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擅长：对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征（鼾症）、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国，男，教授，主任医师，医学博士、硕士生导师，呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员，河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员，河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员，河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长，河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委，河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长，中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员，河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项，荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部，公开发表论文60余篇，其中SCI文章5篇。
河南省远程名医，临床一线工作20余年，对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验，熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等)，并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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血氧饱和度
血氧饱和度是血液中血红蛋白与氧结合的百分比反映血液携氧及组织氧供状况常用脉搏血氧仪检测，正常人动脉血氧饱和度有正常范围且不同年龄段略有差异，监测用脉搏血氧仪通过光电容积描记法，影响因素包括年龄、生活方式、病史，异常低于90%时肺部感染者抗感染，孕妇需监测吸氧，儿童及时就医非药物改善，老年人综合评估制定个体化干预方案。 一、血氧饱和度的定义 血氧饱和度是指血液中血红蛋白与氧结合的百分比，反映了血液携带氧的能力及组织的氧供状况，常用脉搏血氧饱和度（SpO）来表示，通过脉搏血氧仪检测，可间接反映动脉血氧饱和度。 二、正常范围 正常人动脉血氧饱和度正常值为95%~100%，静脉血氧饱和度约为75%。不同年龄段正常范围略有差异，新生儿由于呼吸系统发育尚未完全成熟，其血氧饱和度正常范围在出生后逐渐趋近于成人范围，一般足月儿安静状态下血氧饱和度多维持在90%~100%。 三、监测方法 常用脉搏血氧仪监测，将传感器放置于手指、耳垂或脚趾等部位，仪器通过光电容积描记法检测组织内氧合血红蛋白和还原血红蛋白对光的吸收差异来计算血氧饱和度。该方法操作简便、无创，可连续监测。 四、影响因素 年龄：新生儿因呼吸系统发育不完善，如早产儿可能存在呼吸调节功能较弱，血氧饱和度易受呼吸状况影响；老年人随着年龄增长，心肺功能逐渐减退，血氧饱和度维持能力相对下降。 生活方式：吸烟人群烟草中的有害物质会损伤气道和肺泡，影响气体交换，降低血氧饱和度；长期缺乏运动者心肺功能相对较弱，也可能导致血氧饱和度偏低。 病史：患有肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺炎等）者，存在气体交换障碍，会影响血氧饱和度；心血管疾病患者如心力衰竭时，心脏泵血功能受限，也可导致组织氧供不足，血氧饱和度降低。 五、异常情况及处理 当血氧饱和度低于90%时提示存在缺氧状况。若为肺部感染患者出现血氧饱和度下降，需针对感染进行抗感染治疗；对于孕妇出现血氧饱和度偏低，可能影响胎儿氧供，需密切监测并根据情况采取吸氧等干预措施；儿童出现血氧饱和度异常时，因其呼吸系统代偿能力有限，应及时就医，优先采用非药物方式改善通气，如清理呼吸道分泌物等，避免低龄儿童盲目使用药物。特殊人群中，老年人若血氧饱和度异常，需综合评估心肺功能，制定个体化的干预方案，注重人文关怀，充分考虑其基础疾病等情况进行针对性处理。
2025-04-01 23:30:07 -
肺心病降低肺动脉高压关键治疗是什么
肺心病降低肺动脉高压的关键治疗包括氧疗、应用支气管扩张剂、使用利尿剂和抗凝治疗。氧疗通过纠正缺氧改善机体缺氧状态来减轻肺动脉高压；应用支气管扩张剂如吸入性β受体激动剂等舒张支气管平滑肌改善通气功能以降低肺动脉高压；适当应用利尿剂减轻右心负荷、减少血容量来降低肺动脉压力；抗凝治疗针对肺心病患者血液高凝状态防止微血栓形成改善肺循环状况从而降低肺动脉高压，不同年龄等患者在各治疗中需注意相应事项。 支气管扩张剂的应用 使用支气管扩张剂也是降低肺动脉高压的关键治疗措施。如吸入性的β受体激动剂等，可舒张支气管平滑肌，改善通气功能。不同年龄患者对支气管扩张剂的反应可能有所不同，儿童肺心病患者使用时需特别注意药物的剂型和剂量选择，避免因药物使用不当影响治疗效果；对于有基础心脏疾病病史的肺心病患者，使用支气管扩张剂时要监测心脏功能变化，因为此类药物可能对心脏有一定影响，但合理应用能有效舒张支气管，降低气道阻力，进而有助于降低肺动脉高压。常用的支气管扩张剂有沙丁胺醇等，通过舒张支气管，改善通气，减少肺血管阻力，从而对肺动脉高压产生缓解作用。 利尿剂的使用 适当应用利尿剂也与降低肺动脉高压相关。通过减轻右心负荷，减少血容量，从而降低肺动脉压力。对于不同年龄的患者，利尿剂的使用需谨慎考虑。老年肺心病患者肾功能可能有所减退，使用利尿剂时要注意监测肾功能和电解质情况；对于女性肺心病患者，在使用利尿剂过程中要关注体液平衡及电解质变化对身体的影响；有心力衰竭病史的肺心病患者使用利尿剂时，要根据心功能情况调整剂量，以达到减轻右心负荷、降低肺动脉高压的目的。例如氢氯噻嗪等利尿剂，合理应用可通过减少血容量，降低右心室的前负荷，进而对肺动脉高压起到降低作用。 抗凝治疗 抗凝治疗也是降低肺动脉高压的重要方面。肺心病患者常存在血液高凝状态，抗凝治疗可防止微血栓形成，改善肺循环状况，从而有助于降低肺动脉高压。对于不同年龄患者，抗凝治疗的禁忌证和注意事项不同，如儿童肺心病患者一般较少使用抗凝治疗，而成年肺心病患者使用抗凝药物时要注意出血风险等问题；有出血病史的肺心病患者在考虑抗凝治疗时需谨慎评估利弊；对于有血栓病史的肺心病患者，抗凝治疗是降低肺动脉高压的重要环节，可使用华法林等抗凝药物，但需密切监测国际标准化比值（INR）等指标，以确保抗凝效果和安全。
2025-04-01 23:30:01 -
发烧头疼怎么办
发烧头疼时可先物理降温、保证休息与调节环境，儿童、成人、老年人有不同特殊考虑，若发烧持续超3天、头疼剧烈伴呕吐等严重症状或有其他严重不适则需及时就医。 一、物理降温 1.适用于各年龄段：对于发烧头疼的情况，首先可采用物理降温方法。用湿毛巾擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位血管丰富，有助于散热。例如，每10-15分钟擦拭一次，每次擦拭时间可保持在5-10分钟左右，通过水分蒸发带走热量来降低体温，从而可能缓解头疼症状。对于儿童，要注意动作轻柔，避免着凉。 二、休息与环境调节 1.各年龄段均适用：保证充足的休息非常重要。发烧时身体消耗较大，休息可以让身体有能量来对抗感染等情况。营造舒适的环境，保持室内温度适宜，一般在22-25℃左右，湿度保持在50%-60%为宜。安静、舒适的环境有助于缓解头疼，让身体处于放松状态，利于恢复。 三、针对不同人群的特殊考虑 1.儿童：儿童发烧头疼时，除了上述物理降温等方法外，要特别注意观察其精神状态。如果儿童体温不是过高（一般体温＜38.5℃），可以先采用物理降温等非药物方式。同时，要避免给儿童使用不适合其年龄的退热药物，因为儿童的肝肾功能等发育尚未完全成熟，不当用药可能会对身体造成不良影响。如果儿童头疼明显且持续不缓解或者体温持续升高超过38.5℃等异常情况，应及时就医。 2.成人：成人发烧头疼时，如果是普通感冒引起的，在休息、物理降温的基础上，如果头疼较为严重，可以尝试通过按摩头部来缓解，比如按摩太阳穴等部位，但要注意力度适中。如果是由其他疾病如脑膜炎等引起的发烧头疼，则需要及时就医进行专业诊治，不能仅依靠自我处理，因为脑膜炎等疾病可能会危及生命。 3.老年人：老年人发烧头疼时，要更加谨慎处理。老年人可能伴有其他基础疾病，如高血压、糖尿病等。在采取物理降温等措施的同时，要密切关注老年人的血压、血糖等指标变化。如果发烧头疼持续不缓解或者出现意识改变等情况，应立即送往医院就诊，因为老年人对疾病的耐受能力较差，病情变化可能较快。 四、及时就医的情况 如果出现以下情况应及时就医：发烧持续超过3天不退；头疼剧烈且伴有呕吐、意识障碍、颈部僵硬等症状；发烧头疼同时伴有呼吸困难、胸痛、严重皮疹等其他严重不适症状。这些情况可能提示存在较为严重的疾病，需要专业医生进行诊断和治疗。
2025-04-01 23:29:28 -
急性支气管炎能治好吗
急性支气管炎可治好，治疗有一般、对症、抗感染等方法，预后大多良好但少数可发展为其他疾病，不同人群如儿童、老年人、孕妇有不同特点，儿童需密切观察和细致护理、用药调整；老年人易并发其他病，用药需考虑肝肾功能；孕妇用药要谨慎选对胎儿影响小的方法。 治疗方法 一般治疗：患者需要注意休息，多饮水，避免劳累和吸入有害气体及过敏原等。充足的休息有助于身体恢复，多饮水可以湿润气道，促进痰液排出。对于儿童患者，要特别注意保证其充足的休息和合理的水分摄入，因为儿童的身体机能相对较弱，良好的一般护理对病情恢复很重要。 对症治疗：如果患者有咳嗽症状，可使用止咳药物；若有咳痰且痰液黏稠不易咳出，可使用祛痰药物。对于有气喘的患者，可使用支气管舒张剂。例如咳嗽剧烈影响休息时，可选用合适的止咳药物，但儿童用药需谨慎选择，避免使用不适合儿童的镇咳药物。 抗感染治疗：如果是由细菌感染引起的急性支气管炎，可根据情况选用抗生素治疗；若是病毒感染，一般不需要使用抗病毒药物，以对症治疗为主。例如通过血常规等检查判断为细菌感染时，可选用相应的抗生素，但要严格遵循用药原则，避免滥用抗生素。 预后情况 大多数急性支气管炎患者预后良好，经过及时有效的治疗，症状会逐渐缓解，支气管黏膜也会逐渐修复。但少数患者可能会发展为慢性支气管炎等其他呼吸系统疾病。例如一些本身有基础疾病的患者，如老年人有慢性阻塞性肺疾病基础，发生急性支气管炎后恢复相对较慢，且更易出现病情反复。儿童患者如果能得到及时正确的治疗，一般也能较好康复，但如果治疗不及时或不恰当，也可能影响预后。 不同人群特点 儿童：儿童免疫系统发育不完善，患急性支气管炎时病情变化可能较快，需要密切观察病情。在护理上要更加细致，如保证儿童呼吸道通畅，及时清理鼻腔分泌物等。用药时要严格按照儿童的体重、年龄等调整药物剂量，避免使用可能对儿童有不良影响的药物。 老年人：老年人身体机能衰退，患急性支气管炎时，恢复能力相对较弱，容易并发肺炎等其他疾病。在治疗过程中要注意监测老年人的心肺功能等指标，用药时要考虑其肝肾功能减退等情况，选择合适的药物。 孕妇：孕妇患急性支气管炎时，用药需要特别谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。治疗时要权衡利弊，优先选择对胎儿影响较小的治疗方法，如以一般治疗和相对安全的对症治疗为主。
2025-04-01 23:29:16 -
小儿急性支气管炎食疗方法
食疗方案分清热润燥、健脾祛湿、润肺止咳三类，清热润燥类雪梨百合汤适用于肺热燥咳小儿缓解咳嗽咳痰且脾胃虚寒者需控量，萝卜马蹄水对风热犯肺型咳嗽有痰有效但体质虚弱者不宜长期大量；健脾祛湿类山药茯苓粥适合脾胃虚弱湿邪未清患儿且要注意粥浓稠度，薏米芡实粥可改善脾胃功能受损湿浊内蕴状况且虚寒体质需注意薏米用量；润肺止咳类银耳冰糖羹适用于肺阴受损干咳少痰要炖烂，川贝炖梨缓解肺热咳嗽咳痰不爽但川贝需遵医嘱选用。 一、清热润燥类食疗方案 1.雪梨百合汤：选取新鲜雪梨1个，洗净后切成小块，搭配百合10克，一同加水炖煮。雪梨具有清热生津、润肺止咳的功效，百合能滋阴润肺，此汤适用于小儿急性支气管炎中属肺热燥咳的患儿，可缓解咳嗽、咳痰等症状。需注意雪梨性凉，脾胃虚寒的小儿食用时应控制量，避免因过量导致腹泻。 2.萝卜马蹄水：取白萝卜100克切成小块，马蹄5个去皮后，共同加水煮水。白萝卜有下气消食、润肺化痰之效，马蹄可清热生津，该饮品对风热犯肺型的小儿急性支气管炎引起的咳嗽有痰有一定缓解作用，但萝卜性偏凉，体质虚弱的小儿不宜长期大量饮用。 二、健脾祛湿类食疗方案 1.山药茯苓粥：准备山药30克、茯苓15克、大米50克。先将山药、茯苓研磨成粉，再与大米一同煮粥。山药能健脾益胃，茯苓可利水渗湿，适合小儿急性支气管炎后脾胃虚弱、湿邪未清的患儿，有助于调理脾胃功能。制作时需注意粥的浓稠度要适宜小儿消化，避免过稠引发消化不良。 2.薏米芡实粥：用薏米15克、芡实10克、粳米30克煮粥。薏米可健脾利湿，芡实能固肾涩精，对小儿因急性支气管炎导致的脾胃功能受损、湿浊内蕴状况有改善作用。但薏米性微寒，虚寒体质的小儿食用时可适当减少薏米用量或搭配温补食材。 三、润肺止咳类食疗方案 1.银耳冰糖羹：取银耳10克泡发后，加入适量冰糖炖煮至银耳黏稠。银耳有滋阴润肺之功，冰糖能润肺止咳，适用于小儿急性支气管炎后肺阴受损、干咳少痰的情况。制作时要确保银耳充分炖烂，方便小儿吞咽，婴儿食用时可将银耳搅碎成更细状态。 2.川贝炖梨：把雪梨1个顶部切开挖去内核，放入川贝粉3克，加少量冰糖后隔水炖熟。川贝有清热润肺、化痰止咳作用，梨能生津润燥，对小儿肺热咳嗽、咳痰不爽有缓解效果。但川贝属中药材，使用时需在医生指导下根据小儿具体病情选用，避免盲目自行用药。
2025-04-01 23:29:06
