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擅长：糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。
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感冒血糖会升高吗
感冒时因应激状态使升糖激素分泌增加致血糖可能升高，不同人群情况有差异，健康人一般短期适度升高，糖尿病患者易大幅波动甚至诱发并发症，儿童也可能有波动；感冒后需通过增加血糖监测频率等监测，非糖尿病患者感冒愈后多可恢复，糖尿病患者要据血糖调整降糖方案，儿童感冒后血糖升高需谨慎处理，积极治感冒并密切监测血糖。 不同人群感冒时血糖变化的差异 健康人群：健康人群在感冒时，机体的应激反应引起的升糖激素分泌增加一般是短期的、适度的，血糖升高通常不会超过正常范围太多，感冒痊愈后血糖多可恢复至基础水平。 糖尿病患者：糖尿病患者本身存在糖代谢紊乱的问题，感冒时的应激状态更容易导致血糖较大幅度的波动。部分糖尿病患者可能原本血糖控制尚可，但在感冒后血糖明显升高，甚至可能诱发糖尿病酮症酸中毒等急性并发症。对于妊娠期糖尿病患者，感冒时血糖升高需要更加谨慎对待，因为高血糖可能会影响胎儿的发育等。 儿童群体：儿童感冒时血糖升高相对成人可能不太常见，但对于本身有内分泌系统发育未完善等特殊情况的儿童，也可能出现血糖波动。儿童感冒时需要密切监测血糖，因为儿童的机体调节能力相对较弱，血糖异常变化可能对其生长发育产生影响。 感冒后血糖升高的监测与应对 监测方法 血糖监测频率：对于感冒的人群，尤其是糖尿病患者和妊娠期糖尿病患者，需要增加血糖监测的频率。一般可以每天监测空腹血糖、餐后血糖等。例如，糖尿病患者在感冒期间可以每天监测空腹血糖和三餐后2小时血糖，如果条件允许，也可以进行指尖血糖的快速监测，以便及时发现血糖的变化。 其他相关指标监测：除了血糖监测外，还可以监测糖化血红蛋白等指标，但糖化血红蛋白反映的是过去2-3个月的平均血糖水平，对于短期感冒引起的血糖波动监测价值相对有限。同时，对于糖尿病患者，还需要监测尿酮体等指标，以早期发现可能出现的酮症酸中毒等并发症。 应对措施 非糖尿病患者：感冒引起的血糖轻度升高，在感冒治愈后一般可恢复正常，通常不需要特殊的降糖治疗，但需要密切观察血糖变化，同时积极治疗感冒，随着感冒的好转，血糖会逐渐恢复。 糖尿病患者：如果感冒后血糖升高，首先要积极控制感冒病情。同时，根据血糖升高的程度调整降糖方案。如果是口服降糖药的患者，可能需要增加监测频率，并在医生指导下调整药物剂量；如果是胰岛素治疗的患者，可能需要根据血糖监测结果适当调整胰岛素用量。例如，血糖轻度升高时，可以通过加强血糖监测，适当增加活动量等方式来辅助控制血糖，但如果血糖升高较为明显，可能需要及时就医调整治疗方案。 儿童感冒后血糖升高：儿童感冒后如果出现血糖升高，由于儿童的特殊性，需要谨慎处理。首先要积极治疗感冒，同时密切监测血糖。如果血糖只是轻度升高，可通过调整饮食（在保证儿童营养需求的前提下，适当控制糖类摄入）等方式观察；如果血糖升高较明显或伴有其他异常表现，需要及时就医，由医生根据儿童的具体情况进行评估和处理，避免自行用药等不恰当的处理方式对儿童健康造成影响。
2025-12-08 11:55:05 -
糖尿病可吃什么水果
糖尿病患者可选择低升糖指数（GI≤55）、富含膳食纤维的水果，如草莓、蓝莓、苹果、柚子等，每日食用量控制在200-350克为宜，建议两餐之间食用，避免空腹或餐后立即摄入。 一、推荐的低GI水果种类 1. 浆果类：草莓（GI 41）、蓝莓（GI 53）、樱桃（GI 22）等，这类水果富含花青素、维生素C和膳食纤维，其中樱桃的膳食纤维含量达1.4g/100g，可延缓碳水化合物吸收，餐后2小时血糖升高幅度通常小于2.0mmol/L。 2. 核果类：苹果（GI 36）、梨（GI 36）、桃子（GI 42）等，以苹果为例，其果胶含量达1.3g/100g，果胶作为可溶性膳食纤维可结合水分形成凝胶，延长胃排空时间，研究显示每日摄入200g苹果可使餐后血糖峰值降低15%-20%。 3. 柑橘类：柚子（GI 25）、橙子（GI 47）、柠檬（GI 20）等，柚子的升糖指数极低，且含有类黄酮化合物，有研究表明其可改善胰岛素敏感性，每日食用1/4个柚子（约100g果肉）对血糖影响较小。 4. 热带水果：番石榴（GI 53）、杨桃（GI 26）等，番石榴果肉致密、纤维丰富，碳水化合物含量仅7.9g/100g，适合控制总热量摄入的患者。 二、食用注意事项 1. 控制食用量：每日总水果量以200-350g为宜（约1个中等大小苹果），肥胖或血糖波动较大者可减至150-200g，过量摄入即使低GI水果也会导致碳水化合物超标。 2. 选择适宜时间：建议在上午10点、下午3点左右食用，此时血糖处于相对低谷，且避免与正餐间隔过短（如餐后立即食用）导致血糖叠加升高。 3. 避免加工水果：果脯、蜜饯、水果罐头等因添加大量糖分，其实际含糖量比新鲜水果高3-5倍，如100g蜜饯含糖量达60g以上，显著超过推荐摄入量。 4. 监测个体反应：不同患者对水果的血糖反应存在差异，建议初次食用时记录餐后2小时血糖变化，若血糖升高超过2.0mmol/L，需减少食用量或更换水果种类。 三、特殊人群食用建议 1. 老年糖尿病患者：优先选择质地软烂、易咀嚼的水果，如熟透的木瓜（GI 58）、香蕉（GI 52），但合并肾功能不全者需注意钾含量，如香蕉钾含量达256mg/100g，每日摄入量应控制在50g以内。 2. 儿童糖尿病患者：可选择草莓、蓝莓等口感酸甜的低GI水果，既能满足味觉需求，又可通过分餐（如将100g水果分装为2次食用）避免血糖波动，同时培养健康饮食习惯。 3. 妊娠糖尿病患者：需在营养师指导下选择水果，如橙子（每日150g）、柚子（每日100g）等，避免高糖热带水果（如芒果GI 55），且食用后需适当增加孕期运动（如散步20分钟）。 4. 合并糖尿病肾病患者：需同时控制钾、磷摄入，优先选择低钾水果如草莓（131mg/100g）、西瓜（7mg/100g），避免樱桃（232mg/100g）、猕猴桃（258mg/100g）等高钾水果。
2025-12-08 11:53:41 -
代谢障碍手术是如何进行的
代谢障碍手术术前需考量年龄及病史并评估代谢指标，术式有袖状胃切除术的体位气腹建立、胃组织游离切除和胃旁路术的消化道游离切断及吻合，术后年轻患者重康复心理，老年患者监测并发症，饮食从流质渐过渡保证营养均衡。 一、术前评估 1.年龄因素考量：儿童进行代谢障碍手术需格外谨慎，要充分评估其生长发育阶段对手术创伤的耐受能力，检查是否存在影响手术安全性的生长发育相关潜在问题；老年患者则需全面评估心肺功能等基础健康状况，因为老年人体质相对较弱，手术风险可能更高，需通过详细的心肺功能检查、肝肾功能检查等了解其机体储备能力。 2.病史调查：详细询问患者代谢疾病史，如2型糖尿病病史的长短、血糖控制情况等；了解既往手术史，若有腹部手术史，需评估腹腔粘连情况，这会影响本次手术的操作难度和风险。同时要评估身体质量指数（BMI）等代谢指标，明确是否符合手术的BMI指征范围（一般BMI≥32.5为明确手术指征，BMI在27.5-32.5之间且合并2型糖尿病等代谢疾病时也可能考虑手术）。 二、常见术式及操作步骤 （一）袖状胃切除术 1.体位与气腹建立：患者取仰卧位，通过腹腔镜操作时先建立气腹，通常将二氧化碳注入腹腔，使腹腔内压力维持在合适范围（一般12-15mmHg），以便于腹腔镜器械操作。 2.胃组织游离与切除：利用腹腔镜器械游离胃大弯侧，离断胃短血管和胃网膜血管，保留胃小弯侧的胃冠状血管以保证胃小弯侧血供。然后使用切割闭合器沿胃大弯侧从幽门近端开始向贲门方向切除胃组织，形成容积约15-30ml的袖状胃，长度约6-8cm，通过减少胃的容积来限制食物摄入量。 （二）胃旁路术 1.消化道游离与切断：经腹腔镜操作游离胃底，离断胃结肠韧带等结构。在距幽门约10-15cm处切断十二指肠，再离断胃小弯侧，保留小胃囊约30-50ml。 2.消化道吻合：将小胃囊与远端空肠进行吻合，之后将远端空肠与距Treitz韧带约50-100cm处空肠行侧侧吻合，通过改变食物的消化吸收路径，一方面减少食物的摄入，另一方面影响营养物质的吸收，从而达到治疗代谢障碍的目的。 三、术后注意事项 1.不同人群关注重点： 年轻患者：恢复相对较快，但仍需严格遵循康复计划，包括逐步调整饮食、适当进行轻度活动等，需关注其心理状态，因术后身体形态改变可能对心理产生影响，要及时给予心理支持。 老年患者：要密切监测术后并发症，如肺部感染、切口感染等，由于老年人机体恢复能力弱，需加强生命体征监测，包括心率、血压、体温等，注意观察有无腹痛、呕吐等症状，一旦出现异常需及时处理。 2.饮食与营养管理：术后从流质饮食开始，如米汤、果汁等，逐渐过渡到半流质饮食（如粥、面条等），再到正常饮食。在饮食过渡过程中要确保营养均衡，补充足够的蛋白质、维生素等营养物质，根据患者恢复情况调整饮食结构，保证患者营养摄入满足机体需求，同时避免进食过快、过饱等情况，防止出现呕吐等不适。
2025-12-08 11:53:19 -
糖尿病人的一日三餐食谱
糖尿病人群饮食需注意主食选富含膳食纤维的粗粮等，午餐可选红薯等主食、清蒸鱼等蛋白质类及绿叶蔬菜，晚餐可选玉米等主食、豆腐等蛋白质类及炒西兰花等蔬菜，还需控制总热量、定时定量进餐，特殊人群遵特定建议，避免高糖高脂高盐食物，定期监测血糖并据情况调整饮食方案。 主食：选择富含膳食纤维的粗粮，如燕麦片，其升糖指数较低，能缓慢释放能量，维持血糖稳定。例如煮1/2杯燕麦片，可提供约27克碳水化合物，同时含有一定量的蛋白质和膳食纤维，膳食纤维有助于延缓肠道对糖分的吸收。 蛋白质类：鸡蛋是优质蛋白质来源，一个煮鸡蛋约含6-7克蛋白质，能为身体提供饱腹感，且不会引起血糖大幅波动。也可选择无糖豆浆，200毫升无糖豆浆约含4克蛋白质，富含植物蛋白，有助于维持身体正常代谢。 蔬菜：搭配一份凉拌生菜，生菜热量低，富含维生素C、膳食纤维等，100克生菜约含1.5克碳水化合物，维生素C具有抗氧化作用，有助于提高身体免疫力。 午餐 主食：推荐红薯，100克红薯约含20.1克碳水化合物，其富含的膳食纤维和抗性淀粉能延缓血糖上升速度。可蒸食红薯100-150克。 蛋白质类：选择清蒸鱼，如鲈鱼，100克鲈鱼约含18.6克蛋白质，鱼类富含不饱和脂肪酸，对心血管健康有益，且脂肪含量低，适合糖尿病人群。也可选择去皮鸡肉，100克去皮鸡胸肉约含20.1克蛋白质，鸡胸肉脂肪含量极低，是优质蛋白质的良好来源。 蔬菜：多吃绿叶蔬菜，如菠菜，100克菠菜约含2.8克碳水化合物，富含铁、维生素A等营养成分，维生素A有助于维护视力，铁能预防贫血。可清炒菠菜200克左右。 晚餐 主食：玉米是不错的选择，1根中等大小的玉米约含20克碳水化合物，玉米中的膳食纤维能增加饱腹感，且其血糖生成指数相对较低。 蛋白质类：可食用豆腐，100克豆腐约含8克蛋白质，豆腐富含植物蛋白，且热量较低，适合作为晚餐的蛋白质来源。 蔬菜：搭配炒西兰花，100克西兰花约含6克碳水化合物，西兰花富含维生素C、维生素K等，维生素K有助于骨骼健康，维生素C同样具有抗氧化功效。 对于糖尿病人群，还需注意以下几点：首先，要控制每餐的总热量摄入，根据个人的体重、身高、活动量等因素进行合理计算。其次，要注意饮食的规律性，定时定量进餐，避免暴饮暴食。对于合并有其他疾病的特殊人群，如合并肾病的糖尿病人群，要适当限制蛋白质的摄入量，遵循医生或营养师的特定饮食建议；对于老年糖尿病人群，要注意饮食的清淡，避免过咸食物，以防引发高血压等并发症；对于儿童糖尿病人群，要在保证营养均衡的基础上，根据儿童的生长发育需求进行个性化的饮食安排，确保满足其生长发育的同时控制血糖。此外，无论哪个年龄段的糖尿病人群，都应避免食用高糖、高脂肪、高盐的食物，如糖果、油炸食品、腌制食品等。同时，要定期监测血糖，根据血糖情况适当调整饮食方案。
2025-12-08 11:49:43 -
血糖仪准吗
血糖仪准确性受自身、试纸、操作因素影响，要选正规产品、正确保存试纸、规范操作来保证，不同人群使用有注意事项，正确选择、使用和保养能保障其准确性，为相关人群提供可靠血糖监测数据以管理血糖水平。 影响血糖仪准确性的因素 血糖仪自身因素：不同品牌、型号的血糖仪其精准度有一定差异，这是由仪器的研发技术、生产工艺等决定的。例如一些经过大量临床验证的知名品牌血糖仪，其误差通常能控制在较小范围内。 试纸因素：试纸的质量、保存条件等会影响准确性。试纸需在规定的温度、湿度范围内保存，若保存不当，如受潮等，可能导致试纸失效，从而影响检测结果。而且不同批次的试纸也可能存在细微差异，使用前需仔细阅读说明书并检查试纸有效期等。 操作因素：使用者的操作规范程度对结果影响很大。比如采血部位的选择、采血的操作、试纸与血糖仪的接触等环节。若采血时采血部位消毒不彻底，可能引入杂质影响结果；采血过少或过多，没有按照血糖仪要求的量进行操作，都会导致检测结果不准确。例如采血过少时，可能需要挤压手指，这会使组织液混入血液，从而稀释血糖，导致测得的血糖值偏低。 如何保证血糖仪的准确性 选择正规产品：应选择通过国家相关部门认证的、口碑较好的血糖仪品牌和试纸。可以参考专业医疗机构的推荐以及用户的实际使用评价等。 正确保存试纸：严格按照试纸说明书的要求保存试纸，一般存放在干燥、阴凉处，且要注意避免高温、潮湿环境，同时要在有效期内使用试纸。 规范操作：使用者要经过正规培训，熟练掌握采血和血糖仪操作步骤。采血时要确保采血部位消毒到位，采血后按照要求取合适量的血液与试纸接触。例如采血时，先用酒精棉球消毒手指，待酒精挥发后再采血；采血后让血液自然流出，不要用力挤压，取够血糖仪所需的血量进行检测。 不同人群使用血糖仪的注意事项 儿童：儿童采血可能会比较抗拒，操作时要更加轻柔、耐心。可以选择合适的采血部位，如手指侧面等相对痛感较轻的部位，且要注意采血后及时妥善处理伤口，防止感染。由于儿童的生理特点，其血糖波动可能与成人有所不同，在检测时要结合儿童的具体情况综合分析结果。 老年人：老年人可能存在视力、手部灵活性等问题。在使用血糖仪时，可选择大字体显示的血糖仪，方便读取数据；对于手部不灵活的老年人，可请家人协助进行采血和仪器操作等步骤。同时，老年人要更加注意血糖仪和试纸的保养，确保检测结果准确。 糖尿病患者：本身患有糖尿病的人群，除了要关注血糖仪的准确性外，还需定期校准血糖仪。一般血糖仪会有校准功能，按照说明书进行校准操作。而且糖尿病患者要将血糖仪检测结果与自身的症状等结合起来综合判断病情，若对检测结果有疑问，应及时咨询医生。 总体而言，只要正确选择、使用和保养血糖仪，其准确性是能够得到保障的，能为糖尿病患者等提供较为可靠的血糖监测数据，帮助患者更好地管理血糖水平。
2025-12-08 11:49:34
