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擅长：对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征（鼾症）、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国，男，教授，主任医师，医学博士、硕士生导师，呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员，河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员，河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员，河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长，河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委，河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长，中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员，河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项，荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部，公开发表论文60余篇，其中SCI文章5篇。
河南省远程名医，临床一线工作20余年，对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验，熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等)，并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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支气管炎看什么科
支气管炎可就诊呼吸内科，若出现严重呼吸困难等危急情况需去急诊科。儿童、老年、孕妇等特殊人群就诊各有特点，儿童要注意护理和用药，老年要提供基础疾病等情况，孕妇用药需谨慎告知怀孕情况。 一、呼吸内科 1.原因：支气管炎是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，主要由病毒和细菌的反复感染形成了支气管的慢性非特异性炎症，属于呼吸系统的疾病范畴，所以通常首先就诊于呼吸内科。 2.相关检查 体格检查：医生会进行肺部听诊等，可能会发现呼吸音增粗、散在干、湿啰音等异常情况。 实验室检查：如血常规，细菌感染时可能出现白细胞总数和中性粒细胞增多；病毒感染时白细胞计数多正常或偏低等。 影像学检查：胸部X线检查大多正常或仅有肺纹理增粗，有助于与其他肺部疾病鉴别。 3.不同年龄人群特点 儿童：儿童支气管炎可能因抵抗力相对较弱，容易受到病毒（如呼吸道合胞病毒等）、细菌感染，起病可能较急，除了呼吸系统症状外，可能更易出现发热等全身症状，在就诊呼吸内科时，需向医生详细告知儿童的发病过程、既往健康状况等。 成人：成人支气管炎多与长期吸烟、接触有害气体、反复呼吸道感染等因素有关，症状相对可能更具多样性，如咳嗽、咳痰的程度等会因个体差异有所不同，但就诊流程基本类似，需配合医生进行各项检查以明确病情。 老年人：老年人支气管炎患者常伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，病情可能相对复杂，在就诊时要向医生充分告知既往基础疾病情况、近期身体状况变化等，以便医生全面评估病情。 二、急诊科 1.情况：如果支气管炎患者出现严重的呼吸困难、口唇发绀、剧烈胸痛、高热不退且经一般处理无缓解等危急情况时，需立即前往急诊科就诊。例如，患者呼吸频率明显增快，大于30次/分钟，伴有三凹征等严重呼吸困难表现时，应尽快到急诊科接受紧急救治。 2.紧急处理：急诊科医生会首先进行生命体征的监测，如心率、血压、血氧饱和度等，然后根据具体情况进行相应的紧急处理，可能包括吸氧改善缺氧状况、建立静脉通道等，以稳定患者的生命体征，再进一步明确病因并进行后续治疗。 三、特殊人群注意事项 1.儿童患者：儿童支气管炎要格外注意护理，保持室内空气流通、湿润，避免儿童接触过敏原及刺激性气体等。在就诊过程中要安抚儿童情绪，配合医生进行检查和治疗，由于儿童用药有其特殊性，需严格遵循医生的指导，避免自行用药。 2.老年患者：老年支气管炎患者多有基础疾病，就诊时需向医生详细提供基础疾病史、目前正在服用的药物等情况，以便医生综合考虑制定治疗方案，同时要注意老年患者行动可能相对不便，家属需陪同协助就诊等相关事宜，在治疗过程中要密切观察老年患者的病情变化。 3.孕妇患者：孕妇患支气管炎时，用药需特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。就诊时要明确告知医生怀孕的情况，包括孕周等，医生会选择对胎儿影响较小的治疗方案，在检查和治疗过程中要遵循医生关于孕期安全用药及疾病管理的建议。
2025-04-01 23:51:18 -
类鼻疽杆菌肺炎如何护理
针对类鼻疽杆菌肺炎患者需从环境护理、病情观察、呼吸道护理、饮食护理、用药护理、心理护理、隔离防护等方面进行护理，包括保持舒适环境、监测生命体征与症状、保持呼吸道通畅、保证营养水分、合理用药观察、关注心理状态、做好隔离防护等，儿童患者需特别注意相关方面的特殊性。 病情观察 生命体征监测：密切监测患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征。类鼻疽杆菌肺炎患者可能出现发热等症状，对于儿童患者，由于其体温调节中枢尚未发育完善，体温变化可能更为迅速，需更加频繁地监测。若发现体温异常升高或降低、脉搏呼吸频率明显变化、血压不稳定等情况，应及时报告医生。 症状观察：观察患者咳嗽、咳痰的情况，包括痰液的颜色、量、性质等。例如，若痰液由白色黏液痰转为黄色脓性痰，可能提示病情有变化。同时，关注患者是否有胸痛、呼吸困难等症状，对于呼吸困难的患者，要及时评估其呼吸频率、深度及缺氧表现，如口唇发绀等。对于儿童患者，还需观察其精神状态，若出现精神萎靡、烦躁不安等情况，可能提示病情较重。 呼吸道护理 保持呼吸道通畅：鼓励患者深呼吸和有效咳嗽咳痰。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵医嘱进行雾化吸入，常用的雾化药物如氨溴索等，以稀释痰液，促进痰液排出。儿童患者进行雾化时，要注意操作的规范性，确保药物能够有效吸入。定期为患者翻身、拍背，翻身时要注意动作轻柔，避免对患者造成损伤，拍背时要按照一定的顺序，从下向上、从外向内轻拍患者背部，促进痰液松动排出。 饮食护理 保证营养摄入：给予患者高热量、高蛋白、富含维生素的易消化饮食，以增强机体抵抗力。根据患者的年龄和饮食习惯合理调整饮食结构。例如，儿童患者可增加奶制品、蛋类、新鲜蔬菜水果等的摄入；对于不能自行进食的患者，可采用鼻饲等方式保证营养供给。保证足够的水分摄入，每日饮水量可根据患者情况适量增加，以稀释痰液，利于痰液排出。 用药护理 严格遵医嘱使用抗生素等药物，注意观察药物的疗效及不良反应。类鼻疽杆菌肺炎治疗通常需要使用有效的抗生素，在用药过程中，要密切关注患者是否出现药物过敏反应、胃肠道反应等。对于儿童患者，由于其肝肾功能尚未发育成熟，药物代谢与成人不同，更要注意观察药物可能带来的不良反应，并及时与医生沟通。 心理护理 关注患者心理状态：类鼻疽杆菌肺炎患者可能因病情较重、住院时间较长等原因出现焦虑、恐惧等不良情绪。医护人员要主动与患者沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。对于儿童患者，可通过玩耍、讲故事等方式缓解其紧张情绪，家长的陪伴也非常重要，要鼓励家长多陪伴患儿，给予情感支持。 隔离防护 防止交叉感染：类鼻疽杆菌具有一定的传染性，要采取相应的隔离防护措施。将患者安置在隔离病房，限制探视人员，探视人员需做好防护措施，如佩戴口罩、手套等。医护人员在进行操作时要严格遵守无菌操作规程，避免交叉感染。对于儿童患者，要特别注意其周围环境的隔离防护，防止疾病传播给其他儿童。
2025-04-01 23:51:09 -
一个月婴儿感冒的症状
一个月婴儿感冒有局部、全身及呼吸道其他症状，局部有鼻塞、流涕；全身可发热、精神状态改变、饮食改变；呼吸道其他有咳嗽、咽部轻度充血等，症状因个体差异不同，需密切观察婴儿一般状况，异常及时就医，护理时注意轻柔操作缓解鼻塞等。 一、局部症状 1.鼻塞：一个月婴儿感冒时，由于鼻腔黏膜充血、水肿，容易出现鼻塞症状。婴儿可能会表现出呼吸时鼻音较重，严重时可能会影响吃奶，因为婴儿吃奶时需要用鼻呼吸，鼻塞会导致吃奶困难。这是因为婴儿的鼻腔相对狭窄，感冒引起的炎症反应更容易导致鼻塞情况明显。 2.流涕：可能会出现流清涕的情况，这是感冒后鼻腔分泌增多的表现。初期一般是清涕，随着病情变化，可能会出现鼻涕变稠等情况，但对于一个月婴儿来说，清涕更为常见，是感冒累及鼻腔黏膜，刺激腺体分泌增加所致。 二、全身症状 1.发热：部分一个月婴儿感冒会出现发热，体温可表现为低热到中热不等。这是因为婴儿的免疫系统受到病毒等病原体侵袭后，机体产生免疫反应，导致体温调节中枢紊乱。一般来说，病毒感染引起的感冒以低热为主，但也有少数可能出现中热情况，需要密切观察体温变化，因为婴儿体温调节中枢尚未发育完善，发热可能会对婴儿造成一定影响。 2.精神状态改变：感冒的一个月婴儿可能会出现精神欠佳、烦躁不安或者嗜睡等情况。如果婴儿原本精神较好，感冒后变得精神萎靡，或者过度哭闹、难以安抚，可能提示病情有加重的趋势。这是因为身体不适，如鼻塞、发热等引起婴儿整体的不适反应，影响了婴儿的精神状态，与婴儿的神经系统发育尚未成熟，对身体不适的耐受能力有限有关。 3.饮食改变：可能会出现吃奶量减少的情况。由于鼻塞导致吃奶时呼吸不畅，或者身体不适，婴儿会表现出不爱吃奶。这是因为婴儿在感冒时身体的能量消耗以及身体的不适感觉影响了其正常的吃奶行为，与婴儿的生理特点相关，婴儿主要通过吃奶获取营养，感冒后这种获取营养的方式受到影响。 三、呼吸道其他症状 1.咳嗽：一个月婴儿感冒时可能会出现咳嗽，多为刺激性干咳。这是因为感冒病毒或细菌等病原体累及呼吸道，刺激呼吸道黏膜引起咳嗽反射。婴儿的呼吸道较为敏感，感冒时炎症刺激容易引发咳嗽，但由于婴儿不会咳痰，咳嗽表现可能相对不典型。 2.咽部表现：咽部可能会出现轻度充血等表现，但由于婴儿较小，检查咽部可能不太方便。不过从病理角度看，感冒时咽部也会受到炎症波及，出现相应的炎症改变，这是上呼吸道感染累及咽部的表现。 一个月婴儿感冒时的症状可能因个体差异而有所不同，但以上这些是较为常见的表现。当发现婴儿有感冒相关症状时，需密切观察婴儿的一般状况，如体温、精神状态、吃奶情况等，如有异常应及时就医，因为婴儿病情变化较快，尤其是一个月的婴儿，自身抵抗力较弱，感冒可能会引发更严重的并发症。同时，在护理一个月婴儿感冒时，要注意保持婴儿鼻腔清洁，可以使用生理盐水滴鼻等方式缓解鼻塞，但操作要轻柔，遵循儿科护理原则，避免对婴儿造成损伤。
2025-04-01 23:51:02 -
感冒了抗原阳性怎么办
感冒抗原阳性后要单独居住并佩戴口罩防护，密切监测体温等症状，发热时依情况物理或药物降温，咳嗽等症状可通过相应方式缓解，要保证充足休息和合理饮食，出现严重症状或特殊人群异常表现需立即就医且就医时要继续戴口罩并如实告知病情。 一、隔离与防护 1.单独居住：感冒抗原阳性后应尽快单独居住在通风良好的房间，减少与他人的接触，降低病毒传播给家人等密切接触者的风险。尤其是有老人、儿童、孕妇、慢性病患者等免疫力相对较弱人群的家庭，更要做好隔离措施。因为这些特殊人群感染后发生重症的风险相对较高，隔离可以最大程度保护他们的健康。 2.佩戴口罩：与他人接触时需佩戴医用外科口罩或N95口罩，正确佩戴口罩能有效阻挡病毒的飞沫传播。在咳嗽、打喷嚏时要用纸巾或手肘遮挡口鼻，用过的纸巾要妥善丢弃并及时洗手。 二、症状监测与应对 1.监测体温等指标：密切监测自身体温、症状等情况。如果出现发热，对于儿童要每4-6小时测量一次体温，成人可根据情况监测。若体温在38.5℃以下，且没有明显不适，可先采用物理降温，如用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，适当减少衣物等；如果体温超过38.5℃，且伴有头痛、肌肉酸痛等明显不适，可根据自身情况选择合适的退热方式，但要避免不恰当用药给特殊人群带来不良影响。对于儿童，要特别注意选择儿童专用的退热产品，严格按照产品说明使用的禁忌和注意事项。 2.缓解其他症状：如果有咳嗽症状，可适当多喝温水，保持呼吸道湿润，有助于缓解咳嗽。如果咳嗽较剧烈影响休息等，非儿童人群可在医生指导下使用一些止咳药物，但要注意药物的相互作用等情况。对于有鼻塞、流涕症状的，可使用生理盐水冲洗鼻腔，改善通气。 三、休息与饮食 1.保证充足休息：患病期间要保证充足的睡眠，让身体有足够的能量来对抗病毒。儿童需要更多的睡眠时间来促进身体恢复，要为儿童营造安静舒适的睡眠环境。成人也应避免过度劳累，让机体处于较好的状态来应对感染。 2.合理饮食：饮食上要注重营养均衡，多摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等。保证充足的水分摄入，多喝温开水、果汁等，但要避免饮用含糖量过高的饮料。对于儿童，要注意食物的易消化性，保证营养的充分摄入以支持身体恢复。 四、就医评估 1.及时就医情况：如果出现呼吸困难、持续高热不退（儿童超过3天体温仍不退等情况）、意识模糊、胸痛、咳血等严重症状时，需立即就医。因为这些情况可能提示病情加重，需要及时进行医疗干预。对于特殊人群如老人、儿童、孕妇等，即使症状相对较轻，也应密切关注病情变化，一旦有异常表现就尽早就诊，因为他们的病情变化可能较为迅速。 2.就医时的注意事项：就医途中要继续佩戴口罩，最好是N95口罩。到医院后要如实告知医生自己的抗原阳性情况、症状表现等，配合医生进行相关检查，如血常规、胸部CT等，以便医生准确判断病情并进行合理治疗。
2025-04-01 23:50:28 -
新冠喉咙像刀割一样疼怎么办
喉咙像刀割一样疼时可从一般护理缓解包括增加水分摄入、调整饮食、保持室内适宜环境，药物缓解包括局部用药和就医遵医嘱用药，特殊人群如儿童要密切关注其精神状态等、老年人要注意药物使用安全性和饮食质地、孕妇用药需格外谨慎先咨询医生再选择安全药物进行治疗。 一、一般护理缓解 1.增加水分摄入 多喝温水或温的淡盐水，保持喉咙湿润。水可以缓解喉咙的干燥和疼痛，淡盐水有一定的抑菌作用。对于不同年龄的人群，都应保证充足的水分摄入。儿童需少量多次饮用，避免一次饮用过多引起不适；成年人每天建议饮用1500-2000毫升左右的水。 2.调整饮食 选择清淡、柔软、易吞咽的食物，如粥、面条、蒸蛋等。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物会加重喉咙的刺激，导致疼痛加剧。对于儿童，要注意食物的温度适中，避免过烫或过冷刺激喉咙；老年人则要考虑食物的消化吸收情况，保证营养均衡的同时减轻喉咙负担。 3.保持室内适宜环境 维持室内空气湿润，可以使用加湿器，将室内空气湿度保持在40%-60%左右。干燥的空气会使喉咙更加不适，湿润的环境有助于缓解喉咙疼痛。不同人群对湿度的感受略有不同，例如儿童和老年人可能对干燥空气更敏感，更需要维持适宜的湿度环境。同时，要保持室内空气流通，但避免直接吹风对着喉咙。 二、药物缓解 1.局部用药 可以使用一些局部的含片，如含有碘剂或薄荷脑等成分的含片，这些含片可以起到杀菌、消肿、止痛的作用。但要注意儿童使用含片时需谨慎，避免误吞，最好在成人监护下使用。对于不同年龄的人群，含片的选择和使用方法可能不同，例如儿童可以选择儿童专用的含片，且要严格按照适合儿童的剂量和频率等注意事项来使用。 2.就医遵医嘱用药 如果喉咙疼痛较为严重，应及时就医，医生可能会根据情况开具一些药物，如一些具有抗炎、止痛作用的药物。但要特别注意儿童用药的禁忌，避免使用不适合儿童年龄的药物。例如，一些非甾体抗炎药在低龄儿童中的使用需要严格评估风险和收益。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童喉咙像刀割一样疼时，家长要更加密切关注。除了上述一般护理和药物使用的注意事项外，要注意观察儿童的精神状态、体温等情况。如果儿童出现发热、呼吸急促等异常情况，要立即就医。同时，儿童的饮食调整要更加精细，确保营养摄入的同时避免加重喉咙负担。 2.老年人 老年人身体机能相对较弱，喉咙疼痛时要注意药物使用的安全性。要告知医生自己的基础疾病等情况，因为老年人可能同时患有多种疾病，某些药物可能会与其他药物产生相互作用。在饮食调整方面，要保证老年人摄入足够的营养以维持身体抵抗力，但要注意食物的质地适合老年人吞咽。 3.孕妇 孕妇出现喉咙像刀割一样疼时，用药需格外谨慎。应先咨询医生，因为很多药物可能会对胎儿产生影响。一般先尝试非药物的护理方法，如增加水分摄入、调整饮食等，如果症状无缓解再在医生指导下选择相对安全的药物进行治疗。
2025-04-01 23:50:06
