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擅长：对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征（鼾症）、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国，男，教授，主任医师，医学博士、硕士生导师，呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员，河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员，河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员，河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长，河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委，河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长，中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员，河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项，荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部，公开发表论文60余篇，其中SCI文章5篇。
河南省远程名医，临床一线工作20余年，对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验，熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等)，并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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发烧到38度2怎么办
不同人群发烧到38.2℃时可采取不同措施，各年龄段都需物理降温、补充水分、观察监测，儿童避免乱服成人药、密切观察，老年人要关注基础疾病，孕妇需谨慎处理并及时就医。 一、物理降温 1.适用于各年龄段人群 温水擦浴：用32-34℃的温水擦拭皮肤，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦拭10-15分钟，可帮助散热。这是因为水的蒸发能带走热量，通过增加皮肤的散热来降低体温。例如，有研究表明，通过温水擦浴可以使体温在一定程度上下降。 使用退热贴：将退热贴贴在额头等部位，退热贴中的凝胶物质可以通过凝胶内水分的蒸发带走热量，从而起到降温作用，适用于各年龄段人群，尤其对于儿童来说比较方便，不会引起不适。 二、补充水分 1.各年龄段均需重视 发烧时身体会丢失较多水分，应多喝温开水，以补充因发热出汗而丢失的水分，防止脱水。对于儿童，要少量多次饮用，避免一次饮用过多引起呕吐等不适；对于成年人，也应保证充足的水分摄入，一般每天饮水量在1500-2000毫升左右。充足的水分摄入有助于维持身体的正常新陈代谢，促进散热。 三、观察与监测 1.各年龄段都要关注 密切观察体温变化，可以每隔1-2小时测量一次体温。同时，还要注意观察是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等。对于儿童，要特别关注精神状态，如果出现精神萎靡、哭闹不止等情况，需要及时就医；对于成年人，如果发热持续不退或伴有严重不适，也应及时就医。 四、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童发烧到38.2℃时，要避免使用成人的退热药物随意给儿童服用，因为儿童的肝肾功能发育尚未完善，一些成人药物可能会对儿童造成不良影响。除了上述物理降温等措施外，要更加密切观察其体温和精神状态，如体温持续上升或出现其他异常症状，应尽快送往医院就诊。 2.老年人 老年人发烧到38.2℃时，要注意其基础疾病情况。因为老年人可能患有心脑血管疾病、糖尿病等基础疾病，发烧可能会加重这些基础疾病的病情。要加强对老年人的护理，保证其休息，同时密切监测体温和基础疾病的相关指标，如血糖、血压等，如果体温持续不降或出现其他不适，应及时就医。 3.孕妇 孕妇发烧到38.2℃时，要谨慎处理。首先要尽量采用物理降温方法，如温水擦浴等。同时要及时就医，因为孕妇的情况比较特殊，发烧可能会对胎儿产生影响，需要医生根据具体情况进行评估和处理，避免自行盲目用药。
2025-11-24 12:25:24 -
什么是病毒性感冒
病毒性感冒是病毒感染引发的上呼吸道急性炎症性疾病，由空气飞沫或接触被病毒污染物品传播且人体免疫力下降时易受侵袭，有发热、鼻塞流涕、咳嗽咽痛等症状不同病毒症状有差异，诊断依据临床表现结合流行病学史等实验室检查可明确病原体类型，治疗以对症支持为主，儿童需密切观察病情避免滥用药物，老年人需关注病情防基础病加重，孕妇需谨慎用药遵医嘱。 一、定义 病毒性感冒是由病毒感染引发的上呼吸道急性炎症性疾病，常见病原体包括鼻病毒、冠状病毒、流感病毒等，是一种常见的呼吸道传染病。 二、病因 主要通过空气飞沫传播或接触被病毒污染的物品传播，人体免疫力下降时易受病毒侵袭，病毒侵入上呼吸道后在局部增殖，引发炎症反应。 三、症状表现 通常有发热（体温可波动于38℃~39℃甚至更高）、鼻塞、流涕（初期多为清水样涕，后期可变为脓涕）、咳嗽（可为干咳或伴有少量痰液）、咽痛、头痛等，不同病毒导致的症状可能有一定差异，如流感病毒引起的感冒往往全身症状更明显，发热、乏力、肌肉酸痛等症状较突出。 四、诊断方法 主要依据患者的临床表现，结合流行病学史等，实验室检查可通过病毒核酸检测、病毒抗原检测等明确病原体类型。 五、治疗原则 以对症支持治疗为主，患者需多休息，保证充足睡眠，多饮水以促进新陈代谢；发热时可采用物理降温等方式缓解，如体温过高可遵医嘱考虑合理退热措施（但需避免不恰当用药）；鼻塞、流涕严重者可使用生理盐水冲洗鼻腔等缓解症状；咳嗽明显者可适当使用止咳药物（儿童需谨慎选择）等，一般不常规使用抗生素，除非合并细菌感染。 六、特殊人群注意事项 1.儿童：儿童免疫系统发育尚未完善，患病毒性感冒时需密切观察病情变化，避免自行滥用药物，如出现高热等情况应及时就医，优先采用非药物干预措施缓解不适，如适当减少衣物散热等，因其身体对药物代谢等功能与成人有差异，不当用药可能带来不良影响； 2.老年人：老年人往往伴有基础疾病，患病毒性感冒后需更加关注病情进展，可能诱发基础疾病加重，如冠心病患者可能因发热、咳嗽等导致心肌耗氧量增加，应注意休息，及时监测体温及基础疾病相关指标，必要时就医评估，其身体机能衰退，对疾病的耐受及恢复能力相对较弱； 3.孕妇：孕妇患病毒性感冒需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响较小的治疗方式，多休息、加强营养支持等，因为孕妇的生理状态特殊，药物可能通过胎盘影响胎儿发育。
2025-11-24 12:24:23 -
感冒头疼怎么办
感冒头疼可通过休息与睡眠、物理缓解方法、饮食调整来应对，若症状持续不缓解或出现高热、剧烈呕吐、意识模糊等情况需及时就医，休息睡眠要充足，物理可冷敷、热敷、按摩，饮食要补水、清淡且补充营养，儿童病情变化快家长更需密切关注。 一、休息与睡眠 充足的休息和睡眠有助于身体恢复，感冒头疼时应保证每天有足够的睡眠时间，一般成人建议7-9小时，儿童可能需要更长时间。营造安静、舒适、黑暗的睡眠环境，利于入睡，让身体在休息中缓解头疼症状。 二、物理缓解方法 （一）冷敷或热敷 1.冷敷：用毛巾包裹冰袋，敷在额头或太阳穴部位，每次15-20分钟，可收缩血管，减轻头疼。但要注意避免冻伤皮肤，对于儿童，家长需更谨慎操作，控制冷敷时间和冰袋温度。 2.热敷：对于因受凉感冒引起的头疼，可用热毛巾敷在额头，温度以不烫伤皮肤为宜，每次15-20分钟，能促进头部血液循环，缓解肌肉紧张导致的头疼。 （二）按摩 1.按摩太阳穴：用手指轻轻按揉双侧太阳穴，顺时针和逆时针方向各按摩10-15次，可缓解部分感冒头疼症状。按摩时力度要适中，根据自身感受调整。 2.按摩头部：从额头开始，用指腹沿头部中线向后按摩至后颈部，重复几次，也能起到一定缓解头疼的作用。 三、饮食调整 （一）补充水分 多喝水有助于新陈代谢，排出体内毒素，预防因脱水加重头疼。成人每天建议饮用1500-2000毫升水，可选择白开水、淡盐水等。儿童要根据年龄适量饮水，保证身体水分充足。 （二）合理饮食 1.清淡饮食：感冒头疼时，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品等，这些食物可能会加重肠胃负担，进而影响身体恢复，使头疼症状更明显。可选择清淡易消化的食物，如米粥、面条、蔬菜汤等。 2.补充营养：适当摄入富含维生素C的食物，如橙子、柠檬、草莓等，维生素C具有一定抗氧化作用，可能有助于减轻感冒症状和缓解头疼。但要注意适量，过多摄入也可能对身体产生不良影响。 四、就医情况 如果感冒头疼症状持续不缓解，或伴有高热（体温超过38.5℃且持续不退）、剧烈呕吐、意识模糊等症状，应及时就医。对于儿童，由于其身体机能尚未完全发育成熟，病情变化可能较快，家长更要密切关注，一旦出现异常情况及时送医。医生会根据具体病情进行相应的检查和治疗，例如可能会进行血常规等检查来明确是病毒性感冒还是细菌性感冒等，从而采取合适的治疗措施。
2025-11-24 12:23:00 -
正常人吐痰出血
吐痰出血可由上呼吸道炎症、鼻腔疾病、肺部疾患、支气管扩张、心血管系统问题等引发，儿童需排查异物吸入，女性生理期属特殊情况，长期吸烟人群吐痰出血风险高，有基础病史者要关注基础病加重，偶尔少量吐痰出血可先观察，频繁或量多需就医，就医后依检查结果针对性治疗，患者需配合医生检查治疗明确病因获恰当处理 一、可能的病因分析 正常人吐痰出血可由多类疾病引发。其一为上呼吸道炎症，像急慢性咽炎，炎症致使咽部黏膜充血，毛细血管易破裂，据临床统计，约15%-20%的急慢性咽炎患者会出现吐痰带血现象；其二是鼻腔疾病，鼻炎、鼻窦炎时，炎性分泌物倒流至咽部刺激黏膜，鼻窦炎患者中约10%-18%会有吐痰出血情况；其三是肺部疾患，肺炎时炎症使肺部血管通透性增加致出血，肺结核因结核杆菌破坏肺组织引发出血；其四为支气管扩张，支气管壁结构遭破坏，血管破裂可致吐痰带血；其五是心血管系统问题，左心衰竭致肺循环淤血，也可能引发吐痰出血。 二、不同人群特点及影响 儿童：需留意有无异物吸入史，儿童好奇易将异物吸入气道，造成局部黏膜损伤出血，应及时排查异物相关情况。 女性生理期：生理期时鼻腔黏膜可能充血，易出现吐痰带血，属生理因素影响下的特殊情况。 长期吸烟人群：烟草内有害物质刺激呼吸道黏膜，增加呼吸道疾病发生几率，吐痰出血风险相对更高。 有基础病史人群：如本身有肺部基础病者，吐痰出血可能是基础病加重表现，需密切关注。 三、出现吐痰出血后的应对措施 若偶尔少量吐痰出血，可先观察，注意休息，避免剧烈运动。但若频繁出现或出血量较多，需及时就医。就医时要向医生详细告知症状表现（如出血频率、出血量、有无伴随症状等）、持续时间等信息。医生会进行相关检查，如喉镜查咽喉部、鼻窦CT看鼻腔鼻窦、胸部X线或CT排查肺部疾病等。 四、不同人群的注意要点 儿童出现吐痰出血，要排查异物吸入可能；女性生理期出现该情况属正常生理影响下的特殊情形；长期吸烟人群因烟草刺激呼吸道，更应重视，及时排查呼吸道疾病；有基础病史者，吐痰出血可能是基础病加重信号，需遵医嘱积极诊治。 五、就医及后续处理 就医后，医生会依据检查结果进行针对性处理。若是炎症导致，可能采用抗炎等治疗；若是其他疾病引起，则针对具体疾病施治。患者需遵循医生建议，积极配合检查与治疗，通过规范诊疗明确病因并得到恰当处理，以保障身体健康。
2025-11-24 12:22:26 -
不感冒但老咳嗽是怎么回事
不感冒但老咳嗽可能由多种因素引起，包括上呼吸道慢性炎症（长期用嗓过度、吸烟等人群易患）、咳嗽变异性哮喘（有过敏体质者易患）、鼻后滴漏综合征（鼻炎、鼻窦炎患者及年龄小的儿童易出现）、胃食管反流性咳嗽（肥胖、妊娠等人群易发生）、嗜酸细胞性支气管炎（各年龄段均可发病）、药物性咳嗽（使用血管紧张素转换酶抑制剂类降压药等有此类用药史人群需警惕）、心理因素（长期高压人群易因紧张焦虑等引发）以及环境因素（长期处于污染环境等人群易受空气污染、接触刺激性气体影响）。 一、上呼吸道慢性炎症 上呼吸道的慢性炎症刺激是常见原因，比如慢性咽炎，炎症长期存在会导致咽部黏膜敏感，容易引发咳嗽，这种情况在长期用嗓过度、吸烟人群中较为常见，年龄较大且有长期不良生活习惯的人群风险相对更高。 二、咳嗽变异性哮喘 这是一种特殊类型的哮喘，主要表现为咳嗽，没有明显的喘息等典型哮喘症状。其发病与气道高反应性有关，遗传因素可能在其中起一定作用，各个年龄段都可能发病，有过敏体质的人群更容易患此病。 三、鼻后滴漏综合征 鼻腔分泌物倒流至咽喉部，刺激咽喉引起咳嗽。常见于鼻炎、鼻窦炎患者，炎症导致鼻腔分泌物增多，年龄较小的儿童由于鼻腔结构特点，发生鼻炎时更易出现鼻后滴漏从而引发咳嗽。 四、胃食管反流性咳嗽 胃酸和其他胃内容物反流进入食管，刺激食管下神经末梢，上传至咳嗽中枢引起咳嗽。肥胖、妊娠等人群由于腹部压力变化等因素，更容易出现胃食管反流，不同年龄段均可发生，肥胖人群风险相对较高。 五、嗜酸细胞性支气管炎 气道嗜酸粒细胞浸润为特征的非哮喘性支气管炎，咳嗽是其主要症状，通常为干咳或咳少许黏痰。发病机制与气道嗜酸粒细胞炎症有关，具体发病年龄无明显特定偏向，但各年龄段均可发病。 六、药物性咳嗽 某些药物也可能引起咳嗽，比如血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，服用这类药物后可能出现咳嗽症状，有此类用药史的人群需要特别关注，不同年龄、不同基础疾病的人群使用相关药物时需警惕药物性咳嗽的可能。 七、其他因素 心理因素也可能导致咳嗽，比如紧张、焦虑等情绪状态下可能出现咳嗽，各个年龄段都可能因为心理因素引发咳嗽，长期处于高压状态的人群风险较高。另外，一些环境因素，如空气污染、接触刺激性气体等也可能引起不感冒但老咳嗽的情况，不同生活环境的人群受影响程度不同，长期处于污染环境中的人群风险相对较大。
2025-11-24 12:22:06
