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擅长：糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。
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糖尿病治疗五驾马车
糖尿病治疗包括五驾马车，健康教育需患者了解疾病知识及结合自身情况学习；饮食治疗要合理控总热量与均衡营养搭配；运动治疗要选合适方式、掌握强度和时间；药物治疗要据病情选合适降糖药并考虑患者多情况；病情监测包括血糖监测和并发症监测，以助控制病情。 糖尿病治疗五驾马车之饮食治疗 合理控制总热量：根据患者的年龄、性别、体重、活动量等因素来确定每日所需总热量。例如，儿童糖尿病患者处于生长发育阶段，总热量的摄入要满足其生长需求又要控制血糖；老年患者活动量相对较少，总热量应相应减少。不同性别患者因基础代谢率不同，对热量需求也有差异。 均衡营养搭配：碳水化合物、蛋白质、脂肪要合理分配。碳水化合物应选择复杂碳水化合物，如全谷物、杂豆类等，避免简单碳水化合物的过多摄入；蛋白质可选择优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；脂肪要选择不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等。对于有合并心血管疾病病史的患者，更要严格控制脂肪尤其是饱和脂肪的摄入。 糖尿病治疗五驾马车之运动治疗 选择合适运动方式：根据患者的身体状况选择运动方式，如散步、慢跑、游泳、太极拳等。年轻患者可选择较为激烈的运动方式，而老年患者或有骨关节病史的患者更适合低强度的运动。不同性别患者在运动方式的选择上也可因自身身体特点有所不同，例如女性患者可能更倾向于瑜伽等柔韧性运动。 掌握运动强度和时间：运动强度一般以运动时心率达到（220-年龄）×60%-80%为宜。运动时间建议每周至少150分钟，可分散到数天进行。有糖尿病足等并发症病史的患者，要注意运动时的足部保护，选择合适的鞋子，避免运动导致足部损伤加重病情。 糖尿病治疗五驾马车之药物治疗 根据患者的具体病情选择合适的降糖药物，如胰岛素、二甲双胍、磺脲类药物等。不同药物有其各自的作用机制和适用人群。例如，胰岛素适用于1型糖尿病患者以及2型糖尿病患者经口服降糖药治疗效果不佳等情况；二甲双胍是2型糖尿病患者常用的基础降糖药物之一。在选择药物时要充分考虑患者的年龄、肝肾功能、并发症等情况，如老年患者肝肾功能减退，用药时要调整药物剂量或选择对肝肾功能影响小的药物。 糖尿病治疗五驾马车之病情监测 血糖监测：包括空腹血糖、餐后血糖等的监测。不同时间点的血糖监测能反映患者不同时间段的血糖控制情况。患者可根据自身情况选择合适的血糖监测频率，如血糖控制不稳定的患者可能需要更频繁的监测。对于儿童糖尿病患者，要注意监测的便利性和患儿的配合度；对于妊娠期糖尿病患者，血糖监测更为频繁且要严格遵循监测方案，以确保母婴健康。 并发症监测：定期进行并发症相关检查，如眼底检查、肾功能检查、神经病变检查等。通过并发症监测能早期发现糖尿病并发症，及时采取干预措施。有糖尿病视网膜病变病史的患者要定期进行眼底复查；有糖尿病肾病病史的患者要密切监测肾功能指标变化。
2025-12-08 11:49:00 -
桥本甲状腺炎可以治愈吗
桥本甲状腺炎目前无法完全治愈，其病程具慢性进展性，因机体自身免疫异常难纠正。治疗目标是管理甲状腺功能异常，甲状腺功能减退期靠补充甲状腺激素替代治疗，甲亢期对症处理，伴肿大压迫可考虑手术但不能治愈疾病本身。儿童、老年、妊娠期等特殊人群有不同注意事项，通过规范治疗管理可控制病情、维持甲状腺功能正常、保障生活质量。 一、疾病特点与现状 桥本甲状腺炎是由于自身免疫系统错误地攻击甲状腺组织，导致甲状腺细胞受损，甲状腺功能逐渐发生变化。其病程具有慢性进展性，一旦机体免疫系统存在异常，这种对甲状腺的攻击就会持续存在，目前医学手段难以从根本上纠正自身免疫的异常状态，所以无法实现完全治愈。 二、治疗目标与管理 1.甲状腺功能异常的管理 甲状腺功能减退期：当桥本甲状腺炎发展至甲状腺功能减退阶段时，主要通过补充甲状腺激素来替代治疗，使甲状腺功能维持在正常范围。例如，通过服用左甲状腺素钠等药物来补充体内缺乏的甲状腺激素，以满足机体正常代谢的需要。不同年龄人群对甲状腺激素水平的要求略有差异，儿童在治疗时需要更精准地监测甲状腺功能指标，因为甲状腺功能异常可能会影响儿童的生长发育；老年人群则要考虑其基础疾病等因素对药物代谢等方面的影响。 甲状腺功能亢进期：少数患者在疾病过程中可能会出现短暂的甲状腺功能亢进表现，此时会根据具体情况采取相应措施，如使用β受体阻滞剂等缓解症状，但这也不是从根本上治愈疾病，而是针对当下功能异常的对症处理。 2.甲状腺肿大的关注：对于伴有甲状腺肿大且压迫周围组织的患者，可能需要评估是否需要进一步的干预措施，如手术等，但手术也不能治愈桥本甲状腺炎本身，只是针对肿大甲状腺带来的压迫等问题进行处理。 三、特殊人群的注意事项 1.儿童患者：儿童患桥本甲状腺炎时，甲状腺功能异常对其生长发育影响较大，需要密切监测甲状腺功能指标，严格按照儿童的生理特点调整甲状腺激素替代治疗的剂量，因为儿童处于生长发育关键阶段，甲状腺激素水平是否合适直接关系到身高、智力等多方面的发育情况。 2.老年患者：老年患者常伴有其他基础疾病，在进行甲状腺相关治疗时，要充分考虑药物与其他药物之间的相互作用，以及老年患者肝肾功能等生理功能减退对药物代谢的影响。同时，要更加关注甲状腺功能指标的波动，因为老年患者对甲状腺功能异常的耐受性可能与年轻患者不同。 3.妊娠期患者：妊娠期桥本甲状腺炎患者需要特别关注甲状腺功能，因为甲状腺激素对胎儿的神经系统发育等至关重要。要密切监测甲状腺激素水平，及时调整药物剂量，以确保胎儿正常发育，同时要考虑到孕期特殊的生理变化对甲状腺功能及治疗的影响。 总之，桥本甲状腺炎目前不能被治愈，但通过规范的治疗和管理，可以有效控制病情，维持甲状腺功能正常，保障患者的生活质量和正常的生理功能。
2025-12-08 11:47:12 -
左甲状腺是什么病
左甲状腺素钠片用于治疗甲状腺功能减退症和甲状腺癌术后，甲状腺功能减退症病因有自身免疫损伤、碘缺乏、药物等，临床表现成人有疲劳怕冷等，儿童有生长发育和智力发育影响等，诊断靠检测甲状腺功能指标，治疗是补充该药物；甲状腺癌术后因甲状腺激素分泌减少需用其替代治疗，儿童相关治疗要关注生长发育，使用需遵医嘱个体化并定期监测指标。 病因： 自身免疫损伤：如自身免疫性甲状腺炎，包括桥本甲状腺炎等，机体产生攻击甲状腺的自身抗体，破坏甲状腺组织，导致甲状腺激素合成、分泌减少。在儿童中，自身免疫性甲状腺炎也可能是引发甲状腺功能减退的原因之一，有家族遗传易感性的儿童相对更易患病。 碘缺乏：在碘缺乏地区，人体摄入碘不足，影响甲状腺激素合成，可引起甲状腺功能减退。儿童时期碘缺乏会影响甲状腺发育和激素合成，导致生长发育迟缓、智力发育受影响等。 药物：某些药物如锂剂、胺碘酮等可能影响甲状腺功能，导致甲状腺激素合成或作用异常，引发甲状腺功能减退。 临床表现： 成人：常见疲劳、怕冷、体重增加、记忆力减退、反应迟钝、便秘、月经不调等。严重时可出现黏液性水肿，表现为颜面和下肢水肿、皮肤粗糙、面色苍白等。 儿童：除了成人的一些表现外，还会影响生长发育，导致身材矮小、骨龄落后；影响智力发育，出现智力低下等。 诊断：通过检测血清甲状腺功能指标，如甲状腺刺激激素（TSH）、游离甲状腺素（FT4）等。甲状腺功能减退时，TSH升高，FT4降低。儿童诊断时需综合考虑生长发育指标等情况。 治疗：主要是外源性补充左甲状腺素钠片，通过补充甲状腺激素来纠正甲状腺功能减退的状态。在儿童治疗过程中，需要根据年龄、体重等调整药物剂量，并定期监测甲状腺功能指标，以确保甲状腺激素水平维持在正常范围，促进生长发育和智力发育正常进行。 甲状腺癌术后相关情况 病因：甲状腺癌患者在手术切除部分或全部甲状腺组织后，机体甲状腺激素分泌减少，需要补充左甲状腺素钠片来替代治疗。 临床表现：甲状腺癌术后患者可能出现甲状腺激素不足的相关表现，如乏力、畏寒等，具体表现因个体差异和手术范围不同而有所差异。 诊断：术后通过监测甲状腺功能指标来评估是否需要调整左甲状腺素钠片的剂量，一般需要定期复查TSH等指标，根据指标调整药物用量。 治疗：服用左甲状腺素钠片进行替代治疗，以抑制促甲状腺激素水平，降低甲状腺癌复发风险。儿童甲状腺癌术后患者在治疗时，除了考虑甲状腺功能纠正外，还需特别关注对生长发育的影响，严格按照儿童的体重、年龄等调整药物剂量，并密切监测生长发育指标。 左甲状腺素钠片是治疗甲状腺相关疾病的重要药物，使用时需要在医生的指导下根据患者具体病情、年龄、体重等因素进行个体化治疗，并定期监测相关指标以确保治疗效果和安全性。
2025-12-08 11:45:34 -
空腹血糖7.1是糖尿病吗
空腹血糖7.1mmol/L已达到糖尿病诊断标准中的空腹血糖阈值，需结合其他检测指标综合判断是否属于糖尿病。 1. 诊断标准解析：糖尿病诊断需满足以下任意一项标准。空腹血糖检测需禁食8~12小时，检测值≥7.0mmol/L；口服葡萄糖耐量试验（OGTT）中2小时血糖≥11.1mmol/L；糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%。7.1mmol/L的空腹血糖值已接近或达到糖尿病诊断标准上限，需排除单次检测误差或应激因素（如感染、手术、激素治疗）影响，建议重复检测或结合餐后2小时血糖、糖化血红蛋白进一步确诊。 2. 糖尿病前期与糖尿病的区分：若空腹血糖7.1mmol/L仅为单次检测结果，且无糖尿病典型症状（如多饮、多尿、体重下降），可能处于糖尿病前期阶段（空腹血糖受损，IFG）。此时血糖未达到糖尿病诊断标准，但已超过正常范围（正常空腹血糖3.9~6.1mmol/L），是糖尿病发展的关键预警阶段。若多次检测空腹血糖持续≥7.0mmol/L，或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L，或糖化血红蛋白≥6.5%，则可确诊为糖尿病。 3. 影响空腹血糖7.1的关键因素：年龄增长会降低胰岛素敏感性，60岁以上人群空腹血糖正常范围上限较年轻人略高，但≥7.0mmol/L仍需警惕；男性腰围≥90cm、女性≥85cm的腹型肥胖者，因脂肪细胞分泌炎症因子抑制胰岛素作用，更易出现血糖升高；长期高糖饮食（如每日添加糖摄入＞25g）会加重胰岛负担；缺乏运动（每周运动＜150分钟）使肌肉对葡萄糖摄取减少；有糖尿病家族史（一级亲属患病）者，遗传因素会增加发病风险。 4. 特殊人群注意事项：孕妇在妊娠24~28周筛查妊娠糖尿病时，空腹血糖≥5.1mmol/L即可诊断，需严格控糖以避免胎儿畸形或巨大儿；老年患者（≥65岁）若空腹血糖7.1mmol/L且无低血糖风险，可暂不立即启动药物治疗，但需密切监测餐后血糖及糖化血红蛋白；儿童青少年若首次检测空腹血糖7.1mmol/L，需排查1型糖尿病（常伴消瘦、酮症），1型糖尿病患者胰岛素绝对缺乏，需终身注射胰岛素治疗，不可自行停药。 5. 科学干预建议：优先通过非药物方式改善血糖，饮食控制以低升糖指数食物为主，如全谷物、杂豆、绿叶蔬菜、鱼类，每日精制糖摄入＜25g；规律运动每周至少150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次运动后心率维持在（220-年龄）×60%~70%；超重者减重5%~10%（如70kg体重者减重3.5~7kg）可使空腹血糖降低0.8~1.0mmol/L；若经3~6个月生活方式干预后血糖仍≥7.0mmol/L，或已出现糖尿病典型症状，需在医生指导下使用降糖药物，避免自行用药。
2025-12-08 11:43:43 -
降甘油三酯首选药
降甘油三酯可选用非诺贝特等贝特类药物或ω-3脂肪酸制剂，生活方式干预至关重要，合并糖尿病等特殊人群有不同考量，药物选择需结合个体情况综合权衡，以在有效降甘油三酯同时最大程度减少不良反应及不利影响为原则 一、贝特类药物为主选之一 贝特类药物中的非诺贝特常被视为降甘油三酯的首选药物之一。临床研究显示，非诺贝特可通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体α，促进脂蛋白脂酶表达，加速富含甘油三酯的脂蛋白分解代谢，从而显著降低甘油三酯水平。例如多项大规模临床试验证实，非诺贝特能使甘油三酯水平平均下降30% - 50%，对伴有代谢综合征且甘油三酯升高的人群效果较为显著。但需注意，严重肝功能不全者、孕妇及哺乳期女性等特殊人群应谨慎使用非诺贝特。 二、ω - 3脂肪酸制剂的应用 ω - 3脂肪酸制剂也是降甘油三酯的重要药物，如二十碳五烯酸乙酯等。其通过抑制肝脏甘油三酯合成等机制发挥作用，对于轻度至中度高甘油三酯血症患者是不错的选择。尤其适用于不能耐受贝特类药物的患者，因为它的代谢途径相对独特，对肝功能等影响相对较小。例如一些研究表明，服用ω - 3脂肪酸制剂8周后，甘油三酯可下降20% - 40%。 三、生活方式干预是基础 无论是否用药，生活方式干预都至关重要。饮食上要减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，像动物内脏、油炸食品等应尽量避免，增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜（如菠菜、西兰花等）、全谷物（如燕麦、糙米等），这类食物有助于改善脂质代谢。运动方面，每周需进行至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走（速度约4 - 6公里/小时）、慢跑等，运动能提升身体代谢能力，辅助降低甘油三酯。对于有酗酒习惯导致甘油三酯升高的人群，戒酒是降低甘油三酯的关键步骤。 四、特殊人群的考量 对于合并糖尿病且伴有高甘油三酯血症的患者，在选择降甘油三酯药物时需综合评估。要兼顾血糖控制与血脂调节，优先选择对代谢影响较小且能有效降甘油三酯的药物。而儿童高甘油三酯血症较少见，若出现需优先考虑非药物干预，如调整饮食结构（保证营养均衡前提下限制高脂食物摄入）、增加适当运动等，仅在严重情况下经专业医生严格评估后，谨慎选用合适药物，避免对儿童生长发育产生不良影响。 五、药物选择的综合权衡 降甘油三酯药物的选择需结合个体情况，包括病史、生活方式等。如存在肾脏疾病的患者使用降甘油三酯药物时要考虑药物对肾功能的影响，优先选择对肾脏负担小且能有效降甘油三酯的药物。总体原则是在保证有效降低甘油三酯的同时，最大程度减少药物不良反应及对患者整体健康状况的不利影响，始终以患者的综合健康状况为依据来精准选择降甘油三酯的首选或合适药物。
2025-12-08 11:41:07
