-
擅长：糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。
展开-
雄性激素如何合成的
雄性激素主要在睾丸间质细胞合成，肾上腺皮质、卵巢也可少量分泌，其合成以胆固醇为原料，经多步骤酶促反应完成，年龄、性别、生活方式、病史等因素会影响雄性激素合成，青春期前合成少、青春期增多、老年减少，女性有少量，不良生活方式及相关疾病会致合成异常。 原料获取：胆固醇是合成雄性激素的重要原料，它可以从血液中摄取，也可以在细胞内由乙酸盐合成。 起始反应：首先，胆固醇在侧链裂解酶的作用下，转变为孕烯醇酮，这是雄性激素合成的起始步骤。 后续转化：孕烯醇酮经过一系列酶促反应逐步转化为雄性激素。例如，孕烯醇酮在17α-羟化酶及17，20-裂解酶的作用下，生成17-羟孕烯醇酮，然后进一步转化为脱氢表雄酮，脱氢表雄酮再经过代谢等过程最终生成睾酮（雄性激素的主要形式）。整个过程中，多种酶参与了不同步骤的催化反应，这些酶的正常功能对于雄性激素的正常合成至关重要。 相关因素影响 年龄方面：在青春期前，雄性激素合成较少，男性第二性征不明显；青春期时，下丘脑-垂体-睾丸轴逐渐成熟，雄性激素合成增加，促使男性第二性征发育，如出现喉结、声音变粗、毛发分布改变等；老年男性睾丸功能衰退，雄性激素合成减少，可能会出现体能下降、性功能减退等情况。 性别方面：女性体内也有少量雄性激素，由卵巢和肾上腺皮质分泌，对于维持女性的正常代谢、骨骼健康等有一定作用，但女性雄性激素合成量远低于男性。如果女性雄性激素合成异常增多，可能会出现多毛、痤疮、月经紊乱等症状。 生活方式方面：健康的生活方式有助于雄性激素正常合成，如合理的饮食，保证足够的营养物质摄入，包括胆固醇等合成原料的充足供应；适度的运动可以促进身体的新陈代谢，有利于内分泌系统正常功能的维持，从而保障雄性激素正常合成；而长期的不良生活方式，如过度熬夜、酗酒、吸烟等，可能会影响下丘脑-垂体-睾丸轴的功能，进而影响雄性激素的合成。 病史方面：如果睾丸本身存在疾病，如睾丸发育不良、睾丸炎等，会直接影响间质细胞合成雄性激素的功能；肾上腺皮质疾病，如肾上腺皮质增生等，也会影响雄性激素的合成；一些内分泌系统的疾病，如垂体疾病影响了促性腺激素的分泌，也会间接影响睾丸间质细胞合成雄性激素，导致雄性激素水平异常。
2025-10-10 10:37:17 -
孕妇空腹血糖4.8正常吗
孕妇空腹血糖4.8mmol/L在正常范围（3.1-5.1mmol/L）内，孕期血糖异常有不良影响，需通过饮食（控制碳水、营养均衡、少食多餐）、运动（选合适方式、餐后1小时左右运动）、定期产检来管理，孕妇要关注血糖、保持良好生活方式、避免不良情绪、注意饮食营养以维持自身和胎儿健康。 一、孕妇空腹血糖4.8mmol/L是否正常 孕妇空腹血糖的正常范围一般是3.1~5.1mmol/L，所以孕妇空腹血糖4.8mmol/L在正常范围内，是正常的。 二、相关延伸内容 （一）孕期血糖监测的重要性 孕期血糖异常会对孕妇和胎儿产生不良影响。如果孕妇血糖过高，可能增加妊娠期糖尿病的发生风险，进而导致孕妇出现感染、羊水过多、难产等情况；对胎儿而言，可能引起胎儿过大、胎儿生长受限、胎儿畸形、新生儿低血糖等问题。而通过监测空腹血糖等指标，可以及时发现血糖的异常情况，以便采取相应措施。 （二）孕期血糖管理的相关方面 1.饮食方面：孕妇应遵循合理的饮食结构，控制碳水化合物的摄入量，保证营养均衡。例如，选择低升糖指数的食物，像全麦面包、糙米等，减少精制谷物和高糖食物的摄入。同时，要注意控制每餐的量，少食多餐，避免一次性摄入过多食物导致血糖波动过大。 2.运动方面：适当的运动有助于控制血糖。孕妇可以根据自身情况选择合适的运动方式，如散步、孕妇瑜伽等。一般建议每天进行30分钟左右的中等强度运动，但要避免剧烈运动。运动时间最好选择在餐后1小时左右，此时血糖相对较高，运动更有利于降低血糖。 3.定期产检：孕妇要按照医生的要求定期进行产检，除了监测空腹血糖外，还可能需要监测餐后血糖等指标，以及时了解自身的血糖状况和胎儿的发育情况。 （三）特殊人群（孕妇）的温馨提示 孕妇在整个孕期都要密切关注自己的血糖情况，保持良好的生活方式。要保持积极乐观的心态，避免过度紧张和焦虑，因为不良情绪也可能影响血糖的稳定。同时，要严格按照医生的指导进行各项检查和管理，如果发现血糖有异常波动，要及时与医生沟通，以便调整相应的管理方案。在饮食上要特别注意避免高糖、高脂肪食物的过量摄入，保证充足的蔬菜、水果、蛋白质等营养物质的摄入，以维持自身和胎儿的健康。
2025-10-10 10:35:48 -
糖尿病会引起耳聋吗
糖尿病可能引起耳聋，机制与血管病变致内耳血液循环障碍、神经病变致神经冲动传导受影响、代谢紊乱相关因素致内耳细胞损伤有关，糖尿病患者应积极控糖减少耳聋风险，出现听力下降等及时就医，儿童和老年糖尿病患者更需重视血糖管理与听力监测。 一、血管病变 糖尿病患者常存在微血管和大血管病变。内耳的血管相对较为精细，高血糖状态会使血液黏稠度增加，血糖控制不佳时，体内的糖代谢紊乱会影响血管内皮细胞功能，导致血管壁增厚、管腔狭窄，进而引起内耳血液循环障碍。内耳毛细胞等结构对氧气和营养物质的供应依赖于良好的血液循环，当血液循环受阻时，毛细胞等结构的正常功能就会受到影响，长期如此可能导致听力下降甚至耳聋。例如，多项临床研究发现，糖尿病患者中出现内耳血管病变的比例相对较高，且与听力受损的严重程度存在一定关联。 二、神经病变 糖尿病可引起周围神经病变，内耳的神经也可能受到累及。内耳中的听觉神经纤维会因为糖尿病性神经病变而发生变性等改变。神经病变会影响神经冲动的传导，使得声音信号无法正常传递到大脑听觉中枢，从而导致听力异常。有研究表明，糖尿病病程较长且血糖控制不理想的患者，发生内耳神经病变的风险增加，进而出现听力下降的情况更为常见。 三、代谢紊乱相关因素 高血糖环境下，体内的多元醇通路被激活，山梨醇和果糖在细胞内蓄积，这会影响细胞的正常渗透压等功能，对内耳的细胞造成损伤。同时，糖尿病引起的氧化应激增加，会产生过多的自由基，损伤内耳的细胞结构和功能，包括毛细胞、支持细胞等，从而影响听力。 对于糖尿病患者来说，要注意积极控制血糖，包括饮食控制、适当运动以及合理使用降糖药物等，以减少糖尿病相关并发症包括耳聋的发生风险。如果糖尿病患者出现听力逐渐下降等情况，应及时就医进行听力相关检查，以便早期发现问题并采取相应的干预措施。对于儿童糖尿病患者，由于其处于生长发育阶段，高血糖对听力的影响可能会对其语言等发育产生更严重的潜在影响，更需要严格控制血糖，密切关注听力等方面的健康状况；对于老年糖尿病患者，本身听力可能会随着年龄增长有一定自然衰退，但糖尿病会加重这种听力下降的进程，所以更要加强血糖管理和听力监测。
2025-10-10 10:31:24 -
血糖高对怀孕有影响吗
血糖高对怀孕有诸多不良影响，对孕妇自身可增加妊娠并发症风险、影响分娩方式选择；对胎儿可致胎儿生长发育异常、畸形风险升高、新生儿并发症增多，计划怀孕的高血糖女性孕前应控好血糖，孕期要密切监测与检查并合理调整治疗方案以保障母婴健康。 增加妊娠并发症风险：高血糖会使孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险显著升高，研究表明，血糖控制不佳的孕妇妊娠期高血压疾病发生率较血糖正常孕妇高2-4倍。这是因为高血糖状态下，血管内皮细胞功能受损，导致血管收缩、血压升高。同时，高血糖还会影响孕妇的凝血功能，增加孕妇发生糖尿病酮症酸中毒等严重并发症的风险，糖尿病酮症酸中毒可危及孕妇生命。 影响分娩方式选择：血糖高的孕妇往往胎儿偏大，巨大儿发生率明显增加，这会导致孕妇难产、产程延长的风险增加，从而使剖宫产的概率升高。另外，高血糖环境下，孕妇的感染风险也会增加，产后伤口感染等情况可能更容易发生。 对胎儿的影响 胎儿生长发育异常：高血糖通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛细胞增生，胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，出现巨大儿。而另一方面，也可能出现胎儿生长受限，这是因为高血糖导致胎盘血管病变，影响胎盘的物质交换功能，使得胎儿营养供应不足。 胎儿畸形风险升高：在妊娠早期，高血糖可能会干扰胎儿的正常器官发育，增加胎儿发生先天性畸形的风险，如心血管畸形、神经管畸形等的发生率较血糖正常孕妇有所升高。 新生儿并发症增多：高血糖孕妇所生的新生儿容易出现呼吸窘迫综合征，这是由于胎儿在宫内高血糖环境下，肺表面活性物质合成不足所致。另外，新生儿低血糖的发生率也较高，因为胎儿在宫内高胰岛素血症的环境下生长，出生后脱离了高血糖环境，胰岛素水平不能迅速下降，容易发生低血糖，严重的低血糖可影响新生儿的神经系统发育。 对于有血糖高情况计划怀孕的女性，应在孕前将血糖控制在理想水平，一般要求空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/L，餐后血糖控制良好。在孕期要密切监测血糖，加强产前检查，包括胎儿生长发育情况、羊水情况等的监测，根据血糖和胎儿情况合理调整治疗方案，以最大程度保障孕妇和胎儿的健康。
2025-10-10 10:29:52 -
2型糖尿病能吃六味地黄丸吗
2型糖尿病能否吃六味地黄丸需综合评估，从中医角度仅肾阴亏损证型初步有考虑可能，但西医无充分证据证明其对血糖调节有明确作用，儿童、老年、妊娠期糖尿病合并2型糖尿病等特殊人群需特别注意，儿童一般不建议轻易用，老年要评估肝肾功能，妊娠期需医生充分评估后权衡利弊决定。 中医认为六味地黄丸主要功效是滋阴补肾，针对肾阴亏损、头晕耳鸣、腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精等症状。然而，2型糖尿病在中医范畴有多种证型，并非所有2型糖尿病患者都适合用六味地黄丸。如果2型糖尿病患者属于肾阴亏损证型，从中医理论角度有一定可能会考虑使用，但这只是初步判断，不能一概而论。 从西医角度的科学考量 从西医循证医学角度，目前并没有足够的科学研究确凿证明六味地黄丸能直接针对2型糖尿病的血糖调节发挥明确且显著的作用。2型糖尿病的核心问题是胰岛素抵抗和胰岛素分泌不足导致的血糖代谢紊乱，需要依靠规范的降糖治疗手段，如饮食控制、运动、正规的降糖药物（如二甲双胍、格列美脲等）或胰岛素治疗等来控制血糖。六味地黄丸没有被证实能直接干预西医层面的血糖代谢异常机制。 特殊人群需特别注意 儿童患者：儿童处于生长发育阶段，2型糖尿病相对少见，但如果是儿童2型糖尿病患者，一般不建议轻易使用六味地黄丸，因为儿童的生理特点与成人不同，目前缺乏针对儿童2型糖尿病使用六味地黄丸的安全有效性循证依据，应优先采用符合儿童特点的非药物干预（如适合儿童的饮食调整、适度运动等）以及正规儿童适用的降糖治疗方案。 老年患者：老年2型糖尿病患者多伴有其他基础疾病，肝肾功能可能相对减退。在考虑是否使用六味地黄丸时，需要谨慎评估肝肾功能情况。因为药物都需要经过肝肾代谢，若老年患者肝肾功能不佳，使用六味地黄丸可能会加重肝肾负担，所以需要在医生密切监测下，综合评估利弊后再决定是否使用。 妊娠期糖尿病合并2型糖尿病患者：妊娠期女性身体处于特殊生理状态，用药需要格外谨慎。六味地黄丸对于妊娠期糖尿病合并2型糖尿病患者的安全性和有效性缺乏足够研究证据，一般不建议自行使用，必须在医生充分评估妊娠风险、糖尿病病情等多方面因素后，权衡利弊再做决定。
2025-10-10 10:27:39
