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擅长：对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征（鼾症）、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国，男，教授，主任医师，医学博士、硕士生导师，呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员，河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员，河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员，河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长，河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委，河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长，中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员，河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项，荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部，公开发表论文60余篇，其中SCI文章5篇。
河南省远程名医，临床一线工作20余年，对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验，熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等)，并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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纤维支气管镜检查术前准备
纤维支气管镜检查术前准备需重点完成基础检查、饮食禁食、药物调整及特殊人群与心理支持。成人检查前4-6小时禁食、2-3小时禁水，儿童遵医嘱调整；需停用影响凝血药物（如华法林、阿司匹林）3-5天；特殊人群（如儿童、老年人）需个性化评估，以降低检查风险。 一、基础检查与评估：需完成血常规、凝血功能（PT、INR）、心电图及胸部影像学检查，明确气道病变位置；同步评估心肺功能（FEV1、血氧饱和度），排除严重心肺功能不全及凝血障碍者。 二、饮食与禁食要求：成人检查前4-6小时禁食、2-3小时禁水；1岁以上儿童同成人标准，1岁以下婴儿遵医嘱调整；糖尿病患者避免高糖饮食，防止低血糖；检查前2小时可少量饮用清水（≤100ml），预防脱水或过度口渴。 三、药物调整与管理：提前告知所有用药史，停用抗凝药（如华法林）、抗血小板药（如阿司匹林）3-5天；长期服用降压药、降糖药者，检查当日早晨可小剂量服用；低龄儿童避免使用镇静药物，必要时采用基础镇静配合局部麻醉，确保检查顺利。 四、特殊人群与心理支持：儿童（3岁以上配合者）家长需提前沟通，检查中减少哭闹，必要时安抚并配合医护；老年患者（合并心脑血管疾病）术前监测血压、心率，评估检查耐受性；孕妇非必要避免检查，必要时多学科会诊；检查前向患者说明过程，家属陪同可缓解焦虑情绪。
2026-01-30 12:11:22 -
正常人有肺斑片灶吗
正常人胸部影像学检查（胸片或CT）通常不会出现肺斑片灶，此类表现多提示肺部存在炎症、感染或其他病理改变。但少数特殊生理状态、检查误判或既往感染遗留可能导致类似影像学表现，需结合临床症状与病史综合鉴别。 一、生理性或暂时性因素导致的类似表现 剧烈运动后或短期劳累可能引起肺部短暂轻微充血，影像学上可呈现模糊影，但此类情况通常无发热、咳嗽等临床症状且可自行恢复，需与病理性斑片灶鉴别。 二、特殊人群的风险差异 儿童免疫系统尚未完全成熟，呼吸道感染（如细菌性肺炎、支原体肺炎）后易出现短暂肺部炎症，影像学表现为斑片灶，需结合发热、咳嗽持续时间及血常规指标判断；老年人因基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、糖尿病）或免疫力低下，轻微感染即可引发肺部影像学改变，需重视胸闷、咳痰等症状并及时就医。 三、检查技术与解读误差 胸片分辨率较低可能导致正常肺部结构误判；检查时呼吸配合不佳（如吸气不足）产生的伪影，或体位变化引起的局部投影重叠，可能造成“假性斑片灶”。此类情况需通过短期内重复CT或结合临床病史确认是否存在真实病变。 四、陈旧性病变的遗留表现 既往肺部感染（如肺炎、肺结核）治愈后，局部可能遗留纤维化或瘢痕组织，影像学表现为边界模糊的斑片灶或条索状影；此类陈旧性病灶通常无临床症状，无需特殊治疗，但需纳入定期健康随访。
2026-01-30 12:09:22 -
晚上咳嗽是什么原因引起的
晚上咳嗽的常见原因包括呼吸道疾病（如哮喘、支气管炎）、鼻后滴漏综合征、胃食管反流病、环境因素及心功能不全等。夜间迷走神经兴奋性升高、平卧位导致的生理变化及夜间活动减少可能加重咳嗽症状，需结合具体情况排查病因。 一、呼吸道疾病引发夜间咳嗽。哮喘患者因夜间气道高反应性，迷走神经兴奋导致支气管收缩，易诱发咳嗽，儿童及过敏体质人群风险较高；慢性支气管炎患者夜间痰液引流不畅，炎症刺激持续，老年人因肺功能减退症状更明显。 二、鼻后滴漏综合征导致夜间咳嗽。鼻炎、鼻窦炎等疾病引发鼻腔分泌物增多，夜间平卧位时分泌物倒流至咽喉部，持续刺激咳嗽感受器，孕妇因孕期激素变化易患鼻炎，可能加重症状。 三、胃食管反流病诱发夜间咳嗽。夜间平躺时重力作用消失，胃酸易反流至食管及咽喉，刺激黏膜引发咳嗽，肥胖人群、老年女性因食管下括约肌功能减弱风险更高，糖尿病患者需警惕自主神经病变导致的反流加重。 四、环境因素加重夜间咳嗽。空气干燥、室内尘螨、宠物皮屑等过敏原在夜间门窗关闭时浓度升高，诱发呼吸道刺激；长期吸烟或暴露于二手烟的人群，气道黏膜长期受损，夜间症状更显著。 五、心功能不全引起夜间咳嗽。心功能不全患者夜间平卧位时肺部血液回流增加，肺淤血加重，刺激肺泡及支气管黏膜引发咳嗽，伴有气短、端坐呼吸，高血压、冠心病病史者需重点排查。
2026-01-30 12:08:22 -
老人重症肺炎的临床表现
老人重症肺炎的临床表现以发热、咳嗽、呼吸困难为核心症状，但高龄或免疫低下者常表现非典型，如体温正常或仅低热、精神萎靡、食欲骤降，需警惕早期感染性休克征象。 二、基础症状特点 发热：多数患者体温＞38℃，但高龄或合并基础疾病者可能低热或无发热；咳嗽：多为持续性干咳或伴脓性痰，偶见痰中带血；呼吸困难：呼吸频率＞30次/分，可伴喘息、鼻翼扇动，老年患者因呼吸肌功能减弱，症状可能更隐蔽。 三、全身状态与精神改变 精神状态：可表现为嗜睡、意识模糊甚至昏迷，或烦躁不安；全身反应：食欲显著减退，体重短期内下降，部分患者因脱水出现口干、皮肤弹性差；基础疾病影响：糖尿病患者可能出现血糖波动，高血压患者血压骤降需警惕休克风险。 四、特殊人群表现差异 高龄老人（≥80岁）：炎症反应弱，肺部啰音不明显，早期即出现心率加快（＞100次/分）、尿量减少；合并多器官功能障碍者：可先出现单个器官受累，如肾功能下降（少尿）、心功能不全（下肢水肿）。 五、并发症相关征象 感染性休克：血压＜90/60mmHg，四肢湿冷、脉搏细速；多器官功能衰竭：呼吸衰竭（PaO2＜60mmHg）、急性肾损伤（血肌酐升高）、凝血功能异常（皮肤瘀斑、出血点）；脓毒症：持续高热、寒战，乳酸水平升高（＞2mmol/L）提示病情进展。
2026-01-30 12:06:05 -
发烧白细胞正常怎么治
发烧白细胞正常时，治疗以明确病因为核心，优先非药物干预（如休息、补水），高热时按需使用退热药物（如对乙酰氨基酚、布洛芬），特殊人群需个体化处理，必要时就医排查病因。 病毒感染引发的发热：常见于普通感冒、流感等，病毒感染多为自限性，治疗以对症支持为主。充分休息、多饮温水，保持呼吸道湿润，高热（≥38.5℃）时可选用对乙酰氨基酚或布洛芬退热（儿童需按年龄调整，避免低龄儿童使用阿司匹林）。 非感染性发热：如甲状腺功能亢进、自身免疫性疾病（如川崎病）、中暑等。此类发热需针对原发病治疗，如川崎病需使用丙种球蛋白（需医生诊断后开具），甲状腺功能亢进需抗甲状腺药物，中暑需迅速降温、补充电解质，避免脱水加重病情。 特殊人群处理：儿童发热优先物理降温（温水擦浴，忌酒精擦浴），体温≥38.5℃时使用对乙酰氨基酚（2月龄以上适用），6月龄以上可谨慎使用布洛芬；老年人需关注基础疾病（如糖尿病、心脑血管病），避免脱水，用药需咨询医生；孕妇发热用药需严格遵医嘱，优先单一成分药物，避免复方制剂。 特殊情况排查与处理：药物热（如抗生素、疫苗接种后）需立即停药并就医；免疫性疾病活动期（如类风湿关节炎）需风湿科医生评估调整用药；不明原因发热持续超3天或伴随呼吸困难、意识模糊等，需及时就医排查（如结核、肿瘤等隐匿性疾病）。
2026-01-30 12:04:35
