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擅长：对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征（鼾症）、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国，男，教授，主任医师，医学博士、硕士生导师，呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员，河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员，河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员，河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长，河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委，河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长，中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员，河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项，荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部，公开发表论文60余篇，其中SCI文章5篇。
河南省远程名医，临床一线工作20余年，对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验，熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等)，并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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宝宝感冒发烧怎样退烧快
宝宝感冒发烧可通过适当减少衣物被褥、温水擦浴、使用退热贴物理降温，要调节室内温度和空气流通，监测体温和一般状况，婴儿期宝宝及有基础疾病宝宝有特殊注意事项，体温超38.5℃等情况及时就医，勿滥用药物。 一、物理降温方法 （一）适当减少衣物和被褥 对于宝宝感冒发烧的情况，若宝宝穿着过多或被褥过厚，会影响散热，适当减少衣物和被褥有助于身体散热从而降温。一般来说，可根据室内温度和宝宝的舒适程度来调整，比如室内温度适宜时，给宝宝穿轻薄、透气的衣物，如棉质的单衣。 （二）温水擦浴 用32-34℃的温水擦拭宝宝的身体，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等血管丰富的部位，通过水分蒸发带走热量来降温。以颈部为例，将毛巾浸湿后轻轻擦拭宝宝颈部两侧，每次擦拭时间可控制在5-10分钟左右，注意保暖，避免宝宝着凉。 （三）使用退热贴 退热贴中的凝胶成分可以通过水分蒸发带走热量，贴在宝宝的额头等部位，能起到辅助降温的作用。选择正规品牌的退热贴，按照说明书正确粘贴，一般每8-12小时更换一次。 二、环境调节 （一）保持室内温度适宜 室内温度保持在22-25℃左右比较适宜。可以使用空调或风扇来调节温度，但要注意避免让空调直吹宝宝或风扇距离宝宝过近，防止宝宝再次受凉加重感冒。 （二）保证室内空气流通 定期开窗通风，保持室内空气新鲜，一般每天开窗通风2-3次，每次通风15-30分钟。但要注意避免宝宝处于通风口处，防止冷空气直接刺激宝宝。 三、观察与监测 （一）监测体温变化 密切关注宝宝的体温情况，每隔1-2小时测量一次体温。可以使用电子体温计测量宝宝的腋下体温，正常腋下体温一般在36-37℃之间，当体温超过38.5℃时需采取进一步降温措施。 （二）观察宝宝一般状况 除了体温，还要观察宝宝的精神状态、食欲等一般状况。如果宝宝精神状态良好，食欲正常，一般情况相对较好；若宝宝出现精神萎靡、嗜睡、拒食等情况，需及时就医。 四、特殊人群注意事项 （一）婴儿期宝宝 婴儿的体温调节中枢尚未发育完善，在进行降温处理时要更加谨慎。物理降温是婴儿期宝宝感冒发烧时的首选降温方式，且要避免使用酒精擦浴，因为婴儿皮肤薄嫩，酒精容易通过皮肤吸收，可能引起不良反应。同时，婴儿感冒发烧时更要注意保暖和保持呼吸通畅，密切观察呼吸频率等情况。 （二）有基础疾病的宝宝 如果宝宝本身有基础疾病，如先天性心脏病等，感冒发烧时的处理需更加小心。在采取降温措施的同时，要密切观察宝宝是否出现与基础疾病相关的症状加重等情况，一旦有异常应立即就医，因为基础疾病可能会在感冒发烧时受到影响而加重病情。 需要注意的是，当宝宝感冒发烧时，首先考虑非药物的降温方法，当体温超过38.5℃且物理降温效果不佳等情况时，应及时就医，由医生判断是否需要使用药物等进一步的治疗措施，家长切勿自行给宝宝滥用药物。
2025-04-01 23:47:49 -
得了支气管痉挛什么症状呢
支气管痉挛在成人和儿童身上有不同表现，成人有呼吸困难（自觉呼吸费力、频率增快）、咳嗽（多为刺激性干咳且剧烈）、喘息（呼气性喘息伴哮鸣音）、胸闷（胸部有压迫感且呼吸时加重），严重时可口唇发绀、心率加快、血压下降；儿童有呼吸困难时鼻翼扇动等、咳嗽更频繁且重、喘息声尖锐伴呼吸急促等、胸闷时烦躁不安等，还易出现烦躁哭闹、精神萎靡嗜睡等严重伴随症状。 儿童表现：儿童可能会出现鼻翼扇动、肋间或锁骨上窝凹陷等表现，年龄较小的儿童还可能表现为呼吸时胸腹部矛盾运动，这是因为儿童的呼吸肌发育相对不完善，气道狭窄时呼吸代偿更加困难，他们会更依赖肋间肌和膈肌的运动来辅助呼吸，但由于气道阻塞，会出现不协调的呼吸运动。 咳嗽 成人表现：多为刺激性干咳，是机体试图通过咳嗽来清除气道内的异物、分泌物等刺激因素。在支气管痉挛时，气道受到刺激，咳嗽反射被触发，而且往往咳嗽比较剧烈，难以自行缓解。比如支气管痉挛由气道高反应性疾病引起时，成人会频繁出现刺激性干咳症状。 儿童表现：儿童的咳嗽可能更为频繁，由于儿童的气道相对更窄，支气管痉挛时咳嗽的程度可能较重，而且儿童表达能力有限，可能会因为咳嗽导致哭闹等情况，影响其正常的活动和休息。 喘息 成人表现：能听到明显的喘息声，多为呼气性喘息，即呼气时可听到高调的哮鸣音，这是因为气道狭窄，气流通过狭窄的气道时产生湍流而形成的声音。成人在喘息发作时，自己能明显感觉到呼吸时的异常声响，而且随着支气管痉挛程度的不同，喘息声的响度也会有所变化。 儿童表现：儿童的喘息声可能更为尖锐，由于儿童的胸廓相对柔软，在喘息时胸廓的运动可能更明显，而且儿童喘息时可能还会伴有呼吸急促、面色潮红等表现，因为儿童的氧耗相对较高，支气管痉挛时更易出现缺氧相关的表现。 胸闷 成人表现：成人会感觉胸部有压迫感，好像有重物压在胸口，呼吸时这种胸闷的感觉可能会加重。例如支气管痉挛由冠心病合并支气管痉挛的患者，会同时有胸闷的感觉，这种胸闷与心脏缺血引起的胸闷可能会相互影响，使患者的不适症状更加复杂。 儿童表现：儿童可能无法准确描述胸闷的感觉，但会表现出烦躁不安、不愿意活动等情况，因为胸闷会让他们感觉身体不适，影响其正常的活动状态，家长可能会观察到儿童在支气管痉挛发作时精神状态不佳。 其他伴随症状 成人伴随症状：严重的支气管痉挛可能会导致成人出现口唇发绀，这是因为缺氧引起的，另外还可能出现心率加快，机体试图通过加快心率来增加心输出量，以弥补缺氧造成的组织供氧不足。如果支气管痉挛持续不缓解，还可能出现血压下降等休克表现。 儿童伴随症状：儿童支气管痉挛时除了上述表现外，还可能出现烦躁、哭闹不止，由于儿童的机体储备功能较差，更容易出现缺氧加重的情况，可能会在短时间内出现精神萎靡、嗜睡等表现，这提示病情可能比较严重，需要及时就医处理。
2025-04-01 23:47:34 -
感冒食疗吃什么东西
蔬果类食疗方有生姜红糖水可散寒解表缓解风寒感冒初期症状、白菜豆腐汤能清热利水补充营养辅助缓解感冒不适、梨汤可清热生津润肺止咳缓解感冒咳嗽咽干等症状；粥类食疗方有葱白粥能发散风寒帮助风寒感冒初期恢复、薄荷粥可疏散风热缓解风热感冒发热头痛咽痛等症状、山药粥能健脾益胃滋肾益精调理感冒后脾胃功能较弱人群的身体。 一、蔬果类食疗方 （一）生姜红糖水 食材及制作：取生姜3-5片，切成细丝，加入适量红糖，用开水冲泡，趁热饮用。 科学依据：生姜具有散寒解表的作用，其含有的姜辣素等成分能促进血液循环，帮助身体驱散寒气；红糖能补充能量，两者搭配对于风寒感冒初期有一定缓解作用，可促进身体发汗，从而减轻感冒症状。对于儿童，可根据年龄适当减少生姜用量，避免刺激过强，但风寒感冒的儿童适用。 （二）白菜豆腐汤 食材及制作：白菜心200克左右洗净切块，豆腐1块切块，加适量清水煮汤，可根据口味加入少许盐调味。 科学依据：白菜富含维生素C等营养成分，具有清热利水的功效；豆腐富含蛋白质等营养，能为身体补充营养。此汤适合风热感冒或普通感冒的人群，对于不同年龄的人群均可食用，一般人群食用可帮助补充营养、促进新陈代谢，辅助缓解感冒不适。 （三）梨汤 食材及制作：将梨洗净，去皮去核后切成小块，加适量水煮汤，可根据情况加入冰糖。如果是风热感冒引起的咳嗽等症状，还可加入川贝一起煮。 科学依据：梨有清热生津、润肺止咳的作用，对于感冒引起的咳嗽、咽干等症状有一定缓解效果。比如现代研究发现梨中含有多种维生素和矿物质，能帮助增强机体免疫力相关的功能。儿童食用时需注意切块大小，避免呛咳，对于风热感冒伴有咳嗽的儿童较为适用。 二、粥类食疗方 （一）葱白粥 食材及制作：取葱白3-5段，大米50克左右，将大米煮成粥，快熟时加入葱白段，稍煮即可。 科学依据：葱白有发散风寒的功效，大米能提供碳水化合物等能量。对于风寒感冒初期，食用葱白粥可帮助身体驱散风寒，促进感冒恢复。一般人群均可食用，儿童食用时要注意葱白的量，避免过多刺激肠胃。 （二）薄荷粥 食材及制作：薄荷15克左右洗净，用纱布包好，与大米50克一起煮成粥，粥熟后取出薄荷纱布包。 科学依据：薄荷具有疏散风热的作用，对于风热感冒引起的发热、头痛、咽痛等症状有一定缓解作用。现代研究表明薄荷中的有效成分能起到一定的抗炎、解热等作用。但对于脾胃虚寒的人群要谨慎食用，儿童食用时需根据年龄和体质适当调整薄荷用量。 （三）山药粥 食材及制作：山药100克左右去皮洗净切成小块，大米50克，一起煮成粥。 科学依据：山药具有健脾益胃、滋肾益精等功效，感冒期间身体较为虚弱，食用山药粥可帮助调理脾胃，补充营养，增强身体抵抗力。不同年龄人群均可食用，尤其适合感冒后脾胃功能较弱的人群，儿童食用时要注意煮烂煮软，方便消化。
2025-04-01 23:47:18 -
支气管扩张疼痛的原因
支气管扩张可通过感染相关炎症刺激、气道扩张牵拉周围组织、合并肺部其他并发症、咳嗽导致胸部肌肉劳损引发疼痛，不同年龄、性别患者及不同生活方式下疼痛情况各有特点，儿童易反复感染加重疼痛、老年患者感染控制难疼痛持久等，女性生理期等可能更敏感，吸烟等不良生活方式会影响疼痛程度。 气道扩张牵拉周围组织 支气管扩张时，病变部位的支气管会出现不可逆的扩张、变形，管径增粗。随着病情进展，扩张的支气管会牵拉周围的肌肉、韧带等组织。例如，扩张的支气管对周围的胸壁肌肉等结构产生持续的牵拉作用，这种机械性牵拉会刺激神经引起疼痛。对于不同年龄段人群，儿童骨骼肌肉系统发育未成熟，支气管扩张牵拉引起的疼痛可能在生长发育阶段对其身体机能和生活质量影响更显著；老年患者肌肉韧带等组织弹性下降，牵拉刺激可能更敏感，疼痛感受可能更强烈。女性在生理期等特殊时期，身体机能有一定变化，可能对牵拉刺激引起的疼痛更敏感；有吸烟等不良生活方式的患者，支气管扩张程度可能进展更快，气道扩张牵拉导致的疼痛出现更早、更严重。 合并肺部其他并发症 支气管扩张可能合并肺不张、气胸等其他肺部并发症。肺不张时，部分肺组织通气功能降低，局部组织缺血、缺氧，炎症反应加剧，刺激神经导致疼痛；气胸发生时，气体进入胸膜腔，压迫肺组织，引起胸痛等症状。不同年龄患者合并并发症的情况不同，儿童肺组织弹性较好，发生气胸等并发症时症状可能不典型，但疼痛机制仍与局部组织受压、炎症等有关；老年患者心肺功能储备差，合并并发症后疼痛可能更严重，且更易出现呼吸循环衰竭等严重后果。性别方面，一般无明显差异，但女性妊娠等特殊生理状态下合并并发症时需特别关注，因为妊娠会改变胸腔内环境，影响并发症的发展和疼痛表现。生活方式中，长期大量饮酒可能影响肝脏功能，间接影响肺部并发症的发生，从而影响疼痛情况；有支气管扩张病史且合并糖尿病等基础疾病的患者，并发症发生风险更高，疼痛可能更复杂。 咳嗽导致胸部肌肉劳损 支气管扩张患者因气道分泌物增多等原因会出现频繁咳嗽。剧烈而频繁的咳嗽会使胸部的肌肉，如肋间肌、胸大肌等反复收缩和舒张。长时间的这种运动就会导致胸部肌肉劳损，进而引起疼痛。儿童由于咳嗽反射相对较弱，且不能很好地配合咳嗽排痰，可能需要更剧烈的咳嗽来排出分泌物，这会增加胸部肌肉劳损的风险，从而加重疼痛；老年患者胸部肌肉力量减弱，咳嗽时肌肉劳损的程度可能相对更严重，疼痛持续时间可能更长。女性在咳嗽时，由于胸部结构与男性有差异，肌肉受力分布不同，可能在相同咳嗽频率下更容易出现肌肉劳损导致的疼痛。生活方式上，长期从事重体力劳动的患者，胸部肌肉本就较发达，咳嗽时肌肉劳损的程度可能更明显；有吸烟史的患者，咳嗽往往更剧烈，因为吸烟会刺激气道，增加分泌物，导致更频繁的咳嗽，进而加重胸部肌肉劳损和疼痛。
2025-04-01 23:47:08 -
治疗肺炎的常用药物
肺炎治疗涉及抗生素类（β-内酰胺类、大环内酯类）、抗病毒类（神经氨酸酶抑制剂、干扰素）、祛痰镇咳药物及糖皮质激素，不同药物针对不同情况使用，需考虑不同人群（儿童、老年人）的特点及药物相关影响。 一、抗生素类药物 1.β-内酰胺类 青霉素类：如青霉素G，对肺炎链球菌等革兰阳性球菌有较好抗菌活性，对于敏感菌引起的肺炎有一定疗效，其作用机制是抑制细菌细胞壁的合成。对于儿童患者，若对青霉素类药物不过敏，可考虑使用，但需严格掌握适应证；对于有青霉素过敏史的患者则禁用。 头孢菌素类：包括第一代头孢菌素如头孢唑林，对金黄色葡萄球菌等有一定作用；第二代头孢菌素如头孢呋辛，对革兰阴性菌有一定抗菌活性；第三代头孢菌素如头孢曲松，对肺炎克雷伯菌等革兰阴性杆菌有较好抗菌作用。不同头孢菌素对不同病原菌的抗菌谱有差异，在使用时需根据病原菌的可能类型选择合适的头孢菌素。对于老年人，由于其肝肾功能可能有所减退，使用时需注意调整剂量或监测肾功能；儿童使用时需根据年龄和体重调整剂量。 2.大环内酯类：如红霉素，对支原体、衣原体等非典型病原体引起的肺炎有较好疗效，其作用机制是抑制细菌蛋白质合成。阿奇霉素也是常用的大环内酯类药物，对肺炎支原体等的抗菌活性较好。儿童患者使用时需注意胃肠道反应等；老年人使用时需关注药物对肝肾功能的影响以及可能的药物相互作用。 二、抗病毒类药物 1.神经氨酸酶抑制剂：如奥司他韦，主要用于流感病毒引起的肺炎，可抑制流感病毒的神经氨酸酶活性，阻止病毒释放，从而发挥抗病毒作用。对于儿童流感相关肺炎患者，可在医生评估后使用；对于老年人，若有流感病毒感染相关肺炎，也可考虑使用，但需注意与其他药物的相互作用以及可能的不良反应。 2.干扰素：具有抗病毒和免疫调节作用，可用于病毒性肺炎的辅助治疗。但其使用需严格掌握适应证和剂量，儿童使用时需考虑其生长发育特点，老年人使用时需关注其基础疾病对药物的代谢和反应的影响。 三、祛痰镇咳药物 1.祛痰药物：如氨溴索，可降低痰液黏度，促进痰液排出。对于儿童患者，可通过口服或雾化等方式使用氨溴索来促进痰液排出；老年人使用时需注意药物对胃肠道等的影响，若有严重肝肾功能不全需谨慎使用。 2.镇咳药物：如右美沙芬，适用于无痰干咳患者，但对于有痰的肺炎患者需谨慎使用，以免影响痰液排出。儿童使用镇咳药物需特别谨慎，避免抑制咳嗽反射导致痰液潴留；老年人使用镇咳药物时需注意可能的中枢抑制等不良反应以及与其他药物的相互作用。 四、糖皮质激素 对于一些重症肺炎患者，如存在严重的炎症反应、急性呼吸窘迫综合征等情况，可考虑短期使用糖皮质激素，如甲泼尼龙。但使用时需严格掌握适应证和剂量，儿童使用糖皮质激素可能会影响生长发育，需谨慎评估利弊；老年人使用时需注意可能增加感染、骨质疏松等风险。
2025-04-01 23:46:58
