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擅长:对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。
河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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戴口罩呼吸困难怎么办
为解决佩戴口罩出现呼吸困难问题,可从调整口罩佩戴方式,包括选合适类型、调松紧;进行逐步适应训练并结合深呼吸练习;排查自身健康状况影响,如呼吸系统、心血管系统疾病因素;改善所处环境通风、调整温度湿度等方面入手解决。 调整口罩佩戴松紧:对于成人,将口罩的系带适当放松,不要系得过于紧绷;儿童则要检查口罩是否贴合脸部但又不过于勒紧皮肤,确保口罩与面部之间没有产生过度的压迫导致呼吸不畅。 适应口罩佩戴 逐步适应训练:如果是刚开始长时间佩戴口罩出现呼吸困难,可以进行逐步适应的训练。例如先短时间佩戴口罩,如从5-10分钟开始,然后逐渐延长佩戴时间,每天增加5-10分钟,让身体逐渐适应口罩佩戴时的呼吸状态。对于儿童,可以通过游戏等方式,逐渐让其习惯佩戴口罩,比如在玩耍时让儿童短时间佩戴口罩,慢慢增加佩戴时长。 深呼吸练习辅助:在佩戴口罩过程中,可以进行深呼吸练习。缓慢地吸气,让空气尽量充满肺部,然后缓慢地呼气,重复几次。这有助于缓解因口罩佩戴可能导致的呼吸不顺畅感。对于不同年龄人群,深呼吸的引导方式不同,儿童可以通过家长用简单的语言引导,像“像小鱼吐泡泡一样慢慢吸气呼气”。 排查自身健康状况影响 呼吸系统疾病因素:如果本身有呼吸系统疾病,如哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)等基础疾病,佩戴口罩后出现呼吸困难需格外注意。哮喘患者可能因口罩佩戴导致气道通气受限,诱发哮喘发作;COPD患者本身存在气道狭窄等问题,佩戴口罩后呼吸阻力增加。这种情况下,应及时就医评估基础疾病控制情况,并在医生指导下调整口罩佩戴方式或基础疾病的治疗方案。对于儿童有呼吸系统基础疾病的情况,家长更要密切观察儿童佩戴口罩后的呼吸状况,如出现呼吸急促、喘息加重等情况,应立即停止佩戴口罩并就医。 心血管系统疾病因素:患有心血管系统疾病的人群,佩戴口罩后呼吸困难还可能与心脏供血等情况相关。例如冠心病患者,可能因呼吸不畅导致心脏负担加重。此时需要评估心脏功能情况,若呼吸困难持续不缓解,需就医进行相关检查,如心电图等,以明确是否存在心脏方面的问题加重。对于不同年龄人群,心血管系统疾病的表现可能不典型,儿童相对较少见,但也不能忽视,如有异常表现应及时就医。 环境因素相关调整 改善所处环境通风:如果是在密闭且通风不良的环境中佩戴口罩出现呼吸困难,可尝试转移到通风良好的地方,如打开窗户、到室外空气新鲜的区域等。对于儿童,在室内佩戴口罩时,要确保室内空气流通,可以适当开窗通风,但要注意避免儿童着凉。比如在冬季室内佩戴口罩出现呼吸困难,可将窗户打开一条小缝保持空气流通,同时注意给儿童添加衣物避免受凉。 调整环境温度湿度:不适宜的环境温度和湿度也可能影响佩戴口罩时的呼吸感受。过冷或过热的环境都可能加重佩戴口罩后的呼吸困难感。将环境温度调整到相对舒适的范围,如18-25℃,湿度调整到40%-60%左右。对于儿童,要特别注意环境温度和湿度对其的影响,因为儿童体温调节能力相对较弱,过冷或过热都可能导致身体不适,在佩戴口罩时更需要适宜的环境条件。
2025-11-24 13:27:08 -
止咳的方法是什么
止咳方法包括非药物和医疗相关手段。非药物方法有保持空气湿润(将室内湿度保持在40%-60%)、多喝水(不同人群按需饮水,特殊人群遵医嘱)、调整饮食(避免刺激性食物,多吃润肺食物如梨);医疗相关手段有针对病因治疗(病毒感染呼吸道感染多自限,细菌感染等依情况处理,过敏引起要避过敏原)、物理治疗(痰液多者体位引流,注意特殊人群操作谨慎)。 一、非药物止咳方法 (一)保持空气湿润 对于不同年龄、生活方式和病史的人群,干燥的空气可能刺激呼吸道,导致咳嗽加重。使用加湿器可以增加空气湿度,一般将室内湿度保持在40%-60%较为适宜。例如,对于患有慢性呼吸道疾病的老年人,湿润的空气有助于减轻呼吸道黏膜的刺激,缓解咳嗽。儿童处于生长发育阶段,干燥空气也易引发咳嗽,合适湿度的环境能让他们呼吸更舒适。 (二)多喝水 充足的水分摄入可以稀释痰液,使痰液更容易咳出,从而缓解咳嗽。不同人群对水分的需求有所差异,一般成年人每天需摄入1500-2000毫升左右的水。对于儿童,要根据年龄适量补充,年龄越小,每千克体重所需水分相对越多。比如,幼儿每千克体重每天约需120-150毫升水。对于患有心功能不全等疾病的特殊人群,需遵循医生指导控制饮水量,避免加重心脏负担。 (三)调整饮食 1.避免刺激性食物:辛辣、油腻、过甜或过咸的食物可能刺激呼吸道,加重咳嗽。无论是年轻人、老年人还是儿童,都应尽量避免食用这类食物。例如,喜欢吃辛辣食物的人,在咳嗽时应暂时克制,以免咳嗽症状加重。 2.选择有益食物:可以适当多吃一些润肺的食物,如梨,梨具有清热润肺的作用,无论是直接食用生梨,还是将梨炖煮后食用,都对止咳有一定帮助。对于咳嗽的儿童,家长可以将梨制成梨汁或梨泥给孩子食用,但要注意适量。 二、医疗相关止咳手段(仅提及手段,不涉及具体药物使用指导) (一)针对病因治疗 1.呼吸道感染:如果是由病毒感染引起的呼吸道感染导致的咳嗽,一般具有自限性,但也可通过休息等方式促进恢复。对于细菌感染引起的呼吸道感染,可能需要根据具体情况采取相应措施,但不涉及具体药物剂量等指导。不同年龄人群感染后的表现有所不同,儿童感染后可能症状相对更明显,如发热、咳嗽等症状可能较突出,而老年人感染后恢复相对较慢,且可能合并其他基础疾病,需更密切观察。 2.过敏因素:如果咳嗽是由过敏引起,需要明确过敏原并避免接触。例如,对于过敏体质的人群,如患有过敏性鼻炎同时伴有咳嗽的患者,要尽量避免接触花粉、尘螨等过敏原。儿童过敏引起咳嗽时,家长要注意观察孩子周围环境,找出可能的过敏原并消除。 (二)物理治疗 1.体位引流:对于痰液较多的人群,可采用合适的体位进行引流,促进痰液排出,从而缓解咳嗽。例如,对于肺部感染导致咳嗽有痰的患者,根据病变部位采取相应体位,如病变在肺部下叶,可采取俯卧位,垫高臀部等,帮助痰液引流。但对于一些体质较弱、有严重骨质疏松等情况的人群,需谨慎操作,避免发生意外。儿童进行体位引流时要更加轻柔,根据儿童的具体情况选择合适的体位和力度。
2025-11-24 13:26:31 -
咳嗽有痰发烧
咳嗽有痰发烧可能由呼吸道感染等引起,有相应症状表现及指标,可通过非药物干预,体温超38.5℃等情况有对应处理,不同人群有特殊注意事项,儿童免疫系统弱、老人有基础病、孕妇用药需谨慎,要及时就医并依情况治疗。 一、可能的病因 咳嗽有痰发烧可能由多种原因引起,常见的如呼吸道感染,包括病毒性感冒、细菌性肺炎等。病毒性感冒多由鼻病毒、流感病毒等引起,除了发烧、咳嗽有痰外,还可能伴有鼻塞、流涕等症状;细菌性肺炎则往往由肺炎链球菌等细菌感染导致,除上述症状外,可能还会有寒战、胸痛等表现。另外,支原体感染也较为常见,支原体肺炎也会出现咳嗽有痰发烧的情况,且咳嗽多为刺激性干咳。 二、症状表现及相关指标 体温指标:发烧时体温可升高,可通过体温计测量,正常体温一般腋下体温在36-37℃,若超过37.3℃则为发烧,不同程度的发烧可能提示不同的病情严重程度,如体温在38.5℃以下多为低热,38.5-39℃为中度发热,39℃以上为高热。 咳嗽与痰液情况:咳嗽有不同的性质,如干咳或咳痰,痰液也有不同的性状,如白色黏液痰、黄色脓性痰等,白色黏液痰可能见于病毒性感染初期,黄色脓性痰往往提示有细菌感染。 三、应对措施 非药物干预 对于儿童:如果是低龄儿童出现咳嗽有痰发烧情况,要保持室内空气流通,温度和湿度适宜,一般室内温度保持在22-25℃,湿度50%-60%为宜。可以让儿童多喝温水,有助于稀释痰液,利于痰液排出。对于能够咳痰的儿童,可以适当拍背,从下往上、从外往内拍背,帮助痰液排出,但拍背力度要适中。 对于成人:同样要注意休息,保证充足的睡眠,饮食上要清淡易消化,多吃蔬菜水果等富含维生素的食物,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。 当体温超过38.5℃且儿童大于3个月、成人时:可考虑使用退热药物,但需遵循安全用药原则,儿童不建议自行使用成人退热药物。而对于病毒感染引起的咳嗽有痰,一般可使用抗病毒药物,但需在医生指导下使用;对于细菌感染,可能需要使用抗生素,但必须有明确的细菌感染依据,由医生判断后使用。支原体感染引起的咳嗽有痰发烧,可使用大环内酯类抗生素,如阿奇霉素等,但也需在医生指导下应用。 四、特殊人群注意事项 儿童:儿童的免疫系统尚未发育完善,病情变化相对较快,若出现咳嗽有痰发烧情况,要密切观察体温变化、精神状态等。比如婴儿出现这种情况,要注意是否有呼吸急促等表现,一旦发现异常应及时就医。同时,儿童使用药物要格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物剂型等。 老年人:老年人往往伴有基础疾病,如慢性阻塞性肺疾病等,出现咳嗽有痰发烧时,可能会加重基础疾病的病情。要注意观察老年人的呼吸、咳痰情况等,及时就医,并且在就医过程中要告知医生老年人的基础疾病情况,以便医生全面评估病情进行合理治疗。 孕妇:孕妇出现咳嗽有痰发烧情况,用药需要特别谨慎,因为某些药物可能会对胎儿产生影响。要及时就医,向医生说明怀孕情况,由医生权衡利弊选择合适的治疗方法,非药物治疗如上述的保持室内环境适宜、多喝温水等可能更为优先考虑。
2025-11-24 13:25:59 -
呼吸困难缓解的方法
呼吸困难可通过多方式缓解及就医评估,首先要脱离诱因环境,接着调整呼吸方式,包括腹式呼吸和缩唇呼吸,还可进行吸氧治疗、药物治疗等医疗干预,若初步处理后无缓解或有其他严重情况需立即就医,经详细检查明确病因后进一步治疗,儿童呼吸困难家长更需重视及时送医。 一、脱离诱因环境 如果呼吸困难是因接触过敏原(如花粉、宠物毛发等)、有害气体(如装修甲醛等)或处于密闭不通风空间所致,迅速脱离该环境至关重要。例如,花粉过敏引发呼吸困难时,尽快转移到空气清新、无花粉的户外或室内空间,可有效减少过敏原持续刺激,缓解呼吸困难症状。对于儿童,要格外留意其周围是否存在可能引发过敏或导致呼吸不适的物质,及时带离危险环境。 二、调整呼吸方式 1.腹式呼吸:取舒适体位,如仰卧或半卧位,放松身体,将一只手放在胸部,另一只手放在腹部。吸气时,让腹部慢慢鼓起,感觉气体充满腹部;呼气时,腹部逐渐收缩,每次呼吸尽量缓慢、深沉,每次训练可进行5-10分钟,每天可重复多次。这种呼吸方式有助于增加膈肌活动度,提高肺部通气量,对慢性呼吸系统疾病患者缓解呼吸困难有帮助。老年人进行腹式呼吸时要注意动作轻柔,根据自身身体状况逐渐增加训练时间。儿童进行腹式呼吸时,可通过玩具等辅助方式引导其感受腹部起伏,培养正确呼吸模式。 2.缩唇呼吸:闭嘴用鼻吸气,然后缩唇缓慢呼气,呼气时收缩腹部,缩唇程度以能使距离口唇15-20厘米处的蜡烛火焰倾斜但不熄灭为宜。缩唇呼吸可以延长呼气时间,增加气道压力,防止气道过早塌陷,改善通气功能。慢性阻塞性肺疾病患者长期坚持缩唇呼吸训练,能有效改善呼吸困难症状。不同年龄段人群都可进行缩唇呼吸,但儿童可能需要家长辅助指导,确保呼吸方法正确。 三、医疗干预措施 1.吸氧治疗:对于因缺氧导致呼吸困难的情况,吸氧是常见的缓解方法。根据患者缺氧程度选择合适的吸氧方式和氧流量。一般轻度缺氧可采用鼻导管吸氧,氧流量1-2升/分钟;中度缺氧可使用面罩吸氧,氧流量4-6升/分钟。但吸氧需在医生指导下进行,尤其是慢性呼吸衰竭患者,要注意吸氧浓度和时间,避免高浓度吸氧导致二氧化碳潴留加重病情。老年人和儿童在吸氧时要密切观察其反应,确保吸氧安全。 2.药物治疗:某些疾病引起的呼吸困难可通过药物缓解。例如支气管哮喘急性发作导致的呼吸困难,可使用支气管舒张剂,如沙丁胺醇等速效β受体激动剂,通过吸入方式迅速缓解支气管痉挛,减轻呼吸困难。但药物使用必须严格遵循医嘱,不同年龄段患者对药物的耐受性和反应不同,儿童使用平喘药物时要选择合适的剂型和剂量。 四、及时就医评估 如果经过上述初步处理后呼吸困难仍无明显缓解,或者呼吸困难伴有胸痛、意识障碍、持续加重等情况,应立即就医。医生会进行详细的检查,如胸部影像学检查(X线、CT等)、肺功能检查等,以明确呼吸困难的病因,如是否为肺炎、气胸、心力衰竭等严重疾病引起,并采取进一步针对性治疗措施。对于儿童出现呼吸困难,家长更要重视,因为儿童病情变化可能较快,需及时送医进行专业评估和治疗。
2025-11-24 13:25:34 -
胸闷想吐是什么原因
胸闷想吐可能由多种原因引起,包括心血管系统疾病如冠心病、心肌病;呼吸系统疾病如肺炎、气胸;消化系统疾病如胃食管反流病、胆囊炎胆结石;神经系统因素如偏头痛、颅内病变;还有精神心理因素及中毒等,出现该症状需及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。 心肌病:如扩张型心肌病,心肌结构和功能异常,影响心脏泵血功能,导致心输出量下降,组织器官灌注不足,可能出现胸闷、乏力,同时胃肠道淤血也会引起想吐的感觉。不同年龄均可发病,家族遗传等因素可能增加患病风险。 呼吸系统疾病 肺炎:肺部发生炎症,影响气体交换,导致缺氧,引起胸闷。同时炎症刺激可能波及胃肠道,出现恶心、呕吐等症状。各年龄段均可发生,儿童肺炎可能与病原体感染(如细菌、病毒等)密切相关,而老年人肺炎可能因机体抵抗力下降等因素诱发。例如细菌性肺炎常见细菌有肺炎链球菌等,患者除胸闷想吐外,还可有发热、咳嗽等表现。 气胸:气体进入胸膜腔,造成肺组织压缩,引起胸闷、呼吸困难,部分患者可伴有恶心、呕吐。突发的气胸可能在剧烈咳嗽、用力屏气等情况下发生,青壮年瘦高体型者相对更易出现特发性气胸,老年人如有基础肺部疾病也可能并发气胸。 消化系统疾病 胃食管反流病:胃酸反流至食管,刺激食管黏膜,除了有烧心、反酸等典型症状外,反流物可能刺激咽喉部或引起迷走神经反射,导致胸闷,同时伴有想吐的感觉。肥胖、妊娠、长期饮酒等因素可增加胃食管反流病的发生风险,各年龄段均可能发病,肥胖人群由于腹部压力增高更易发病。 胆囊炎、胆结石:胆囊或胆管存在结石等病变时,可引起右上腹疼痛,疼痛可放射至肩背部,同时刺激自主神经引起反射性胃肠道反应,出现胸闷想吐的情况。进食高脂餐等可诱发发作,多见于中年以上人群,女性发病率相对较高,可能与激素等因素有关。 神经系统因素 偏头痛:部分偏头痛患者在发作前或发作中可能出现胃肠道症状,如恶心、呕吐,同时伴有头痛、胸闷等表现。偏头痛的发病机制较为复杂,可能与神经递质紊乱等有关,女性发病率高于男性,青春期女性多见。 颅内病变:如脑肿瘤、脑出血等,颅内压升高时可引起头痛、呕吐,同时颅内压变化可能影响心血管中枢,导致胸闷。各年龄段均可发生,颅内病变病情往往较为严重,需及时就医明确诊断,老年人脑出血可能与高血压等基础疾病相关。 其他因素 焦虑、抑郁等精神心理因素:长期的精神压力、焦虑、抑郁等情绪问题可引起躯体化症状,表现为胸闷、气短,同时伴有恶心、呕吐等胃肠道不适。现代社会中,不同年龄人群都可能面临较大精神压力,如职场人士、学生等,女性在情绪方面相对更敏感,更易受精神心理因素影响出现此类症状。 中毒:如一氧化碳中毒,患者会出现头痛、头晕、胸闷、恶心、呕吐等症状,有一氧化碳接触史是重要依据。某些农药中毒等也可能出现类似表现,有中毒接触史人群需警惕,不同接触人群均可能发生中毒情况。 当出现胸闷想吐症状时,应及时就医,通过详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查(如心电图、胸部CT、胃镜等)明确病因,以便进行针对性治疗。
2025-11-24 13:24:40

