许爱国

郑州大学第一附属医院

擅长:对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。

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个人简介

  许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。

  中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。

  目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。

  河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。

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个人擅长
对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。展开
  • 感冒能自愈吗

    感冒多数能自愈,普通感冒是自限性疾病,病程约7-10天。不同人群自愈情况和影响因素不同,儿童要防异常,成年人有基础病需谨慎,老年人自愈弱且易因基础病加重。可通过休息、饮食、多喝水促进自愈,儿童高热等、成年人胸痛等、老年人意识模糊等情况需警惕不能自愈要就医。 一、不同人群感冒自愈的情况及影响因素 儿童:儿童的免疫系统尚在发育中,普通病毒性感冒也有一定自愈可能性,但需密切关注病情变化。如果是婴幼儿,由于其身体机能相对较弱,感冒后自愈过程中更要留意是否出现高热、精神萎靡等异常情况,因为幼儿自身调节能力有限,病情可能进展较快。对于学龄儿童,普通感冒一般也可通过自身免疫逐渐恢复,但仍要注意休息、保证营养摄入等以助力自愈。 成年人:身体状况较好的成年人,普通感冒时自身免疫系统通常能较好发挥作用,多数可自愈。然而,若成年人本身有基础疾病,如患有哮喘、糖尿病等,感冒后自愈可能会受到影响,因为基础疾病会削弱身体的抵抗力,感冒可能会加重基础疾病的病情,此时需要更加谨慎对待,必要时可能需要辅助治疗来帮助康复。 老年人:老年人的免疫系统功能减退,感冒后自愈能力相对较弱。而且老年人往往伴有多种基础疾病,如高血压、冠心病等,感冒可能引发这些基础疾病的发作,所以老年人感冒后更需要密切观察,必要时及时就医,不能完全寄希望于自愈。 二、促进感冒自愈的非药物措施 休息:充足的休息有助于身体的免疫系统发挥作用。无论是儿童、成年人还是老年人,感冒后都应保证足够的睡眠时间,让身体处于修复状态。例如,儿童感冒后需要保证每天有12-15小时左右的睡眠时间;成年人一般也需要7-8小时以上的高质量睡眠;老年人同样要保证每天足够的休息时间,每天休息时间可在8-10小时左右。 饮食:感冒期间应注意饮食均衡。摄入富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、猕猴桃等,维生素C有助于增强免疫力。同时,要保证摄入足够的蛋白质,像瘦肉、鱼类、豆类等,蛋白质是身体修复的重要物质基础。儿童感冒时,家长要注意保证孩子饮食的营养丰富且易于消化;老年人则要选择清淡、易消化又富含营养的食物,避免加重胃肠负担。 多喝水:多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。一般来说,成年人每天至少饮用1500-2000毫升的水;儿童要根据年龄和体重适当饮水,比如学龄儿童每天饮水量在1000-1500毫升左右;老年人也应保证充足的水分摄入,每天饮水1500毫升左右,但要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。 三、需警惕不能自愈需就医的情况 儿童:如果儿童感冒后出现持续高热不退(体温超过39℃,持续时间较长)、呼吸急促、频繁呕吐、精神差、抽搐等症状,这可能不是普通感冒在自愈,而是病情加重的表现,需要立即就医。 成年人:成年人感冒后如果出现剧烈胸痛、持续剧烈咳嗽、呼吸困难、高热持续3天以上不退等情况,可能不是单纯的感冒自愈范畴,需要及时就医排查是否有肺炎、心肌炎等并发症。 老年人:老年人感冒后若出现意识模糊、尿量明显减少、严重呼吸困难、高热不退等症状,要尽快就医,因为老年人身体机能衰退,病情变化可能较为隐匿且发展较快,这些症状可能提示病情较为严重,需要专业医疗干预。

    2025-04-01 23:57:44
  • 感冒流鼻涕不止怎么办

    流涕问题的干预管理包括非药物干预措施,如用生理盐水冲洗鼻腔、控制环境湿度、饮用温热液体;药物干预方案,如使用抗组胺药物、减充血剂、黏液促排剂;特殊人群管理,针对儿童、妊娠期女性、老年患者提出用药建议;生活方式调整,涵盖睡眠、营养、运动方面;病情监测与就医指征,包括症状评估、危险信号识别、并发症预防。 一、非药物干预措施 1.1、生理盐水冲洗鼻腔:使用0.9%等渗生理盐水通过鼻腔冲洗器进行冲洗,每日2~3次可有效清除鼻腔分泌物及过敏原。研究显示,该方法可降低鼻腔黏膜炎症因子水平,缓解鼻塞症状。操作时需保持头部前倾30°,避免液体流入咽喉部。 1.2、环境湿度控制:维持室内湿度在40%~60%范围,使用加湿器时需每日更换清水并定期清洁,防止细菌滋生。湿度过低会加重鼻腔黏膜干燥,过高则可能促进霉菌生长。 1.3、物理性刺激缓解:饮用温热液体(40~50℃)可促进鼻腔黏膜血液循环,每日摄入量建议1500~2000ml。避免摄入含咖啡因饮品,因其可能加重鼻腔充血。 二、药物干预方案 2.1、抗组胺药物:适用于过敏因素引发的流涕,可选用氯雷他定或西替利嗪等第二代药物。该类药物中枢抑制作用较弱,驾驶员及高空作业者慎用。 2.2、减充血剂:伪麻黄碱可收缩鼻腔黏膜血管,但连续使用不得超过7日。高血压患者、青光眼患者及前列腺肥大者禁用。 2.3、黏液促排剂:桉柠蒎肠溶软胶囊可促进呼吸道纤毛运动,需整粒吞服,不可嚼碎。餐前半小时服用效果更佳,消化道溃疡患者慎用。 三、特殊人群管理 3.1、儿童患者:2岁以下婴幼儿禁用含伪麻黄碱制剂,6岁以下慎用复方感冒药。推荐使用生理性海水鼻腔喷雾器,每日3~4次,每次每侧鼻腔喷2~3下。 3.2、妊娠期女性:妊娠早期(前12周)避免使用任何非处方感冒药,孕中期可在医师指导下使用氯雷他定。建议采用蒸汽吸入法,将沸水倒入容器后,用毛巾覆盖头部吸入蒸汽,每次10~15分钟。 3.3、老年患者:合并冠心病或慢性阻塞性肺疾病者,使用减充血剂前需评估心血管功能。建议优先使用羧甲司坦口服溶液,该药可降低痰液黏稠度,每日3次,每次0.5g。 四、生活方式调整 4.1、睡眠管理:保证每日7~8小时睡眠,采用侧卧位可减少鼻腔分泌物后流。研究证实,睡眠不足会降低IgA抗体水平,延长感冒病程。 4.2、营养支持:增加维生素C摄入(每日200mg),可通过柑橘类水果或补充剂获取。锌元素(每日15mg)可缩短感冒症状持续时间,牡蛎、南瓜籽含锌量较高。 4.3、运动干预:适度有氧运动(如快走)可增强鼻腔黏膜纤毛清除功能,但感冒急性期应避免剧烈运动。运动时心率控制在最大心率的60%~70%。 五、病情监测与就医指征 5.1、症状评估:每日记录流涕量(可用纸巾消耗量估算),若超过50张/日或持续超过7日,需及时就诊。 5.2、危险信号识别:出现黄色或绿色脓性分泌物伴单侧鼻塞,提示可能并发鼻窦炎;发热超过38.5℃持续48小时以上,需排除流感或细菌感染。 5.3、并发症预防:合并糖尿病患者需密切监测血糖,因感冒应激可能导致血糖波动。建议每2小时检测一次指尖血糖,及时调整胰岛素用量。

    2025-04-01 23:57:36
  • 哮喘要一辈子吸激素吗

    哮喘患者是否要一辈子吸激素分情况,轻症经规范治疗可能不需,中重度通常需长期;影响时长的因素有病情严重程度、治疗反应、年龄;使用激素时患者要遵医嘱,儿童要关注生长发育,老年要注意与基础病药物的相互作用。 对于一些轻度、间歇性发作的哮喘患者,在经过规范治疗后,病情得到良好控制,可能不需要一辈子吸入激素。例如,部分儿童哮喘患者,在年龄增长过程中,免疫系统等发育逐渐完善,在严格遵循医生的治疗方案,如避免接触过敏原、规律使用缓解药物等,病情长期稳定,有可能逐渐减少激素吸入甚至停用。这是因为这类患者的哮喘发作频率低,通过非药物干预和短期的药物控制即可维持良好状态。 中重度哮喘患者 而对于中重度持续性哮喘患者,通常需要长期吸入激素来控制病情。中重度哮喘患者的气道炎症持续存在且较为严重,吸入激素是控制气道炎症的重要手段。长期规范吸入激素可以有效减轻气道炎症,降低哮喘发作的频率和严重程度,提高患者的生活质量。例如,根据全球哮喘防治倡议(GINA)的指南,对于中重度哮喘患者,一般建议长期使用吸入性糖皮质激素来维持病情的稳定。但具体的治疗方案会根据患者的病情严重程度、控制情况等进行个体化调整。 影响哮喘患者激素使用时长的因素 病情严重程度 病情越严重,通常需要更长时间甚至长期使用激素。中重度哮喘患者由于气道炎症持续且较难控制,相比轻症患者更需要长期借助激素来维持气道炎症的控制。 治疗反应 患者对激素治疗的反应也是重要因素。如果患者对激素治疗反应良好,病情能较好控制,那么在医生的评估下可能会尝试逐步调整激素用量;但如果患者对激素治疗反应不佳,可能需要考虑联合其他药物治疗或者调整激素使用方案,但一般仍需要一定程度的激素来控制病情。 年龄因素 儿童哮喘患者与成人哮喘患者在激素使用时长上可能有所不同。儿童处于生长发育阶段,在激素使用上需要更加谨慎评估。部分儿童哮喘患者在青春期后有病情缓解的可能,而成人哮喘患者如果是中重度且病情难以控制的,可能需要更长时间甚至终身使用适当剂量的激素来维持病情稳定。例如,对于儿童哮喘患者,医生会密切监测其生长发育情况,在保证病情控制的前提下,尽量选择对生长发育影响较小的激素使用方案。 哮喘患者使用激素的注意事项 患者自身方面 患者要严格遵循医生的医嘱使用激素,不能自行随意增减激素用量或停药。在使用激素过程中,要密切关注自身症状,如哮喘发作频率、呼吸困难等情况的变化。同时,要注意避免接触过敏原等诱发哮喘发作的因素,以辅助激素更好地控制病情。例如,对花粉过敏的患者,在花粉季节要尽量减少外出,做好防护措施。 特殊人群方面 儿童患者:家长要密切关注儿童使用激素后的生长发育情况,定期带儿童进行体检,包括身高、体重等指标的监测。因为长期使用激素可能会对儿童的生长发育产生一定影响,所以需要医生根据儿童的具体情况精细调整激素治疗方案。 老年患者:老年哮喘患者使用激素时,要注意与其他基础疾病药物的相互作用。例如,老年患者常伴有高血压、糖尿病等基础疾病,激素可能会对这些基础疾病产生影响,如升高血糖、血压等,所以需要医生在开具激素处方时综合评估,并且密切监测老年患者的相关指标。

    2025-04-01 23:57:29
  • 感冒老是打喷嚏,是什么情况啊

    感冒老是打喷嚏是机体免疫反应,由鼻黏膜受刺激释放化学物质引发神经反射,从生理、感冒类型、特殊人群角度看,病毒性、细菌性感冒均可致,儿童、老人、过敏体质人群表现不同需关注与适当处理。 一、从生理角度看 1.鼻黏膜的反应 感冒病毒等病原体感染鼻黏膜后,鼻黏膜处于炎症状态。正常情况下,鼻黏膜具有一定的防御功能,当受到外来病原体刺激时,会启动一系列免疫反应。例如,鼻黏膜中的杯状细胞会分泌更多黏液,同时神经末梢受到刺激,通过神经反射引起打喷嚏,这是身体试图将侵入的病原体排出体外的一种方式。 不同年龄段的人群表现可能有差异,儿童的鼻黏膜相对更为娇嫩,感冒时打喷嚏的频率可能相对较高。这是因为儿童的免疫系统发育尚不完善,对病原体的反应可能更强烈。 2.神经反射机制 打喷嚏是一种复杂的神经反射过程。当鼻黏膜受到刺激后,神经冲动传导至延髓的打喷嚏中枢,然后通过传出神经引起呼吸肌、喉部及其他相关肌肉的收缩,从而产生打喷嚏动作。感冒时,病原体等刺激因素持续存在,使得这种神经反射频繁发生。 二、从感冒类型角度 1.病毒性感冒 常见的引起感冒的病毒如鼻病毒等,感染后引发的炎症反应更容易导致打喷嚏。鼻病毒主要侵犯上呼吸道,尤其是鼻黏膜,会导致鼻黏膜充血、水肿,刺激神经引发频繁打喷嚏。在儿童中,病毒性感冒引起打喷嚏的情况较为常见,而且可能持续时间相对较长,因为儿童的免疫系统对病毒的清除相对较慢。 2.细菌性感冒 虽然细菌性感冒相对病毒性感冒引起打喷嚏的情况可能稍少,但也可能出现。当细菌感染鼻黏膜后,同样会引起炎症反应,刺激鼻黏膜导致打喷嚏。不过,细菌性感冒往往还会伴有其他症状,如较多的脓性鼻涕等,与病毒性感冒引起的打喷嚏在表现上可能有一定区别,但都属于感冒时打喷嚏的范畴。 三、特殊人群情况 1.儿童 儿童感冒时老是打喷嚏需要特别关注。由于儿童的鼻腔相对狭窄,鼻黏膜血管丰富,感冒引起的鼻黏膜炎症更容易导致鼻塞等问题,而打喷嚏是缓解鼻塞的一种方式。但要注意,儿童频繁打喷嚏可能影响其睡眠和日常生活。此时应注意保持室内空气湿润,避免儿童接触过敏原等可能加重打喷嚏的因素。如果儿童除了打喷嚏还伴有高热、精神萎靡等情况,需要及时就医。 2.老年人 老年人感冒时老是打喷嚏,要考虑其身体机能衰退的因素。老年人的免疫功能相对较弱,感冒后身体的恢复能力不如年轻人。而且老年人可能同时患有其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,感冒引起的打喷嚏可能会对其基础疾病产生一定影响,例如剧烈打喷嚏可能导致血压短暂升高。所以老年人感冒打喷嚏时要注意避免剧烈动作,防止出现意外情况,同时要密切观察感冒症状的变化,必要时就医治疗。 3.过敏体质人群 本身是过敏体质的人感冒时更容易老是打喷嚏。因为过敏体质人群的鼻黏膜对外界刺激更为敏感,感冒时病原体的刺激加上过敏体质的因素,会使打喷嚏的症状更加明显。这类人群需要注意避免接触已知的过敏原,如花粉、尘螨等,在感冒期间要加强对鼻黏膜的保护,保持鼻腔清洁等。 总之,感冒老是打喷嚏是感冒过程中鼻黏膜受刺激引发神经反射的结果,不同人群在表现和应对上有不同特点,需要根据具体情况进行观察和适当处理。

    2025-04-01 23:57:18
  • 葡萄球菌肺炎是什么病

    葡萄球菌肺炎是由葡萄球菌引起的急性肺化脓性炎症,多发生于有基础疾病者或儿童患流感、麻疹时。病因是金葡菌或表葡菌经呼吸道吸入或血源播散致病,有急骤起病、高热等症状及相应体征,辅助检查有血常规、胸X线及病原学检查等,需与其他肺炎鉴别,治疗包括抗生素及对症支持治疗,儿童、老年人、免疫低下人群有不同注意事项。 一、病因及发病机制 主要由金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌引起,经呼吸道吸入或血源播散到肺而致病。金黄色葡萄球菌毒力较强,能产生多种毒素与酶,如溶血毒素、杀白细胞素、血浆凝固酶等,这些物质可引起肺组织坏死、化脓、形成脓肿。 二、临床表现 症状:起病多急骤,高热、寒战、胸痛,痰脓性,量多,带血丝或呈脓血状。全身毒血症状明显,如乏力、肌肉酸痛等。血源播散者先有原发病灶引起的畏寒、高热等全身脓毒血症表现,经数天至两周才出现呼吸道症状,如咳嗽、咳痰等。 体征:早期可无明显体征,随着病情进展,可出现肺部实变体征,如叩诊浊音、语颤增强、可闻及湿啰音等。发生脓气胸时,可有胸壁压痛,听诊呼吸音减弱或消失等。 三、辅助检查 血常规:白细胞计数常增高,中性粒细胞比例增加,可见核左移及中毒颗粒。 胸部X线检查:呈多样性,可有肺段或肺叶实变,可早期形成空洞,或呈小叶状浸润,其中有单个或多发的液气囊腔,阴影易变是其重要特征。 病原学检查:痰涂片革兰染色可见葡萄球菌,痰培养可明确葡萄球菌种类及药敏情况,血培养阳性率较高,对确定病原体很重要。 四、诊断与鉴别诊断 诊断:根据病史、症状、体征及辅助检查,尤其是病原学检查可明确诊断。 鉴别诊断:需与肺炎链球菌肺炎、干酪性肺炎、其他革兰阴性杆菌肺炎等相鉴别。肺炎链球菌肺炎咳铁锈色痰,X线表现为大叶实变;干酪性肺炎常有结核中毒症状,痰中可找到结核菌;其他革兰阴性杆菌肺炎多发生在医院获得性感染中,临床表现及X线表现各有特点。 五、治疗 抗生素治疗:应早期选用敏感的抗生素,根据药敏试验结果调整抗生素。常用药物有耐青霉素酶的半合成青霉素,如苯唑西林钠等;头孢菌素类,如头孢呋辛等;也可选用万古霉素等。 对症支持治疗:包括吸氧、止咳祛痰、退热等。对于出现脓气胸等并发症的患者,需进行相应的处理,如胸腔穿刺引流等。 六、特殊人群注意事项 儿童:儿童患葡萄球菌肺炎时病情变化较快,需密切观察呼吸、体温等情况。由于儿童肝肾功能发育尚未完善,在使用抗生素时需考虑药物对肝肾功能的影响,选择相对安全的抗生素,并密切监测相关指标。同时,儿童的营养支持也很重要,保证充足的热量、蛋白质等摄入以促进疾病恢复。 老年人:老年人患葡萄球菌肺炎时,机体抵抗力较弱,常伴有多种基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病、冠心病等。在治疗时要注意药物之间的相互作用,抗生素的选择要兼顾疗效和对基础疾病的影响。同时,要加强营养支持,鼓励老年人适当活动以促进痰液排出,但要注意避免过度劳累。 免疫功能低下人群:如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂者等,患葡萄球菌肺炎时病情往往较重,治疗难度较大。在治疗过程中,除了积极抗感染外,还需注重提高机体免疫功能,同时要预防并发症的发生,密切监测病情变化,根据病情调整治疗方案。

    2025-04-01 23:57:15
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