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擅长：对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征（鼾症）、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验。
向 Ta 提问
许爱国，男，教授，主任医师，医学博士、硕士生导师，呼吸暨重症三科病区主任。
中华医学会呼吸专业重症学组成员，河南省呼吸与危重症学会感染分会主任委员，河南省全民健康促进会呼吸与危重症专业委员会副主任委员，河南省医师协会呼吸专业委员会常委、呼吸重症与感染学组组长，河南省抗癌协会肿瘤靶向治疗专业委员会常委，河南省医学会重症专业委员会副主任委员、呼吸学组组长，中华医学会肠外肠内营养学分会委员、河南省医学会肠内肠外营养学会副主任委员，河南省生物医学工程学会体外生命支持专业常委。
目前承担河南省医学科技攻关项目三项、河南省高等学校重点科研项目一项，荣获河南省教育厅优秀科技论文一等奖、河南省医学科学技术进步一等奖、河南省教育厅科技成果二等奖、河南省科技进步三等奖。编写论著两部，公开发表论文60余篇，其中SCI文章5篇。
河南省远程名医，临床一线工作20余年，对治疗呼吸系统疾病和急危重症：不明原因发热及感染、慢性支气管炎、肺气肿、哮喘、肺心病、肺动脉高压、肺栓塞、胸腔积液、支气管扩张、间质性肺疾病、肺癌、肺泡蛋白沉积症、肺部真菌感染、呼吸睡眠暂停综合征(鼾症)、重症肺炎、呼吸衰竭、多脏器功能不全等疾病有着丰富的临床经验，熟练应用纤维支气管镜进行气道、肺部疾病检查及治疗(如肺癌气道狭窄的支架植入、气管肿物镜下切除等)，并可对各地危重症病人就地抢救及转运。
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孕11周感冒了怎么办
孕11周感冒时，一般要保证充足休息、注意保暖、多喝温水；轻度鼻塞流涕可用生理盐水清洗鼻腔，轻度咳嗽可喝蜂蜜水或多喝温水；若症状持续不缓解或加重，如高热、剧烈咳嗽、呼吸困难等需及时就医，就医要告知孕周等情况，医生会据检查判断处理，孕妇作为特殊人群用药谨慎，要关注自身及胎儿情况，保持良好心态。 一、一般护理措施 孕11周属于孕早期，此时感冒首先要保证充足的休息，休息有助于身体的自我修复。孕妇应避免过度劳累，每天保证足够的睡眠时间，一般建议7-8小时以上。同时，要注意保暖，根据天气变化及时增添衣物，但也要避免过热，保持室内温度适宜，一般维持在22-24℃左右比较合适。另外，要多喝温水，保持呼吸道黏膜湿润，促进新陈代谢，有助于身体排出毒素。 二、症状观察与处理 1.轻度鼻塞、流涕：可以用生理盐水清洗鼻腔，每天2-3次。通过清洗鼻腔能够清除鼻腔内的分泌物，减轻鼻塞、流涕症状。孕妇要注意清洗时动作轻柔，避免损伤鼻腔黏膜。 2.轻度咳嗽：如果是轻度咳嗽，可以尝试喝蜂蜜水，蜂蜜有一定的润喉止咳作用。但要注意，1岁以下婴儿禁止食用蜂蜜，因为可能会引起肉毒杆菌中毒，而孕妇可以适量饮用。如果咳嗽伴有咳痰，且痰液较稀，可通过多喝温水来稀释痰液，促进痰液排出。 三、就医评估与建议 如果感冒症状持续不缓解或者出现加重情况，如出现高热（体温超过38.5℃）、剧烈咳嗽、呼吸困难等症状时，需要及时就医。就医时要向医生详细告知孕周、感冒症状的具体表现等情况。医生可能会进行相关检查，如血常规等，以判断是病毒性感冒还是细菌性感冒等情况，从而进行进一步的合理处理。 四、特殊人群注意事项 对于孕11周的孕妇，属于特殊人群，在整个感冒处理过程中要特别注意。由于孕期身体的特殊性，用药需要谨慎，能不用药尽量不用药。同时，要密切关注自身和胎儿的情况，因为孕早期是胎儿器官发育的关键时期，任何异常情况都可能对胎儿产生影响。如果必须用药，一定要在医生的指导下进行，医生会权衡药物对孕妇和胎儿的利弊后选择合适的药物。另外，孕妇要保持良好的心态，过度焦虑也可能影响身体的恢复和胎儿的健康。
2025-04-01 23:20:20 -
肺真菌首选药物
侵袭性肺曲霉病首选伏立康唑、备选泊沙康唑，肺隐球菌病首选两性霉素B联合氟胞嘧啶后序贯氟康唑，肺毛霉病首选泊沙康唑、脂质体两性霉素B等，儿童患者用药需谨慎选安全经儿科验证的，孕妇用药要权衡胎儿风险与疾病影响由多科制定方案，老年患者用药需考虑与基础病相互作用并监测肝肾功能。 一、侵袭性肺曲霉病首选药物 侵袭性肺曲霉病的首选药物为伏立康唑，多项临床研究证实其对曲霉具有较好的抗菌活性，能有效抑制曲霉生长繁殖。此外，泊沙康唑也可作为备选的首选药物，对于不能耐受伏立康唑的患者有一定应用价值，其作用机制通过干扰真菌细胞膜合成发挥抗真菌效应。 二、肺隐球菌病首选药物 肺隐球菌病的首选治疗方案为两性霉素B联合氟胞嘧啶，该联合方案经临床验证具有协同抗真菌作用，能更有效地杀灭隐球菌。在病情稳定后，可序贯氟康唑进行巩固治疗，氟康唑通过抑制真菌细胞色素P450依赖的14α-甾醇去甲基化，阻碍真菌细胞膜麦角固醇的合成，从而发挥抗真菌功效。 三、肺毛霉病首选药物 肺毛霉病的首选药物包括泊沙康唑、脂质体两性霉素B等。脂质体两性霉素B能增加药物对真菌细胞的靶向性，提高抗毛霉的效果，多项临床研究显示其在治疗肺毛霉病中具有较好的临床疗效；泊沙康唑同样可作用于毛霉，通过抑制真菌相关酶的活性来抑制其生长。 特殊人群注意事项 儿童患者 儿童肺真菌病患者用药需谨慎，应优先考虑安全性高且经过儿科验证的药物，避免使用可能对儿童生长发育产生不良影响的药物，具体药物选择需根据患儿病情及个体情况，由专业医生综合评估后确定。 孕妇患者 孕妇患肺真菌病时，用药需充分权衡胎儿发育风险与疾病本身对孕妇健康的影响。例如，两性霉素B等药物在孕妇使用时需评估利弊，尽量选择对胎儿影响较小且能有效控制病情的药物方案，需由产科医生与感染科医生共同制定个体化治疗方案。 老年患者 老年肺真菌病患者常伴有其他基础疾病，在选择药物时需考虑药物与其他基础疾病用药的相互作用。例如，使用某些抗真菌药物可能影响肝肾功能，而老年患者肝肾功能减退，需密切监测肝肾功能指标，根据指标调整药物使用方案，确保治疗安全有效。
2025-04-01 23:20:07 -
感冒晚上咳嗽厉害怎么办
缓解晚上咳嗽厉害的方法包括保持正确体位（成人适当半卧位、儿童垫高上半身）、增加空气湿度（用加湿器、地面洒水）、饮用温水或蜂蜜水（1岁以上儿童），若咳嗽持续不缓解或伴其他症状（如发热、呼吸困难等）无论成人儿童都应及时就医。 一、保持正确体位 1.对于成人：可适当将上半身抬高，比如采用半卧位，这样能在一定程度上缓解晚上咳嗽厉害的情况。因为平躺时，鼻腔分泌物可能会倒流刺激咽喉，引起咳嗽加剧，而半卧位能减少分泌物倒流。 2.对于儿童：家长可以将儿童的上半身垫高一些，比如用枕头把背部垫起来，让孩子处于稍微倾斜的状态，同样有助于减少呼吸道分泌物对咽喉的刺激，减轻咳嗽。 二、增加空气湿度 1.使用加湿器：在卧室中使用加湿器，将空气湿度保持在40%-60%的适宜范围。干燥的空气会刺激呼吸道黏膜，导致咳嗽加重，适宜的湿度能让呼吸道黏膜保持湿润，缓解咳嗽。对于婴幼儿等特殊人群，要注意定期清洁加湿器，防止滋生细菌。 2.地面洒水：有条件的情况下，还可以通过地面洒水的方式来增加空气湿度，但要注意避免地面过于潮湿导致滑倒等情况，尤其是对于行动不便的老人或者儿童。 三、饮用温水或蜂蜜水（1岁以上儿童） 1.饮用温水：多喝温水可以湿润呼吸道，减轻咳嗽症状。对于不同年龄段的人群，都可以适量饮用。比如成人每次可以饮用100-200毫升左右的温水，分多次饮用。 2.饮用蜂蜜水（1岁以上儿童）：蜂蜜有一定的润喉止咳作用，1岁以上的儿童可以适量饮用蜂蜜水。一般来说，5-10岁儿童可以每次饮用5毫升左右的蜂蜜兑温水，但要注意不能给1岁以下儿童饮用蜂蜜，以免引起肉毒杆菌中毒。 四、就医评估 1.如果咳嗽持续不缓解或伴有其他症状：如发热、呼吸困难、咳痰带血等情况，无论成人还是儿童都应及时就医。对于儿童来说，由于其身体机能尚未发育完全，病情变化可能较快，更要引起重视。比如儿童感冒晚上咳嗽厉害，同时伴有高热不退，就需要立即就医，以排除肺炎等严重疾病的可能。成人如果咳嗽厉害且持续时间超过一周，也应及时就医进行相关检查，如胸部X线、血常规等，以明确病因并进行针对性治疗。
2025-04-01 23:19:54 -
咳嗽变异性哮喘治疗方法是什么
咳嗽变异性哮喘的防治可从避免接触触发因素、药物治疗、免疫治疗及中医辅助治疗入手。避免接触不同年龄段相关触发因素，如儿童防尘螨等、成年人戒烟等；药物治疗包括吸入糖皮质激素、白三烯调节剂；过敏原明确者可考虑特异性免疫治疗；中医辅助治疗如针灸等需正规操作但证据强度相对弱，均不能替代西医规范治疗。 一、避免接触触发因素 年龄因素：不同年龄段触发咳嗽变异性哮喘的因素可能不同。儿童可能对尘螨、花粉等过敏，应保持居住环境清洁，定期清洗床上用品等；成年人可能因职业接触刺激性物质（如化工行业接触化学试剂）而需注意防护，避免长时间处于相关环境中。 生活方式：戒烟对于所有患者都很重要，吸烟会刺激呼吸道，加重咳嗽症状。同时，避免接触冷空气、雾霾等，在雾霾天气尽量减少外出，外出时佩戴合适的口罩。 二、药物治疗 吸入糖皮质激素：是治疗咳嗽变异性哮喘的基础药物，通过吸入的方式作用于呼吸道局部，具有抗炎作用。例如布地奈德福莫特罗粉吸入剂等，可减轻气道炎症，缓解咳嗽症状。对于儿童患者，要选择合适的吸入装置，确保药物能正确吸入；成年人使用相对较方便，但也需注意正确的吸入方法以保证疗效。 白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，能抑制白三烯的活性，从而减轻气道炎症和痉挛。适用于不能耐受吸入糖皮质激素的患者以及作为联合治疗药物。儿童患者可以服用孟鲁司特钠咀嚼片等剂型，成年人也可口服普通剂型。 三、免疫治疗 对于过敏原明确的患者：如果患者能明确对某种过敏原过敏，如尘螨，可以考虑特异性免疫治疗。但该治疗需要在专业医疗机构进行，并且要严格掌握适应证和禁忌证。儿童患者进行特异性免疫治疗时要密切观察反应，成年人也需要在治疗过程中定期评估疗效和安全性。 四、中医辅助治疗 针灸等方法：某些中医针灸方法可能对咳嗽变异性哮喘有一定辅助作用，但需在正规中医机构由专业医生操作。对于儿童患者，要选择合适的针灸穴位和操作方式，避免造成不必要的伤害；成年人可以根据自身情况在专业医生指导下尝试，但不能替代西医的规范治疗。不过目前中医辅助治疗的证据强度相对西医的循证医学证据可能较弱，需谨慎对待。
2025-04-01 23:19:40 -
鼻塞流鼻涕是什么感冒
感冒分普通感冒、流行性感冒及其他病毒或细菌感染引起的类型，普通感冒起病急、以鼻部症状为主、全身症状轻且具自限性；流行性感冒起病急、全身症状重、常高热，部分可致并发症；不同类型感冒鼻塞流鼻涕表现有别，需结合临床表现等综合判断，处理要依病因和患者情况采取合适措施，药物使用遵医学规范。 一、普通感冒导致的鼻塞流鼻涕 普通感冒多由鼻病毒等引起，起病较急，主要表现为鼻部症状，如鼻塞、流清水样鼻涕等，也可伴有咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感甚至鼻后滴漏感。一般全身症状较轻，无发热或仅有低热，如体温可在37.3~38℃左右，病程多为5~7天。普通感冒具有自限性，多数人休息、适当多饮水等非药物干预后可自行恢复。对于儿童来说，要注意保持鼻腔清洁，可使用生理盐水滴鼻等缓解鼻塞；对于老年人，要注意休息，避免病情加重引发其他并发症。 二、流行性感冒导致的鼻塞流鼻涕 流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，起病急，全身症状相对较重，可出现高热，体温可达39~40℃，同时也常伴有鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽等呼吸道症状。流感的病程一般比普通感冒稍长，且部分人群可能发展为肺炎等并发症。儿童感染流感后要密切观察病情变化，因为儿童免疫系统相对较弱，病情变化可能较快；老年人感染流感后发生重症的风险较高，需更加重视，一旦出现高热不退、呼吸困难等症状要及时就医。 三、其他类型感冒相关的鼻塞流鼻涕情况 还有一些其他病毒引起的感冒也可能出现鼻塞流鼻涕症状，如副流感病毒等引起的感冒，症状与普通感冒有相似之处，但具体表现可能因病毒不同略有差异。另外，某些细菌感染引起的上呼吸道感染也可能出现类似鼻塞流鼻涕等症状，但相对较少见。对于不同原因导致的鼻塞流鼻涕，需要结合具体的临床表现、相关检查等综合判断。例如通过血常规检查等，若白细胞、中性粒细胞等升高可能提示细菌感染等情况。在处理鼻塞流鼻涕症状时，要根据具体病因和患者不同情况采取合适的措施，如对于普通感冒以对症支持治疗为主，流感则可能需要使用抗流感病毒药物等，但药物使用需严格遵循医学规范，尤其要注意不同人群的用药禁忌等。
2025-04-01 23:19:28
