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擅长：对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征（鼾症）、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国，男，教授，主任医师，医学博士、硕士生导师，呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员，河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员，河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员，河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长，河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委，河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长，中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员，河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项，荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部，公开发表论文60余篇，其中SCI文章5篇。
河南省远程名医，临床一线工作20余年，对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验，熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等)，并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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退烧是热毛巾还是冷敷
热毛巾擦拭适用于体温38.5℃以下情况，用32-34℃热毛巾擦颈部等大血管丰富部位散热，儿童要轻柔防烫伤，成人避破损部位；冷敷适用于38.5℃以上有明显不适情况，用冰袋裹毛巾放额头等部位降温，儿童冷敷时间不宜过长防皮肤异常，成人有血液循环不良病史要谨慎，体温持续超38.5℃或伴严重不适需就医。 一、热毛巾擦拭退烧 （一）适用情况及操作方法 热毛巾擦拭适用于体温不是特别高（一般指体温在38.5℃以下）的情况。操作时需准备温度适宜（一般32-34℃）的热毛巾，擦拭颈部、腋窝、腹股沟、腘窝等大血管丰富的部位，通过热传导帮助散热。研究表明，这种物理降温方式可以在一定程度上促进体表热量散发，且对于大多数人群包括儿童、成人等都较为安全，只要操作时注意环境温度，避免被擦拭者着凉即可。 （二）不同人群注意事项 儿童：儿童皮肤较为娇嫩，擦拭时要动作轻柔，热毛巾温度不宜过高，避免烫伤儿童皮肤。同时，儿童在擦拭过程中可能会感觉不适，家长要安抚好儿童情绪。 成人：成人相对耐受度较高，但如果本身皮肤有破损等情况，擦拭时要避开破损部位。 二、冷敷退烧 （一）适用情况及操作方法 冷敷一般适用于体温较高（如体温在38.5℃以上，且有明显发热不适症状）的情况。可以使用冰袋等进行冷敷，将其用毛巾包裹后放置在额头、颈部等部位。冷敷是通过低温传导，吸收体表热量来达到降温目的。不过有研究指出，对于部分皮肤敏感者，长时间冷敷可能会引起局部血管收缩过度等问题。 （二）不同人群注意事项 儿童：儿童皮肤薄，对温度变化敏感，冷敷时间不宜过长，一般每次10-15分钟左右，并且要密切观察局部皮肤情况，如出现皮肤发白、发紫等情况应立即停止冷敷。 成人：成人如果皮肤没有特殊问题，冷敷相对安全，但对于有血液循环不良等病史的成人，要谨慎使用冷敷，避免加重局部血液循环障碍。 总体而言，热毛巾擦拭和冷敷都是常见的物理降温方法，可根据具体体温情况及个人耐受等因素选择。如果体温持续升高超过38.5℃，或伴有其他严重不适症状，应及时就医，由医生判断是否需要进一步的治疗措施。
2025-11-11 10:51:15 -
低烧范围
低烧不同测量部位范围有差异，儿童体温调节中枢不完善易受环境影响需结合其他表现判断且低烧时优先非药物干预，老年人低烧可能提示潜在感染等需密切关注伴随症状并综合评估，有基础病史人群低烧可能是病情活动信号要及时就医，低烧时优先环境调节、补充水分、调整衣物，持续较长或伴随明显不适需就医明确原因诊疗。 一、低烧的范围界定 低烧是指人体体温偏离正常范围但未达到高热程度的状态，不同测量部位的低烧范围略有差异： 口腔体温：正常范围约36.3~37.2℃，低烧范围为37.3~38℃。 腋下体温：正常范围约36~37℃，低烧范围为37~37.9℃。 直肠体温：正常范围约36.5~37.7℃，低烧范围为37.6~38℃。 二、不同人群低烧的特点及注意事项 （一）儿童群体 儿童体温调节中枢发育尚不完善，易受环境因素影响，如夏季穿着过厚、剧烈活动后等可能出现体温短暂稍高，但需结合其他表现判断是否为低烧。若儿童出现低烧，需留意是否伴随精神状态改变、食欲减退等，且儿童低烧时应优先采用非药物干预，如松解衣物、适当饮水，避免过度捂热导致体温进一步升高或引发其他不适。 （二）老年人群体 老年人基础代谢率较低，低烧可能提示潜在感染（如肺部感染、泌尿系统感染等）或其他慢性疾病活动，需密切关注伴随症状，如咳嗽、尿频、乏力等，且老年人对体温变化的感知可能不敏感，需定期监测体温并结合整体健康状况综合评估。 （三）有基础病史人群 对于患有免疫系统疾病（如类风湿关节炎）、肿瘤等基础病史的人群，低烧可能是病情活动的信号，需格外重视，及时就医进行相关检查以明确病因，避免延误治疗。 三、低烧时的一般应对原则 当出现低烧时，优先采取非药物干预措施： 环境调节：保持室内通风良好，温度适宜（一般18~25℃）。 水分补充：适当多饮水，维持身体水分平衡，促进新陈代谢。 衣物调整：根据体温及环境适当增减衣物，避免过度包裹。 若低烧持续时间较长（超过3天）或伴随明显不适症状（如持续头痛、呼吸困难等），应及时就医进行详细检查，以明确低烧的具体原因并采取相应诊疗措施。
2025-11-11 10:50:44 -
感冒浑身发冷正常吗
感冒时浑身发冷较常见通常正常，感冒由病毒等致炎，体温调节中枢受影响使体温调定点升高致产热增散热减而发冷，是身体杀毒表现，儿童、老年人、孕妇感冒浑身发冷有不同表现及需注意事项，若发冷伴高热不退等异常需及时就医。 体温调节机制相关 感冒多由病毒感染引起，比如鼻病毒、流感病毒等。病毒感染人体后，会刺激机体产生炎症反应，使得体内的前列腺素E2等物质增多，前列腺素E2会作用于体温调节中枢，使体温调定点升高。此时，机体产热增加、散热减少，就会出现浑身发冷的情况，这是身体试图升高体温来杀灭病原体的一种表现。例如，流感病毒感染后，患者往往先出现畏寒、寒战，随后体温迅速上升。 不同人群的表现差异 儿童：儿童感冒时浑身发冷可能更明显，因为儿童的体温调节中枢发育还不完善，对体温的调节能力较弱。而且儿童免疫系统相对不成熟，感染后炎症反应可能更强烈，所以更容易出现明显的畏寒表现。同时，儿童感冒浑身发冷时要特别注意保暖，但不能过度包裹，要密切观察体温变化，因为儿童体温变化较快，可能很快就会出现高热。 老年人：老年人感冒浑身发冷时需要关注，老年人身体机能衰退，免疫力下降，感冒后浑身发冷可能意味着体温正在上升。由于老年人对体温变化的感知可能不如年轻人敏感，所以更要注意监测体温，并且要注意保暖，但保暖方式要适度，避免因过热导致其他问题。同时，老年人感冒后浑身发冷还可能与基础疾病有关，比如有心血管疾病的老年人，感冒引发的体温调节变化可能会影响心血管系统的稳定，需要更加谨慎对待。 孕妇：孕妇感冒浑身发冷时，要注意不能随意使用药物来缓解。因为孕妇的特殊生理状态，用药需要格外谨慎。此时可以通过适当增加衣物等方式保暖，但要注意避免体温过高对胎儿产生不良影响，同时要密切关注自身症状变化，如果发冷伴随高热等情况要及时就医，在医生指导下进行处理，因为高热可能会影响胎儿的发育。 感冒浑身发冷多数情况下是正常的机体应对感染的表现，但不同人群需要根据自身特点进行适当的处理和观察，如果浑身发冷伴随高热不退、精神萎靡等异常情况，应及时就医进一步诊治。
2025-11-11 10:50:06 -
清肺止咳药物推荐：
西药类氨溴索制剂可增加呼吸道黏膜分泌等缓解因呼吸道感染等引起的咳嗽咳痰症状，中药类川贝枇杷膏由川贝母等组成能通过减轻气道炎症等发挥清肺止咳功效用于风热犯肺等所致咳嗽，特殊人群中儿童用止咳药需谨慎优先非药物干预需用儿童专用品种在医生或药师指导下，孕妇用清肺止咳药需咨询医生评估风险，老年群体肝肾功能减退需在医生指导下用药并密切观察反应。 一、西药类清肺止咳药物 1.氨溴索制剂 氨溴索属于黏液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少黏液腺分泌，降低痰液黏度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。多项临床研究表明，氨溴索可有效缓解因呼吸道感染等引起的咳嗽、咳痰症状，如《中国成人咳嗽诊断与治疗指南（2021年版）》提及氨溴索在改善咳嗽伴咳痰症状方面的应用价值，其通过调节呼吸道黏液分泌等机制发挥清肺止咳功效。 二、中药类清肺止咳药物 1.川贝枇杷膏 由川贝母、枇杷叶、桔梗、薄荷脑等组成，其中川贝母能清热润肺、化痰止咳，枇杷叶能清肺止咳、降逆止呕。药理学研究显示，其有效成分可通过减轻气道炎症、缓解支气管痉挛等途径发挥止咳作用，传统医学理论结合现代研究验证了其在清肺止咳方面的功效，临床常用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽等症状。 三、特殊人群注意事项 1.儿童群体 儿童使用止咳药物需谨慎，优先考虑非药物干预，如保持室内湿度适宜（40%-60%）、让儿童多喝温水等。若需用药，应选择经过严格临床验证的儿童专用品种，且需在医生或药师指导下使用，避免自行盲目用药，因为儿童肝肾功能发育尚不完善，药物代谢与成人存在差异，不当用药可能引发不良反应。 2.孕妇群体 孕妇使用清肺止咳药物时需咨询医生，部分中药成分可能通过胎盘影响胎儿，西药的使用也需评估对胎儿的潜在风险，应在专业医疗人员的权衡下决定是否用药及选择合适药物。 3.老年群体 老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，使用清肺止咳药物时要考虑药物对肝肾功能的影响，需在医生指导下选择合适药物，并密切观察用药后的反应，避免因药物蓄积引发不良事件。
2025-11-11 10:49:32 -
电焊烟雾吸进肺里能排吗
电焊烟雾含多种有害物质吸肺后人体有清除机制但有不能完全排出情况及影响因素，其特性、吸入量与接触时间会致残留，特殊人群如儿童、孕妇、肺部基础疾病者受危害更甚需注意防护。 电焊烟雾中含有重金属颗粒、臭氧、氮氧化物等多种有害物质，吸进肺里后人体自身有一定的清除机制，但也存在不能完全排出的情况及相关影响因素。 人体自身的清除机制 人体呼吸道有纤毛等结构，纤毛可以通过摆动将部分进入呼吸道的异物等向外推送，肺泡巨噬细胞也能吞噬一些进入肺泡的颗粒物质等，试图将吸入的有害物质清除出体外。例如，少量的较细小且毒性相对较低的颗粒可能会被纤毛运动和巨噬细胞等逐步清除一部分。 不能完全排出的情况及危害 有害物质的特性：电焊烟雾中的一些重金属颗粒（如锰、铅等）以及一些化学物质（如臭氧、氮氧化物等），部分会沉积在肺部，难以完全通过自身清除机制排出。比如锰元素在体内蓄积到一定程度会对神经系统等造成损害，长期吸入电焊烟雾的工人可能出现锰中毒相关症状。氮氧化物会刺激呼吸道黏膜，导致呼吸道炎症等，且部分会在体内参与化学反应，不能完全被排出体外而持续产生不良影响。 吸入量与接触时间：如果吸入电焊烟雾的量较大或者接触时间较长，超出了人体自身清除机制的负荷能力，就会有更多的有害物质残留于肺部。例如长期在通风不良的电焊工作环境中作业的工人，相比偶尔短时间接触的人，肺部残留的有害物质更多，引发肺部疾病等的风险更高。 对于特殊人群，如儿童，由于其呼吸系统发育尚未完善，纤毛运动功能、肺泡巨噬细胞的功能相对较弱，吸入电焊烟雾后更难将其有效排出，受到的危害可能更严重，更容易出现呼吸道感染、肺部功能受损等情况，所以儿童应避免接触电焊烟雾环境；孕妇吸入电焊烟雾后，有害物质可能通过胎盘影响胎儿发育，因此孕妇从事电焊相关工作时需特别注意防护，尽量避免吸入电焊烟雾；患有肺部基础疾病（如慢性阻塞性肺疾病、哮喘等）的人群，本身肺部清除功能就相对较弱，吸入电焊烟雾后会进一步加重肺部负担，导致基础疾病发作或加重，更需要做好防护以减少电焊烟雾的吸入。
2025-11-11 10:48:21
