赵艳艳

郑州大学第一附属医院

擅长:糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  赵艳艳 医学博士,主任医师,硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者,中华医学会内分泌学分会青年委员,河南省医学会糖尿病学分会副主任委员,中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员,中华医学会肠内肠外营养学会青年委员,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员,河南医师协会内分泌分会常委,河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委,UPTODATE文献翻译专家,参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。

  主要研究方向:糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇, 6篇被SCI收录,主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目,其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。

  尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治,甲状腺疾病,生长发育迟缓,性早熟,矮小,继发性高血压,多囊卵巢综合症,更年期综合征,垂体及肾上腺疾病的诊治。

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个人擅长
糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。展开
  • 碘131治疗后的饮食及注意事项

    碘131治疗后需注意饮食与相关事项。饮食上要增加水分摄入(不同人群调整饮水量),保证营养均衡,包括适量摄入蛋白质、选择复杂碳水化合物、多吃蔬果;注意事项有隔离,1-2周内与他人保持距离,居住环境通风良好;要观察身体状况,包括一般症状和甲状腺局部反应;要按时复诊,告知医生身体状况。 一、饮食方面 1.增加水分摄入:治疗后应适当增加饮水量,一般每天饮水2000-3000毫升左右。充足的水分可以促进机体的新陈代谢,帮助排出体内因碘131治疗后可能产生的一些代谢产物。对于不同年龄的人群,儿童需根据年龄和体重适当调整饮水量,避免过量饮水引起不适;老年人则要注意避免一次性大量饮水,可少量多次饮用。 2.保证营养均衡 蛋白质摄入:适量摄入富含蛋白质的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等。蛋白质是身体修复和维持正常生理功能的重要物质。对于患有基础疾病如糖尿病的患者,选择优质蛋白质时要注意控制碳水化合物的含量;对于老年人,要考虑消化吸收能力,可选择易消化的蛋白质来源。 碳水化合物摄入:选择复杂碳水化合物,如全麦面包、糙米等,避免过多食用精制糖。复杂碳水化合物能提供稳定的能量供应。对于肥胖或有代谢综合征的人群,要控制碳水化合物的总摄入量,保持合适的体重。 维生素和矿物质摄入:多吃新鲜的蔬菜和水果,以获取丰富的维生素(如维生素C、维生素B族等)和矿物质(如钾、镁等)。蔬菜和水果中的抗氧化物质有助于身体的恢复。对于患有肾功能不全的患者,要根据肾功能情况限制某些矿物质的摄入,如钾的摄入需遵医嘱。 二、注意事项 1.隔离相关注意事项 时间方面:一般建议治疗后1-2周内尽量与他人保持一定距离,尤其是孕妇和儿童。因为碘131具有一定的放射性,会对周围人群产生辐射影响。对于有小孩的家庭,要安排好儿童的生活,减少与接受碘131治疗患者的密切接触时间;对于孕妇,应严格避免接触,因为辐射可能会对胎儿造成不良影响。 居住环境方面:居住环境要保持通风良好,这样可以加速放射性物质的稀释和扩散。每天可开窗通风数次,每次通风15-30分钟左右。对于老年人居住的房间,要注意通风时的保暖,避免因通风引起着凉。 2.身体状况观察 一般症状观察:密切观察自身的一般症状,如有无乏力、食欲减退等情况。如果出现明显的不适症状加重,如严重乏力、持续高热等,应及时就医。对于有基础疾病的患者,如心脏病患者,要格外关注心脏功能的变化,因为碘131治疗可能对甲状腺功能的影响进而波及心脏;对于糖尿病患者,要注意监测血糖,因为治疗后身体代谢的变化可能会影响血糖水平。 甲状腺局部反应观察:留意甲状腺部位是否有疼痛、肿胀等情况。如果甲状腺局部反应较为严重,可能需要进一步的医疗干预。老年人对疼痛的感知可能不如年轻人敏感,要更加仔细观察甲状腺部位的异常表现。 3.复诊相关注意事项:按照医生规定的时间按时复诊,一般在碘131治疗后1-3个月左右进行甲状腺功能等相关检查,以评估治疗效果和甲状腺功能的变化情况。复诊时要向医生详细告知自己的身体状况,包括饮食、症状等方面的情况。对于行动不便的老年人,可由家人陪同复诊,并准备好详细的病情记录以便医生了解情况。

    2025-11-14 12:18:45
  • 糖尿病微血管病变是怎么引起的

    糖尿病患者微血管病变的发生发展与高血糖长期作用、氧化应激与炎症反应、血流动力学异常及遗传易感性等因素相关,高血糖致多元醇通路激活等引发病变,氧化应激损伤内皮细胞,炎症因子促进炎症反应,血流动力学异常致微血管缺血缺氧,遗传易感性影响对损伤因素的抵抗,不良生活方式加重病情,有家族史等患者需密切监测预防。 一、高血糖长期作用 糖尿病患者血糖长期处于高水平状态,会使多元醇通路激活,山梨醇和果糖在神经细胞等组织中蓄积,导致细胞水肿、功能受损,这是引发微血管病变的重要因素之一。高血糖还会引起蛋白非酶糖化,使胶原蛋白等结构蛋白发生糖化修饰,改变其结构和功能,影响微血管的正常结构与功能,例如导致血管基底膜增厚等。研究发现,长期高血糖环境下,微血管内皮细胞的代谢紊乱,进一步影响血管的舒缩功能及物质交换功能。 二、氧化应激与炎症反应 1.氧化应激 糖尿病患者体内糖代谢紊乱可产生过多的氧自由基,如超氧阴离子、羟自由基等,而机体抗氧化防御系统功能相对不足,使得氧化应激状态增强。过量的氧自由基会损伤微血管内皮细胞的细胞膜、蛋白质和核酸等,破坏血管内皮的完整性。例如,氧自由基可使内皮细胞的抗氧化酶活性降低,脂质过氧化反应增强,导致血管内皮功能失调,影响微血管的正常结构和功能。 2.炎症反应 高血糖等因素可激活炎症细胞,如单核细胞、巨噬细胞等,使其释放多种炎症因子,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)等。炎症因子会促进血管内皮细胞的炎症反应,导致内皮细胞通透性增加,单核细胞等浸润到血管壁,进一步损伤血管结构。同时,炎症反应还会影响血管平滑肌细胞的功能,干扰血管的正常修复和重建,从而促进微血管病变的发生发展。 三、血流动力学异常 糖尿病患者常伴有血流动力学的改变,如血液黏稠度增加、血流速度减慢等。血液黏稠度增加主要是因为高血糖导致红细胞变形能力下降、血小板功能异常等,使得血液的流动性降低。血流速度减慢则与血管内皮功能受损、血管狭窄等因素有关。血流动力学的异常会影响微血管的灌注,导致微血管处于缺血缺氧状态,进一步加重微血管内皮细胞的损伤,促使微血管病变的进展。例如,在视网膜微血管中,血流动力学异常可导致视网膜缺氧,引起视网膜新生血管等病变。 四、遗传易感性 部分糖尿病患者存在遗传易感性因素,其体内某些基因的突变或多态性会影响机体对高血糖、氧化应激等损伤因素的抵抗能力。例如,一些与血管内皮生长因子(VEGF)、胰岛素信号通路等相关的基因多态性可能会增加糖尿病患者发生微血管病变的风险。不同性别、年龄的糖尿病患者,其遗传易感性的表现可能有所不同。一般来说,年龄较大的患者由于长期高血糖等因素的累积,遗传易感性的影响可能更明显;女性和男性在某些基因多态性的分布上存在差异,也可能导致微血管病变发生风险的不同。在生活方式方面,长期高糖、高脂饮食,缺乏运动等不良生活方式会加重糖尿病病情,进而促进微血管病变的发生,而有良好生活方式的患者可能在一定程度上减轻遗传易感性带来的不良影响。对于有糖尿病家族史等病史的患者,更应密切监测血糖等指标,积极采取措施预防微血管病变的发生。

    2025-11-14 12:16:58
  • 什么食物可以提高雌激素水平

    大豆及豆制品中的大豆异黄酮可辅助更年期女性提高雌激素水平,儿童不宜过早过多摄入,成年女性可适量增加;坚果类有助于维持内分泌系统稳定,肥胖和高脂血症人群需注意;种子类食物的维生素E对维持内分泌有帮助,特殊病史人群需咨询医生;水果类对内分泌调节有一定益处,糖尿病和儿童有相应注意事项;蔬菜类对雌激素水平稳定有帮助,特殊病史人群需根据病情控制摄入,合理搭配上述食物可辅助提高雌激素水平,雌激素严重异常应及时就医诊疗。 一、大豆及豆制品 大豆中含有丰富的植物雌激素——大豆异黄酮。研究表明,大豆异黄酮的分子结构与人体内的雌激素相似,能够在一定程度上模拟雌激素的作用。例如,一项针对更年期女性的研究发现,每日摄入一定量的大豆制品,可在一定程度上改善因雌激素水平下降引起的潮热、盗汗等症状。女性可通过食用豆浆、豆腐、豆干等大豆制品来获取大豆异黄酮以辅助提高雌激素水平。对于儿童,不建议过早过多摄入大豆及豆制品,以免影响其正常的生长发育平衡;而对于成年女性,可适量增加摄入,但也需注意均衡饮食。 二、坚果类 核桃等坚果中含有一定量的不饱和脂肪酸等营养成分,同时也含有一些对内分泌有调节作用的物质。虽然其对雌激素水平的直接影响不像大豆那样明确,但从整体健康角度而言,有助于维持身体内分泌系统的稳定。一般人群可适量食用坚果,但对于肥胖人群需注意控制摄入量,因为坚果热量较高,过多食用可能会因体重增加等因素间接影响内分泌;对于患有高脂血症的人群,也需谨慎选择坚果种类和控制食用量,避免加重血脂异常。 三、种子类食物 芝麻等种子类食物含有丰富的维生素E等营养成分。维生素E具有抗氧化作用,对维持内分泌系统的正常功能有一定帮助。有研究显示,维生素E可能通过影响激素代谢等途径间接对雌激素水平产生一定影响。正常人群可适当食用芝麻等种子类食物来补充营养,但对于患有甲状腺疾病等特殊病史的人群,在食用时需咨询医生,因为某些甲状腺疾病可能与激素代谢等存在关联,需避免因不当饮食影响病情。 四、水果类 苹果等水果含有丰富的维生素、矿物质和植物化学物。其中一些成分可能对内分泌调节有一定益处,但相对而言,其对雌激素水平的直接提升作用不是非常突出。不过,作为均衡饮食的一部分,适量食用苹果等水果有助于维持身体整体健康,从而间接有利于内分泌的稳定。不同年龄、性别人群均可适量食用水果,但对于糖尿病患者,需选择合适的水果种类并控制摄入量,避免血糖波动过大;对于儿童,要注意食用安全,避免发生呛噎等情况。 五、蔬菜类 西兰花等蔬菜富含多种营养素,如维生素C、膳食纤维等。它们在维持身体正常代谢过程中发挥作用,进而可能对雌激素水平的稳定有一定帮助。一般人群可正常食用西兰花等蔬菜来获取营养,但对于患有肾脏疾病等特殊病史的人群,需根据病情控制蔬菜中某些成分的摄入量,例如西兰花中钾含量相对较高,肾功能不全者过多食用可能会加重肾脏负担。 总之,通过合理搭配上述食物可以在一定程度上辅助提高雌激素水平,但如果是因疾病等原因导致雌激素水平严重异常,应及时就医,在医生的指导下进行规范的诊疗,而不是仅依靠食物来调节。

    2025-11-14 12:14:18
  • 甲状腺消融手术后遗症

    甲状腺消融手术存在局部疼痛与肿胀、声音嘶哑、甲状腺功能减退、气管食管损伤风险及复发等常见后遗症,不同后遗症有不同发生情况与相关机制,应对需个体化处理,术前要充分评估患者情况以降低后遗症风险。 一、局部疼痛与肿胀 发生情况:术后短期内部分患者会出现甲状腺区域的疼痛和肿胀,这是较为常见的现象。一般是由于消融操作对甲状腺组织造成一定损伤,引发炎症反应所致。在年龄方面,不同年龄段都可能出现,但儿童由于身体各器官功能发育尚不完善,对疼痛和肿胀的耐受及恢复情况可能与成人有所不同,需要更密切观察。对于有基础疾病如糖尿病的患者,伤口愈合能力可能受影响,疼痛和肿胀的恢复时间可能延长。 相关机制:消融过程中能量作用于甲状腺组织,导致细胞损伤、炎症介质释放,引起局部组织的炎症反应,表现为疼痛和肿胀。 二、声音嘶哑 发生情况:可能是由于喉返神经受到影响引起。喉返神经支配声带运动,当消融操作靠近喉返神经时,有可能导致神经损伤,从而出现声音嘶哑。任何年龄段都有发生可能,但儿童的喉返神经相对更娇嫩,发生损伤的风险及后果可能更需重视。对于有颈部手术史等病史的患者,局部解剖结构可能发生改变,增加喉返神经损伤的风险。 相关机制:喉返神经与甲状腺位置关系密切,消融产生的热效应或机械刺激可能影响神经功能,导致声带运动异常,出现声音嘶哑。 三、甲状腺功能减退 发生情况:随着消融范围较大或术后甲状腺组织修复过程中,部分患者可能出现甲状腺功能减退。年龄较大的患者本身甲状腺功能储备相对较差,发生甲减的风险相对较高。对于有自身免疫性甲状腺疾病病史的患者,术后更易出现甲状腺功能减退。 相关机制:甲状腺组织被消融破坏后,甲状腺激素的合成和分泌减少,若剩余甲状腺组织不能代偿性分泌足够的甲状腺激素,就会导致甲状腺功能减退。 四、气管食管损伤风险 发生情况:较为罕见但严重的后遗症,操作过程中可能因定位不准确等原因导致气管或食管损伤。儿童的气管食管相对更细小,发生损伤的可能性及损伤后的后果更严重。对于有颈部肿瘤等病史导致局部解剖结构复杂的患者,气管食管损伤风险增加。 相关机制:甲状腺与气管、食管相邻,消融操作需要精准定位,若操作失误,能量可能波及气管或食管,造成组织损伤。 五、复发问题 发生情况:存在一定的复发可能性,尤其是对于一些较大的甲状腺结节或复发风险较高的病变。不同年龄患者复发风险有所差异,年轻患者可能细胞活性相对较高,复发风险相对需关注。对于有不良生活方式如长期高碘饮食等的患者,复发风险可能增加。 相关机制:消融可能未能完全破坏所有异常甲状腺组织,残留的组织有可能再次增生,导致疾病复发。 在应对甲状腺消融手术后遗症时,需要根据不同的后遗症类型及患者的具体情况进行个体化处理。对于出现局部疼痛肿胀的患者,可采取适当的对症处理;对于声音嘶哑的患者,需评估神经损伤情况;对于甲状腺功能减退的患者,必要时需补充甲状腺激素;对于严重的气管食管损伤等情况则需及时进行相应的外科处理。同时,在手术前需充分评估患者情况,包括年龄、病史、身体状况等,以降低后遗症发生的风险。

    2025-11-14 12:12:43
  • 治疗内分泌失调吃什么

    富含维生素的B族食物如全麦面粉燕麦菠菜等参与能量代谢等维持内分泌正常,维C丰富的柑橘类水果草莓猕猴桃等具抗氧化等作用助内分泌稳定,富含蛋白质的深海鱼类及豆类豆制品对调节激素有益,富含膳食纤维的全麦面包芹菜可促进肠道排毒间接改善内分泌,孕妇内分泌失调时应选天然温和富含营养食物,儿童内分泌失调需营养均衡且避免高热量高糖高脂肪垃圾食品。 一、富含维生素的食物 1.B族维生素类食物:如全麦面粉、燕麦、菠菜等。B族维生素参与人体能量代谢等多种生理过程,对维持内分泌系统的正常功能至关重要,能帮助调节神经系统,进而影响内分泌的平衡。以菠菜为例,每100克菠菜中含有一定量的维生素B2等B族维生素成分,可通过日常合理摄入来助力内分泌调节。 2.维生素C丰富的食物:柑橘类水果(如橙子、柠檬)、草莓、猕猴桃等。维生素C具有抗氧化作用,能促进胶原蛋白合成,还可参与激素合成等过程,有助于维持内分泌系统的稳定,增强身体的抗氧化能力,从侧面改善内分泌失调状况。例如,每100克猕猴桃约含62毫克维生素C,适当食用可发挥其对内分泌调节的积极作用。 二、富含蛋白质的食物 1.鱼类:三文鱼、鳕鱼等深海鱼类富含优质蛋白质和不饱和脂肪酸。其中的蛋白质是身体细胞修复和合成的重要原料,不饱和脂肪酸有助于维持内分泌相关细胞的正常结构和功能,对调节激素水平有一定益处。比如三文鱼,每100克含蛋白质约20克左右,长期适量食用可在一定程度上帮助调整内分泌。 2.豆类及豆制品:黄豆、黑豆、豆腐等。豆类富含植物蛋白,还含有大豆异黄酮等成分,大豆异黄酮具有类似雌激素的作用,对于女性内分泌失调有一定的调节作用,能帮助平衡体内雌激素水平等。例如豆腐,每100克约含蛋白质8克左右,是补充蛋白质且调节内分泌的良好食物来源。 三、富含膳食纤维的食物 1.全麦面包:相较于精制面粉面包,全麦面包含有更多膳食纤维。膳食纤维能促进肠道蠕动,帮助排出体内毒素,而体内毒素堆积可能会影响内分泌系统的正常运转,通过促进肠道排毒可间接改善内分泌失调情况。一般每100克全麦面包含膳食纤维约2-3克左右。 2.芹菜:每100克芹菜中膳食纤维含量较为可观,其不仅能增加饱腹感,还能促进肠道蠕动,帮助身体排出废物,维持肠道内环境稳定,进而对内分泌的调节起到积极作用。 四、特殊人群注意事项 1.孕妇:孕妇内分泌失调时,选择食物需格外谨慎。应避免食用可能含有激素或刺激性成分的食物,优先选择天然、温和的富含上述营养成分的食物。例如在摄入蛋白质类食物时,可多选择清蒸的鱼类等,避免食用过度加工或可能含有添加剂影响内分泌的食物,以保证自身和胎儿的健康,维持内分泌相对稳定状态。 2.儿童:儿童内分泌失调需注重营养均衡且避免不当饮食。要保证各类营养素的合理摄入,避免过度食用高热量、高糖、高脂肪等可能干扰内分泌的垃圾食品。比如控制糖果、油炸食品的摄入,鼓励多吃新鲜蔬菜水果、全麦食品等,以保障儿童正常生长发育过程中内分泌系统的正常构建和调节,防止因饮食不当影响内分泌功能而阻碍身体正常发育。

    2025-11-14 12:10:03
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