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擅长:对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。
河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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上火咳嗽怎么办
上火咳嗽常见由外感风热或脏腑功能失调引起,有相应表现且不同人群有差异,可通过饮食调节(选清热润肺食物、避辛辣油腻温热食物)和生活方式调整(保证充足休息、保持室内适宜环境)来改善,儿童和老年人上火咳嗽时需特别注意相关事项,如儿童要密切观察症状变化、饮食更宜消化等,老年人要考虑基础疾病等情况,症状持续不缓解等要及时就医。 一、明确上火咳嗽的常见原因及表现 上火咳嗽多因外感风热之邪,或体内脏腑功能失调,如肺火炽盛、肝火犯肺等导致。常见表现为咳嗽、咽干、咽痛、痰黄黏稠等。不同年龄人群表现可能略有差异,儿童可能还伴有发热、食欲不佳等;成人则可能更明显地感觉咽喉不适等。 二、非药物干预措施 (一)饮食调节 1.适宜食物 对于上火咳嗽者,可多吃具有清热润肺作用的食物,如雪梨,雪梨具有生津润燥、清热化痰的功效,可将雪梨切块煮水饮用,对于缓解咳嗽有一定帮助。年龄较小的儿童食用时需注意避免呛咳,可制成雪梨泥等合适的形式。 百合也是不错的选择,百合能润肺止咳,可煮粥食用,如百合粳米粥,对于不同年龄人群均可根据情况适量食用,但儿童食用时要注意食材的软烂程度。 2.禁忌食物 应避免食用辛辣、油腻、温热性食物,如辣椒、油炸食品、羊肉等,这些食物易加重体内上火症状,从而加重咳嗽。不同年龄人群都要注意避免这类食物的摄入,儿童尤其要严格控制,因为儿童的消化系统和免疫系统相对较弱,此类食物更易对其造成不良影响。 (二)生活方式调整 1.保证充足休息 无论是哪个年龄层的人群,充足的休息都很重要。充足的睡眠有助于身体的自我修复,对于上火咳嗽的恢复有积极作用。儿童需要保证每天有足够的睡眠时间,一般幼儿可能需要12-14小时左右,学龄儿童也需要9-12小时左右;成人则建议保证7-8小时的有效睡眠。 2.保持室内适宜环境 室内要保持空气流通,温度适宜,一般室温保持在22-25℃左右,湿度保持在50%-60%为宜。干燥的空气可能会加重咳嗽症状,而过于潮湿的环境也不利于健康,对于不同年龄人群都要营造这样的室内环境,儿童的话要特别注意室内环境的稳定,避免温度、湿度的过大波动对其呼吸道产生不良刺激。 三、特殊人群注意事项 (一)儿童 儿童上火咳嗽时,家长要密切观察其症状变化。由于儿童的器官功能发育尚未完善,在选择非药物干预措施时要更加谨慎。例如在使用雪梨煮水时,要确保煮得足够软烂,防止儿童被呛到。如果儿童咳嗽伴有发热、呼吸急促等症状,要及时就医,避免延误病情。同时,儿童的饮食调节要更加注重营养均衡且适合其消化能力,避免给儿童食用不适合其年龄阶段的食物。 (二)老年人 老年人上火咳嗽时,要考虑到老年人可能存在的基础疾病等情况。老年人的身体机能相对衰退,在饮食调节方面要更加注意食物的易消化性。例如百合粳米粥对于老年人来说是比较合适的,但要注意食材的烹饪要软糯,便于消化。在生活方式调整上,老年人要注意休息,但也要根据自身身体状况适度活动,保持室内环境适宜的同时,要注意避免因室内空气流通导致着凉等情况。如果老年人上火咳嗽症状持续不缓解或伴有其他不适,如胸闷等,要及时就医检查,因为老年人可能存在一些潜在的健康问题需要重视。
2025-11-24 13:35:49 -
深呼吸就想咳嗽什么引起的
深呼吸就想咳嗽可能由多种原因引起,包括气道高反应性(如支气管哮喘、嗜酸性粒细胞性支气管炎)、呼吸系统感染恢复期及气管-支气管炎、环境因素(冷空气刺激、刺激性气体接触)、其他因素(胃食管反流、心理因素)。 一、气道高反应性相关原因 气道高反应性是指气道对各种刺激因子出现过强或过早的收缩反应。例如支气管哮喘患者,其气道处于高反应状态,当进行深呼吸时,气流快速进出气道,刺激气道黏膜,就容易引发咳嗽。研究表明,支气管哮喘患者的气道炎症会导致气道上皮损伤、神经末梢暴露等,使得气道对深呼吸这种机械刺激更为敏感,从而引发咳嗽。另外,嗜酸性粒细胞性支气管炎患者也可能出现深呼吸就想咳嗽的情况,炎症细胞浸润气道,使得气道反应性增高,深呼吸时气流变化刺激气道引发咳嗽。 二、呼吸系统感染因素 1.急性上呼吸道感染恢复期:在急性上呼吸道感染患病期间,呼吸道黏膜受到病毒或细菌侵袭,即使病情进入恢复期,呼吸道黏膜的敏感性可能仍未完全恢复正常。当深呼吸时,气流的变化可能会刺激尚未完全修复的呼吸道黏膜,从而引起咳嗽。例如普通感冒患者,在鼻塞、流涕等症状缓解后,仍可能存在深呼吸时咳嗽的情况,这是因为呼吸道黏膜的炎症修复需要一定时间,此时气道敏感性相对较高。 2.气管-支气管炎:气管-支气管黏膜受到炎症刺激,深呼吸时气流通过炎症部位的气道,会诱发咳嗽反射。细菌感染如肺炎链球菌感染引起的气管-支气管炎,炎症因子刺激气道,使得气道反应性增强,深呼吸时容易咳嗽。病毒感染如流感病毒引起的气管-支气管炎,也会导致气道黏膜充血、水肿,深呼吸时刺激气道引发咳嗽。 三、环境因素影响 1.冷空气刺激:当吸入冷空气时,气道会受到冷刺激而发生收缩等反应。如果本身气道有一定的敏感性,深呼吸时大量冷空气进入气道,就可能引发咳嗽。例如在寒冷的冬季,从温暖的室内走到室外,深呼吸时冷空气刺激气道,一些气道敏感性较高的人就会出现咳嗽症状。对于儿童来说,由于其气道发育尚未完全成熟,对冷空气的耐受性相对较差,更容易因深呼吸吸入冷空气而咳嗽。 2.刺激性气体接触:长期接触刺激性气体,如工业废气、装修后的甲醛等,会损伤气道黏膜,导致气道反应性增高。当深呼吸时,气体进出气道,刺激受损的气道黏膜,引发咳嗽。例如在新装修的房间中停留一段时间后,深呼吸就可能出现咳嗽,这是因为甲醛等刺激性气体损伤了呼吸道黏膜,使得气道敏感性增加。 四、其他因素 1.胃食管反流:胃内容物反流至食管,甚至反流至咽喉、气道,可刺激气道引发咳嗽。当深呼吸时,可能会影响食管与气道的相对位置等,从而诱发咳嗽。尤其是本身存在胃食管反流病的患者,夜间平卧时反流可能更明显,白天深呼吸时也可能因反流物刺激气道而咳嗽。对于肥胖人群,由于腹部脂肪较多,更容易出现胃食管反流,进而增加深呼吸时咳嗽的风险。 2.心理因素:在某些精神紧张、焦虑的状态下,也可能出现深呼吸就想咳嗽的情况。这是因为心理因素可能影响神经调节,导致气道敏感性发生变化。例如一些面临考试等压力较大的人群,可能会出现这种情况,当压力缓解后,症状可能会有所减轻。不过这种情况相对较少见,但也不能忽视心理因素对呼吸系统的影响。
2025-11-24 13:35:25 -
新冠感染干咳和普通干咳有何区别
新冠感染干咳与普通干咳在病因、症状表现细节、诊断鉴别及特殊人群情况等方面存在不同。新冠感染干咳由新冠病毒感染致呼吸道炎症引发,程度、持续时间及伴随症状有特点,需结合流行病学史和检测确诊;普通干咳病因多样,症状表现随病因不同有差异,需通过详细病史等检查明确病因。特殊人群中儿童、老年人、孕妇的新冠感染干咳和普通干咳各有不同特点及应对注意事项。 普通干咳:病因多样,可能是环境因素,如吸入刺激性气体(烟雾、粉尘等)、空气污染等刺激呼吸道引起干咳;也可能是上呼吸道感染早期(如普通感冒初期),尚未出现明显的流涕、咳痰等其他症状时仅表现为干咳;还可能是过敏因素,如对花粉、尘螨等过敏,引发呼吸道过敏反应导致干咳;此外,一些慢性呼吸道疾病早期也可能以干咳为首发症状,如慢性支气管炎早期、咳嗽变异性哮喘等。 症状表现细节方面 新冠感染干咳:干咳程度可能轻重不一,部分患者干咳较为剧烈,持续时间相对较长,有的患者可能伴有乏力、发热(部分患者发热,部分患者不发热)、嗅觉味觉减退或丧失等症状。例如,有研究统计新冠感染患者中约半数以上存在干咳症状,且部分患者干咳会持续数周。 普通干咳:如果是环境刺激引起的干咳,脱离刺激环境后可能会有所缓解;上呼吸道感染早期的干咳,随着病情进展可能会出现其他感冒症状,如流涕、咽痛等;过敏引起的干咳往往具有季节性或接触特定过敏原后发作的特点,脱离过敏原后咳嗽可能逐渐减轻;慢性呼吸道疾病引起的干咳则可能有其自身疾病的一些特点,如咳嗽变异性哮喘引起的干咳多在夜间或清晨发作明显,运动后可能加重等。 诊断鉴别方面 新冠感染干咳:需要结合流行病学史(是否接触过新冠病毒感染者、是否处于疫情高发地区等)、核酸检测或抗原检测结果来综合判断。核酸检测阳性或抗原检测呈阳性基本可确诊为新冠感染引起的干咳。 普通干咳:要详细询问病史,包括环境接触史、过敏史、既往呼吸道疾病史等,通过体格检查、相关实验室检查(如血常规、过敏原检测等)以及影像学检查(如胸部X线或CT等)来明确病因。例如,过敏引起的干咳可能伴有嗜酸性粒细胞增高,咳嗽变异性哮喘患者可能存在气道高反应性等。 特殊人群情况 儿童:新冠感染引起的干咳在儿童中的表现可能与成人有所不同,儿童可能更容易出现呼吸道黏膜敏感,干咳可能相对较频繁,且需要特别注意观察是否伴有其他症状,如精神状态、呼吸频率等,因为儿童病情变化可能较快。普通干咳在儿童中,如因过敏引起的干咳,要注意避免接触过敏原,同时儿童用药需谨慎,普通干咳若需用药要选择适合儿童的剂型。 老年人:新冠感染引起的干咳在老年人中,要关注是否伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、心血管疾病等,因为老年人免疫力相对较低,病情可能更易加重,且可能出现不典型症状。普通干咳在老年人中,要考虑是否由慢性疾病(如慢性支气管炎等)诱发,要注意排查是否有新的疾病因素导致干咳。 孕妇:新冠感染引起的干咳,孕妇属于特殊人群,用药需格外谨慎,要权衡治疗新冠感染的药物对胎儿的影响,同时关注孕妇的身体状况和胎儿的情况。普通干咳在孕妇中,要避免使用可能对胎儿有影响的药物,尽量通过非药物方式缓解,如调整环境等。
2025-11-24 13:34:55 -
不咳嗽有黄痰是怎么回事
不咳嗽但有黄痰可能由上呼吸道感染、支气管炎、肺炎、鼻窦炎等引起,上呼吸道感染多因病毒或细菌感染及免疫力下降等致,有相应炎症症状;支气管炎由感染、吸烟等致,以咳痰等为症状;肺炎由病原体感染肺引发,有发热等症状;鼻窦炎因细菌感染等致,有鼻塞流涕等症状,出现该情况应观察并及时就医,儿童和老年人需特殊关注及配合治疗。 一、上呼吸道感染 发病机制及相关因素:上呼吸道感染多由病毒或细菌感染引起,当人体免疫力下降时易发病。例如,鼻病毒、流感病毒等可侵袭上呼吸道,引发炎症反应,导致呼吸道黏膜分泌增加,可能出现不咳嗽但有黄痰的情况。不同年龄段人群易感性不同,儿童由于免疫系统发育不完善,相对更易患呼吸道感染;老年人免疫力逐渐衰退,也较易发病。生活方式方面,长期熬夜、缺乏运动等会降低机体免疫力,增加患病风险。有慢性病史的人群,如糖尿病患者,因血糖控制不佳,易并发感染出现上述症状。 症状表现:主要表现为鼻腔、咽部或喉部的炎症症状,除了不咳嗽有黄痰外,还可能有鼻塞、流涕、咽痛等,部分患者可能伴有低热。 二、支气管炎 发病机制及相关因素:支气管炎可由感染(如细菌、病毒等)、吸烟、空气污染等因素引起。细菌感染时,支气管黏膜受到刺激,黏液分泌增多,若炎症导致黏液成分改变可能出现黄痰,而患者可能因病情阶段等因素不伴有明显咳嗽。不同年龄人群中,长期吸烟者无论是年轻人还是老年人,患支气管炎风险都较高;儿童接触污染空气或被动吸烟等也可能引发支气管炎。有过敏史的人群接触过敏原后也易诱发支气管炎出现不咳嗽有黄痰的情况。 症状表现:主要症状为咳嗽、咳痰,部分患者可能以咳痰为主要表现,痰可为黄色,同时可能伴有喘息、气促等症状。 三、肺炎 发病机制及相关因素:肺炎通常由细菌、病毒、支原体等病原体感染肺部引起。病原体侵入肺部后,引发炎症反应,导致肺泡和支气管内分泌物增多,出现黄痰,部分患者可能咳嗽症状不典型。不同年龄段肺炎患者情况不同,新生儿肺炎可能与产前感染、出生时吸入等因素有关;老年人肺炎常因机体抵抗力下降、基础疾病等诱发。长期卧床的患者由于痰液不易排出,也易并发肺炎出现不咳嗽有黄痰的情况。 症状表现:除了不咳嗽有黄痰外,还可能有发热、呼吸急促、胸痛等症状,严重者可能出现呼吸困难。 四、鼻窦炎 发病机制及相关因素:鼻窦炎多由细菌感染、鼻窦引流不畅等引起。鼻窦内的炎症会导致分泌物增多,这些分泌物可能倒流至咽部,表现为不咳嗽但有黄痰。各年龄段均可发病,儿童鼻窦发育不完善,易发生鼻窦引流不畅而感染;成年人可能因过敏、鼻腔结构异常等导致鼻窦炎。有过敏性鼻炎的人群更易并发鼻窦炎出现上述症状。 症状表现:主要症状为鼻塞、流涕(可为黄色脓涕)、头痛、面部胀痛等,可伴有咽部有黄痰的表现。 当出现不咳嗽有黄痰的情况时,应注意观察自身其他症状及持续时间等。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状,如高热、呼吸困难等,应及时就医,进行相关检查(如血常规、胸部X线或CT等)以明确病因,并采取相应的治疗措施。对于儿童,家长要密切关注其精神状态和症状变化,及时带儿童就医;老年人则要注意基础疾病的控制,积极配合医生治疗。
2025-11-24 13:34:19 -
深呼吸胸痛是怎么回事
深呼吸胸痛可能由多种原因引起,包括肌肉骨骼问题如胸壁肌肉劳损、肋软骨炎;呼吸系统问题如胸膜炎、气胸;心血管系统问题如心包炎、心绞痛;还有神经官能症等其他因素。不同原因导致的深呼吸胸痛有不同成因与特点,出现该症状应及时就医通过相关检查明确病因进行针对性处理。 一、肌肉骨骼问题 (一)胸壁肌肉劳损 1.成因:长时间不良姿势,如久坐、含胸等,会使胸壁肌肉处于紧张状态,反复牵拉可能导致劳损,引发深呼吸时胸痛。例如长期伏案工作的人群,胸壁肌肉持续紧张,容易出现此类情况。 2.特点:疼痛部位较表浅,多为刺痛或隐痛,可随深呼吸、咳嗽或身体转动而加重,年龄、性别上无特定偏向,生活方式中长期保持不良姿势者易患。 (二)肋软骨炎 1.成因:可能与外伤、慢性劳损、病毒感染等有关。比如胸部受到轻微碰撞后,可能引发肋软骨炎。 2.特点:胸前部位疼痛,疼痛可向肩背部放射,深呼吸、咳嗽或上肢活动时疼痛加剧,各年龄段均可发病,女性相对更易因胸部结构等因素受影响。 二、呼吸系统问题 (一)胸膜炎 1.成因:感染(如细菌、病毒等感染)是常见原因,结核杆菌感染引发的结核性胸膜炎较为典型。此外,自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能导致胸膜炎。 2.特点:胸痛呈刺痛或牵拉痛,深呼吸或咳嗽时疼痛明显加重,可伴有发热、咳嗽、咳痰等症状,不同年龄、性别均可发病,有感染史或自身免疫性疾病病史者风险较高。 (二)气胸 1.成因:分为自发性气胸和外伤性气胸等。自发性气胸常见于瘦高体型的青壮年,因肺组织本身存在肺大疱等病变,在剧烈运动、咳嗽等情况下,肺大疱破裂导致气胸;外伤性气胸则是胸部受到外伤引起。 2.特点:突然出现一侧胸痛,疼痛呈针刺样或刀割样,随后可出现胸闷和呼吸困难,深呼吸时胸痛加剧,青壮年瘦高体型者更易发生自发性气胸,外伤史者易出现外伤性气胸。 三、心血管系统问题 (一)心包炎 1.成因:感染(如病毒、细菌等感染)、自身免疫性疾病、肿瘤等均可引起。例如病毒感染可能导致病毒性心包炎。 2.特点:胸痛可呈尖锐痛或压榨痛,与呼吸运动相关,可因深呼吸而加重,常伴有发热、心悸等症状,各年龄、性别均可发病,有感染或自身免疫性疾病病史者风险增加。 (二)心绞痛 1.成因:主要是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时的缺血缺氧引起。多见于中老年人,男性发病率相对略高,常因劳累、情绪激动、饱食等诱发。 2.特点:胸痛多位于胸骨后,可放射至心前区、左肩、左臂等,疼痛性质为压榨性、闷痛或紧缩感,一般持续3-5分钟,休息或含服硝酸酯类药物可缓解,深呼吸时一般不会直接导致心绞痛发作,但在心绞痛发作时可能因呼吸改变而感觉胸痛变化。 四、其他可能因素 (一)神经官能症 1.成因:与心理因素密切相关,如长期精神紧张、焦虑、抑郁等。 2.特点:胸痛部位不固定,疼痛性质多样,可表现为刺痛、隐痛等,深呼吸时症状可能有变化,各年龄、性别均可发病,长期处于精神压力大环境中的人群易患。 当出现深呼吸胸痛时,应及时就医,通过详细的病史询问、体格检查及相关辅助检查(如胸部X线、CT、心电图、血液检查等)明确病因,以便进行针对性处理。
2025-11-24 13:33:52

