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擅长：对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征（鼾症）、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国，男，教授，主任医师，医学博士、硕士生导师，呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员，河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员，河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员，河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长，河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委，河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长，中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员，河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项，荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部，公开发表论文60余篇，其中SCI文章5篇。
河南省远程名医，临床一线工作20余年，对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验，熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等)，并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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胸口呼吸痛是怎么回事
胸口呼吸痛多与胸壁肌肉骨骼损伤、心肺疾病、消化系统异常或心理因素相关，表现为刺痛、隐痛或烧灼感，呼吸时加重，需结合伴随症状及病史综合判断。 胸壁肌肉骨骼损伤：运动、发力不当或长期姿势不良（如久坐含胸）可致胸壁软组织拉伤、肋软骨炎，表现为局部刺痛、压痛，深呼吸或转身时疼痛加剧，休息后可缓解。持续超2周或伴局部肿胀需排查感染/骨折，建议48小时内冷敷，之后热敷，避免剧烈活动。 心肺系统疾病：胸膜炎（伴发热、咳嗽，胸痛随呼吸加重）、肺炎（高热、咳痰）、气胸（突发尖锐胸痛、呼吸困难）、哮喘（喘息、气促）均需警惕。此类疾病多为器质性病变，出现上述症状应立即就医，通过胸片、心电图等检查明确，避免延误。 消化系统异常：胃食管反流病最常见，因胃酸反流刺激食管引发胸骨后烧灼感、反酸，夜间或餐后加重。可调整饮食（避免高脂、辛辣食物），抬高床头观察，持续不适需用抑酸药物（如奥美拉唑），吞咽困难或呕血时立即就医。 心理生理因素：焦虑、压力引发功能性胸痛，表现为短暂刺痛、心悸、出汗，与情绪波动密切相关。需调整情绪，必要时心理疏导，避免过度紧张，此类疼痛无器质性病变，休息后可缓解。 特殊人群注意：孕妇因子宫压迫出现生理性胸痛；老年人需警惕冠心病（胸骨后压榨痛、放射至左肩）；儿童需排查先天性心脏病或气道异物。特殊人群避免自行用药，及时就医明确病因，尤其高危群体延误治疗可能加重病情。
2026-01-23 11:43:09 -
什么是寒咳
什么是寒咳？ 寒咳是因风寒之邪侵袭肺卫，导致肺气失宣、津液凝聚为痰而引发的咳嗽，临床以咳嗽声重、痰白清稀、伴恶寒无汗等寒象为主要特征。 一、核心病因与病机 多因外感风寒（如气候骤冷、淋雨受凉）或素体阳虚（脾胃/肺气虚寒者易发病），寒邪直中肺经，致肺气宣降失常，津液停聚成痰，痰阻气道引发咳嗽。 二、典型症状表现 咳嗽频繁、声重有力，痰液清稀色白或呈泡沫状；伴鼻塞流清涕、怕冷明显、无汗、舌苔薄白、脉浮紧；部分患者可出现低热（＜38℃）、周身酸痛。 三、与热咳的鉴别要点 热咳以痰黄稠、咽喉肿痛、口干欲饮、舌红苔黄为特点，寒咳则为明显寒象（无汗、清涕、恶寒），二者症状迥异，可结合痰液性状、舌苔颜色初步区分。 四、处理原则与特殊人群注意 日常调理：生姜葱白红糖水（生姜3片+葱白3段煮水，加红糖温服）、白萝卜汤等温热饮品驱寒，忌生冷甜腻；注意保暖，多饮温水，保证休息；按揉肺俞（背部第3胸椎旁开1.5寸）、合谷（手背虎口处）穴辅助缓解。 特殊人群：孕妇、婴幼儿、慢性病患者（如糖尿病、心脏病）需在医师指导下选择调理方式，禁用刺激性药物，必要时遵医嘱服用通宣理肺丸等中成药。 五、需及时就医的情况 若咳嗽持续超1周无缓解，或痰中带血、痰液呈黄绿色脓性，发热＞38.5℃且持续不退，伴胸痛、呼吸困难、喘息，提示可能合并感染或其他疾病，需立即就诊。
2026-01-23 11:42:35 -
肺炎会引起什么并发症
肺炎会引起胸腔积液、脓胸、败血症、呼吸衰竭、基础疾病加重等并发症，及时规范治疗可降低风险。 胸腔积液与脓胸：炎症刺激胸膜导致液体渗出形成胸腔积液，若合并细菌感染则发展为脓胸，多见于肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌感染，儿童和老年人因咳嗽排痰能力弱，积液吸收慢，易继发脓胸。 全身感染性并发症：细菌入血引发败血症，表现为高热、寒战、皮肤瘀斑，严重时休克；病原体经血行扩散可致脑膜炎，婴幼儿因血脑屏障发育不全，肺炎并发脑膜炎风险是成人的2 - 3倍。 呼吸功能障碍：重症肺炎时肺泡通气/换气功能受损，血氧饱和度持续＜90%、二氧化碳分压＞45mmHg时发展为呼吸衰竭，老年慢性心肺疾病患者因基础肺功能差，呼吸衰竭发生率是非患者的2.1倍；痰液黏稠或卧床患者易发生肺不张，阻塞气道导致局部肺组织萎陷。 基础疾病加重：原有慢阻肺、心衰患者，肺炎会加重气道狭窄和心脏负荷，诱发急性呼吸衰竭和急性心衰；糖尿病患者感染后血糖升高，抑制免疫细胞功能，导致感染扩散，伤口愈合延迟。 特殊人群风险：儿童免疫系统未成熟，肺炎易并发脓胸和呼吸衰竭，2岁以下儿童胸腔积液量超过20ml时需紧急引流；老年人因器官功能衰退，感染后炎症指标（如白细胞）可能无明显升高，但炎症因子（如IL - 6）升高更显著，易进展为多器官功能衰竭；孕妇感染肺炎后需监测胎儿心率，血氧低于95%时应尽早干预，避免宫内缺氧。
2026-01-23 11:42:01 -
胸闷气短咳嗽怎么回事
胸闷气短伴咳嗽可能由心肺疾病、感染、环境刺激等多种因素引发，需结合病史与检查明确病因，及时就医排查。 呼吸系统疾病 肺炎（细菌/病毒感染肺部）表现为咳嗽伴黄痰、发热、胸痛，胸片可见浸润影；支气管哮喘因气道高反应，发作时喘息、呼气困难，接触过敏原或冷空气诱发；慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）患者长期咳嗽咳痰、活动后气短，吸烟史为高危因素。 心血管系统疾病 心力衰竭因心功能下降致肺淤血，表现为夜间憋醒、下肢水肿、端坐呼吸；冠心病急性发作时胸闷伴压榨性胸痛，活动后加重；心律失常（如房颤）常伴心悸、气短，心电图可助诊。 感染性因素 急性支气管炎（病毒/细菌感染支气管）先干咳后转脓痰，伴低热；肺结核表现为持续咳嗽2周以上、低热盗汗、消瘦，结核菌素试验阳性需警惕。 环境与理化刺激 空气污染（PM2.5/粉尘）刺激气道引发干咳；过敏性咳嗽接触花粉/尘螨后发作，IgE升高、过敏原检测阳性；胃食管反流因胃酸刺激咽喉，夜间平卧加重，伴反酸烧心。 特殊人群注意事项 老年人基础病多（如心衰、慢阻肺），症状隐匿（仅轻微气短）；孕妇因激素变化气道敏感，胃食管反流风险高；儿童免疫力低，感染易进展为重症，需密切监测呼吸频率。 若症状持续或加重，建议尽早就诊，检查血常规、胸片、心电图等明确病因，遵医嘱治疗（药物如抗生素、支气管扩张剂等仅作名称参考，不指导服用）。
2026-01-23 11:41:28 -
感冒为什么晚上比白天严重
感冒晚上比白天严重，主要因人体生理节律变化、睡眠状态影响、环境因素及症状感知放大等多因素叠加，夜间抗炎能力下降、呼吸道防御减弱，不适加剧。 一、生理节律与免疫调节 人体皮质醇水平呈昼夜波动，早晨达高峰抑制炎症反应，夜间皮质醇降低，抗炎能力下降。病毒感染引发的炎症因子（如TNF-α、IL-6）更易积聚，导致鼻塞、咽痛等症状加重。研究显示，夜间免疫细胞活性降低，病毒复制速度可能加快。 二、睡眠状态影响呼吸道 睡眠时呼吸道肌肉松弛，平躺姿势使鼻腔分泌物向咽喉部倒流，刺激咳嗽反射；同时黏膜纤毛运动减慢，痰液排出受阻，夜间症状更明显。2020年《Thorax》研究证实，睡眠姿势与呼吸道症状严重程度呈正相关。 三、环境干燥与刺激物积聚 夜间门窗关闭，空气流通差，PM2.5、病毒等污染物浓度升高，加重鼻黏膜刺激。睡眠时经口呼吸导致呼吸道水分蒸发加快，黏膜干燥引发干咳或疼痛加剧。 四、心理感知放大效应 白天注意力分散，夜间安静环境下对不适关注度提升，疼痛感知增强。此外，褪黑素分泌增加可能降低痛觉阈值，使症状主观感受更强烈。 五、特殊人群注意事项 儿童、老年人及哮喘、鼻炎患者夜间症状更突出。建议保持室内湿度（40%-60%），睡前抬高床头15-30°，避免辛辣饮食。基础疾病患者可睡前用生理盐水洗鼻，必要时在医生指导下短期使用鼻用糖皮质激素。
2026-01-23 11:40:23
