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擅长：糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。
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甲亢怎么治
甲亢的治疗方法包括药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗，不同治疗方法有其作用机制、适用人群等，特殊人群如妊娠、儿童、老年甲亢有不同的治疗考虑，药物治疗有抗甲状腺药物和β受体阻滞剂等，放射性碘治疗有原理、效果、适用及禁忌，手术治疗有方式、适应证、术后注意事项，特殊人群治疗需兼顾各自特点及相关监测等。 一、药物治疗 1.抗甲状腺药物：通过抑制甲状腺过氧化物酶，减少甲状腺激素合成。常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等，其作用机制是特异性地抑制甲状腺内碘的有机化和甲状腺激素的合成，临床研究显示，甲巯咪唑治疗甲亢的缓解率约为40%-60%，丙硫氧嘧啶因可能引起肝损伤等副作用相对使用相对谨慎些，一般用于妊娠早期甲亢等特殊情况。药物治疗周期较长，通常需要1-2年甚至更长时间，且存在复发可能。 2.β受体阻滞剂：如普萘洛尔，主要是通过阻断β受体，改善甲亢所致的心悸、多汗等交感神经兴奋症状，它不能减少甲状腺激素的合成与释放，但能迅速缓解甲亢的一些症状，可作为辅助治疗药物，尤其适用于甲亢危象等紧急情况的对症处理，能在短期内改善患者不适。 二、放射性碘治疗 1.原理及效果：利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线，破坏甲状腺组织细胞，减少甲状腺激素产生。一般经过放射性碘治疗后，约60%-70%的患者可获得治愈，且复发率相对较低。但放射性碘治疗可能导致永久性甲状腺功能减退，需终身监测甲状腺功能，根据结果补充甲状腺激素。 2.适用人群及禁忌：适用于药物治疗无效、药物过敏、甲亢复发等情况的成人患者。禁忌证包括妊娠和哺乳期女性，因为放射性碘可通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿甲状腺功能；还有严重肝肾功能不全者等。 三、手术治疗 1.手术方式及适应证：通常是甲状腺次全切除术，适用于甲状腺肿大显著，有压迫症状；中、重度甲亢，长期服药无效，或停药复发，或不能坚持服药者；胸骨后甲状腺肿伴甲亢；结节性甲状腺肿伴甲亢等情况。手术治疗的近期效果较好，术后甲亢复发率较低，但可能出现一些手术相关并发症，如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。 2.术后注意事项：术后需密切观察患者呼吸、发音等情况，监测甲状腺功能，及时处理可能出现的并发症。对于有手术史的患者，要注意手术切口的护理，避免感染等情况发生，同时根据甲状腺功能情况调整后续治疗，如出现甲状腺功能减退需补充甲状腺激素。 四、特殊人群的甲亢治疗考虑 1.妊娠甲亢：妊娠早期甲亢可选用丙硫氧嘧啶，因为甲巯咪唑可能有致畸风险；妊娠中晚期可根据情况选择甲巯咪唑等药物，但需在医生严密监测下进行，要权衡药物对胎儿和母亲甲亢控制的利弊，同时定期监测母亲甲状腺功能及胎儿发育情况。 2.儿童甲亢：儿童甲亢多采用抗甲状腺药物治疗为主，因为放射性碘治疗可能影响儿童生长发育，手术治疗需谨慎评估。在治疗过程中要密切监测儿童的生长发育指标，如身高、体重等，根据病情调整药物剂量，且药物治疗周期可能相对成人更长，要注意药物的副作用对儿童身体的影响。 3.老年甲亢：老年甲亢患者多采用药物治疗，因为手术和放射性碘治疗风险相对较高。用药时要更谨慎，密切监测肝肾功能等指标，因为老年人肝肾功能可能减退，药物代谢减慢，容易发生药物不良反应，同时要关注老年人的心脏等基础疾病情况，因为甲亢本身可影响心脏，而药物治疗也可能对心脏产生一定影响。
2025-12-08 12:08:17 -
尿酸高的人适合吃什么炖汤
尿酸高人群可通过冬瓜薏米排骨汤、玉米须炖瘦肉、黄瓜木耳汤等炖汤来辅助降低尿酸，炖汤时需注意食材选择与搭配，同时尿酸高人群要注意整体饮食均衡，合并其他病症者需特殊注意，且单纯炖汤不能替代正规医疗治疗，还应多喝水，尿酸严重异常需及时就医。 一、冬瓜薏米排骨汤 1.食材选择与营养分析 冬瓜：每100克冬瓜约含95克水分，热量较低，约11千卡，还富含维生素C等营养成分。冬瓜具有利尿作用，有助于促进尿酸的排泄。其含有的丙醇二酸能抑制糖类转化为脂肪，对尿酸高且可能伴有体重超标的人群有益。 薏米：薏米含有丰富的蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养物质，还含有薏米酯、亚油酸等成分。薏米具有利水渗湿的功效，对于尿酸高的人来说，能帮助身体排出多余的水分和代谢废物，减轻肾脏排泄尿酸的负担。 排骨：选择猪排骨时，应选脂肪含量相对较低的部分。排骨富含蛋白质，但尿酸高的人需注意适量摄入，因为过多蛋白质分解会产生尿酸。不过在冬瓜薏米的搭配下，可平衡营养。 2.炖汤做法 将排骨洗净焯水，去除血沫。冬瓜切成块，薏米提前浸泡一段时间。然后把排骨、薏米放入锅中，加入适量清水，大火烧开后转小火炖煮约1-1.5小时，直至排骨熟透，再加入冬瓜块继续炖煮15-20分钟，最后根据口味加入适量盐调味即可。 二、玉米须炖瘦肉 1.食材选择与营养分析 玉米须：玉米须中含有黄酮类、有机酸等成分，具有显著的利尿作用，能够增加尿液中尿酸的排出量，是辅助降低尿酸的天然食材。 瘦肉：可选择猪瘦肉，其蛋白质含量较高，且脂肪含量相对低于肥肉。但尿酸高的人食用时要控制量，以优质蛋白摄入为主，满足身体基本营养需求的同时避免尿酸生成过多。 2.炖汤做法 玉米须洗净，瘦肉切成小块焯水。将玉米须和瘦肉一同放入锅中，加入适量清水，大火煮沸后转小火慢炖约1-1.5小时，直至瘦肉熟透，根据个人口味添加少许盐调味。 三、黄瓜木耳汤 1.食材选择与营养分析 黄瓜：黄瓜水分含量极高，约96%，热量低，每100克约16千卡，富含维生素B2、维生素C等。黄瓜具有清热利尿的功效，有助于促进尿酸通过尿液排出体外，且对尿酸高人群的体重控制有帮助，因为低热量高水分能增加饱腹感。 木耳：木耳富含铁、膳食纤维等营养成分，其中的膳食纤维有助于肠道蠕动，促进身体代谢废物的排出。木耳还含有多种矿物质和维生素，对身体的新陈代谢有积极作用，对于尿酸高的人来说，可辅助维持身体正常的代谢功能。 2.炖汤做法 黄瓜洗净切块，木耳泡发后撕成小朵。先将木耳放入锅中加水炖煮一段时间至木耳软烂，再加入黄瓜块继续炖煮5-10分钟，最后加入适量盐等调味品即可。 对于尿酸高的人群，在选择炖汤食材时，除了考虑食材对尿酸的影响外，还需注意整体饮食的均衡。如果是合并有糖尿病的尿酸高患者，在选择食材和调味时要特别注意控制糖分摄入；对于老年人尿酸高的情况，要关注食材的消化吸收情况，炖汤可做得更软烂些；儿童尿酸高相对较少见，若有特殊情况，应在医生指导下选择合适食材炖汤，且要严格控制食材量，避免因营养摄入不当影响儿童生长发育。同时，尿酸高的人还应注意多喝水，每天保证充足的水分摄入，以促进尿酸的排泄，单纯依靠炖汤不能替代正规的医疗治疗，若尿酸水平严重异常，需及时就医进行规范治疗。
2025-12-08 12:05:55 -
糖耐量受损怎么治疗
为应对糖耐量受损，需进行生活方式干预，包括饮食调整（控制总热量、合理分配营养素、多吃蔬菜）和运动锻炼（选合适方式并坚持）；要自我监测血糖，关注空腹及餐后血糖；生活方式干预不佳时在医生评估下药物干预；还需定期随访复诊，全面检查评估病情以调整治疗方案，特殊人群需特殊关注。 控制总热量：根据年龄、性别、体重、活动量等因素计算每日所需总热量，一般来说，对于糖耐量受损的人群，要保证热量摄入与消耗平衡或略低。例如，成年男性轻体力活动者每日总热量约2200-2600千卡，成年女性轻体力活动者约1800-2200千卡。通过控制主食量，如用粗粮（如燕麦、糙米等）部分替代精细粮，减少碳水化合物的过度摄入。粗粮富含膳食纤维，有助于延缓血糖上升速度。 合理分配营养素：蛋白质摄入量占总热量的15%-20%，可选择优质蛋白质，如瘦肉、鱼类、豆类等。脂肪摄入量占总热量的20%-30%，以不饱和脂肪酸为主，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，如少吃动物油、油炸食品等。增加蔬菜摄入量，每日应保证500克以上，蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，且热量低。 运动锻炼： 选择合适运动方式：有氧运动是较好的选择，如快走、慢跑、游泳、骑自行车等。快走适合大多数人群，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，可分为5天，每天30分钟左右。运动强度以运动时稍感吃力，心跳和呼吸加快但还能正常交谈为宜。对于有骨关节疾病的人群，游泳可能是更合适的运动方式，因为水的浮力可以减轻关节负担。 坚持运动：运动要长期坚持，形成规律。运动不仅可以增加胰岛素敏感性，帮助控制血糖，还能改善心肺功能等整体健康状况。例如，每周固定时间进行运动，如每天晚餐后1小时左右进行30分钟的快走。 血糖监测 自我血糖监测：定期监测空腹血糖和餐后血糖。空腹血糖一般要求在3.9-7.0mmol/L，餐后2小时血糖应小于7.8mmol/L。通过自我血糖监测可以了解血糖波动情况，根据监测结果调整生活方式干预措施。例如，如果发现餐后2小时血糖经常高于8.0mmol/L，可能需要进一步调整饮食和运动方案。特殊人群如老年人，由于对低血糖的感知能力下降，监测时要更加关注低血糖情况，一旦发现血糖低于3.9mmol/L，要及时采取措施。 药物干预（需在医生评估下进行） 如果生活方式干预效果不佳：在医生的指导下，可能会考虑使用一些药物。例如，二甲双胍，它可以增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，改善胰岛素抵抗，但要注意其可能的胃肠道不良反应，如恶心、呕吐等。对于有肝肾功能不全等特殊情况的人群，使用药物时要更加谨慎，需根据具体情况调整药物剂量或选择其他合适药物。 定期随访与健康管理 定期到医院复诊：一般每3-6个月进行一次全面的检查，包括空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白（反映近2-3个月的平均血糖水平，理想值小于6.5%）、血脂、肝功能、肾功能等指标的检测。医生会根据这些检查结果综合评估病情，调整治疗方案。对于合并有其他慢性疾病的人群，如高血压、冠心病等，要更加密切地随访，因为这些疾病与糖耐量受损相互影响，需要协同管理。例如，合并高血压的糖耐量受损患者，在控制血糖的同时，也要严格控制血压，将血压控制在130/80mmHg以下等目标范围。
2025-12-08 12:05:48 -
血糖高吃什么食物能降糖
富含膳食纤维的谷类食物如燕麦等可延缓碳水化合物吸收助平稳血糖；低糖水果像蓝莓草莓等糖分释放缓慢且含有益成分可调节血糖；绿叶蔬菜如菠菜芹菜等热量低富含膳食纤维能延缓碳水化合物消化吸收改善胰岛素抵抗；优质蛋白食物如瘦肉鱼类等对血糖影响小可提供营养改善代谢状态。 一、富含膳食纤维的谷类食物 1.具体种类及特点：常见的有燕麦、糙米等。以燕麦为例，其富含β-葡聚糖这种膳食纤维，研究表明，β-葡聚糖能够延缓碳水化合物的吸收，从而有助于平稳血糖。燕麦可以煮成燕麦粥食用，对于不同年龄、性别的血糖高人群都适用，一般建议每餐适量食用，比如早餐时吃50-100克左右的燕麦。对于有糖尿病病史的人群，食用燕麦等谷类食物时需注意搭配其他食物，保证营养均衡，同时密切监测血糖变化。 2.作用机制：膳食纤维在胃肠道内可以形成一种黏性物质，阻碍了消化酶与碳水化合物的接触，使得碳水化合物的消化吸收速度减慢，进而使血糖上升速度变缓。 二、低糖水果 1.具体种类及特点：像蓝莓、草莓等。蓝莓中含有丰富的花青素等抗氧化物质，同时其升糖指数相对较低。一般建议血糖高的人在两餐之间食用，每次食用量控制在100克左右。对于儿童血糖高的情况，要根据儿童的年龄和体重等因素适当减少食用量，比如3-6岁儿童每次可食用50克左右的蓝莓。草莓也是不错的选择，其富含维生素C等营养成分，升糖相对缓慢，不同性别、年龄的血糖高人群均可适量食用，每次食用量大概在100克以内。 2.作用机制：水果中的糖分主要是果糖等，低糖水果中的糖分释放相对缓慢，而且水果中的膳食纤维等成分也有助于延缓血糖的升高。例如蓝莓中的某些成分可以改善胰岛素敏感性，从而对血糖的调节起到一定作用。 三、绿叶蔬菜 1.具体种类及特点：菠菜、芹菜等都是很好的选择。菠菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，芹菜则含有芹菜素等成分。对于不同年龄的人群，如老年人血糖高，可将菠菜凉拌或者清炒后食用，每餐食用100-150克；儿童血糖高的话，要注意烹饪方式，尽量做得软烂些，方便儿童食用，每次食用量在50-100克左右。绿叶蔬菜热量低，富含膳食纤维，能增加饱腹感，同时不会引起血糖的大幅波动。 2.作用机制：绿叶蔬菜中的膳食纤维可以延缓胃肠道对碳水化合物的消化吸收，而且其本身的营养成分有助于维持身体的正常代谢功能，对于改善胰岛素抵抗有一定帮助，比如芹菜素可能通过多种途径影响血糖的代谢过程。 四、优质蛋白食物 1.具体种类及特点：瘦肉、鱼类等属于优质蛋白食物。以鱼类为例，像三文鱼富含不饱和脂肪酸，对于不同性别、年龄的血糖高人群都适合，一般建议每周食用2-3次，每次食用量在100-150克。瘦肉中的蛋白质质量高，糖尿病患者可以选择瘦牛肉、瘦猪肉等，每餐食用量控制在50-100克左右。对于儿童血糖高的情况，鱼类是比较推荐的优质蛋白来源，烹饪时尽量采用清蒸等方式，保证营养不流失。 2.作用机制：优质蛋白食物可以提供身体所需的营养，且相对于碳水化合物，其对血糖的影响较小。蛋白质的摄入有助于维持肌肉等组织的正常功能，对于改善身体的代谢状态有积极作用，例如鱼类中的不饱和脂肪酸可以改善血脂情况，间接有利于血糖的控制。
2025-12-08 12:02:59 -
甲亢的预警信号有哪些
甲亢的预警信号涉及多系统症状，早期识别需关注体重、心率、情绪等异常变化，常见包括体重异常下降、心悸、多汗、情绪波动等，部分特殊人群症状可能不典型，需结合病史综合判断。 一、代谢亢进相关症状 1. 体重与食欲异常：短期内体重不明原因下降（如1个月内下降5%以上），伴随食欲亢进但进食后体重仍减轻，因甲状腺激素加速物质分解代谢，机体能量消耗增加，同时可能影响胃肠蠕动，导致食物吸收效率变化。部分老年患者可能表现为体重下降而食欲正常甚至减退，易被误认为消化功能衰退。 2. 心率与心血管异常：静息心率持续＞100次/分钟，或出现心悸、心慌、胸闷，活动后加重，部分患者可伴早搏、房颤等心律失常。甲状腺激素增强心肌收缩力，加快心率，长期可引发心脏扩大、心力衰竭（甲亢性心脏病）。 3. 出汗与体温变化：异常多汗（尤其手足心、腋窝），因交感神经兴奋与代谢产热增加，夏季或温暖环境下症状更明显；部分患者基础体温轻度升高（37.2~37.8℃），但无感染性发热表现。 二、神经系统与精神状态异常 1. 情绪与睡眠障碍：持续性焦虑、烦躁、易激动，或情绪低落、淡漠（多见于老年患者），注意力难以集中，失眠、多梦，影响日常生活。甲状腺激素过度激活中枢神经系统，导致神经递质（如儿茶酚胺）失衡。 2. 手抖与动作协调性下降：双手平举时出现细微震颤，系交感神经兴奋性增高、肌肉紧张度增加所致，严重时可影响书写、持物。 三、消化系统异常表现 1. 胃肠功能紊乱：食欲亢进但排便次数增多（每日＞3次稀便），因甲状腺激素加速胃肠蠕动；少数患者可出现腹痛、腹泻，长期可因营养吸收障碍加重体重下降。 四、特殊系统症状 1. 眼部症状（甲状腺相关性眼病）：眼球突出（Graves眼病典型表现），伴眼睑退缩、眼裂增宽，或出现畏光、流泪、复视、视力下降。部分患者仅表现为眼球运动受限或眼睑水肿。 2. 皮肤与毛发改变：皮肤潮湿、薄嫩、皮温略高，指甲变薄易裂，毛发（尤其是头顶）稀疏、脱落，男性可出现胡须、腋毛减少。甲状腺激素刺激皮脂腺分泌增加，同时影响毛囊代谢。 3. 肌肉骨骼症状：近端肌无力，表现为蹲起、爬楼困难，举物费力，肌肉萎缩常见于肩胛带、骨盆带肌群；周期性瘫痪多见于亚洲青壮年男性甲亢患者，表现为突发下肢无力、弛缓性瘫痪，发作时血清钾降低（需紧急补钾）。 4. 生殖系统异常：女性月经周期缩短、经量减少或闭经，男性性欲减退、勃起功能障碍，影响生育功能（女性可能因排卵异常不孕，男性精子质量下降）。 五、特殊人群症状差异 1. 老年甲亢：典型“淡漠型甲亢”，表现为表情淡漠、嗜睡、乏力、体重下降，易被误诊为老年痴呆或消化道疾病，需警惕心率变化（可能＜100次/分钟）与体重下降的组合。 2. 儿童甲亢：生长发育加速，骨骼成熟提前，身高短期内增长快但四肢比例失调，伴注意力不集中、小动作增多，需结合甲状腺功能检测排除。 3. 妊娠期甲亢：早期可出现恶心呕吐（HCG影响）、心悸、手抖，易与妊娠反应混淆，需通过游离T4、TSH检测明确诊断，避免漏诊导致流产或早产风险。
2025-12-08 11:59:09
