许爱国

郑州大学第一附属医院

擅长:对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。

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个人简介

  许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。

  中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。

  目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。

  河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。

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个人擅长
对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。展开
  • 气管痒咳嗽

    气管痒咳嗽常见原因有气道受刺激、感染、过敏等,不同人群易患因素不同;非药物干预包括环境调整(依不同人群脱离刺激或改善过敏环境)和饮食调节(多吃润肺及维C食物,依人群有差异);若症状持续不缓解或伴其他症状要及时就医,医生会问诊、查体及安排检查,不同人群就医需注意相应事项。 一、气管痒咳嗽的常见原因 气管痒咳嗽可能由多种原因引起。例如,气道受到刺激是常见因素,如吸入刺激性气体(像吸烟产生的烟雾、工业废气等),这些刺激性物质会直接刺激气管黏膜,引发气管痒并导致咳嗽;感染也是重要原因,病毒感染(如普通感冒病毒)、细菌感染(如肺炎链球菌感染)等累及气管时,会引起气管的炎症反应,出现气管痒咳嗽症状;过敏因素也不容忽视,过敏体质者接触过敏原(如花粉、尘螨等)后,气管会发生过敏反应,表现为气管痒咳嗽。不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,其易患因素可能有所不同。比如,长期吸烟的人群,由于烟草对气管黏膜的长期损伤,更容易出现气管痒咳嗽;过敏体质的人群在花粉季节等接触过敏原时,更易引发气管痒咳嗽;儿童如果有反复呼吸道感染病史,也相对更容易出现气管痒咳嗽的情况。 二、非药物干预措施 1.环境调整 对于因吸入刺激性气体导致气管痒咳嗽的人群,应尽量脱离刺激环境。例如,吸烟者应戒烟,在烟雾环境中工作的人群要改善工作环境,避免持续接触刺激性气体。对于过敏体质者,要保持居住环境清洁,定期打扫房间,减少尘螨等过敏原的存在,可使用空气净化器过滤空气中的花粉、尘螨等物质。 不同年龄人群环境调整需注意差异,儿童的居住环境要更加注重清洁和安全,避免放置容易引起过敏的物品;老年人则要关注居住环境的温度和湿度适宜,过于干燥或潮湿的环境都可能加重气管痒咳嗽。 2.饮食调节 饮食上可以适当多摄入一些润肺的食物,如雪梨,雪梨具有润肺止咳的作用,可将雪梨炖煮后食用。对于因感染导致气管痒咳嗽的人群,还可以适当增加富含维生素C的食物摄入,如橙子、柠檬等,维生素C有助于增强机体免疫力,促进身体恢复。 不同性别和年龄的人群在饮食调节上有不同考虑,女性在特殊生理期可能需要选择更温和的润肺食物;儿童的饮食要注意清淡易消化,避免食用辛辣、油腻等刺激性食物加重气管负担。 三、就医建议 如果气管痒咳嗽症状持续不缓解或伴有其他症状,如发热、呼吸困难、咳痰带血等,应及时就医。医生一般会进行详细的问诊,包括症状出现的时间、伴随症状、既往病史等,还会进行体格检查,如听诊气管和肺部情况,必要时会安排相关检查,如血常规、胸部X线或CT等检查,以明确病因。对于不同人群就医时的注意事项也不同,儿童就医时家长要准确描述孩子的症状表现和发病过程;老年人就医时要告知医生自己的基础疾病情况,因为老年人可能同时患有多种基础疾病,会影响对气管痒咳嗽病因的判断和治疗。

    2025-04-01 23:46:50
  • 无感冒的症状的发烧怎么回事

    无感冒症状的发烧可能由感染性因素和非感染性因素引起。感染性因素包括病毒(如EB病毒、巨细胞病毒)、细菌(如伤寒、布鲁氏菌病)、支原体感染;非感染性因素包括自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、幼年特发性关节炎)、恶性肿瘤(如白血病、恶性组织细胞病)、中暑、药物热等。需结合患者年龄、病史、伴随症状等多方面综合判断,发热持续不缓解或伴严重不适需及时就医明确病因并治疗。 一、感染性因素 (一)病毒感染 1.EB病毒感染:EB病毒可引起传染性单核细胞增多症,除了发热外,还可能有咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现,多见于青少年等人群,可通过血清学检测等明确诊断。 2.巨细胞病毒感染:人群普遍易感,多数为隐性感染,少数出现症状,可表现为发热、乏力等,严重者可累及多个脏器,在免疫功能低下人群中更易发病,如艾滋病患者等,可通过病毒学检查等确诊。 (二)细菌感染 1.伤寒:多见于儿童及青壮年,由伤寒杆菌引起,持续发热是其主要特征之一,还可伴有相对缓脉、全身中毒症状、玫瑰疹等,可通过血培养、肥达反应等明确诊断。 2.布鲁氏菌病:与接触家畜等有关,发热多为不规则热,可伴有多汗、关节痛、乏力等表现,在畜牧区等有较高发病率,通过血清学检查等确诊。 (三)支原体感染 肺炎支原体感染可引起支原体肺炎,除了发热外,还可有咳嗽等呼吸道症状,多见于学龄儿童及青少年,可通过支原体抗体检测等明确。 二、非感染性因素 (一)自身免疫性疾病 1.系统性红斑狼疮:好发于育龄女性,可出现发热、皮疹、关节痛等多系统表现,实验室检查可发现自身抗体等异常,如抗核抗体等阳性。 2.幼年特发性关节炎:多见于16岁以下儿童,发热是常见症状,可伴有关节肿胀、疼痛等,根据临床特点等进行分类诊断。 (二)恶性肿瘤 1.白血病:儿童及青少年相对多见,发热可为低热或高热,同时可伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现,通过骨髓穿刺等明确诊断。 2.恶性组织细胞病:临床表现复杂多样,以发热、肝脾淋巴结肿大、全血细胞减少等为主要表现,骨髓检查等是重要的诊断依据。 (三)其他 1.中暑:在高温环境下,如夏季长时间处于炎热环境中,机体散热障碍可导致发热,多见于老年人、儿童、体弱多病者等,有明确高温暴露史。 2.药物热:使用某些药物后出现的发热,有用药史,发热可在用药过程中出现,停药后体温可逐渐恢复正常,需排除其他因素后考虑。 对于无感冒症状的发烧情况,需要结合患者的年龄、病史、伴随症状等多方面综合判断。例如儿童出现无感冒症状的发烧,要考虑感染性疾病如病毒、细菌、支原体感染的可能,也需警惕川崎病等自身免疫性疾病;对于成人,要考虑感染性与非感染性因素的多种情况。如果发热持续不缓解或伴有其他严重不适,应及时就医进行详细检查以明确病因,采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 23:46:41
  • 慢性肺源性心脏病如何治好

    慢性肺源性心脏病治疗需多方面综合进行,一是去除诱因,积极控呼吸道感染,呼吸衰竭时保持呼吸道通畅等,心衰患者先控感染和呼吸功能再考虑用利尿剂等;二是控制心衰,用利尿剂防电解质紊乱,正性肌力药慎用且有适用情况;三是控制心律失常,基础病等改善后多可消失,持续则选合适抗心律失常药;四是改善呼吸功能抢救呼吸衰竭,综合采取缓解痉挛、吸氧等措施;五是加强护理,密切观察病情等。还需注重预防以减少急性发作提高生活质量。 一、去除诱因 积极控制呼吸道感染是关键,根据痰菌培养及药敏试验选用合适的抗菌药物,如存在呼吸衰竭,需保持呼吸道通畅,改善通气,可采用祛痰、平喘等措施,必要时行机械通气等。对于有心力衰竭的患者,要积极控制感染和改善呼吸功能后,心力衰竭往往能得到改善,不需要常规使用利尿剂和强心剂,若效果不佳再考虑适当选用。 二、控制心力衰竭 1.利尿剂:可减轻右心前负荷,消除水肿,常用药物有氢氯噻嗪、呋塞米等,使用时要注意防止电解质紊乱。对于老年患者,由于肾功能可能减退,使用利尿剂时需密切监测肾功能和电解质情况,女性患者在用药期间要关注药物对水、电解质平衡的影响可能带来的一系列身体变化。 2.正性肌力药:慢性肺心病患者对洋地黄类药物耐受性低,疗效较差,易发生心律失常,仅在感染已控制、呼吸功能已改善、利尿剂疗效不佳而反复水肿的心力衰竭患者、合并室上性快速心律失常(如心房颤动伴快速心室率)、以右心衰竭为主要表现而无明显急性感染的患者可选用,常用药物如地高辛等。 三、控制心律失常 一般经过治疗肺心病的基础疾病、控制感染、纠正缺氧和电解质紊乱后,心律失常可自行消失。如果持续存在可根据心律失常的类型选用合适的抗心律失常药物,如存在频发室性早搏可选用胺碘酮等,但要注意药物的不良反应及与其他药物的相互作用。 四、改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭 采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、畅通呼吸道,持续低浓度(<35%)吸氧,应用呼吸中枢兴奋剂如尼可刹米等,必要时行气管插管或气管切开及机械通气等。对于不同年龄的患者,在呼吸支持治疗时要考虑其生理特点,如儿童的气道更狭窄,机械通气时参数设置需更加谨慎;老年人呼吸功能储备差,更要密切监测呼吸及生命体征变化。 五、加强护理工作 病情观察非常重要,包括呼吸、心率、血压、血氧饱和度等的监测,保持呼吸道的湿润和通畅,做好皮肤护理,防止压疮等并发症的发生。对于长期卧床的患者,要定期翻身、拍背,促进痰液排出。对于老年患者和儿童,护理时要更加细心,关注其心理状态,给予心理支持,因为心理因素也可能影响病情的恢复。 总之,慢性肺源性心脏病的治疗需综合多方面因素,根据患者的具体病情进行个体化治疗,同时要注重预防,如避免呼吸道感染、戒烟等,以减少急性发作,提高患者的生活质量。

    2025-04-01 23:46:31
  • 咳嗽鼻塞

    咳嗽鼻塞多由上呼吸道感染(如普通感冒)或过敏引起,不同人群表现有别,可通过保持空气湿润、生理盐水冲洗鼻腔、多休息等非药物干预,症状严重影响生活时需就医,依情况采取医疗干预,要据不同人群特点采取相应措施,优先非药物干预,严重时再医疗干预。 不同人群的表现及特点 儿童:儿童免疫系统尚未完全发育成熟,在感染病毒后,除了鼻塞、咳嗽外,可能更容易出现发热症状,而且儿童的呼吸道相对狭窄,鼻塞时可能会影响呼吸和吃奶,导致烦躁不安。例如,幼儿感染普通感冒病毒后,鼻塞可能会使他们在睡眠中频繁醒来,咳嗽也可能因痰液不易排出而显得较为剧烈。 成年人:成年人感染后,症状相对儿童可能稍轻,但也会影响日常生活和工作,鼻塞会导致呼吸不畅,咳嗽可能影响休息。如果是过敏引起的咳嗽鼻塞,成年人可能能明确找到接触过敏原的诱因,如在花粉季节接触花粉后发病。 老年人:老年人身体机能下降,免疫力相对较低,上呼吸道感染后恢复时间可能较长,而且咳嗽鼻塞可能会诱发基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病患者,鼻塞导致的呼吸不畅可能会加重呼吸困难,咳嗽也可能使原有病情恶化。 非药物干预措施 保持空气湿润:使用加湿器增加空气湿度,一般湿度保持在40%-60%较为适宜,湿润的空气可以减轻鼻腔黏膜的干燥,缓解鼻塞,同时也能使呼吸道黏膜舒适,减轻咳嗽症状。对于儿童和老年人来说,适宜的空气湿度尤为重要,儿童鼻腔黏膜娇嫩,干燥空气容易刺激;老年人呼吸道功能减退,干燥空气可能加重不适。 生理盐水冲洗鼻腔:用生理盐水冲洗鼻腔可以清除鼻腔内的分泌物、过敏原等,减轻鼻塞症状。操作时要注意姿势和力度,对于儿童,要选择适合儿童的小剂量生理盐水冲洗器,轻柔操作;老年人冲洗时也要避免过于用力,防止损伤鼻腔黏膜。每天可进行1-2次鼻腔冲洗。 多休息:充足的休息有助于身体的自我修复,无论是儿童、成年人还是老年人,在出现咳嗽鼻塞时都需要保证足够的睡眠。儿童需要营造安静舒适的睡眠环境,保证每天有足够的睡眠时间;成年人要合理安排作息,避免劳累;老年人则要根据自身情况,保证每天7-8小时的睡眠时间。 医疗干预的相关情况 当症状严重影响生活时:如果咳嗽鼻塞症状持续不缓解或加重,如鼻塞严重到影响呼吸,频繁剧烈咳嗽影响睡眠和日常生活,可能需要就医。医生可能会根据具体情况进行诊断,如进行血常规检查等,判断是病毒感染还是细菌感染等。如果是细菌感染引起的上呼吸道感染,可能会考虑使用抗生素,但要严格掌握适应证。对于过敏引起的咳嗽鼻塞,医生可能会建议使用抗过敏药物,但要注意药物对不同人群的影响,例如儿童使用抗过敏药物时要选择适合儿童剂型和剂量的药物,避免不良反应。 总之,对于咳嗽鼻塞,要根据不同人群的特点采取相应的措施,优先考虑非药物干预,当症状严重时再考虑合适的医疗干预。

    2025-04-01 23:46:21
  • 老年肺炎的治疗方法有哪些

    老年肺炎需进行抗感染治疗,依据病情等选合适抗生素并依病原学调整;要对症支持,包括氧疗纠正缺氧、用祛痰止咳药;需管理基础疾病如控血糖、稳血压等;要加强护理,包括呼吸道护理和营养支持;同时要关注老年患者特殊情况,如肝肾功能、心理状态及多重用药等。 一、抗感染治疗 老年肺炎常见病原体包括肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、金黄色葡萄球菌等。根据病情严重程度、可能的病原体等选择抗感染药物。例如,对于社区获得性老年肺炎,常用青霉素类、头孢菌素类等抗生素;若考虑非典型病原体感染,可选用大环内酯类(如阿奇霉素等)或喹诺酮类(如莫西沙星等)药物。抗感染治疗需依据病原学检查结果及时调整,确保针对性用药,以有效杀灭病原体,控制感染。 二、对症支持治疗 1.氧疗:老年肺炎患者常存在不同程度的缺氧,根据血氧饱和度等情况给予氧疗。如通过鼻导管吸氧、面罩吸氧等方式纠正缺氧状态,维持机体正常的氧合,改善患者呼吸困难等症状。对于合并呼吸衰竭的患者,可能需要机械通气等更高级的氧疗支持手段。 2.止咳祛痰:若患者咳嗽、咳痰明显,可使用祛痰药物,如氨溴索等,促进痰液排出,保持呼吸道通畅。对于剧烈干咳影响休息等情况,可适当使用止咳药物,但需谨慎,避免痰液排出受阻加重病情。 三、基础疾病管理 老年肺炎患者往往合并有其他基础疾病,如冠心病、高血压、糖尿病等。在治疗肺炎的同时,需积极管理基础疾病。例如,糖尿病患者要严格控制血糖,使血糖水平稳定在合适范围,因为高血糖不利于感染的控制;高血压患者要维持血压平稳,避免血压波动过大影响病情;冠心病患者要注意心肌缺血等情况的监测与处理等。良好的基础疾病管理有助于老年肺炎患者整体病情的恢复,降低并发症发生的风险。 四、加强护理 1.呼吸道护理:定时为患者翻身、拍背,促进痰液引流。保持病房空气流通、适宜的温度和湿度,一般温度维持在20-24℃,湿度保持在50%-60%左右,有利于患者呼吸道的舒适和痰液的排出。 2.营养支持:老年肺炎患者由于感染等因素,机体消耗增加,需给予充足的营养支持。保证患者摄入足够的蛋白质、热量、维生素等营养物质,可通过口服营养补充或鼻饲等方式,满足机体代谢需求,增强机体抵抗力,促进病情恢复。对于吞咽困难的老年患者,鼻饲要注意操作规范,防止误吸等情况发生。 特殊人群提示 老年患者身体机能下降,在治疗过程中需特别关注。例如,肝肾功能可能有所减退,在使用某些药物时要更加谨慎,密切监测肝肾功能指标。同时,要关注患者的心理状态,老年患者可能因病情反复等出现焦虑、抑郁等情绪,家属和医护人员要给予心理关怀与疏导,帮助患者树立战胜疾病的信心,积极配合治疗。对于存在多重用药情况的老年患者,要注意药物之间的相互作用,避免因药物相互作用导致不良反应增加或影响治疗效果。

    2025-04-01 23:46:07
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