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擅长：糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。
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糖耐正常值
普通成人糖耐量试验的正常值范围如下：空腹血糖＜6.1mmol/L，口服葡萄糖后1小时血糖＜10.0mmol/L，2小时血糖＜7.8mmol/L。妊娠期女性的糖耐正常值标准更高，具体为空腹血糖≥5.1mmol/L、1小时≥10.0mmol/L、2小时≥8.5mmol/L时需警惕妊娠期糖尿病风险。 一、普通成人糖耐正常值 1. 空腹血糖：空腹8~12小时后测量，正常范围为3.9~6.0mmol/L，此指标反映基础胰岛素分泌与肝糖原储备功能，若≥7.0mmol/L需考虑糖尿病诊断。 2. OGTT 1小时血糖：口服75g无水葡萄糖后1小时测量，正常范围＜10.0mmol/L，此阶段血糖升高主要由胃肠吸收和胰岛素早期分泌共同作用，若＞11.1mmol/L提示胰岛素分泌不足。 3. OGTT 2小时血糖：口服葡萄糖后2小时测量，正常范围＜7.8mmol/L，该指标评估胰岛素对餐后血糖的调节能力，若在7.8~11.1mmol/L之间为糖耐量减低（IGT），需通过生活方式干预逆转。 二、妊娠期女性糖耐正常值 根据《国际妊娠期糖尿病诊断标准（2020）》，空腹血糖≥5.1mmol/L，1小时血糖≥10.0mmol/L，2小时血糖≥8.5mmol/L，满足任一标准即可诊断妊娠期糖尿病。孕期激素变化（如雌激素、孕激素）可降低胰岛素敏感性，需在孕24~28周完成筛查，高风险孕妇（肥胖、家族史）建议提前至孕16周筛查。 三、特殊人群糖耐注意事项 1. 老年人：65岁以上无低血糖风险者，空腹血糖控制目标可放宽至4.4~7.0mmol/L，餐后2小时血糖＜11.1mmol/L即可，避免过度严格控制导致低血糖事件（老年低血糖风险增加2~3倍）。 2. 糖尿病高危人群：BMI≥28kg/m2、有2型糖尿病家族史（一级亲属患病）者，建议每6个月检测空腹血糖和糖化血红蛋白（HbA1c），若HbA1c≥6.5%或空腹血糖≥6.1mmol/L，需进一步行OGTT明确诊断。 3. 肥胖人群：BMI≥30kg/m2者即使血糖正常，也应在医生指导下限制精制糖摄入（每日≤25g），每周进行150分钟中等强度运动（如快走、游泳），降低IGT向糖尿病进展风险。 四、糖耐异常干预原则 若OGTT结果异常（如1小时＞10.0mmol/L），优先采用饮食与运动干预：减少精制碳水化合物摄入（如白米白面替换为全谷物），增加膳食纤维（每日≥25g），餐后1小时进行10~15分钟快走，避免久坐（每小时起身活动）。3个月后复查，若2小时血糖仍≥7.8mmol/L，需在医生指导下评估药物干预必要性。
2025-12-29 12:07:31 -
为什么出汗有淡淡甜味
汗液中出现淡淡甜味，主要与汗液中葡萄糖浓度升高有关。正常情况下汗液含微量葡萄糖（约0.1~0.2mmol/L），甜味难以察觉；当血糖显著升高（如糖尿病未控制时），血液葡萄糖通过汗腺分泌进入汗液，使其浓度升至0.5mmol/L以上，从而产生可感知的甜味。 一、正常生理状态下的微量葡萄糖存在 人体血液中葡萄糖可通过被动扩散进入汗腺分泌液，这一过程受血糖浓度调控。正常空腹血糖范围为3.9~6.1mmol/L时，汗液中葡萄糖浓度通常维持在较低水平（＜0.3mmol/L），与血浆葡萄糖浓度呈正相关但比例较低，因此甜味无法被明显感知。这种微量葡萄糖来自血浆，与肾脏排泄无关，属于生理代谢的自然现象。 二、血糖异常升高导致的甜味明显 当血糖超过肾小管重吸收能力（肾糖阈，成人约8.9~10.0mmol/L）时，血液中多余葡萄糖会通过汗液、尿液等途径排出。研究显示，糖尿病患者未控制血糖时，汗液葡萄糖浓度可达正常人的5~10倍（0.5~1.0mmol/L），此时汗液甜味会被明显感知。这种情况常见于1型糖尿病患者（胰岛素绝对缺乏）或2型糖尿病患者（胰岛素抵抗+分泌不足），尤其是血糖波动较大（如餐后血糖＞13.9mmol/L）时更易出现。 三、特殊人群的汗液甜味特点 1. 糖尿病患者：需重点关注血糖监测。老年糖尿病患者因肾功能减退，葡萄糖排泄能力下降，可能加重汗液中葡萄糖浓度；儿童糖尿病患者因肾脏发育未完全，血糖波动（如低血糖后反跳性高血糖）更易导致汗液甜味，且可能伴随低血糖症状（如头晕、心慌），需避免剧烈运动后立即检测血糖。 2. 孕妇：孕期激素变化可能影响胰岛素敏感性，部分妊娠期糖尿病患者（血糖≥5.1mmol/L）可能出现汗液甜味，需在孕24~28周进行糖耐量筛查。 3. 长期高糖饮食者：短期大量摄入糖分（如每日＞100g）会使血液葡萄糖短暂升高（餐后1~2小时可达7.8~11.1mmol/L），可能导致汗液甜味持续1~2小时，通常随血糖回落而消失。 四、临床评估与应对建议 若频繁出现明显汗液甜味（尤其伴随口渴、多尿、体重快速下降），需及时检测空腹血糖（正常＜6.1mmol/L）及餐后2小时血糖（正常＜7.8mmol/L），排查糖尿病或糖耐量异常。糖尿病患者应优先通过饮食控制（减少精制糖摄入）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）维持血糖稳定；健康人群若仅短暂出现甜味，可通过饮水稀释汗液、避免高糖饮食观察症状是否消失。需特别注意：儿童、老年人及糖尿病患者若出现汗液甜味，应避免自行用药，优先通过血糖监测和生活方式调整改善，必要时就医。
2025-12-29 12:06:39 -
缺维生素D有什么症状
维生素D缺乏会影响钙的代谢，导致骨骼变软、变弱，增加骨质疏松和骨折的风险，还可能使免疫系统功能下降，增加感染和自身免疫性疾病的风险，影响肌肉、心血管、心理健康和血糖控制等，一般人群尤其是老年人、肤色较深的人、缺乏户外活动的人、某些疾病患者、孕妇和哺乳期妇女更应该注意维生素D的摄入。 1.骨骼问题：维生素D对于钙的吸收和利用至关重要。缺乏维生素D会影响钙的代谢，导致骨骼变软、变弱，增加骨质疏松和骨折的风险。儿童可能会出现佝偻病，表现为骨骼畸形、腿部弯曲等；成年人可能会出现骨痛、骨折等问题。 2.免疫系统问题：维生素D也对免疫系统起着调节作用。缺乏维生素D可能会使免疫系统功能下降，增加感染和自身免疫性疾病的风险。 3.肌肉问题：维生素D缺乏还可能导致肌肉无力、疼痛和抽筋等问题。 4.心血管问题：一些研究表明，维生素D缺乏与心血管疾病的发生和发展有关。 5.其他症状：缺乏维生素D还可能影响心理健康，增加患抑郁症的风险；影响血糖控制，增加患糖尿病的风险等。 需要注意的是，这些症状并不一定都由维生素D缺乏引起，其他因素也可能导致类似的问题。因此，如果出现这些症状，应及时就医，进行相关检查，以确定具体原因。 对于一般人群，尤其是以下人群，更应该注意维生素D的摄入： 老年人：随着年龄的增长，人体对维生素D的吸收能力下降，骨质疏松的风险增加。 肤色较深的人：皮肤中的黑色素会阻碍维生素D的合成。 缺乏户外活动的人：阳光是人体合成维生素D的重要来源，长期缺乏户外活动可能导致维生素D不足。 某些疾病患者：如肠道疾病、肝病、肾病等，可能影响维生素D的吸收和代谢。 孕妇和哺乳期妇女：胎儿和婴儿的维生素D需求主要来自母亲，孕妇和哺乳期妇女需要摄入足够的维生素D。 为了获得足够的维生素D，可以采取以下措施： 晒太阳：每天适当的户外活动，让皮肤暴露在阳光下，可以促进维生素D的合成。但要注意避免阳光直射，尤其是炎热的时段，同时使用防晒霜可能会影响维生素D的合成。 饮食：一些食物，如鱼肝油、蛋黄、乳制品、鱼类等富含维生素D。但这些食物的含量有限，不能完全依赖食物来满足维生素D的需求。 维生素D补充剂：如果通过饮食和晒太阳无法获得足够的维生素D，可以考虑服用维生素D补充剂。但在服用补充剂之前，最好咨询医生或营养师的建议，以确定合适的剂量。 总之，维生素D对人体健康至关重要，缺乏维生素D可能会导致一系列问题。通过合理的饮食、适当的阳光暴露和补充剂，可以满足身体对维生素D的需求，维持健康的身体状态。如果有任何疑虑或健康问题，应及时咨询医生的建议。
2025-12-29 12:05:52 -
血糖高的人能吃什么水果
血糖高的人可选低升糖指数（如苹果、蓝莓）和含糖量相对低（如柚子、草莓）的水果，食用要注意时机（两餐之间）、控制量（每次100-150克，每周2-3次），不同人群（老年、儿童、患其他病）有特殊食用情况需留意。 血糖高的人可选择的含糖量相对较低的水果 1.柚子 柚子的含糖量较低，每100克柚子中含糖量约为9-11克。柚子还含有柚皮苷等成分，有研究发现柚皮苷可能对血糖代谢有一定的调节作用，能够帮助血糖高的人控制血糖水平。同时，柚子富含维生素C等营养物质，对身体健康有益。 2.草莓 草莓含糖量也比较低，每100克草莓含糖量约为7-8克。草莓中的膳食纤维含量也较为可观，能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入，间接有助于血糖的控制。而且草莓富含的营养成分对整体健康有积极影响，例如其中的维生素、矿物质等有助于维持身体正常的生理功能。 血糖高的人食用水果的注意事项 1.食用时机 血糖高的人食用水果最好选择在两餐之间，如上午10点左右或下午3点左右，此时血糖相对平稳，食用水果后血糖不会出现大幅波动。避免在餐后立即吃水果，因为餐后血糖本身处于较高水平，再进食水果会使血糖进一步升高。 2.食用量的控制 即使是低GI和含糖量低的水果，也需要控制食用量。一般建议每次食用量为100-150克左右，可根据个人血糖情况进行调整。例如，对于血糖控制较好的人，可以适当增加到150克左右；而血糖控制不理想的人，建议控制在100克以内。同时，每周食用水果的次数也不宜过多，一般2-3次较为合适。 3.不同人群的特殊情况 老年血糖高人群：老年血糖高人群消化功能相对较弱，食用水果时可以将水果制成水果泥或榨汁（但榨汁时应注意避免添加糖分，且饮用时要缓慢，防止血糖急剧上升）。例如，将苹果制成苹果泥，便于老年人消化吸收，同时能获取苹果中的营养成分，又能较好地控制血糖。 儿童血糖高人群：儿童血糖高相对较少见，但如果出现这种情况，应严格控制水果的摄入。选择水果时需更加谨慎，优先选择低GI且含糖量极低的水果，如小番茄等，食用量要严格按照医生或营养师的建议来，因为儿童处于生长发育阶段，需要保证营养均衡的同时严格控制血糖。 患有其他疾病的血糖高人群：例如同时患有糖尿病肾病的血糖高人群，需要注意水果中钾的含量，因为肾功能不全时钾的排泄能力下降，像香蕉含钾量较高，这类人群应避免食用香蕉，而选择含钾量相对较低的水果，如草莓等；对于患有胃肠道疾病的血糖高人群，食用水果时要注意避免选择过酸、过甜等刺激性较强的水果，以免加重胃肠道不适，可选择温和的水果如熟透的苹果等。
2025-12-29 12:05:10 -
检查糖尿病的方法是什么
一、血糖检测。这是诊断糖尿病最常用的方法，包括空腹血糖和随机血糖检测。空腹血糖指至少8小时未进食后的血糖值，诊断标准为≥7.0mmol/L（WHO标准，ADA标准与之一致）；随机血糖指任意时间检测的血糖值，诊断标准为≥11.1mmol/L，同时需结合患者是否有多饮、多尿、体重下降等典型症状。特殊人群中，孕妇空腹血糖≥5.1mmol/L（妊娠糖尿病诊断界值，由国际妊娠糖尿病研究组提出），老年患者若空腹血糖≥7.0mmol/L但无明显症状，需结合糖化血红蛋白或OGTT结果综合判断，避免低血糖风险。 二、糖化血红蛋白检测。该指标反映过去2-3个月的平均血糖水平，不受单次饮食、运动影响，诊断糖尿病的标准为≥6.5%（DCCT研究证实其与长期并发症风险的相关性）。糖尿病患者HbA1c控制目标通常为＜7%（ADA推荐），但合并严重心脑血管疾病的老年患者，目标可适当放宽至＜8%（避免低血糖）；儿童青少年因HbA1c检测变异度较高，需结合空腹血糖及临床症状，不单独作为诊断依据。 三、口服葡萄糖耐量试验。适用于空腹血糖正常或轻度升高（6.1-6.9mmol/L）但临床怀疑糖尿病者，需在空腹状态下口服75g无水葡萄糖，分别检测空腹、服糖后30分钟、1小时、2小时血糖。诊断标准为服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L。特殊人群中，2岁以下婴幼儿因胰岛素分泌特点不同，诊断标准需结合临床症状及空腹血糖，若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有酮症倾向，可直接诊断1型糖尿病，无需完成OGTT；肥胖或有糖尿病家族史的中年女性，需在首次筛查时完善OGTT，排除糖耐量异常。 四、胰岛素和C肽检测。C肽由胰岛β细胞分泌，不受外源性胰岛素影响，更准确反映内源性胰岛功能。1型糖尿病患者C肽水平显著降低（＜0.3nmol/L），2型糖尿病早期C肽水平正常或升高（提示胰岛素抵抗），晚期可因β细胞衰竭下降。特殊人群中，妊娠糖尿病患者胰岛素敏感性降低，胰岛素水平可能升高，C肽可辅助判断胰岛功能是否正常；老年2型糖尿病患者若C肽降低，提示胰岛功能衰退，需调整治疗方案。 五、尿糖检测及辅助检查。尿糖阳性提示血糖超过肾糖阈（8.9-10.0mmol/L），但肾糖阈异常者（如肾功能不全）可能出现尿糖阴性，需结合血糖结果。尿微量白蛋白检测可评估糖尿病肾病风险，24小时尿蛋白定量＞300mg提示肾脏受累；眼底检查可发现糖尿病视网膜病变，1型糖尿病患者5年后应常规筛查。特殊人群如长期服用糖皮质激素的患者，需增加尿糖和血糖监测频率，排除药物性高血糖。
2025-12-29 12:04:24
