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擅长：糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。
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男人没有喉结是怎么回事
男人没有喉结可能由多种原因导致，包括先天性因素（如遗传、先天性甲状软骨发育异常）、激素水平异常（雄激素过低、激素不敏感综合征）、其他疾病因素（染色体异常疾病、甲状腺疾病等）。需通过激素水平检测、染色体检查、甲状软骨相关检查等进行评估，儿童期发现需关注青春期发育情况，成年男性伴其他不适需及时到相关科室就诊以明确原因并处理。 一、正常喉结发育情况 喉结是男性第二性征的表现之一，主要由甲状软骨向前方突出形成。一般在青春期时，随着雄激素水平升高，男性会逐渐出现喉结增大等第二性征变化，但个体之间存在一定差异，有些男性喉结可能不是特别明显。 二、可能导致男人没有喉结的原因 （一）先天性因素 1.遗传因素：如果家族中男性普遍喉结不明显，可能与遗传有关。遗传基因会影响甲状软骨的发育形态，导致喉结突出程度与常人不同。例如，某些家族的遗传基因决定了甲状软骨的生长方向和程度，使得喉结发育相对不突出。 2.先天性甲状软骨发育异常：胚胎发育过程中，甲状软骨发育出现异常情况，比如甲状软骨形态、结构与正常情况有差异，可能导致喉结不明显。这种情况较为罕见，可能与胚胎发育时期受到某些不良因素影响有关，如母体在妊娠早期感染某些病毒等。 （二）激素水平异常 1.雄激素水平过低：青春期时，雄激素对喉结等第二性征的发育起着关键作用。如果男性体内雄激素分泌不足，会影响甲状软骨的正常发育，导致喉结不明显。例如，某些内分泌疾病如垂体疾病可影响雄激素的分泌，像垂体瘤可能会压迫垂体，导致促性腺激素等分泌异常，进而使雄激素水平降低，影响喉结发育。 2.激素不敏感综合征：即使体内雄激素水平正常，但由于靶器官对雄激素不敏感，也会影响第二性征的发育，包括喉结的发育。这种情况是由于相关受体基因发生突变等原因，导致雄激素不能发挥正常的作用，从而出现喉结不明显等第二性征发育异常的表现。 （三）其他疾病因素 1.染色体异常疾病：如克氏综合征（47，XXY）等染色体异常疾病，患者体内染色体数目和结构异常，会影响性激素的分泌和作用，导致第二性征发育不全，包括喉结不明显。这类患者除了喉结不明显外，还可能有身材高大、睾丸发育不良等表现。 2.甲状腺疾病：严重的甲状腺疾病可能会影响全身的代谢和激素平衡，间接影响第二性征发育。但一般单纯甲状腺疾病导致喉结不明显的情况相对较少见，更多是通过影响整体内分泌环境而产生间接作用。 三、相关检查与评估 （一）激素水平检测 检测性激素六项（包括睾酮、雌二醇、促卵泡生成素、促黄体生成素、泌乳素、孕酮）等，了解雄激素水平以及其他相关激素情况，判断是否存在激素分泌异常或激素不敏感等问题。 （二）染色体检查 对于怀疑有染色体异常疾病的男性，进行染色体核型分析，以明确是否存在染色体数目或结构异常。 （三）甲状软骨相关检查 通过喉部超声等检查，观察甲状软骨的形态、结构等情况，判断是否存在先天性甲状软骨发育异常。 四、特殊人群情况考虑 （一）儿童 如果是儿童时期发现没有喉结，需要密切关注其生长发育情况，尤其是青春期发育相关表现。因为儿童时期喉结尚未明显发育，若到了青春期仍喉结不明显，需及时就医检查激素水平等情况，排查是否存在影响发育的疾病因素。家长要注意观察儿童的第二性征发育进程，如有异常及时带孩子到儿科或内分泌科就诊。 （二）成年男性 成年男性发现没有喉结，若伴有其他不适症状，如性功能减退、毛发稀疏等，应及时到男科或内分泌科就诊，进行全面检查评估，以明确原因并采取相应措施。 总之，男人没有喉结可能由多种原因引起，需要通过详细的检查和评估来明确具体原因，然后根据不同情况进行相应的处理。
2025-12-08 12:21:04 -
促甲状腺激素偏低是什么病
促甲状腺激素（TSH）偏低主要与甲亢相关，发病机制是甲亢时甲状腺激素增多通过负反馈抑制垂体分泌TSH致TSH降低。不同年龄、性别、生活方式、病史等会影响其表现。通过检测相关指标诊断，需与其他疾病鉴别。治疗有一般及针对病因治疗，特殊人群如儿童、老年人、孕妇治疗各有注意事项。 一、发病机制 正常情况下，下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素（TRH），刺激垂体分泌TSH，TSH作用于甲状腺，促进甲状腺激素（T3、T4）的合成与释放。当发生甲亢时，甲状腺自身合成释放甲状腺激素增多，通过负反馈调节机制，抑制垂体分泌TSH，导致血清TSH水平降低。 二、临床表现及相关影响因素 不同年龄：儿童甲亢可能表现为生长发育加速、消瘦、多动等；成人甲亢则常见怕热、多汗、手抖、心慌、易怒、月经紊乱等。老年人甲亢症状可能不典型，常表现为淡漠型甲亢，有嗜睡、乏力、消瘦等表现，易被忽视。 性别：女性患甲亢的几率相对较高，可能与女性的内分泌特点、自身免疫等因素相关。 生活方式：长期精神压力大、过度劳累、高碘饮食等生活方式因素可能增加甲亢的发病风险，进而导致TSH偏低。例如长期处于高强度工作压力下，会影响神经-内分泌-免疫调节网络，促使甲亢发生。 病史：有自身免疫性疾病病史的人群，如自身免疫性甲状腺炎等，发生甲亢导致TSH偏低的风险增加。 三、诊断与鉴别诊断 诊断：通过检测血清TSH、游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）等指标来诊断。若TSH降低，FT4、FT3升高，基本可诊断为甲亢。还需进一步检查甲状腺超声、甲状腺自身抗体（如甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等）等，以明确甲亢的病因，如Graves病（自身免疫性甲状腺疾病，是甲亢最常见的病因）、毒性结节性甲状腺肿等。 鉴别诊断：需与亚急性甲状腺炎恢复期鉴别，亚急性甲状腺炎恢复期也可能出现TSH偏低，但一般有甲状腺疼痛等病史，甲状腺自身抗体多为阴性，且随着病情进展TSH会逐渐恢复正常。还需与垂体性甲状腺功能减退症鉴别，垂体性甲状腺功能减退症是由于垂体病变导致TSH分泌减少，进而甲状腺激素分泌减少，与甲亢导致的TSH偏低机制不同，通过垂体相关检查可鉴别。 四、治疗原则（仅提及疾病，不涉及具体药物服用指导） 一般治疗：适当休息，避免过度劳累，保证营养均衡。 针对病因治疗：如果是Graves病引起的甲亢，可采用抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗等。放射性碘治疗是利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素合成。手术治疗则是切除部分甲状腺组织。对于毒性结节性甲状腺肿等病因，根据病情选择相应的治疗方式。 五、特殊人群注意事项 儿童：儿童患甲亢时，治疗需谨慎，放射性碘治疗一般不首选，多采用抗甲状腺药物治疗，但要密切监测药物不良反应，如血常规、肝功能等，因为儿童处于生长发育阶段，药物影响需重点关注。同时，要关注儿童的生长发育指标，如身高、体重等，及时调整治疗方案。 老年人：老年人甲亢治疗时，要考虑其多器官功能衰退的特点，药物选择需权衡疗效与药物不良反应。抗甲状腺药物可能对老年人肝肾功能有一定影响，需定期监测肝肾功能。治疗过程中要密切观察心血管等系统的反应，因为老年人基础心血管功能较差，甲亢导致的心慌等症状可能加重心血管负担。 孕妇：孕妇甲亢需要特殊处理，因为甲亢可能影响胎儿发育。抗甲状腺药物在孕期的使用需谨慎，一般首选丙硫氧嘧啶，但要根据病情调整药物剂量，既要控制甲亢，又要尽量减少药物对胎儿的影响，需在医生密切监测下进行治疗。
2025-12-08 12:18:22 -
山药糖尿病
山药适合糖尿病患者作为适量食用的食材，但其碳水化合物含量较高，需结合营养成分与食用方式合理控制摄入量。山药主要营养成分为淀粉（约16%~20%）、膳食纤维（0.8%~1.0%）及黏液蛋白、多糖等成分，其中膳食纤维可延缓葡萄糖吸收，黏液蛋白可能对胰岛素敏感性有调节作用（部分临床研究显示其对糖脂代谢有辅助改善效果）。其升糖指数（GI）约51，属于中低GI食物，餐后血糖峰值较精米白面低，适合替代部分主食，但需避免过量摄入导致血糖波动。 一、山药对血糖的影响机制 1. 膳食纤维的作用：每100克生山药含约0.8克膳食纤维，可增加饱腹感，延缓胃排空速度，使葡萄糖吸收更缓慢，餐后2小时血糖上升幅度较单纯主食低约10%~15%（参考《中国糖尿病医学营养治疗指南》数据）。 2. 淀粉结构差异：山药中直链淀粉占比约25%，支链淀粉占比约75%，与糯米等支链淀粉为主的食物相比，升糖速度较慢，适合作为主食替代。 3. 黏液蛋白的潜在调节：部分研究表明山药多糖可能通过激活胰岛素受体、改善胰岛素抵抗，对2型糖尿病患者的血糖控制有辅助作用，但效果需结合个体差异。 二、糖尿病患者食用山药的合理建议 1. 控制摄入量：每日食用量建议不超过200克（生重），约相当于150克熟重，占每日主食总量的1/3~1/2，避免单次大量食用（如超过300克）导致碳水化合物摄入超标。 2. 选择健康烹饪方式：优先采用蒸、煮、烤，避免油炸（如炸山药）、糖醋（含糖量约15%~20%）等做法，减少额外添加糖和油脂摄入，推荐搭配橄榄油、少量盐调味。 3. 替代主食食用：将山药与全谷物（如燕麦、糙米）混合烹饪，可进一步降低升糖指数，每餐食用时替换等量米饭或面条，搭配100克瘦肉或豆制品，保证营养均衡。 三、特殊人群食用注意事项 1. 儿童（10岁以下）：低龄儿童（3岁以下）不建议食用，避免影响正常生长发育所需的碳水化合物结构；3~10岁儿童每次食用量≤100克，每周1~2次，优先作为加餐而非主食。 2. 老年人（合并肾功能不全）：山药含钾（每100克约213毫克），肾功能不全者需控制单次摄入量≤100克，每周≤3次，监测血钾水平，避免高钾血症风险。 3. 孕妇：可适量食用（每日≤150克），作为主食替代，建议随正餐食用，避免空腹（空腹食用易导致血糖快速上升），餐后1~2小时监测血糖变化。 4. 合并肥胖者：因山药热量较低（每100克约57千卡），可作为主食替代，但需减少每日总热量摄入，避免搭配坚果、蜂蜜等高热量食材，保持总热量平衡。 四、与其他食材的搭配策略 1. 蛋白质互补：山药与鸡胸肉、三文鱼等优质蛋白搭配，可通过增加饱腹感和延缓胃排空，降低餐后血糖峰值约20%；与豆腐混合制成丸子，减少精制碳水摄入。 2. 复合膳食纤维组合：与玉米、红薯等低GI根茎类食材混合，增加膳食纤维多样性，提升肠道菌群调节效果，适合长期血糖管理。 3. 高纤维蔬菜搭配：搭配绿叶蔬菜（如菠菜、芥蓝）、菌菇类（如香菇、金针菇），增加餐食体积感，减少山药摄入量，同时补充维生素和矿物质。 五、血糖监测与调整原则 食用山药后需持续监测血糖变化，尤其是初次食用者，建议餐后2小时血糖控制在≤8.0mmol/L。若连续3天餐后血糖波动超过1.5mmol/L，需减少摄入量或暂停食用；血糖控制稳定者（糖化血红蛋白<7%）可每2周食用1~2次，每次150克左右。 （注：以上内容基于现有临床研究和营养指南，具体食用方案需结合个体血糖控制情况及医生建议调整。）
2025-12-08 12:17:12 -
老年高血糖病人吃什么比较好
老年高血糖病人饮食需合理选择，谷类选全谷物替代精制谷物，蔬菜多吃绿叶菜及西兰花、苦瓜等，蛋白质选优质来源并控制量，水果选低升糖指数的且注意时间和量，多喝白开水、无糖饮品，避免含糖饮料，要综合考虑并个体化搭配，定期监测血糖及时调整。 一、谷类食物 1.全谷物：老年高血糖病人可选择全谷物，如燕麦、糙米等。全谷物富含膳食纤维，能延缓碳水化合物的吸收，有助于稳定血糖。研究表明，食用全谷物食品后，血糖上升幅度相对较慢。例如，燕麦中含有丰富的β-葡聚糖，它能在肠道内形成黏性凝胶，减慢碳水化合物的消化吸收速度，从而对血糖产生积极影响。 2.精制谷物的替代：减少精制谷物如白面包、精米的摄入，因为它们消化吸收快，会导致血糖迅速升高。可以用全谷物来替代部分精制谷物，以更好地控制血糖水平。 二、蔬菜类 1.绿叶蔬菜：绿叶蔬菜是老年高血糖病人的优质选择，如菠菜、生菜、芹菜等。这类蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，且热量低。以菠菜为例，每100克菠菜含有的碳水化合物相对较少，同时膳食纤维能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入。而且，绿叶蔬菜中的一些成分有助于维持身体的代谢平衡，对血糖的稳定有一定帮助。 2.其他蔬菜：像西兰花、苦瓜等也值得推荐。苦瓜被一些研究认为可能具有一定的辅助降糖作用，其含有的苦瓜素等成分可能对胰岛素的分泌和血糖的利用有一定影响；西兰花富含多种营养素，同样热量低、纤维含量较高，有助于控制血糖。 三、蛋白质类食物 1.优质蛋白质来源：选择优质蛋白质，如鱼类（如三文鱼富含不饱和脂肪酸）、瘦肉（如鸡胸肉）、豆类（如黄豆、黑豆）等。鱼类中的不饱和脂肪酸有助于改善血脂代谢，对老年高血糖病人常见的血脂异常有一定益处，同时优质蛋白质是身体维持正常生理功能的重要物质基础，且对血糖的影响相对较小。例如，鸡胸肉脂肪含量低，蛋白质含量高，是很好地补充蛋白质又不会引起血糖大幅波动的食物；豆类富含植物蛋白，同时含有膳食纤维等成分，有助于平稳血糖。 2.蛋白质摄入的注意事项：老年高血糖病人要注意控制蛋白质的摄入量在合理范围，根据自身的身体状况和肾功能等情况来调整，避免过多蛋白质加重肾脏负担等问题。 四、水果类 1.低升糖指数水果：可以选择低升糖指数的水果，如苹果、梨、草莓等。苹果中含有果胶等成分，能延缓葡萄糖的吸收，使血糖上升缓慢。在血糖控制平稳的情况下，可在两餐之间适量食用这些水果，一般每天食用100-200克左右比较合适。但要注意避免食用高糖水果如西瓜、荔枝等，它们升糖指数较高，容易导致血糖升高。 2.食用水果的时间和量：老年高血糖病人食用水果最好在血糖控制达标后，并在两餐之间作为加餐食用，同时要相应减少主食的摄入量，以保持总热量的平衡。 五、饮品选择 1.白开水：老年高血糖病人应多喝白开水，它是最健康且不会影响血糖的饮品，可以促进身体的新陈代谢，帮助排出体内废物等。 2.无糖饮品：可以选择无糖豆浆等饮品。无糖豆浆富含植物蛋白等营养成分，且不含添加糖，对血糖的影响较小。而要避免饮用含糖饮料如可乐、果汁饮料（含糖型）等，这些饮料会使血糖快速升高。 老年高血糖病人在饮食选择上需要综合考虑各种食物对血糖的影响，遵循个体化原则，根据自身的血糖控制情况、身体状况等进行合理搭配。同时，要注意定期监测血糖，根据血糖变化及时调整饮食方案。在饮食调整过程中，如有任何不适或疑问，应及时咨询医生或营养师，以确保饮食既能满足身体营养需求，又能有效控制血糖。
2025-12-08 12:14:34 -
男的更年期多大岁数什么症状
男性更年期一般在岁间但个体有差异受遗传生活方式健康状况等影响其常见症状有血管舒缩方面的潮热盗汗、精神心理的情绪改变认知下降、性功能减退、骨骼肌肉的骨密度降低肌肉萎缩、泌尿系统的尿频夜尿多等特殊人群中患慢性疾病者要密切关注自身症状变化注意生活方式调整有家族遗传相关疾病者要密切关注健康定期体检。 一、男的更年期年龄段 男性更年期一般发生在40-60岁之间，但具体时间存在个体差异，受遗传、生活方式、健康状况等多种因素影响。遗传因素方面，如果家族中男性更年期onset年龄较早，个体可能也会相对较早进入更年期；生活方式上，长期吸烟、酗酒、缺乏运动、压力过大等不良生活方式会加速更年期的到来；健康状况不佳，患有慢性疾病等情况也可能使男性更年期提前或延后。 二、男的更年期常见症状 （一）血管舒缩症状 表现为潮热、盗汗，患者会突然感到胸部、面部发热，随后出汗，一般持续数分钟，每天可发作数次至数十次不等。这是由于男性体内雄激素水平下降，导致自主神经系统功能紊乱，影响了体温调节中枢所致。 （二）精神心理症状 1.情绪改变：容易出现情绪波动，如焦虑、抑郁、烦躁不安等。研究表明，男性更年期时体内激素变化会影响大脑中神经递质的平衡，如5-羟色胺、多巴胺等，从而导致情绪方面的改变。焦虑表现为过度担忧、紧张，坐立不安；抑郁则可能出现情绪低落、对以往感兴趣的事情缺乏兴趣、自我评价降低等。 2.认知功能下降：可能出现记忆力减退、注意力不集中等情况。雄激素对大脑的认知功能有一定的保护作用，雄激素水平降低后，会影响大脑的神经细胞功能和突触传递，进而影响认知功能。 （三）性功能减退 表现为性欲减退、勃起功能障碍等。雄激素是维持男性性功能的重要激素，随着年龄增长和雄激素水平下降，阴茎海绵体的血管舒张功能受到影响，导致勃起困难；同时，性欲的产生也与雄激素水平密切相关，雄激素水平降低会使性欲减退。 （四）骨骼肌肉系统症状 1.骨密度降低：容易发生骨质疏松，这是因为雄激素对维持骨密度有重要作用，雄激素水平下降后，破骨细胞活性相对增强，骨吸收增加，骨形成减少，导致骨密度逐渐降低，增加骨折的风险。 2.肌肉萎缩：肌肉力量减弱，肌肉量减少。雄激素可以促进蛋白质合成，维持肌肉的正常量和力量，雄激素水平降低后，肌肉蛋白质合成减少，分解增加，导致肌肉萎缩和力量下降。 （五）泌尿系统症状 可能出现尿频、夜尿增多等症状。这与雄激素水平下降导致的前列腺组织变化有关，前列腺组织可能会发生增生等改变，压迫尿道，影响尿液的排出，从而出现泌尿系统相关症状。 三、特殊人群注意事项 对于患有慢性疾病的男性，如糖尿病、高血压等，在进入更年期时更要密切关注自身症状变化。因为更年期本身可能会对血糖、血压等产生影响，同时慢性疾病也会影响更年期症状的表现和处理。例如，患有糖尿病的男性更年期患者，潮热、盗汗等症状可能会影响血糖的控制，需要更加严格地监测血糖；患有高血压的男性更年期患者，情绪波动等症状可能会导致血压进一步升高，需要更好地控制血压。在生活方式方面，患有慢性疾病的男性更年期人群更要注意适度运动，运动可以帮助控制血糖、血压，同时也有助于缓解更年期症状，但要根据自身病情选择合适的运动方式和强度；饮食上要注意均衡营养，保证摄入足够的钙、维生素D等有助于维持骨骼健康的营养素。对于有家族遗传更年期相关疾病的男性，要更加密切地关注自身健康状况，定期进行体检，以便早期发现问题并进行干预。
2025-12-08 12:14:10
