许爱国

郑州大学第一附属医院

擅长:对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。

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个人简介

  许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。

  中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。

  目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。

  河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。

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个人擅长
对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。展开
  • 感冒打点滴好的快吗

    感冒打点滴是否好得快需综合考量,普通感冒多具自限性靠自身免疫可康复,打点滴可快速补充水分、电解质及输送药物治疗严重脱水或合并严重细菌感染的感冒患者,但普通轻症感冒没必要打点滴,儿童、老年人等特殊人群打点滴需谨慎,综上感冒打点滴不一定好得更快要综合病情和身体状况判断。 一、感冒的一般病程特点 普通感冒多由病毒引起,具有自限性,通常病程在1周左右,即便不进行特殊治疗,也可自行逐渐恢复。多数情况下,通过休息、多饮水等一般处理,身体便能依靠自身免疫系统来对抗病毒,实现康复。 二、打点滴的作用及适用情况 1.打点滴的作用 打点滴即静脉输液,可使药物直接进入血液循环,能较快地为身体补充水分、电解质以及快速输送药物以达到治疗效果。例如,当感冒患者出现严重脱水、电解质紊乱,或者存在严重的细菌感染且口服药物效果不佳时,静脉输液可能会更快地纠正机体的内环境紊乱或控制感染。 2.适用情况 严重脱水的感冒患者:部分感冒患者因发热、频繁呕吐、腹泻等导致严重脱水,出现精神萎靡、尿量显著减少等症状,此时通过打点滴补充水分和电解质能快速改善脱水状况,这对身体恢复是有利的,从一定程度上看可能会让身体更快摆脱因脱水带来的不适影响,相对加快康复进程,但这并非是因为打点滴直接让感冒好得快,而是纠正了脱水这一影响康复的不利因素。 合并严重细菌感染的感冒患者:若感冒继发了严重的细菌感染,如合并肺炎,出现高热持续不退、咳嗽剧烈且伴有脓性痰、血常规提示白细胞及中性粒细胞明显升高等情况,口服药物可能无法迅速有效地控制细菌感染,此时静脉使用抗生素进行打点滴治疗,有助于更快地控制感染,从而使身体整体状况好转,从这个角度讲可能会让身体恢复相对更高效,但同样是基于控制了感染这一关键因素。 三、并非所有感冒都适合打点滴 1.普通轻症感冒:对于大多数普通轻症感冒患者,如只是轻微的鼻塞、流涕、低热等症状,身体自身的免疫系统通常能够应对,通过多休息、多喝温水、适当补充维生素C等一般处理即可,此时打点滴不仅没必要,还可能会增加静脉炎等输液相关并发症的风险,而且从成本和对身体的影响来看,并非是更好的选择,感冒也不会因为打点滴而明显加快康复。 2.特殊人群需谨慎 儿童:儿童感冒大多为病毒感染引起的普通感冒,一般不首选打点滴。儿童血管较细,打点滴操作相对困难,且儿童对药物的代谢和耐受与成人不同,打点滴可能带来更多风险,如静脉炎、液体外渗导致局部组织损伤等。通常先考虑口服药物等相对温和的治疗方式,只有在儿童出现严重脱水、无法口服药物等特殊情况时才会谨慎选择静脉输液。 老年人:老年人各器官功能有所减退,打点滴可能会增加心脏负担等。如果是普通的轻症感冒,也不常规推荐打点滴,应根据老年人的具体身体状况,如是否有心脏疾病、肝肾功能情况等综合评估后再决定治疗方式,对于普通轻症感冒主要还是以缓解症状、休息等一般处理为主。 综上,感冒打点滴并不一定就会好得更快,需根据感冒的具体病情、患者的身体状况等多方面因素来综合判断是否需要打点滴,不能一概而论地认为打点滴就一定能让感冒好得更快。

    2025-11-24 13:30:00
  • 支气管扩张反复咳血怎么办

    支气管扩张反复咳血的处理包括一般处理措施如休息与体位、保持呼吸道通畅;药物治疗如使用止血药物、针对病因控制感染和治疗基础疾病;介入治疗或手术治疗;还有特殊人群如儿童和老年患者的注意事项,需根据不同情况采取相应措施来止血及处理相关问题。 保持呼吸道通畅:鼓励患者轻轻咳出气道内的血液,防止血液滞留于气道内。若患者有明显的痰液阻塞气道情况,可进行雾化吸入等操作,稀释痰液,促进痰液排出。比如,使用生理盐水进行雾化吸入,能湿润气道,利于痰液排出,保持呼吸道通畅,避免因气道阻塞导致窒息等严重后果。 药物治疗 止血药物:常用的止血药物有垂体后叶素等。垂体后叶素可以收缩小动脉,减少肺血流量,从而达到止血的目的。但垂体后叶素有引起血压升高、腹痛、腹泻等不良反应的可能,对于高血压、冠心病、孕妇等人群要谨慎使用。另外,还有氨甲环酸等抗纤维蛋白溶解的药物,通过抑制纤维蛋白溶解过程来发挥止血作用。 针对病因治疗 控制感染:支气管扩张反复咳血往往与感染有关,所以要积极控制感染。根据痰培养及药敏试验结果选用敏感的抗生素。例如,若痰培养提示铜绿假单胞菌感染,可选用头孢他啶等抗生素进行抗感染治疗。控制感染后,能减少炎症对支气管黏膜的刺激,从而减少咯血的发生频率和程度。 治疗基础疾病:如果患者有其他基础疾病,如免疫缺陷等,要同时积极治疗基础疾病。比如,对于免疫缺陷导致支气管扩张反复感染咯血的患者,可能需要进行免疫调节等相关治疗,以改善患者的整体免疫状态,减少感染等情况的发生,进而减少咳血的发作。 介入治疗或手术治疗 介入治疗:对于反复大咯血经内科治疗无效的患者,可考虑介入治疗。例如支气管动脉栓塞术,通过栓塞出血的支气管动脉,达到止血的目的。该方法创伤相对较小,但也有一定的复发可能等风险。 手术治疗:如果患者病变局限,经充分的内科治疗仍反复大咯血,可考虑手术治疗。但手术有一定的适应证和禁忌证,需要严格评估患者的身体状况等。比如,患者病变局限在一侧肺的某一肺叶,且心肺功能等能耐受手术,可考虑行肺叶切除术等手术治疗,但对于心肺功能差等不适合手术的患者则不能采用手术治疗。 特殊人群注意事项 儿童患者:儿童支气管扩张反复咳血时,要更加谨慎处理。在药物选择上,要避免使用可能对儿童有特殊不良反应的药物。例如,垂体后叶素对儿童心血管系统等的影响需要密切监测,使用时要严格掌握剂量和适应证。在保持呼吸道通畅方面,要更细心地帮助儿童排出痰液和血液,因为儿童的气道相对较窄,更易发生气道阻塞。同时,要注意儿童的心理状态,给予安抚,减少因紧张等情绪导致咯血加重的情况。 老年患者:老年患者支气管扩张反复咳血时,要考虑其多伴有基础疾病,如心肺功能减退等。在治疗过程中,要密切监测患者的心肺功能变化。使用止血药物时,要注意药物对心、肝、肾等重要脏器功能的影响。例如,一些止血药物可能对肾功能有一定影响,老年患者本身肾功能可能有所减退,所以要谨慎选择药物及调整药物剂量。在体位等处理上,要根据老年患者的身体状况选择合适的体位,避免因体位不适导致患者发生意外等情况。

    2025-11-24 13:29:21
  • 吃结核药反而咳嗽厉害怎么办

    吃结核药后咳嗽厉害可能由药物本身因素(如不良反应、相互作用)或病情本身进展因素(如结核病灶活动、合并其他呼吸道疾病)导致,应及时就医评估,医生会根据原因遵医嘱调整治疗,患者还需注意休息、保持室内空气适宜、多喝水、营养均衡等一般护理措施。 一、可能的原因及对应处理 (一)药物本身因素 1.药物不良反应:某些抗结核药物可能会引起咳嗽等不良反应。例如,部分二线抗结核药物可能对呼吸道黏膜有刺激作用从而导致咳嗽加重。此时需要及时就医,医生会评估咳嗽与药物的相关性。如果确定是药物不良反应导致,可能会根据情况调整用药方案,比如更换其他抗结核药物。不同年龄的患者对药物不良反应的耐受和表现可能不同,儿童可能更易出现不适症状,需要密切观察其精神状态、呼吸等情况。 2.药物相互作用:如果患者同时服用其他药物,可能存在药物相互作用导致咳嗽加重。比如正在服用的其他药物可能与抗结核药物发生相互作用影响呼吸道状况。这种情况需要详细告知医生正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药和保健品等,以便医生判断是否是药物相互作用引起,并调整用药。 (二)病情本身进展因素 1.结核病灶活动:结核病本身在治疗过程中可能出现病灶活动,导致咳嗽症状加重。例如,结核分枝杆菌在肺部的繁殖、炎症反应加剧等情况都可能使咳嗽比服药前更厉害。需要进行相关检查,如胸部影像学检查(如胸片、CT等)来评估肺部病灶的情况。对于不同年龄患者,检查的耐受性和方式可能有所不同,儿童可能需要更轻柔的检查操作以减少不适。 2.合并其他呼吸道疾病:患者可能本身合并有其他呼吸道疾病,如合并普通感冒、支气管炎等,在服用抗结核药物期间,这些合并疾病发作或加重,从而导致咳嗽厉害。此时需要进行相关检查,如血常规、呼吸道病原体检测等明确是否合并其他呼吸道疾病,并进行相应处理。比如合并普通感冒可能需要对症处理缓解症状,而合并支气管炎可能需要根据具体情况进行抗炎、止咳等治疗。 二、应对建议 (一)及时就医评估 一旦发现吃结核药后咳嗽厉害,应尽快就医。医生会通过详细问诊、体格检查以及相关辅助检查(如胸部CT、痰结核菌检查等)来明确咳嗽加重的原因。对于儿童患者,要特别注意其呼吸频率、有无喘息等情况,详细向医生描述咳嗽的特点,如咳嗽的时间、性质(干咳或有痰)等。 (二)遵医嘱调整治疗 如果是药物相关原因导致咳嗽加重,医生会根据具体情况调整抗结核药物方案。比如可能更换药物品种、调整药物剂量等。对于不同年龄患者,调整方案需要充分考虑其生长发育特点和药物代谢等情况。如果是病情本身进展或合并其他疾病导致,医生会针对相应情况进行治疗,如针对合并的呼吸道感染进行抗感染、止咳等治疗。 (三)一般护理措施 患者应注意休息,保证充足的睡眠,有利于身体恢复。保持室内空气流通,维持适宜的温度和湿度。多喝水,有助于稀释痰液,缓解咳嗽。对于儿童患者,要加强护理,避免其剧烈活动,保持呼吸道通畅,家长要协助观察病情变化等。同时,要注意营养均衡,保证摄入足够的蛋白质、维生素等营养物质,以提高身体免疫力,促进康复。

    2025-11-24 13:28:48
  • 双肺纹理增多增粗紊乱是怎么回事

    双肺纹理增多增粗紊乱可由生理性和病理性因素引起,生理性因素包括正常人群长期吸烟及处于污染环境,病理性因素有呼吸系统感染性疾病(如急性支气管炎、肺炎)、其他呼吸系统疾病(如COPD、支气管扩张)、心血管系统疾病(如心功能不全),儿童出现该情况需关注且有其自身特点。 一、生理性因素 (一)正常人群 部分健康人群,尤其是长期吸烟的人,烟草中的有害物质可刺激呼吸道,导致双肺纹理增多增粗紊乱。例如长期吸烟者进行胸部影像学检查时,常可见双肺纹理有不同程度的增多增粗紊乱表现,这是因为烟草烟雾中的焦油、尼古丁等成分会损伤呼吸道黏膜,引起呼吸道反应性改变。 (二)特殊生活环境 长期处于空气污染较为严重的环境中,如工业废气、雾霾等环境下,空气中的颗粒物等污染物可进入呼吸道,刺激呼吸道,导致双肺纹理增多增粗紊乱。比如在一些重工业城市生活的人群,由于长期暴露于污染空气,胸部影像学检查易出现此类表现。 二、病理性因素 (一)呼吸系统感染性疾病 1.急性支气管炎:病毒、细菌等感染支气管,引起支气管黏膜炎症反应,导致支气管壁充血、水肿,黏液分泌增多等,在胸部影像学上可表现为双肺纹理增多增粗紊乱。例如病毒感染引起的急性支气管炎,炎症累及支气管,使支气管纹理增粗,同时可能伴有咳嗽、咳痰等症状。 2.肺炎:各种病原体引起的肺部炎症,炎症可累及肺间质及支气管等,导致肺纹理改变。细菌性肺炎时,炎症细胞浸润等可使双肺纹理增多增粗紊乱,同时患者多有发热、咳嗽、咳痰、胸痛等症状,如肺炎链球菌肺炎,胸部影像学可见肺部炎症浸润影及纹理改变。 (二)其他呼吸系统疾病 1.慢性阻塞性肺疾病(COPD):多见于长期吸烟的中老年人,由于气道慢性炎症及气流受限,导致气道结构改变,双肺纹理可增多增粗紊乱,同时伴有慢性咳嗽、咳痰、气短等症状,病情进展可出现肺气肿等改变。其病理基础是气道、肺实质和肺血管的慢性炎症,炎症持续存在使肺纹理发生相应改变。 2.支气管扩张:多有反复的呼吸道感染病史,由于支气管壁的破坏和扩张,影像学上可见双肺纹理增多增粗,呈卷发状等改变。这是因为支气管扩张时,支气管结构被破坏,分泌物引流不畅等导致纹理异常,患者常表现为反复咳嗽、大量脓痰、咯血等症状。 (三)心血管系统疾病 1.心功能不全:如左心功能不全时,肺循环淤血,可引起肺纹理改变,表现为双肺纹理增多增粗紊乱,且肺门影增大等。这是因为左心衰竭导致肺静脉回流受阻,血液淤积在肺部,使肺纹理发生变化,患者多有呼吸困难、端坐呼吸等表现,常见于老年人有基础心脏病史者。 三、儿童相关情况 儿童出现双肺纹理增多增粗紊乱时需特别关注。儿童呼吸系统发育尚未完善,在感染等情况下更易出现纹理改变。例如儿童急性上呼吸道感染蔓延累及下呼吸道时,可引起支气管及肺部炎症,导致双肺纹理增多增粗紊乱,儿童可能表现为发热、咳嗽、喘息等症状,与儿童自身免疫及呼吸道解剖特点有关,儿童呼吸道较狭窄,感染时更易出现纹理异常。对于儿童,应尤其注意排除感染性因素,且在护理上要注重保持呼吸道通畅,避免二次感染等。

    2025-11-24 13:28:07
  • 干咳胸闷气短挂什么科

    呼吸内科常见支气管哮喘(过敏体质者易发病,夜间或凌晨加重)、慢性阻塞性肺疾病(长期吸烟中老年男性易患,症状进行性加重)、间质性肺疾病(病因复杂,如特发性肺纤维化有进行性干咳气短);心内科常见冠心病(有基础病中老年易患,心肌缺血可致不典型症状)、心力衰竭(有基础心脏疾病者易患,肺循环淤血致气短干咳);急诊科常见肺栓塞(长期卧床等人群易突发胸闷气短干咳等)、气胸(剧烈运动等情况可致,突然胸痛伴气短干咳),就诊时医生会据具体情况采病史等检查明确病因,患者要如实告知相关情况以便针对性诊疗。 一、呼吸内科 1.常见相关疾病及原因 支气管哮喘:多见于有过敏体质的人群,如儿童可能因接触花粉、尘螨等过敏原诱发,表现为发作性干咳、胸闷气短,可在夜间或凌晨加重。其发病机制与气道的慢性炎症和高反应性有关,科学研究表明气道炎症细胞浸润等病理改变导致气道狭窄,从而出现相关症状。 慢性阻塞性肺疾病(COPD):常见于长期吸烟的人群,尤其是中老年男性。患者由于长期吸烟导致气道和肺组织慢性炎症,逐渐出现气流受限,表现为慢性的干咳、胸闷气短,且症状会进行性加重,肺功能检查等可辅助诊断,显示气流受限等指标异常。 间质性肺疾病:病因较为复杂,可能与自身免疫、环境因素等有关。例如特发性肺纤维化,患者会出现进行性加重的干咳、胸闷气短,胸部高分辨率CT等检查可发现肺间质的改变。 二、心内科 1.常见相关疾病及原因 冠心病:多见于有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群,尤其是中老年人。当心肌缺血时,可能会出现不典型的症状,如胸闷气短,部分患者可伴有干咳。这是因为心肌缺血刺激神经反射,可能影响到呼吸系统相关感觉传入,导致出现干咳等表现,通过心电图、冠状动脉造影等检查可辅助诊断。 心力衰竭:常见于有基础心脏疾病的患者,如既往有心肌梗死、心肌病等病史。心力衰竭时,心脏泵血功能下降,肺循环淤血,患者会出现胸闷气短,同时可能伴有干咳,这是由于肺淤血刺激气道感受器等原因引起,超声心动图等检查可评估心脏结构和功能情况。 三、急诊科 1.紧急情况及原因 肺栓塞:多见于长期卧床、下肢静脉血栓形成、手术术后等人群。起病较急,患者可出现突发的胸闷气短、干咳,部分患者还可能伴有胸痛、咯血等症状,这是由于血栓堵塞肺动脉及其分支,导致肺循环障碍,需要立即通过CT肺动脉造影等检查明确诊断并紧急处理。 气胸:常见于剧烈运动、咳嗽、提重物等情况,也可见于慢性阻塞性肺疾病患者等。患者突然出现一侧胸痛,随后伴有胸闷气短、干咳,通过胸部X线或CT检查可发现气胸线等改变,明确气胸的存在及严重程度。 在就诊时,医生会根据患者的具体情况进行详细的病史采集、体格检查和相关辅助检查来明确病因,患者应如实告知医生病史、生活方式等情况,如吸烟史、过敏史、基础疾病等,以便医生准确判断病情,进行针对性的诊疗。例如儿童出现干咳胸闷气短,要询问是否有接触过敏原等情况;孕妇出现相关症状则要考虑特殊的妊娠相关因素对诊断和治疗的影响等,充分考虑不同人群的特点来进行合理的医疗决策。

    2025-11-24 13:27:35
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