等转移至胸膜时,可阻塞壁层胸膜的淋巴引流,导致胸腔积液。肺癌多见于中老年长期吸烟人群,肿瘤细胞转移至胸膜引起淋巴回流受阻,形成胸腔积液。 五、损伤等其他因素 (一)外伤情况 1.胸部外伤:胸部受到撞击等外伤时,如肋骨骨折刺破胸膜血管等,可引起胸腔内出血,形成血胸,常见于有胸部外伤史的人群,各年龄段都可能发生,取决于外伤的情况。 2.医源性因素:如胸腔穿刺等操作不当,也可能导致胸腔内积液,多见于接受过胸腔相关有创操作的患者,医护人员需严格规范操作以避免此类情况发生。

    2025-11-24 12:53:18
  • 一分钟呼吸多少下

    不同人群正常呼吸频率不同,成人静息时约12-20次/分钟,新生儿30-40次/分钟,1-12岁儿童随年龄呼吸频率渐降,老年人一般也在12-20次/分钟但呼吸功能减退,呼吸频率异常有增快和减慢情况及不同原因,发现呼吸频率异常需及时就医查因并治疗。 成人:一般情况下,成人在静息状态下呼吸频率大约是12-20次/分钟。这是基于大量的临床观察和研究得出的普遍范围。例如,一项针对健康成年人的大规模流行病学调查显示,大多数健康成人的呼吸频率稳定在这个区间内。如果成人呼吸频率超过20次/分钟,可能提示存在一些情况,比如发热、剧烈运动后、呼吸系统疾病(如肺炎、哮喘发作前期等);如果低于12次/分钟,也可能是异常情况,像呼吸中枢受到抑制等。 儿童: 新生儿:新生儿的呼吸频率相对较快,通常在30-40次/分钟。这是因为新生儿的呼吸功能还在进一步发育完善,他们的呼吸节律有时可能不太规则,但一般在这个范围波动。如果新生儿呼吸频率明显异常,比如超过60次/分钟或低于20次/分钟,需要高度警惕,可能是呼吸系统或其他系统出现了严重问题,例如新生儿肺炎、先天性心脏病等情况都可能影响呼吸频率。 1-12岁儿童:随着年龄增长,呼吸频率逐渐降低,1-3岁儿童呼吸频率大约是25-30次/分钟,4-7岁儿童呼吸频率约为20-25次/分钟,8-12岁儿童呼吸频率接近成人下限,约18-20次/分钟。儿童呼吸频率受多种因素影响,比如活动量,如果儿童在剧烈玩耍后呼吸频率会暂时增快,休息后可逐渐恢复到正常范围;如果儿童患有呼吸道感染等疾病,呼吸频率也会明显变化,可能增快并伴有呼吸急促、呼吸困难等表现。 老年人:老年人的呼吸频率一般也在12-20次/分钟,但老年人的呼吸功能有所减退,呼吸可能会比较浅快。如果老年人患有慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统慢性病,呼吸频率可能会长期处于偏快状态,并且在病情加重时呼吸频率会进一步增快。同时,老年人的呼吸调节功能相对较弱,一些环境因素如气温变化等也可能影响呼吸频率,需要密切关注。 呼吸频率异常的相关情况及意义 呼吸频率增快:除了上述提到的原因外,贫血患者由于机体缺氧,也会反射性地引起呼吸频率增快;甲状腺功能亢进的患者,因为基础代谢率增高,也常出现呼吸频率加快的情况。对于这些情况,需要结合患者的整体病情进行综合判断,查找导致呼吸频率异常的根本原因。 呼吸频率减慢:颅内压增高的患者,由于颅内压升高影响呼吸中枢,可导致呼吸频率减慢;某些药物如镇静催眠药过量时,也会抑制呼吸中枢,引起呼吸频率减慢。当发现呼吸频率异常时,应及时就医进行详细检查,以明确病因并采取相应的治疗措施。

    2025-11-24 12:51:06
  • 支原体感染的咳嗽症状

    支原体感染的咳嗽有其特点、伴随症状及不同人群表现差异,咳嗽多为刺激性干咳且持续久,部分伴发热,少数有少量黏痰,儿童易现喘息,成年人有基础病者可能诱发基础病加重,老年人咳嗽无力且易致基础病加重。 一、咳嗽特点 支原体感染引起的咳嗽多为刺激性干咳,可持续较长时间。研究表明,支原体感染后咳嗽的平均持续时间可达2-3周甚至更久。这种干咳往往较为剧烈,在夜间可能会加重,影响患者的睡眠和日常生活。例如,一些儿童患者感染支原体后,夜间咳嗽频繁,导致睡眠质量下降,进而影响身体的恢复和生长发育。 二、伴随症状 1.发热:部分支原体感染患者会出现发热症状,体温可高达38℃-39℃左右,发热可持续2-3天或更长时间。对于儿童患者来说,支原体感染引起的发热可能相对较顽固,且可能伴有寒战等表现。不同年龄段的患者发热表现可能有所差异,儿童可能更容易出现高热惊厥等情况,这就需要家长密切关注儿童体温变化,一旦体温过高需及时采取相应措施。 2.咳痰:少数患者可能会有少量黏痰,但一般咳痰症状不如细菌感染引起的咳嗽明显。对于有基础肺部疾病的患者,如老年人本身存在慢性支气管炎等疾病,支原体感染后可能会使咳痰情况加重,痰液性状可能发生改变,如从原来的白色黏痰变为黄色脓痰等,此时需要警惕可能合并了其他病原体感染。 三、不同人群的表现差异 1.儿童:儿童支原体感染咳嗽时,除了上述的刺激性干咳、可能发热等表现外,由于儿童气道相对狭窄,咳嗽时更容易出现喘息等症状。而且儿童的免疫系统尚未完全发育成熟,支原体感染后咳嗽恢复的时间可能相对较长,在护理上需要更加精心,要保持室内空气流通,避免儿童接触刺激性气味等,以减轻咳嗽症状。例如,儿童在支原体感染咳嗽期间,应避免接触油烟、花粉等,否则可能会加重咳嗽。 2.成年人:成年人感染支原体后咳嗽,症状相对儿童可能稍轻一些,但如果是本身有基础疾病的成年人,如患有哮喘的患者,支原体感染可能会诱发哮喘发作,导致咳嗽、喘息等症状明显加重,需要及时就医调整治疗方案。成年人在工作生活中如果接触较多的粉尘、化学物质等环境因素,支原体感染引起的咳嗽可能会受到这些因素的影响而加重,所以在患病期间要尽量脱离不良的工作环境。 3.老年人:老年人支原体感染咳嗽时,由于其肺功能下降等因素,咳嗽可能无力,痰液不易咳出。而且老年人常合并多种基础疾病,如高血压、糖尿病等,支原体感染咳嗽可能会诱发基础疾病加重,例如剧烈咳嗽可能会导致血压短暂升高,不利于血压的控制。所以对于老年人支原体感染咳嗽,要注意保持呼吸道湿润,可适当多饮水,必要时可在医生指导下进行雾化等治疗来帮助排痰,缓解咳嗽症状。

    2025-11-24 12:50:31
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