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擅长:对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国,男,教授,主任医师,医学博士、硕士生导师,呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员,河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员,河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员,河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长,河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委,河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长,中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员,河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项,荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部,公开发表论文60余篇,其中SCI文章5篇。
河南省远程名医,临床一线工作20余年,对治疗呼吸系统疾病和急危重症:不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验,熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等),并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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支原体肺炎的症状有哪些
支原体肺炎有呼吸系统症状如刺激性干咳、少量咳痰,全身症状有发热、乏力、头痛,其他系统可能有消化道症状、皮肤表现、心血管系统症状,不同年龄人群症状有差异,有基础疾病者症状更重恢复更慢。 呼吸系统症状 咳嗽:多为刺激性干咳,可较为剧烈,有时呈阵发性。儿童支原体肺炎患者咳嗽症状往往较为突出,部分儿童可能会持续较长时间的咳嗽,甚至影响睡眠和日常生活。这是因为支原体感染后会黏附在呼吸道上皮细胞表面,引起炎症反应,刺激呼吸道黏膜导致咳嗽。例如,一些研究发现,支原体肺炎患儿中约90%以上存在咳嗽症状,且咳嗽持续时间平均可达2-3周左右。 咳痰:一般咳痰量较少,有时可带有少量黏液痰。但在病情较重的情况下,可能会出现少量脓性痰。 全身症状 发热:体温可高可低,多为中等度发热,体温一般在38℃左右,但也有部分患者体温可超过39℃。发热持续时间长短不一,有的患者发热可持续1-3周。儿童支原体肺炎发热时,由于儿童体温调节中枢发育尚未完善,体温波动可能相对较明显,且发热恢复时间可能相对成人稍长。比如,有研究显示,儿童支原体肺炎患者发热病程平均约为5-7天,但也有部分儿童发热会持续更久。 乏力:患者会感觉全身疲倦、没有力气,活动耐力下降。无论是儿童还是成人,都可能出现这种全身乏力的表现,这与机体感染支原体后处于应激状态,消耗增加等因素有关。 头痛:部分患者会出现头痛症状,头痛程度轻重不一,可能为胀痛或隐痛等。这可能是由于发热、炎症反应等因素导致头部血管舒缩功能紊乱或神经受刺激引起。 其他系统可能出现的症状 消化道症状:少数患者可能出现消化道不适,如恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。儿童相对成人更易出现消化道症状,这可能与支原体感染累及消化道黏膜或机体的全身炎症反应影响消化道功能有关。例如,有研究报道,约10%-15%的支原体肺炎患儿会出现消化道症状,表现为恶心、呕吐,个别严重的可能出现腹泻。 皮肤表现:部分患者可能出现皮疹,皮疹形态多样,可为红斑、丘疹等。但皮肤表现相对较少见,其发生机制可能与机体的免疫反应有关。 心血管系统症状:少数患者可能出现心悸、胸痛等心血管系统症状,这可能是由于支原体感染引起的心肌损害或炎症波及心包等导致,但相对较为罕见。 对于不同年龄的人群,支原体肺炎症状可能有所差异。儿童支原体肺炎除了上述典型表现外,有时可能病情变化较快,需要密切观察;成人支原体肺炎相对儿童可能全身症状相对轻一些,但咳嗽等呼吸道症状可能较为顽固。有基础疾病的患者感染支原体肺炎后,症状可能会更重,且恢复时间可能更长,需要更加重视和积极治疗。
2025-04-01 23:39:12 -
避孕药和感冒药能一起吃吗
部分感冒药与避孕药存在相互作用,育龄女性服避孕药期间感冒需留意感冒药成分,有基础疾病人群用药更需谨慎,服用避孕药期间感冒用药应在医生指导下进行,选成分明确且对避孕药影响小的药,严格遵医嘱,观察自身反应,异常即就医。 一、部分感冒药与避孕药相互作用情况 1.含酶诱导剂的感冒药:某些感冒药中含有的成分可能是肝酶诱导剂,例如含有苯巴比妥类成分的感冒药。避孕药大多需要经过肝脏代谢,若同时服用含肝酶诱导剂的感冒药,会加速避孕药在体内的代谢,降低避孕药的血药浓度,从而影响避孕效果。有研究表明,长期同时使用肝酶诱导剂类药物与避孕药,会使避孕药的避孕失败率明显升高。 2.含解热镇痛成分的感冒药:大部分含对乙酰氨基酚等解热镇痛成分的感冒药,一般与避孕药相互作用相对较小,但仍需关注个体差异。不过,对于有肝脏基础疾病的人群,同时使用这两类药物时,需要密切监测肝功能,因为过量使用对乙酰氨基酚可能加重肝脏负担,而避孕药也可能对肝脏功能有一定影响,尤其是本身已有肝脏问题的人群,两者叠加可能增加肝脏损害风险。 二、不同人群需注意的情况 1.育龄女性:育龄女性在服用避孕药期间若因感冒需服用感冒药,首先要仔细查看所服感冒药的成分。如果是含肝酶诱导剂的感冒药,应及时与医生沟通,考虑更换避孕方式或采取额外的避孕措施,如使用避孕套等,以保证避孕效果。同时,要关注自身身体状况,若出现月经推迟等情况,需及时排查是否与避孕失败有关。 2.有基础疾病人群: 肝脏疾病患者:本身患有肝脏疾病的人群,在使用避孕药和感冒药时要格外谨慎。应向医生详细告知自己的肝病情况,包括病情严重程度、既往治疗情况等。医生会根据具体情况权衡利弊,选择相对安全的药物组合。例如,对于轻度肝炎患者,可能会尽量避免使用可能加重肝脏负担的药物组合;对于严重肝病患者,可能需要重新评估避孕方式的选择。 其他基础疾病患者:如患有心血管疾病等其他基础疾病的人群,感冒药中的某些成分可能会对心血管系统产生影响,而避孕药也可能对心血管有一定作用,两者叠加可能增加心血管不良事件的发生风险。这类人群在用药前应咨询医生,让医生综合评估病情后给出合理的用药建议。 三、合理用药建议 在服用避孕药期间感冒需要用药时,首先应选择成分明确且对避孕药影响较小的感冒药。最好在医生的指导下用药,医生会根据感冒药的具体成分、患者的健康状况(包括年龄、基础疾病等)来综合判断是否可以同时使用以及如何使用。同时,要严格按照医生的建议用药,不要自行随意搭配药物。此外,要注意观察自身用药后的反应,如出现异常不适,应立即就医。
2025-04-01 23:39:07 -
小孩感冒为什么会发烧
小孩感冒多由病毒感染引起,病毒刺激免疫系统释放细胞因子使体温调节中枢调定点升高致发烧,产热增加表现为寒战等,散热减少表现为皮肤血管收缩等,不同年龄段小孩感冒发烧有不同特点及注意事项,还有物理降温、补充水分等非药物干预措施。 产热增加的表现及原因 产热增加时,小孩会出现寒战等表现。这是因为机体要提高体温来对抗病原体。肌肉收缩是产热的一个重要方式,肌肉不断收缩会产生大量热量。另外,甲状腺激素等也会参与调节,感染时甲状腺轴会被激活,甲状腺激素分泌增加,促进机体的新陈代谢,使产热增多。 散热减少的表现及原因 散热减少时,小孩的皮肤血管会收缩,皮肤血流量减少,从而减少散热。同时,小孩可能会出现面色苍白等表现。这是机体为了保存热量以升高体温来应对感染的一种自我调节机制。 不同年龄段小孩感冒发烧的特点及注意事项 婴儿期(0-1岁):婴儿免疫系统发育尚不完善,感冒后发烧可能更易出现高热惊厥等情况。因为婴儿的大脑发育还不成熟,体温突然升高时,容易导致神经元异常放电引起惊厥。所以当婴儿感冒发烧时,要更加密切监测体温,一旦体温超过38.5℃,需要及时采取物理降温等措施,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝等大血管丰富的部位,且要避免使用可能对婴儿有不良影响的药物,及时就医。 幼儿期(1-3岁):幼儿感冒发烧时,可能会伴有精神萎靡、食欲减退等表现。这时候要注意保证幼儿的液体摄入,因为发烧会使幼儿通过呼吸、皮肤等丢失较多水分,要多给幼儿喝温开水,防止脱水。同时,要观察幼儿的精神状态、有无抽搐等异常表现,如果出现精神差、反复抽搐等情况要立即就医。 学龄前期及学龄期(3岁以上):这个年龄段的小孩感冒发烧时,可能会表述自己头痛、乏力等。家长要注意让小孩多休息,饮食上要给予清淡、易消化的食物,如米粥、面条等。如果发烧持续不退或者伴有其他症状,如咳嗽加重、呕吐、腹泻等,也要及时带小孩就医,排查是否有其他并发症等情况。 感冒发烧时的非药物干预措施 物理降温:对于体温在38.5℃以下的小孩,可以采用物理降温。除了前面提到的温水擦拭外,还可以使用退热贴,退热贴中的成分可以通过凝胶中水分的蒸发带走热量,起到降温作用。同时,要注意室内通风,保持室内温度在22-25℃左右,湿度在50%-60%左右,让小孩处于一个舒适的环境中,有利于散热。 补充水分:鼓励小孩多喝温开水,一方面可以补充因发烧丢失的水分,另一方面也有助于促进机体的新陈代谢,帮助毒素排出体外。如果小孩不喜欢喝白开水,也可以适当喝一些果汁等,但要注意果汁不能太甜,以免加重胃肠负担。
2025-04-01 23:38:41 -
孕妇感冒吃什么
孕妇感冒可通过饮食调整(补充维生素C、摄入蛋白质、食用清淡易消化食物)、充足休息、适量饮水来应对,且作为特殊人群感冒严重时需及时就医,有特殊病史者更要谨慎处理并遵医嘱综合管理。 一、饮食调整 1.补充维生素C的食物:柑橘类水果(如橙子、柠檬等)富含维生素C,研究表明,维生素C可以增强免疫力,有助于缓解感冒症状。孕妇每天可适量食用柑橘类水果来补充维生素C,但要注意控制糖分摄入,避免血糖过高。例如,一个中等大小的橙子,其维生素C含量能满足孕妇一天的部分需求。 2.摄入富含蛋白质的食物:蛋白质是身体修复和增强免疫力的重要物质。孕妇可选择鸡蛋、牛奶、豆类等富含优质蛋白质的食物。鸡蛋是优质蛋白质的良好来源,一个鸡蛋大约含有6-7克蛋白质,孕妇每天吃1-2个鸡蛋能补充蛋白质。牛奶也是优质蛋白质的重要来源,孕妇每天饮用200-300毫升牛奶,能为身体提供丰富的营养。豆类中的大豆,每100克含有约36克蛋白质,孕妇可以将其制成豆浆等食用。 3.食用清淡易消化的食物:孕妇感冒时胃肠功能可能会减弱,此时应选择清淡易消化的食物,如米粥、面条等。米粥容易消化吸收,还能为身体提供能量。孕妇可以在米粥中加入少量的蔬菜碎,如胡萝卜碎、青菜碎等,增加营养的摄入。面条也是不错的选择,煮软的面条易于消化,孕妇可以根据自己的口味加入适量的蔬菜汤等。 二、充足休息 孕妇感冒后需要保证充足的休息,这有助于身体恢复。睡眠时身体的免疫系统会积极工作来对抗感冒病毒。孕妇应保证每天有7-8小时的睡眠时间,尽量营造安静、舒适的睡眠环境。比如,保持卧室温度适宜(22-25℃左右)、光线暗淡、空气流通等,有利于提高睡眠质量,促进身体恢复。 三、适量饮水 多喝水可以促进新陈代谢,帮助身体排出毒素。孕妇每天应保证饮用1500-2000毫升的水。可以少量多次饮水,这样既不会给胃肠造成太大负担,又能持续为身体补充水分。例如,每隔1-2小时喝100-200毫升水,可以选择白开水,也可以喝一些淡盐水(但要注意盐的用量,避免摄入过多盐分)。 四、特殊人群提示 孕妇属于特殊人群,在感冒期间要特别注意。如果感冒症状较为严重,如出现高热(体温超过38.5℃持续不退等情况)、剧烈咳嗽等,应及时就医,但要避免自行随意服用药物。因为一些药物可能会对胎儿产生不良影响。同时,要密切关注自身和胎儿的情况,如胎动是否正常等。如果孕妇有既往的特殊病史,如妊娠高血压、妊娠糖尿病等,感冒时更要谨慎处理,因为感冒可能会加重原有病情或影响胎儿健康,需要在医生的指导下进行综合管理。
2025-04-01 23:38:31 -
吸烟会引起咳血吗
吸烟有可能引起咳血,原因包括对呼吸道黏膜的刺激损伤(受年龄、性别、生活方式、病史因素影响)以及引发肺部疾病增加咳血风险(受年龄、性别、生活方式、病史因素影响),出现吸烟后咳血应及时就医检查并尽快戒烟。 对呼吸道黏膜的刺激损伤 年龄因素:对于儿童来说,其呼吸道黏膜更为娇嫩,吸烟产生的烟雾中的有害物质,如焦油、尼古丁等,更容易对儿童的呼吸道黏膜造成损伤。而成人长期吸烟也会使呼吸道黏膜反复受到刺激,导致黏膜充血、水肿,上皮细胞受损,进而容易引发咳血。例如,有研究表明长期吸烟者的呼吸道黏膜炎症发生率明显高于非吸烟者,炎症状态下黏膜的血管通透性增加,容易破裂出血。 性别因素:一般来说性别差异在此方面不显著,但从个体差异来看,有些女性长期吸烟后,由于自身呼吸道黏膜的耐受性等个体差异,也可能出现因吸烟导致呼吸道黏膜损伤而咳血的情况。 生活方式:长期吸烟且吸烟量较大的人,烟雾中的有害物质持续作用于呼吸道,会使呼吸道黏膜的防御功能下降。比如每天吸烟20支以上且吸烟年限超过10年的人群,呼吸道黏膜损伤的程度往往更严重,发生咳血的风险相对更高。 病史因素:如果本身有呼吸道基础疾病,如慢性支气管炎,长期吸烟会使病情加重,进一步损伤呼吸道黏膜,增加咳血的发生几率。慢性支气管炎患者气道已经存在慢性炎症,吸烟会加剧炎症反应,导致气道内的血管更容易破裂出血而出现咳血症状。 引发肺部疾病增加咳血风险 年龄因素:老年人随着年龄增长,肺部功能本身有所下降,吸烟会进一步损害肺部组织,引发肺部疾病的风险更高。例如,老年吸烟者患肺癌、慢性阻塞性肺疾病(COPD)的概率比年轻吸烟者高很多,而这些疾病都可能导致咳血。COPD会使肺部的小血管受损,进而引起咳血。 性别因素:性别对肺部疾病相关咳血的影响不突出,但女性吸烟者如果同时合并一些自身免疫性相关的肺部病变,可能因个体免疫状态等因素,在吸烟后更容易出现咳血情况。 生活方式:除了吸烟量和年限外,长期处于污染环境等不良生活方式会加重吸烟对肺部的损害。比如在工业污染地区长期吸烟的人,肺部受到的损害叠加,患肺部疾病并出现咳血的可能性增大。 病史因素:有肺结核病史的人吸烟,会影响肺结核的康复,使肺部病变部位的血管更容易破裂,从而引发咳血。因为吸烟会抑制机体的免疫功能,不利于肺结核病灶的修复,导致血管持续处于不稳定状态而容易出血。 如果出现吸烟后咳血的情况,应及时就医进行相关检查,如胸部X线、CT等,以明确病因,并采取相应的治疗措施,同时必须尽快戒烟,以减轻对呼吸道和肺部的进一步损害。
2025-04-01 23:38:19

