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擅长：对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征（鼾症）、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国，男，教授，主任医师，医学博士、硕士生导师，呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员，河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员，河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员，河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长，河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委，河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长，中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员，河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项，荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部，公开发表论文60余篇，其中SCI文章5篇。
河南省远程名医，临床一线工作20余年，对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验，熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等)，并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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我最近感冒然后嗓子发哑
感冒后嗓子发哑多因喉部黏膜发炎致声带水肿充血，有非药物缓解措施如休息嗓子、增加水分摄入、吸入蒸汽，儿童需注意呼吸情况，老年人要关注基础病影响，若嗓子发哑超1周不改善或伴发热、剧烈咳嗽等应及时就医。 一、感冒后嗓子发哑的原因 感冒时嗓子发哑通常是由于喉部黏膜发炎所致。病毒感染引发的上呼吸道炎症波及喉部，导致声带水肿、充血，影响声带振动，从而出现声音嘶哑的情况。例如，常见的引起感冒的病毒如鼻病毒等，可引起喉部的一系列炎症反应。不同年龄人群表现可能略有差异，儿童的喉部相对更娇嫩，感冒时嗓子发哑可能更明显；成年人则可能因自身免疫力等因素表现程度不同，但本质都是喉部炎症影响声带。 二、非药物缓解措施 1.休息嗓子 尽量减少说话，让喉部得到充分休息。无论是儿童还是成人，过多说话会加重声带的负担，使嗓子发哑的情况更难缓解。例如儿童在感冒嗓子发哑时，应避免长时间哭闹、大声叫嚷等。 2.增加水分摄入 多喝温水，保持喉部湿润。充足的水分有助于稀释喉部的分泌物，减轻炎症对声带的刺激。对于不同年龄人群，儿童要适量多次喂水，避免一次喝太多引起呛咳；成年人则可以每天保证1500-2000毫升左右的饮水量。 3.吸入蒸汽 可以通过吸入蒸汽来缓解喉部不适。比如用热水杯inhalation（吸入）蒸汽，但要注意距离，避免烫伤。儿童进行蒸汽吸入时，家长要严格把控温度和距离，确保安全。蒸汽能使喉部的黏膜湿润，减轻水肿，从而改善嗓子发哑的状况。 三、特殊人群注意事项 1.儿童 儿童感冒嗓子发哑时，除了上述非药物措施外，要特别注意观察呼吸情况。如果出现呼吸急促、呼吸困难等症状，可能提示喉部水肿较严重，需及时就医。因为儿童的气道相对狭窄，喉部炎症容易导致气道梗阻。同时，儿童用药需谨慎，一般优先采用非药物干预，避免使用不适合儿童的药物。 2.老年人 老年人感冒嗓子发哑时，要关注是否有基础疾病的影响。比如本身有慢性阻塞性肺疾病等基础病的老年人，喉部炎症可能会加重呼吸方面的问题。老年人在采取非药物措施的同时，要密切监测自身身体状况，如果嗓子发哑症状持续不缓解或伴有发热、咳嗽加重等情况，应及时就医，因为老年人免疫力相对较低，病情变化可能较快。 四、何时需要就医 如果嗓子发哑症状持续超过1周仍无改善，或者伴有发热（体温超过38.5℃且持续不退）、剧烈咳嗽、呼吸困难、喉部疼痛剧烈难以吞咽等情况，应及时前往医院就诊。医生可能会进行喉部检查等，以明确是否有其他并发症，如喉炎、会厌炎等，并给予相应的治疗。
2025-04-01 23:36:47 -
感冒脸部浮肿是什么原因
感冒时脸部浮肿可能由多种因素导致，包括炎症反应致血管通透性增加、肾脏功能受影响、过敏因素参与以及水分摄入与代谢失衡等，若脸部浮肿持续不缓解或伴严重不适需及时就医。 一、炎症反应导致血管通透性增加 感冒多由病毒感染引起，身体免疫系统被激活，引发炎症反应。在炎症介质作用下，脸部等部位的毛细血管通透性增加，血管内的液体等成分渗出到组织间隙，从而导致脸部浮肿。例如，相关研究表明，流感病毒感染后机体的炎症级联反应会使局部血管状态改变，进而可能引起脸部水肿。不同年龄段人群对此的反应可能有差异，儿童免疫系统相对稚嫩，炎症反应可能更易导致脸部明显浮肿；成年人免疫系统相对成熟，但也可能因病毒毒力等因素出现脸部浮肿情况。 二、肾脏功能受影响 部分感冒病毒可能会影响肾脏功能，导致肾小球滤过率改变等情况。肾脏是人体重要的水液代谢器官，当肾脏功能受影响时，水钠排泄障碍，体内水分潴留，可能表现为脸部浮肿。比如一些病毒性感冒可能引发间质性肾炎等肾脏相关病变，影响水的代谢。对于有基础肾脏疾病的人群，感冒时脸部浮肿的风险可能更高，因为其肾脏本身的代偿等功能可能已存在一定问题，感冒的刺激更易诱发脸部浮肿；而健康人群偶尔感冒一般较少出现因肾脏功能问题导致的脸部浮肿，但一旦出现也需重视。 三、过敏因素参与 有些患者可能是过敏体质，感冒时服用的药物、接触的环境因素等可能引发过敏反应，过敏反应也可导致脸部浮肿。例如，对感冒常用药物中的某些成分过敏，或者对空气中的花粉等物质在感冒期间过敏，进而出现脸部浮肿等过敏表现。过敏体质的人群在感冒时更要留意是否有过敏相关因素导致脸部浮肿，需仔细排查可能的过敏原；非过敏体质人群感冒时相对较少因过敏出现脸部浮肿，但也不能完全排除。 四、水分摄入与代谢失衡 感冒时患者可能因身体不适食欲下降，水分摄入不足，而机体代谢仍在进行，同时炎症等因素影响下，水分代谢可能出现失衡情况。另外，感冒时可能服用一些药物，部分药物可能有导致水分潴留的副作用，也可能引起脸部浮肿。不同生活方式的人群在感冒时脸部浮肿的情况可能不同，比如平时习惯大量饮水的人感冒时若水分摄入不足更易出现代谢失衡导致脸部浮肿；而生活方式较sedentary（久坐）的人可能本身代谢相对缓慢，感冒时也更易因水分代谢问题出现脸部浮肿。 当感冒出现脸部浮肿时，需要密切观察浮肿情况及感冒症状变化等。如果脸部浮肿持续不缓解或伴有其他严重不适，如呼吸困难、尿量明显减少等，应及时就医进一步检查明确原因并进行相应处理。
2025-04-01 23:36:36 -
感冒了全身发冷怎么办
当出现全身发冷情况时，可通过增添衣物、营造温暖环境来保暖；饮用温热饮品、进食温热食物来补充热量；同时要监测体温变化，若保暖和补充热量后无改善或伴有严重症状需及时就医。 一、保暖措施 （一）增添衣物 根据自身情况适当增加衣物，选择宽松、舒适且保暖性好的衣物，如棉质厚毛衣、加绒裤等。对于儿童，要注意手脚的保暖，可佩戴手套、脚套；老年人由于体温调节能力较弱，更要注意全身的保暖，尤其是颈部、腰部、脚部等部位。这是因为寒冷环境下，人体散热增加，通过增添衣物可以减少热量散失，缓解全身发冷的感觉。 （二）营造温暖环境 可以使用空调、暖气等设备将室内温度调节至适宜范围，一般保持在22℃-24℃左右较为舒适。如果没有暖气等设备，也可以使用热水袋、暖宝宝等取暖，但要注意避免烫伤。对于婴幼儿，使用暖水袋时要包裹好，放在远离身体敏感部位的地方；老年人使用暖宝宝时要注意不要长时间贴在同一部位，防止低温烫伤。温暖的环境有助于身体恢复体温，减轻发冷症状。 二、补充热量 （一）饮用温热饮品 喝一些温热的开水、姜糖水等。姜糖水有一定的驱寒作用，将生姜切片煮水，加入适量红糖，趁热饮用。对于不同人群有不同要求，儿童饮用时要注意温度不宜过高，避免烫伤；糖尿病患者要慎用含糖量高的饮品。饮用温热饮品可以为身体提供热量，促进血液循环，缓解发冷。 （二）进食温热食物 选择食用一些温热、易消化的食物，如热粥、面条等。热粥可以选择小米粥、南瓜粥等，面条可以是清汤面等。进食温热食物能够为身体补充能量，增加产热，从而改善全身发冷的状况。但对于有胃肠道疾病的人群，如胃溃疡患者，要注意食物的温度和质地，避免加重胃肠道负担。 三、监测体温与就医评估 （一）监测体温变化 使用体温计定期监测体温，了解体温的波动情况。正常人体温一般在36℃-37℃之间，如果体温持续升高，超过38.5℃，且全身发冷症状持续不缓解甚至加重，可能提示病情较为严重。不同年龄段人群体温正常范围略有差异，儿童体温相对略高，老年人体温相对略低，但一般也在正常波动范围内。 （二）及时就医评估 如果采取保暖和补充热量等措施后，全身发冷仍无改善，或者伴有其他严重症状，如呼吸困难、剧烈头痛、意识模糊等，应及时就医。医生会根据具体情况进行相关检查，如血常规等，以明确感冒的病因和病情严重程度，并给予相应的治疗。对于儿童，由于其病情变化较快，更要密切关注，一旦出现异常情况应尽快就医；对于老年人，要考虑其可能合并有其他基础疾病，就医评估更为重要。
2025-04-01 23:36:21 -
肺部肿瘤能不能治疗好
肺部肿瘤能否治疗好受多种因素影响，肺部良性肿瘤手术切除多可治愈；肺部恶性肿瘤（以肺癌为例）中，肿瘤分期是关键，早期肺癌手术等综合治疗预后较好，中晚期需综合治疗；病理类型也有影响，非小细胞肺癌不同亚型及小细胞肺癌预后不同；患者一般状况包括年龄、身体基础状况等也会影响治疗效果和预后，老年及有基础疾病患者治疗需谨慎权衡。 肿瘤分期的影响 早期肺癌：肿瘤局限于肺内，没有发生淋巴结转移和远处转移。此时手术是主要的治疗手段，例如对于周围型肺癌早期患者，行肺叶切除术等，术后复发风险相对较低，很多患者可以长期生存，达到接近治愈的状态。据相关研究，早期非小细胞肺癌患者行根治性手术后五年生存率可达60%-90%左右。 中晚期肺癌：当肺癌已经发生区域淋巴结转移甚至远处转移时，属于中晚期。此时单纯手术往往难以根治，需要综合治疗。例如局部晚期肺癌可能需要先进行新辅助化疗、放疗等降期处理后再评估能否手术，而对于广泛转移的晚期肺癌，主要以全身治疗为主，包括化疗、靶向治疗（如存在相应驱动基因突变时）、免疫治疗等。晚期非小细胞肺癌患者的五年生存率相对较低，一般在10%左右，但通过规范的综合治疗，部分患者也能获得较长的生存时间和较好的生活质量。 病理类型的影响 非小细胞肺癌：其中腺癌、鳞癌等不同病理亚型在治疗和预后上有一定差异。例如腺癌中如果存在EGFR等驱动基因敏感突变的患者，可以应用靶向治疗，疗效较好，患者生存期明显延长；而鳞癌相对来说靶向治疗药物相对较少，主要依赖化疗、放疗等综合治疗，但总体预后较有驱动基因突变的腺癌稍差。 小细胞肺癌：小细胞肺癌恶性程度较高，侵袭性强，早期就容易发生转移。治疗以化疗为主，联合放疗等。小细胞肺癌的预后相对非小细胞肺癌更差，但是通过规范的放化疗等综合治疗，部分患者也能获得一定的生存获益。 患者一般状况的影响 患者的年龄、身体基础状况等也会影响肺部肿瘤的治疗效果和预后。对于老年患者，需要综合评估其心肺功能等情况来选择合适的治疗方案。如果老年患者身体状况较差，不能耐受强烈的化疗等治疗，那么治疗方案的选择会受到限制，预后相对身体状况良好的患者可能会差一些。而年轻患者身体耐受性相对较好，在能够耐受治疗的情况下，可能有更多的治疗选择，预后相对也可能更好一些。同时，有基础疾病如心脏病、糖尿病等的患者，在治疗过程中需要更谨慎地权衡治疗方案，因为治疗可能会对基础疾病产生影响，例如化疗可能会加重心脏负担等，需要在治疗过程中密切监测和处理基础疾病。
2025-04-01 23:36:02 -
感冒了鼻子冒火怎么办
感冒时鼻子冒火可通过保持鼻腔湿润、调整饮食、保证充足休息、避免不良刺激及针对感冒本身处理来缓解，保持鼻腔湿润可用生理盐水喷雾等，饮食要清淡多吃蔬果，保证充足睡眠，避免接触过敏原和挖鼻孔，感冒轻可多喝温水保暖，重时儿童谨慎处理、成年人遵医嘱用药。 一、保持鼻腔湿润 原因：感冒时鼻子冒火可能是鼻腔黏膜干燥所致，保持鼻腔湿润有助于缓解不适。 方法：可以使用生理盐水喷雾或滴鼻剂来湿润鼻腔。对于儿童，要选择儿童专用的生理盐水产品，操作时要轻柔，避免损伤儿童脆弱的鼻腔黏膜；成年人也可使用加湿器增加室内空气湿度，使鼻腔处于相对湿润的环境中，一般室内湿度保持在40%-60%较为适宜。 二、注意饮食调整 原因：不当的饮食可能会加重鼻子冒火的症状，通过合理饮食可以起到一定的缓解作用。 方法：应多吃一些清淡、富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜（黄瓜、西红柿等）和水果（梨、苹果等）。梨具有清热降火的功效，可适当食用梨汁或梨膏；避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物容易加重体内的火气，例如辣椒、油炸食品等。对于儿童，要注意食物的烹饪方式，尽量做得软烂易消化，同时要控制零食的摄入；成年人也应养成良好的饮食习惯，规律进餐。 三、保证充足休息 原因：感冒时身体需要能量来对抗病毒，充足的休息有助于身体恢复，也有利于缓解鼻子冒火的情况。 方法：无论是儿童还是成年人，都要保证充足的睡眠时间。儿童一般需要10-14小时的睡眠时间，要营造安静、舒适的睡眠环境；成年人也应保证7-8小时的高质量睡眠，让身体得到充分的休息，促进身体的自我修复。 四、避免不良刺激 原因：一些不良刺激会加重鼻子冒火的感觉，需要尽量避免。 方法：要避免接触过敏原，如花粉、灰尘等，防止因过敏导致鼻腔不适加重；同时要避免频繁挖鼻孔，挖鼻孔容易损伤鼻腔黏膜，加重鼻子冒火的症状。儿童的家长要注意看护，防止儿童不自觉地挖鼻孔；成年人也要自觉克制挖鼻孔的行为。 五、针对感冒本身进行处理 原因：感冒是导致鼻子冒火的根源，积极处理感冒有助于从根本上解决鼻子冒火的问题。 方法：如果感冒症状较轻，可以通过多喝温水、注意保暖等方式来缓解；如果感冒症状较重，出现发热、咳嗽等明显症状，对于儿童要谨慎处理，优先采用物理降温等非药物干预措施，如体温未超过38.5℃且精神状态较好时，可采用湿毛巾擦拭额头等物理降温方法，若症状持续不缓解或加重应及时就医；成年人也可根据自身情况，在医生指导下选择合适的感冒药，但要避免自行滥用药物。
2025-04-01 23:35:52
