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擅长:对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。
河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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怎么让感冒快速好起来
感冒后可通过充分休息、补充水分、饮食调整、物理缓解不适症状及特殊人群注意事项来促进恢复,充分休息助身体自我修复和免疫正常运作,不同年龄段睡眠时长有别;补充水分保呼吸道黏膜湿润等;饮食要增维生素摄入、保证营养均衡;物理可缓解鼻塞、咳嗽等不适;儿童、老年人、孕妇等特殊人群有相应注意事项。 一、充分休息 充足的睡眠有助于身体的自我修复和免疫系统的正常运作。对于不同年龄段的人群,都需要保证足够的睡眠时间。儿童通常需要10-14小时左右的睡眠,青少年也需要7-9小时,成年人一般建议7-8小时的睡眠。例如,研究表明,睡眠不足会影响免疫系统中抗体的产生,而充足睡眠能让免疫系统更好地对抗感冒病毒。 二、补充水分 多喝水可以保持呼吸道黏膜的湿润,有助于痰液的稀释和排出。一般来说,成年人每天建议饮用1500-2000毫升的水。可以选择白开水、淡盐水等。对于儿童,要根据年龄适当调整饮水量,比如2-3岁儿童每天约900-1300毫升。充足的水分摄入能促进身体的新陈代谢,帮助身体排出毒素,利于感冒的恢复。 三、饮食调整 1.增加维生素摄入:多吃富含维生素C的食物,如橙子、柠檬、草莓等。维生素C具有抗氧化作用,能增强白细胞的活性,提高身体的抵抗力。有研究显示,适当补充维生素C可以缩短感冒的病程。对于不同年龄人群,可根据其饮食喜好选择合适的富含维生素C的食物。例如,对于幼儿,可以将橙子榨汁后少量饮用;对于老年人,可做成水果沙拉等。 2.保证营养均衡:摄入富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、鱼肉等,蛋白质是身体修复和免疫功能维持的重要物质基础。但要注意适量,避免给消化系统造成过重负担。 四、物理缓解不适症状 1.缓解鼻塞:可以用生理盐水滴鼻或喷鼻,帮助清洁鼻腔、减轻鼻塞症状。对于儿童,操作时要轻柔,避免损伤鼻腔黏膜。另外,用湿热的毛巾敷鼻根部也可能有一定的缓解作用,但要注意温度,避免烫伤。 2.缓解咳嗽:如果咳嗽不严重,可以通过多喝温水来缓解。对于有痰的咳嗽,避免盲目使用止咳药,可适当采用拍背的方式帮助痰液排出,但要注意力度适中。 五、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童感冒时要特别关注体温变化,虽然不机械按体温用药,但要注意观察精神状态等。如果出现发热、咳嗽加重等情况要及时就医。同时,儿童的饮食要更加注重易消化和营养均衡,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。 2.老年人:老年人感冒后恢复相对较慢,要更加注意休息和保暖。由于老年人可能伴有一些基础疾病,如高血压、糖尿病等,所以在感冒期间要密切关注基础疾病的控制情况,如有异常及时调整治疗方案。并且,老年人用药需谨慎,避免自行随意用药,必要时在医生指导下用药。 3.孕妇:孕妇感冒后要谨慎处理,尽量通过非药物方式缓解症状。如果症状严重需要用药,一定要在医生的指导下选择对胎儿影响小的药物。同时,要注意休息和营养补充,保证自身和胎儿的健康。
2025-04-01 23:49:33 -
支原体阳性要怎么治疗才会转阴
支原体感染需先明确类型及病情评估,针对不同支原体感染进行药物治疗,对症支持治疗包括发热、咳嗽咳痰处理,生活方式调整涉及休息、饮食、隔离防护,治疗后需随访复查确定支原体是否转阴。 一、明确支原体类型及病情评估 支原体主要包括肺炎支原体、解脲脲原体等。首先要通过相关检查明确是哪种支原体阳性以及病情严重程度。比如肺炎支原体感染,可通过血常规、支原体抗体检测、胸部影像学检查等评估是单纯上呼吸道感染还是已累及下呼吸道引发肺炎等。不同类型和病情程度的支原体感染治疗方案有差异。 二、药物治疗 (一)针对肺炎支原体感染 1.大环内酯类抗生素:是治疗肺炎支原体感染的常用药物,如阿奇霉素等。其作用机制是抑制支原体蛋白质合成从而发挥抗菌作用。对于儿童患者,要考虑其肝肾功能发育情况等,严格遵循用药的安全性原则。成人使用时也要注意可能出现的胃肠道反应等不良反应。 2.四环素类抗生素:如多西环素等,但8岁以下儿童通常避免使用,因为可能影响牙齿和骨骼发育。 3.氟喹诺酮类抗生素:如左氧氟沙星等,18岁以下未成年人一般不推荐使用,因其可能对骨骼发育产生潜在影响。 (二)针对解脲脲原体等其他支原体感染 治疗药物选择需根据具体情况,同样要考虑患者年龄等因素,比如孕妇感染解脲脲原体时用药需谨慎权衡利弊,选择相对安全对胎儿影响小的药物。 三、对症支持治疗 1.发热处理:如果出现发热,对于儿童要根据年龄等选择合适的物理降温或药物退热方式,物理降温可采用温水擦拭等,药物退热要避免使用不适合儿童的成分。成人发热超过38.5℃且有明显不适时可考虑使用退热药物,但要注意药物相互作用等。 2.咳嗽咳痰处理:对于咳嗽咳痰症状,可使用祛痰药物,如氨溴索等。儿童使用祛痰药物要注意剂型和剂量等是否适合其年龄阶段,成人可根据病情选择合适的止咳祛痰药物。 四、生活方式调整 1.休息:无论是儿童还是成人,感染支原体后都需要充足的休息,保证机体有足够的能量和免疫力来对抗感染。儿童要保证良好的睡眠环境和充足睡眠时间,成人也要避免过度劳累。 2.饮食:饮食上要注意营养均衡,多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物,如新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鸡蛋等,有助于增强机体抵抗力,促进身体恢复。对于儿童要注意食物的易消化性等,成人也要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。 3.隔离与防护:如果是肺炎支原体感染,在急性期要注意隔离,避免交叉感染,尤其是儿童要减少去人群密集场所。同时要注意室内通风等防护措施。 五、治疗后的随访与复查 在完成治疗后,需要进行复查以确定支原体是否转阴。一般会再次进行支原体抗体检测等相关检查。对于儿童要按时带其进行复查,成人也要按照医生建议的时间进行复查,根据复查结果评估治疗效果,必要时可能需要进一步处理。例如肺炎支原体感染患者经过治疗后,通常在停药后2-3周左右复查支原体抗体等指标来判断是否转阴。
2025-04-01 23:49:25 -
变异性哮喘能治好吗
变异性哮喘可临床控制但难完全根治,治疗方法有避免触发因素、药物治疗(吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、支气管舒张剂等),不同人群(儿童、成年、老年患者)有不同特点及应对,需长期规范管理以控制症状、减少发作、提高生活质量。 一、治疗方法及原理 避免触发因素:明确变应原、刺激性气体等触发因素并尽量避免是基础。例如,若对花粉过敏,在花粉传播季节尽量减少外出,外出时佩戴口罩等。这是因为变异性哮喘的发作与接触特定触发因素密切相关,避免接触能减少气道的异常反应。 药物治疗 吸入性糖皮质激素:通过抑制气道炎症来控制症状。大量临床研究表明,吸入性糖皮质激素能有效减轻气道的炎症反应,改善气道高反应性。例如,布地奈德等吸入性糖皮质激素,可长期使用来维持病情的控制。 白三烯调节剂:如孟鲁司特钠,能特异性抑制白三烯受体,阻断白三烯介导的气道炎症和痉挛等过程。多项临床研究证实其对变异性哮喘有较好的治疗效果,尤其适用于不能耐受吸入性糖皮质激素的患者或作为联合治疗的药物。 支气管舒张剂:短效支气管舒张剂如沙丁胺醇等可迅速缓解支气管痉挛,改善通气功能;长效支气管舒张剂如沙美特罗等能长时间维持支气管舒张效果,减少哮喘的发作频率。 二、不同人群的特点及应对 儿童患者:儿童变异性哮喘在治疗上需更加谨慎。儿童的气道处于发育阶段,在选择药物时要充分考虑药物对生长发育的影响。例如,吸入性糖皮质激素虽对儿童气道炎症控制有效,但要注意使用的剂量和方法,遵循个体化原则。同时,要密切关注儿童的症状变化,因为儿童表达能力有限,家长需更加细心观察,如夜间咳嗽等情况的变化,及时调整治疗方案。 成年患者:成年患者在治疗过程中要注意生活方式的调整,如避免长期处于污染环境、保持规律的作息等。成年患者可能因工作等原因接触更多的触发因素,所以需要在工作环境等方面采取防护措施。例如,在工作场所如果存在刺激性化学物质等触发因素,要与用人单位沟通改善工作环境。 老年患者:老年变异性哮喘患者常合并其他基础疾病,如心血管疾病等。在药物治疗时要考虑药物之间的相互作用。例如,使用β受体激动剂类支气管舒张剂时要注意对心血管系统的影响,因为老年患者心血管功能相对较弱,可能会引发心悸等心血管方面的不良反应。同时,老年患者的依从性可能相对较差,需要家属协助监督用药等治疗措施的执行。 三、长期管理的重要性 变异性哮喘需要长期规范的管理。患者要定期复诊,医生根据病情调整治疗方案。通过长期管理,可以有效控制症状,减少急性发作次数,提高患者的生活质量。例如,定期进行肺功能检查等相关指标的监测,根据肺功能等指标的变化来调整药物的剂量等,使治疗更具针对性。 总之,变异性哮喘通过规范的治疗和管理,可以达到较好的临床控制效果,虽然难以完全根治,但能显著改善患者的生活状态,不同人群在治疗和管理过程中需根据自身特点进行相应的调整和注意。
2025-04-01 23:49:12 -
慢性支气管炎反复咳嗽的原因
慢性支气管炎反复咳嗽由气道炎症持续存在、黏液分泌增多、气道高反应性、纤毛功能障碍及合并年龄、性别、生活方式、病史等因素影响,需避免危险因素、注意保暖等减轻症状。 一、气道炎症持续存在 慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。气道长期受到炎症刺激,比如细菌、病毒等病原体反复感染,会导致气道黏膜充血、水肿,杯状细胞增生,黏液腺肥大,分泌亢进,从而引起反复咳嗽。例如,有研究表明,在慢性支气管炎患者的气道中存在大量炎症细胞浸润,如中性粒细胞、淋巴细胞等,这些炎症细胞释放多种炎症介质,如白三烯、前列腺素等,持续刺激气道感受器,引发咳嗽反射。 二、黏液分泌增多 炎症状态下气道黏液分泌显著增多,过多的黏液会刺激气道感受器,同时黏液易附着在气道壁上,导致气道狭窄,进一步引发咳嗽。黏液中的一些成分还可能改变气道的微环境,促进炎症反应的持续,形成恶性循环。例如,黏液中的糖蛋白等物质可以捕获病原体,但也会加重气道的阻塞和刺激。 三、气道高反应性 慢性支气管炎患者往往存在气道高反应性,即气道对各种刺激因子如冷空气、烟雾、粉尘等更加敏感。当受到这些刺激时,气道容易发生痉挛,同时引起咳嗽。比如,冷空气刺激会使气道黏膜血管收缩,气道上皮受损,从而诱发咳嗽。有研究发现,慢性支气管炎患者气道平滑肌对乙酰胆碱等缩血管物质的反应性明显增强。 四、纤毛功能障碍 气道纤毛具有清除气道异物和分泌物的重要作用。在慢性支气管炎患者中,纤毛可能出现运动功能障碍,导致黏液清除效率降低,黏液在气道内积聚,持续刺激气道引发咳嗽。例如,长期的炎症损伤会影响纤毛的结构和功能,使其摆动频率减慢、摆动失调等。 五、合并其他因素影响 年龄因素:老年人由于机体功能衰退,呼吸道防御机制减弱,更容易发生慢性支气管炎反复咳嗽。老年人的气道黏膜萎缩,纤毛运动能力下降,免疫功能也降低,对炎症的清除和抵抗能力更弱。 性别因素:一般无明显性别差异,但在一些个体差异及生活方式影响下可能有不同表现。例如,长期吸烟的女性慢性支气管炎患者,由于吸烟对呼吸道的损害,咳嗽可能更为顽固。 生活方式:长期吸烟是慢性支气管炎的重要危险因素,吸烟产生的烟雾中含有多种有害物质,如尼古丁、焦油等,会损伤气道黏膜,导致炎症持续,加重咳嗽。此外,长期接触空气污染、职业粉尘等也会增加慢性支气管炎反复咳嗽的发生风险。 病史因素:有反复呼吸道感染病史的患者,气道炎症基础更严重,咳嗽更容易反复发作。例如,既往多次发生肺炎等呼吸道感染,会使气道的慢性炎症状态难以消退,从而导致咳嗽迁延不愈。 对于慢性支气管炎反复咳嗽的患者,应注意避免上述危险因素,如戒烟、减少空气污染接触等。同时,对于存在气道高反应性的患者,要注意保暖,避免冷空气刺激等。在儿童患者中,要特别加强护理,保持室内空气流通,避免接触过敏原等,以减轻咳嗽症状。
2025-04-01 23:48:58 -
儿童病毒性感冒反复发烧怎么办
儿童病毒性感冒反复发烧需从多方面护理,要密切观察病情,包括监测体温和一般状况;采取物理降温措施,如适当增减衣物、温水擦浴、使用退热贴;保证充足水分摄入;及时就医评估,当出现持续高烧、严重伴随症状等情况时需及时就诊;特殊人群如婴幼儿和有基础疾病的儿童有相应注意事项。 一、密切观察病情 监测体温:儿童病毒性感冒反复发烧时,需频繁监测体温变化,记录体温数值、发热间隔等情况。对于不同年龄儿童,体温的正常范围略有差异,如婴幼儿直肠温度正常范围为36.5℃~37.5℃,口腔温度为36.2℃~37.3℃,腋下温度为35.9℃~37.2℃;儿童口腔温度正常范围为36.2℃~37.3℃,腋下温度为36℃~37℃等。通过监测体温能及时了解发热趋势,若体温超过38.5℃(婴幼儿)或38℃(儿童)且伴有不适等情况需进一步处理。 观察一般状况:留意儿童精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。若儿童精神萎靡、嗜睡、反复呕吐、呼吸急促等,提示病情可能较重,需及时就医。 二、物理降温措施 适当增减衣物:根据环境温度和儿童舒适度适当增减衣物,以利于散热。如发热时不要穿过多衣物或盖过厚被子,可选择轻薄、透气的衣物,帮助身体散热。 温水擦浴:用32℃~34℃的温水擦拭儿童身体,重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟、肘窝、腘窝等大血管丰富的部位,每次擦拭10~15分钟,可促进散热。但要注意避免擦拭胸前区、腹部、后颈、足底等部位,以免引起不适。 使用退热贴:退热贴通过凝胶中水分的蒸发带走热量,起到降温作用,可贴于儿童额头、颈部两侧等部位,帮助降低体温,且相对比较安全。 三、保证充足水分摄入 鼓励儿童多喝温开水,以补充发热时丢失的水分,防止脱水,同时也有助于促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。年龄较小的儿童可少量多次喂养,保证水分摄入。 四、及时就医评估 当儿童病毒性感冒反复发烧持续时间较长(如超过3天)、体温过高(如婴幼儿体温超过39℃,儿童体温超过38.5℃经物理降温等处理无明显缓解)、出现上述精神萎靡等严重伴随症状时,需及时带儿童到医院就诊,医生会进行相关检查,如血常规等,以明确病情,并给予相应的治疗,如抗病毒治疗(若有明确病毒感染且需要抗病毒治疗时)等。 五、特殊人群注意事项 婴幼儿:由于婴幼儿体温调节中枢发育不完善,病情变化较快,在护理时更要密切关注体温及一般状况,物理降温时要格外轻柔,避免损伤婴幼儿皮肤。同时,要遵循儿科用药的特殊原则,尽量避免使用不适合低龄儿童的药物进行退热等处理,优先选择安全的非药物降温措施。 有基础疾病的儿童:本身有基础疾病的儿童如患有先天性心脏病、哮喘等,发生病毒性感冒反复发烧时可能会加重基础疾病的病情,需更加谨慎护理,及时就医并向医生详细告知儿童的基础疾病情况,以便医生全面评估病情并制定合适的治疗方案。
2025-04-01 23:48:07

