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擅长:对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。
河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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肺部有肿瘤严重吗
肺部有肿瘤是否严重需综合肿瘤性质、分期、患者身体状况等多因素判断,良性肿瘤相对不那么严重,恶性肿瘤如肺癌的严重程度与分期相关,早期相对预后较好,中晚期治疗难度大、预后差,发现肺部肿瘤应尽快完善检查制定合理治疗方案。 一、肿瘤性质方面 1.良性肿瘤 相对来说一般不那么严重,若体积较小且没有压迫周围组织等情况,通过手术等治疗大多可治愈,对患者生命健康影响较小。例如肺部的错构瘤,多数为良性,若没有引起明显症状,定期观察或者手术切除即可。但不同类型良性肿瘤也有差异,部分生长在特殊部位的良性肿瘤也可能带来一定风险,不过总体预后较好。 对于儿童等特殊人群,良性肺部肿瘤同样需要关注其生长速度等情况,因为儿童处于生长发育阶段,肿瘤的存在可能会对肺部正常结构和功能发育产生影响,需要及时评估处理。 2.恶性肿瘤 肺癌:是肺部最常见的恶性肿瘤,其严重程度与分期密切相关。早期肺癌若能及时发现并治疗,部分患者可获得较好的预后,五年生存率相对较高;但如果发现时已处于中晚期,出现了远处转移等情况,预后则较差,会严重影响患者的生存时间和生活质量。例如晚期肺癌患者可能会出现剧烈咳嗽、咯血、呼吸困难、消瘦等多种症状,且肿瘤会不断消耗身体,导致患者身体状况迅速恶化。 对于不同性别来说,肺癌的发生发展可能有一些差异,比如女性肺癌患者中腺癌相对较多等,但这主要影响的是具体的病理类型及相应的治疗选择等,而不是直接决定严重程度的关键因素,关键还是肿瘤的分期等。生活方式方面,长期吸烟是肺癌重要的危险因素,长期吸烟的人群肺部肿瘤发生风险明显高于不吸烟人群,且吸烟的量越多、吸烟年限越长,风险越高。有肺癌家族病史的人群属于高危人群,其肺部有肿瘤时相对更需重视,因为遗传因素可能增加发病风险以及影响肿瘤的生物学行为等。 二、分期方面 1.早期 肿瘤局限于原发部位或附近,尚未发生远处转移等情况,此时通过手术等治疗手段有可能彻底清除肿瘤,患者预后相对较好,对生活质量和生存时间影响相对较小。例如早期非小细胞肺癌患者通过手术切除后,很多可以长期生存,生活质量也能得到较好保障。 对于儿童早期肺部肿瘤,由于儿童身体的代偿能力等特点,早期发现并治疗效果往往较好,但也需要根据具体肿瘤情况制定个性化方案,同时要考虑儿童生长发育过程中治疗对身体的长期影响等。 2.中晚期 肿瘤已经侵犯周围组织或者发生了远处转移,治疗难度增大,预后相对较差。治疗方式可能需要综合手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段,但总体来说患者的生存时间会明显缩短,生活质量也会受到较大影响。例如肺癌晚期发生脑转移的患者可能会出现头痛、呕吐、意识障碍等神经系统症状,严重影响生活和生存质量。对于有基础疾病的患者,比如本身有心脏病、糖尿病等,中晚期肺部肿瘤的治疗会更加复杂,因为治疗过程中需要考虑基础疾病对治疗的耐受性等问题。 肺部有肿瘤是否严重需要专业医生结合多种因素进行全面评估,一旦发现肺部有肿瘤,应尽快完善相关检查,明确肿瘤性质和分期等,以便制定合理的治疗方案。
2025-04-01 23:54:05 -
支气管扩张能治愈吗
支气管扩张目前无法完全治愈,但通过规范治疗能控制病情、缓解症状、减少复发并提高生活质量。病情控制与管理包括感染控制、痰液引流、对症治疗;病情进展与预后相关因素有病情严重程度和个体差异,不同病情严重程度预后不同,个体对治疗反应因基因、免疫等因素及生活方式而异,戒烟等良好生活方式有助于改善预后。 一、病情控制与管理 1.感染控制 支气管扩张患者容易反复发生呼吸道感染,当发生感染时需积极使用抗生素控制感染。例如,对于常见的流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等感染,可根据病情选用合适的抗生素。研究表明,及时有效的抗感染治疗能够减轻气道炎症,延缓病情进展。在儿童群体中,由于其免疫系统发育尚不完善,更需密切监测感染情况,一旦出现感染迹象应尽早进行规范的抗感染治疗,以降低感染对肺部结构进一步破坏的风险。对于老年患者,本身免疫力相对较低,发生感染后病情可能进展较快,更要强调早期识别和及时抗感染治疗。 2.痰液引流 通过体位引流等方法促进痰液排出。比如根据病变部位采取不同的体位,让痰液借助重力作用流向大气道以便咳出。有研究显示,规范的痰液引流可以减少痰液在气道内的潴留,降低肺部感染的发生频率。对于不同年龄的患者,体位引流的操作需要适当调整。儿童由于配合度相对较差,操作时要更加轻柔且注意安全;老年患者可能存在骨关节等问题,要选择合适的体位并确保安全,避免因体位引流导致跌倒等意外情况。 3.对症治疗 对于有喘息症状的患者可使用支气管舒张剂,改善通气功能。例如,吸入性的支气管舒张剂可以缓解气道痉挛,提高患者的呼吸舒适度。在不同年龄人群中,支气管舒张剂的使用需要考虑药物的剂型等因素。儿童可能更适合使用儿童专用的雾化剂型支气管舒张剂,而老年患者要注意药物可能存在的不良反应等问题,如一些支气管舒张剂可能会引起心悸等不适,需要密切观察。 二、病情进展与预后相关因素 1.病情严重程度 支气管扩张的病情严重程度不同,预后也有差异。轻度的支气管扩张通过规范治疗,病情可以长期稳定;而病情较重、病变范围广泛的患者,即使经过治疗,也可能会反复出现感染、呼吸功能逐渐下降等情况。在评估病情严重程度时,会参考胸部CT上病变的范围、肺功能等指标。对于儿童患者,肺功能的发育情况会影响预后评估,若病变影响到肺功能的正常发育,可能会对其未来的生活质量产生较大影响;老年患者随着年龄增长,基础疾病增多,病情进展可能相对更快。 2.个体差异 不同患者对治疗的反应不同,这与个体的基因、免疫状态等因素有关。一些研究发现,基因多态性可能会影响患者对抗感染药物的反应以及病情的进展速度。在生活方式方面,戒烟对于支气管扩张患者非常重要,吸烟会加重气道炎症,加速病情进展。无论哪个年龄阶段的患者,戒烟都能显著改善预后。对于有过敏体质的患者,避免接触过敏原也有助于控制病情,减少因过敏诱发感染等情况的发生。 总之,支气管扩张目前不能完全治愈,但通过综合的规范治疗、良好的病情管理以及关注个体差异等多方面措施,可以有效控制病情,提高患者的生活质量。
2025-04-01 23:53:53 -
感冒伴有拉肚子
感冒伴有拉肚子可能由胃肠型感冒等引起,有呼吸道和胃肠道症状,需一般治疗、针对感冒和拉肚子分别处理,儿童、老年人、孕妇等特殊人群有不同注意事项,要注意休息、调整饮食、合理处理症状及关注特殊人群情况。 一、感冒伴有拉肚子的常见原因 感冒伴有拉肚子可能与胃肠型感冒有关,胃肠型感冒是由病毒感染引起,如柯萨奇病毒等,可同时影响呼吸道和胃肠道。另外,感冒时人体免疫力下降,胃肠道容易受到病菌侵袭,也可能出现拉肚子的情况。一些导致感冒的病原体,如轮状病毒等,也可能直接引起胃肠道症状。 二、症状表现及特点 呼吸道症状:通常有鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等感冒常见症状,症状轻重因个体差异和病原体不同而有所不同。例如,儿童可能鼻塞症状相对更明显,而成人咳嗽可能更为突出。 胃肠道症状:拉肚子表现为大便次数增多,可为稀便、水样便等。婴幼儿可能大便性状改变明显,且容易出现脱水等情况,因为婴幼儿胃肠道功能相对较弱,对体液丢失的耐受能力差。成人拉肚子可能程度相对轻一些,但也可能影响日常生活和工作。 三、应对措施 (一)一般治疗 休息:患病期间要保证充足的休息,无论是儿童还是成人,充足的休息有助于身体恢复。儿童需要保证足够的睡眠时间,家长可为其创造安静舒适的睡眠环境;成人也应避免过度劳累,让身体有足够的能量来对抗疾病。 饮食调整:对于胃肠道症状明显的患者,饮食要清淡易消化。儿童可以适当减少奶量或辅食量,改为喂食米汤、稀粥等;成人可以选择吃面条、馒头等,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物以及不易消化的食物,以免加重胃肠道负担。同时,要注意补充水分,防止脱水,可适当饮用淡盐水或口服补液盐,尤其是婴幼儿和脱水风险较高的人群更要注意水分补充。 (二)针对感冒的处理 如果感冒症状较为明显,如鼻塞严重影响呼吸,可使用生理盐水清洗鼻腔来缓解;咳嗽症状如果不影响休息,可先通过多饮水等方式缓解,若咳嗽剧烈,可在医生指导下使用一些止咳药物,但要注意儿童用药的特殊性,避免使用不适合儿童的止咳药物。 (三)针对拉肚子的处理 对于拉肚子症状,如果不是很严重,可先观察。如果拉肚子频繁,可在医生指导下使用一些调节肠道菌群的药物,如双歧杆菌等。对于婴幼儿,使用药物更要谨慎,需在医生明确诊断后,根据具体情况使用合适的药物。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童免疫系统发育尚不完善,感冒伴有拉肚子时更易出现脱水等严重情况。家长要密切观察儿童的精神状态、皮肤弹性、尿量等情况,一旦发现儿童精神萎靡、尿量明显减少、皮肤干燥等脱水表现,应及时就医。同时,儿童用药需严格遵循儿科用药原则,避免自行随意用药。 老年人:老年人身体机能下降,感冒伴有拉肚子时,要注意水电解质平衡,因为老年人对水电解质紊乱的耐受能力差。此外,老年人可能合并有其他基础疾病,在用药时要考虑药物之间的相互作用,如需用药应在医生指导下进行。 孕妇:孕妇感冒伴有拉肚子时,用药需格外谨慎。一些药物可能会对胎儿产生影响,所以应及时就医,在医生评估后选择对胎儿影响较小的治疗方法和药物。
2025-04-01 23:53:49 -
男人感冒了可以同房要孩子吗
男人感冒后是否可同房要孩子需综合多方面考虑。感冒时身体应激可能影响精子质量,若感冒具传染性可能通过同房传染女方致胎儿不良影响;感冒康复后最好等1-2周且通过健康生活方式优化身体状态再考虑;严重感冒或长期不愈感冒、本身有基础疾病的男性要更谨慎,必要时咨询医生。 一、感冒期间同房对生育的影响 (一)精子质量方面 感冒时身体处于应激状态,可能会影响精子的质量。研究表明,感染等应激情况可能导致精液参数发生变化,如精子活力、形态等可能出现一定程度的异常。但一般来说,短期的普通感冒引起的精子质量变化通常是可逆的,在感冒康复后精子质量多可恢复正常水平。不过如果是严重的感冒,身体长时间处于较为虚弱的状态,可能对精子质量的影响会更久一些。 (二)受孕过程及胎儿方面 从受孕过程看,男性感冒期间同房要孩子,理论上精子与卵子结合形成受精卵的过程本身受的直接影响相对较小。但需要注意的是,如果男性感冒是由一些具有传染性的病原体引起,如流感病毒等,在同房过程中可能会通过密切接触将病原体传染给女方,而女方在孕期感染某些病原体可能会对胎儿产生不良影响,比如导致胎儿发育异常等情况。不过如果是普通病毒性感冒或者细菌性感冒,只要女方自身免疫力正常,一般不一定会直接导致胎儿出现问题,但仍存在一定潜在风险。 二、感冒康复后生育的建议 (一)身体完全恢复 感冒康复后,最好等待1-2周再考虑要孩子,确保身体完全从感冒的影响中恢复过来,各器官功能包括生殖系统功能都恢复到正常状态,这样能为孕育健康的宝宝提供更好的身体基础。 (二)优化身体状态 在准备要孩子之前,男性可以通过健康的生活方式来优化身体状态,如保持均衡饮食,摄入富含蛋白质、维生素(如维生素C、维生素E等)、矿物质等营养物质的食物,蛋白质是精子的重要组成部分,维生素和矿物质对精子的生成和活力等有重要作用;适度运动锻炼,有助于增强体质,提高身体的免疫力和新陈代谢水平;避免不良生活习惯,如戒烟限酒,因为吸烟酗酒会影响精子质量。 三、特殊情况的考虑 (一)严重感冒或长期不愈的感冒 如果男性感冒症状严重且长时间不愈,如持续高热、剧烈咳嗽等情况,这时候身体处于较为严重的应激和虚弱状态,建议暂缓要孩子,及时就医治疗感冒,待身体彻底康复后再根据身体情况考虑孕育计划。因为长时间身体不适可能会对精子质量产生更持久的不良影响,而且此时身体状态也不利于孕育健康的后代。 (二)本身有基础疾病的男性 对于本身就有一些基础疾病的男性,如生殖系统疾病等,感冒期间同房要孩子可能会带来更多风险。这类男性在感冒期间应更加谨慎对待要孩子的事情,最好咨询医生的意见,评估身体状态是否适合在感冒期间孕育后代,医生会根据具体的基础疾病情况、感冒的严重程度等多方面因素综合给出专业建议。 总之,男人感冒了是否可以同房要孩子需要综合多方面因素考虑,一般普通感冒康复后身体状态良好时可以谨慎考虑,但如果感冒情况较严重或自身有特殊健康状况则需要更谨慎对待,必要时咨询专业医生获取更精准的建议。
2025-04-01 23:53:33 -
喉咙痛会不会是新型冠状病毒感染
喉咙痛可能是新型冠状病毒感染表现之一,但非其特有,普通感冒、急性扁桃体炎、咽炎等也可致喉咙痛,喉咙痛时可先自我观察,不缓解或伴严重症状需就医,结合流行病学史及相关检查鉴别病因。 一、新型冠状病毒感染导致喉咙痛的特点及相关情况 1.症状表现 新型冠状病毒感染引起的喉咙痛程度因人而异,有些患者可能只是轻微的咽部不适,有些则可能较为明显,甚至影响吞咽。 通常还可能伴有其他症状,如发热(部分患者可出现高热,儿童可能相对更易出现高热情况,需密切关注体温变化及相关伴随症状)、咳嗽(可为干咳或有痰咳嗽)、乏力、鼻塞、流涕等。 从流行病学角度看,如果在新型冠状病毒感染流行期间,有与确诊病例接触史或处于高风险地区,出现喉咙痛等症状时需高度警惕新型冠状病毒感染的可能。 2.相关科学依据 研究发现,新型冠状病毒可以侵袭上呼吸道黏膜,包括咽部黏膜,从而引起咽部的炎症反应,导致喉咙痛等症状出现。例如多项关于新型冠状病毒感染患者临床特征的研究中,都有提及喉咙痛作为常见症状之一被报道。 二、其他可导致喉咙痛的常见原因 1.普通感冒 普通感冒多由鼻病毒等引起,也会出现喉咙痛症状,一般喉咙痛程度相对较轻,同时可能有打喷嚏、流清涕等较典型的感冒前期症状,发热多为低热或中度发热,儿童普通感冒时也需注意观察精神状态等情况,与新型冠状病毒感染有时较难单纯从症状上完全区分。 2.急性扁桃体炎 主要由细菌(如A组乙型溶血性链球菌等)感染引起,喉咙痛较为明显,往往单侧或双侧扁桃体红肿,可有脓性分泌物,发热相对较明显,体温可较高,儿童急性扁桃体炎时需注意与新型冠状病毒感染鉴别,如进行血常规等检查辅助判断,细菌感染时血常规多表现为白细胞及中性粒细胞增高。 3.咽炎 包括急性咽炎和慢性咽炎,急性咽炎多由病毒或细菌感染引起,除喉咙痛外,可伴有咽部干燥、灼热感等,慢性咽炎则多是由于长期的不良刺激,如吸烟、饮酒、空气污染等引起,喉咙痛症状相对较轻,且反复发作。 三、喉咙痛时的应对及鉴别建议 1.自我观察与初步判断 注意观察自身症状的变化,包括喉咙痛的程度、是否有其他伴随症状加重、体温变化等情况。如果只是单纯轻微喉咙痛,无其他明显不适,可先适当多饮水,保持清淡饮食,注意休息,观察症状是否缓解。 对于儿童,由于其表达能力相对有限且病情变化可能较快,家长需更密切关注儿童的精神状态、饮食情况、体温等,如儿童喉咙痛伴有高热不退、精神萎靡、呼吸急促等情况,需及时就医。 2.就医检查与鉴别 如果喉咙痛持续不缓解或伴有其他较严重症状,应及时就医。医生一般会进行详细的问诊,了解流行病学史等情况,还可能进行相关检查,如血常规、新型冠状病毒抗原或核酸检测等,以明确病因。例如,新型冠状病毒核酸检测阳性可明确为新型冠状病毒感染,血常规中白细胞、中性粒细胞等指标变化可辅助判断是细菌感染还是病毒感染等情况。 总之,喉咙痛有可能是新型冠状病毒感染引起,但不能仅通过喉咙痛这一症状就确诊新型冠状病毒感染,需结合多种因素综合判断。
2025-04-01 23:53:14

