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擅长:对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。
河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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新型肺炎咳嗽有痰吗
新型肺炎部分患者会咳嗽有痰,病理机制是病毒侵袭致呼吸道黏膜分泌增加,不同人群表现有差异,儿童排痰难、老年人易滞留、有基础疾病者易加重,痰的颜色和量有不同意义,白色黏液痰炎症较轻,黄、绿痰可能合并细菌感染,量多提示炎症明显。 不同人群表现差异 儿童:儿童感染新型肺炎后咳嗽有痰情况可能因个体差异有所不同。儿童呼吸道相对较窄,痰液排出相对困难,可能会出现咳嗽较费力,且痰液性质可能因年龄等因素有差异。比如婴幼儿由于不会有效咳痰,可能表现为喉咙有痰响,呼吸时伴有杂音等情况,需要家长密切观察,必要时就医协助清理痰液等。 老年人:老年人机体功能相对较弱,呼吸道纤毛运动功能减退,痰液排出能力下降,感染新型肺炎后咳嗽有痰时,更易出现痰液滞留情况,可能导致肺部感染加重等风险,需关注痰液情况,必要时进行相应处理帮助排痰。 有基础疾病人群:比如本身有慢性呼吸道疾病(如慢性支气管炎等)的患者感染新型肺炎后,咳嗽有痰情况可能会加重,因为基础疾病使得呼吸道原本就处于较为敏感或痰液分泌异常的状态,新型冠状病毒感染进一步刺激会让痰液分泌增多、咳嗽更频繁等,需要综合基础疾病情况进行管理。 痰的相关特征及意义 痰液颜色:如果痰液为白色黏液痰,可能提示炎症反应相对较轻,主要是呼吸道黏膜受刺激后分泌增加的表现;若痰液变为黄色、绿色,往往提示可能合并有细菌感染,因为细菌感染会导致中性粒细胞等炎症细胞聚集,使得痰液颜色改变。 痰液量:痰液量的多少也有一定意义,少量痰液可能只是炎症初期的表现,而痰液量较多则提示呼吸道炎症较明显,分泌的黏液等物质较多。但具体情况还需结合患者整体病情来综合判断,比如重症患者可能会出现较多痰液情况,需及时进行气道管理等。
2025-07-24 12:22:52 -
治疗肺心病的药物有哪些
肺心病治疗涉及利尿剂、正性肌力药、血管扩张剂、抗凝药物等,利尿剂通过促进钠水排泄减轻右心负荷,老年患者用需注意电解质紊乱;正性肌力药增强心肌收缩力,严重心律失常患者慎用;血管扩张剂减轻心脏前后负荷,合并高血压者用要注意血压;抗凝药物防血栓形成,有出血倾向者不适用,需权衡风险选择。 一、利尿剂 1.作用机制及适用情况:通过促进钠、水排泄,减少血容量,减轻右心负荷。常用于有水肿的肺心病患者,如氢氯噻嗪,它能抑制远端小管前段和近端小管对氯化钠的重吸收,从而发挥利尿作用。对于老年患者使用时需注意电解质紊乱等问题,因为老年人肾功能可能有所减退,更容易出现低钾、低钠等情况,应密切监测血钾等电解质水平。 二、正性肌力药 1.作用机制及适用情况:增强心肌收缩力。如多巴酚丁胺,可选择性激动心脏β受体,增强心肌收缩力和增加心输出量。但对于有严重心律失常的患者要谨慎使用,因为其可能会诱发或加重心律失常,在有基础心脏病史的患者中更需严格评估风险。 三、血管扩张剂 1.作用机制及适用情况:减轻心脏前后负荷。如硝酸酯类药物,通过扩张静脉和选择性扩张冠状动脉及大动脉发挥作用。对于合并有高血压的肺心病患者可能适用,但使用时要注意血压的变化,尤其是老年高血压患者,血压下降过快可能导致重要脏器灌注不足,需缓慢调整剂量并密切监测血压。 四、抗凝药物 1.作用机制及适用情况:肺心病患者多存在血液高凝状态,使用抗凝药物可防止血栓形成。如肝素,通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性发挥抗凝作用。对于有出血倾向的患者,如消化道溃疡病史患者,则不适合使用,需权衡出血与血栓形成的风险,充分评估患者的病史和当前身体状况来决定是否使用及选择合适的抗凝药物。
2025-07-24 12:21:50 -
病毒感冒可以吃头孢吗
病毒感冒由病毒感染引起非细菌感染,头孢是针对细菌感染的抗生素,仅在病毒感冒有细菌合并感染迹象时才考虑用,儿童、老年人、孕妇等特殊人群使用头孢需特别注意,儿童要防破坏肠道菌群等,老年人防加重肝肾功能负担,孕妇需严格评估指导下谨慎用。 一、病毒感冒的本质 病毒感冒是由病毒感染引起的上呼吸道疾病,常见的病毒有鼻病毒、冠状病毒等。其主要病理过程是病毒在呼吸道黏膜细胞内复制,引发一系列炎症反应,但并非细菌感染所致。 二、头孢的作用机制及适用情况 头孢类药物属于抗生素,主要针对细菌感染发挥作用,通过抑制细菌细胞壁的合成来达到杀菌的效果。只有在明确有细菌合并感染时,才考虑使用头孢类药物。例如,当病毒感冒患者出现了细菌合并感染的迹象,如流脓涕、咳黄脓痰、血白细胞升高、C-反应蛋白升高等表现时,才可能需要使用头孢类抗生素。 三、特殊人群需特别注意 1.儿童:儿童处于生长发育阶段,病毒感冒时若盲目使用头孢类药物,可能会破坏儿童肠道正常菌群平衡,影响消化功能等。而且儿童病毒感冒大多为自限性疾病,应优先考虑非药物干预,如保证充足休息、适当多饮水等。若儿童出现细菌合并感染迹象,使用头孢类药物时需严格遵循医嘱,根据儿童体重等因素谨慎用药。 2.老年人:老年人往往伴有基础疾病,如肝肾功能减退等。病毒感冒时使用头孢类药物可能会加重肝肾功能负担。若老年人出现细菌合并感染需要使用头孢类药物,需密切监测肝肾功能,并根据肝肾功能情况调整用药方案。 3.孕妇:孕妇属于特殊人群,病毒感冒时使用头孢类药物需要非常谨慎。只有在明确有细菌感染且利大于弊时,才考虑选用对胎儿影响较小的头孢类药物,并且需要在医生的严格评估和指导下使用。
2025-07-24 12:20:48 -
咳嗽出黄痰是快好了吗
咳嗽出黄痰可能是疾病快好了,也可能是病情加重或其他原因,需要具体分析。 咳嗽出黄痰可能是疾病快好了的表现,但也可能是病情加重或其他原因引起的,需要具体情况具体分析。 咳嗽是一种常见的症状,可能由多种原因引起,如感染、过敏、气道炎症等。咳出黄痰通常提示存在细菌感染。当感染得到控制时,咳嗽和痰液的颜色可能会发生变化。 如果在咳嗽和咳痰的过程中,黄痰的量逐渐减少,痰液的质地变得稀薄,咳嗽的频率也逐渐降低,这可能是疾病好转的迹象。这可能意味着免疫系统正在对抗感染,或者使用的药物开始起作用。 然而,咳嗽出黄痰并不总是意味着病情在好转。以下情况也需要考虑: 感染未得到控制:如果黄痰的量持续增加,或者出现了新的症状,如发热、呼吸困难等,可能表明感染仍然存在或加重了。 耐药菌感染:某些情况下,细菌可能对常用的抗生素产生耐药性,导致治疗效果不佳。 其他潜在问题:黄痰也可能与其他疾病有关,如支气管扩张、肺脓肿等。 如果对咳嗽和咳出黄痰的情况有疑虑,尤其是症状持续时间较长或伴有其他不适,建议及时就医。医生会进行详细的问诊、体格检查和必要的实验室检查,以确定具体原因并制定合适的治疗方案。 在治疗过程中,应遵循医生的建议,按时服药、注意休息、保持良好的生活习惯。同时,避免吸烟、暴露在刺激性物质中,有助于促进康复。 对于特殊人群,如老年人、儿童、患有基础疾病的人,咳嗽和咳出黄痰可能需要更加密切的关注。他们可能更容易出现并发症,因此及时就医和治疗非常重要。 总之,咳嗽出黄痰并不一定意味着疾病快好了,需要综合考虑其他症状和医生的建议来判断病情的进展。及时就医并遵循医生的指导是确保正确治疗和康复的关键。
2025-07-24 12:19:17 -
急性支气管炎会传染吗
急性支气管炎具有传染性,具体取决于病原体类型和传播方式,可通过飞沫和接触传播,患者应采取预防措施,特殊人群需密切关注。 急性支气管炎通常是由病毒或细菌感染引起的气管炎症,具有一定的传染性,但传染性的强弱因具体情况而异。 主要病原体包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、冠状病毒、鼻病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒,以及肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等细菌。这些病原体主要通过飞沫传播或接触传播。 急性支气管炎的传染性取决于病原体的类型和传播方式。一些病毒引起的急性支气管炎,如流感病毒和呼吸道合胞病毒,具有较强的传染性,可以通过飞沫传播在人与人之间迅速传播。而其他病原体引起的急性支气管炎,如细菌感染,传染性可能相对较弱。 此外,患者的免疫状态、接触者的易感性以及环境因素等也会影响传染性的大小。免疫功能低下的人群,如老年人、婴幼儿、患有慢性疾病的人,更容易感染并传播急性支气管炎。 对于急性支气管炎患者,采取适当的预防措施可以减少传播的风险。这包括勤洗手、咳嗽或打喷嚏时捂住口鼻、避免与他人密切接触、保持室内通风等。如果症状严重或持续时间较长,应及时就医,并遵循医生的建议进行治疗。 需要注意的是,对于某些特殊人群,如老年人、婴幼儿、患有慢性疾病的人以及免疫功能低下的人群,感染急性支气管炎后可能需要更加密切的关注和治疗。医生会根据个体情况制定相应的治疗方案。 总的来说,急性支气管炎具有一定的传染性,但具体情况因病原体和个体差异而异。采取适当的预防措施和及时就医治疗对于控制传染性和促进康复都非常重要。如果对急性支气管炎的传染性或治疗有任何疑问,建议咨询医生以获取更详细和个性化的建议。
2025-07-24 12:18:18