-
擅长:糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士,主任医师,硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者,中华医学会内分泌学分会青年委员,河南省医学会糖尿病学分会副主任委员,中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员,中华医学会肠内肠外营养学会青年委员,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员,河南医师协会内分泌分会常委,河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委,UPTODATE文献翻译专家,参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向:糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇, 6篇被SCI收录,主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目,其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治,甲状腺疾病,生长发育迟缓,性早熟,矮小,继发性高血压,多囊卵巢综合症,更年期综合征,垂体及肾上腺疾病的诊治。
展开-
糖尿病吃木糖醇行吗
糖尿病患者可食用木糖醇,但要适量,需根据自身血糖控制情况、是否伴其他基础疾病、年龄等综合考量,在专业医生或营养师指导下合理食用,因其热量低、代谢不依赖胰岛素,适量食用对血糖影响小,但大量摄入会因热量超标影响体重及病情控制,不同人群食用需注意差异,如成年患者可在指导下适量用做替代品,儿童需更谨慎,伴其他基础病者要严格控量 木糖醇是一种甜味剂,它的热量较低,每克木糖醇提供约2.4千卡能量,而蔗糖每克提供约4千卡能量。从化学结构上看,木糖醇不属于葡萄糖,其代谢过程不依赖胰岛素。有研究表明,木糖醇在进入人体后,可在肝脏等组织中不经过胰岛素的作用被代谢利用,这是其与糖类在代谢方面的重要区别之一。 对血糖的影响情况 一般来说,糖尿病患者适量食用木糖醇时,对血糖的影响相对较小。因为木糖醇引起的血糖升高幅度远低于葡萄糖等常见糖类。有临床研究显示,在同等热量摄入情况下,摄入木糖醇后血糖、胰岛素和C-肽水平的波动明显小于摄入等量蔗糖后的波动。但需要注意的是,这并不意味着糖尿病患者可以无限制地食用木糖醇,因为如果大量摄入木糖醇,虽然其本身对血糖的直接升高作用不显著,但它在体内代谢后会产生一定量的热量,长期大量摄入可能会导致热量超标,进而影响体重,而体重增加又可能对糖尿病的病情控制产生不利影响,比如会增加胰岛素抵抗等情况的发生风险。 不同人群的情况差异 成年糖尿病患者:成年糖尿病患者在血糖控制稳定的情况下,可以在医生或营养师的指导下适量食用木糖醇。例如,将木糖醇作为蔗糖等传统糖类的替代品用于制作一些无糖或低糖食品来满足味觉需求,但要注意控制总的摄入量,并且要将木糖醇的热量计算在每日总热量摄入之中。 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者由于其生长发育的特殊性,对于木糖醇的食用需要更加谨慎。虽然木糖醇对儿童血糖的影响相对成人有一定特点,但儿童处于身体发育阶段,过多摄入木糖醇可能会影响其正常的味觉发育,而且也存在热量摄入超标的潜在风险。一般不建议儿童糖尿病患者随意食用木糖醇,若有需求,需在医生的严格指导下进行,并且要密切监测血糖等指标的变化。 伴有其他基础疾病的糖尿病患者:对于伴有肥胖症、高血脂等其他基础疾病的糖尿病患者,食用木糖醇时更要严格控制量。因为这类患者本身就存在代谢方面的紊乱,过多的木糖醇摄入可能会进一步干扰其整体的代谢平衡。例如,伴有高血脂的糖尿病患者,大量摄入木糖醇可能会影响血脂的代谢调节,不利于血脂水平的控制。 总之,糖尿病患者可以吃木糖醇,但要注意适量,并且需要根据自身的具体情况,如血糖控制情况、是否伴有其他基础疾病、年龄等因素来综合考量,最好在专业医生或营养师的指导下合理食用。
2025-10-17 12:51:11 -
孕妇患妊娠糖尿病有什么明显症状
孕妇患妊娠糖尿病有明显症状,包括三多一少(多饮、多食、多尿、体重异常)、皮肤瘙痒、容易疲乏、反复发生外阴阴道假丝酵母菌病,出现相关症状应及时就医检查,孕期要定期产检尤其是血糖检查。 三多一少症状: 多饮:孕妇会出现口渴的感觉,饮水量明显增加。这是因为血糖升高后,血液渗透压增高,刺激口渴中枢,导致孕妇频繁饮水。例如,正常孕妇每天饮水量可能在1500-2000ml左右,而妊娠糖尿病孕妇可能会超过3000ml。 多食:孕妇会有饥饿感,进食量明显增多。由于体内的葡萄糖不能被充分利用,细胞处于饥饿状态,从而刺激食欲,使孕妇进食量较平时增加。比如平时每餐吃2两主食的孕妇,患病后可能每餐需要吃3-4两甚至更多。 多尿:孕妇排尿次数会增多,尿量也会增加。血糖升高,经肾小球滤出的葡萄糖不能完全被肾小管重吸收,形成渗透性利尿,导致尿量增多。每天排尿次数可能达到10次以上,而且每次尿量较多。 体重异常:虽然孕妇进食量增加,但体重可能会出现异常情况。一方面,由于葡萄糖利用障碍,孕妇可能会消耗自身的脂肪和蛋白质来提供能量,导致体重不增反降;另一方面,如果孕妇摄入过多高糖食物,而身体不能有效利用葡萄糖,也可能出现体重异常升高的情况。一般来说,在妊娠中晚期,正常孕妇体重会逐渐增加,而妊娠糖尿病孕妇如果血糖控制不佳,体重增长可能不符合正常的增长规律,可能出现体重增长过快或过慢的情况。 皮肤瘙痒:部分孕妇可能会出现皮肤瘙痒的症状,尤其是外阴瘙痒较为常见。这是因为高血糖环境有利于霉菌生长繁殖,引起霉菌性阴道炎等,从而导致外阴瘙痒。而且高血糖还可能引起皮肤干燥等情况,也会导致皮肤瘙痒。例如,孕妇会感觉外阴部瘙痒难忍,夜间可能会加重,影响睡眠和生活质量。 容易感到疲乏:孕妇会经常感到疲倦、乏力,即使经过适当休息也不能缓解。这是因为体内葡萄糖不能被有效利用,不能为身体提供充足的能量,导致孕妇容易产生疲劳感。比如孕妇可能原本可以正常做家务、散步等活动,但患病后会很快感到劳累,需要频繁休息。 反复发生的外阴阴道假丝酵母菌病:由于高血糖的环境适合霉菌生长,孕妇会反复出现外阴阴道假丝酵母菌感染的情况,表现为外阴瘙痒、白带增多且呈豆腐渣样等。例如,孕妇可能在短时间内多次出现外阴阴道假丝酵母菌病的症状,经过常规治疗后容易复发,这时候就要考虑是否患有妊娠糖尿病,需要进行血糖检测来明确诊断。 孕妇如果出现上述相关症状,应及时就医进行血糖检测等相关检查,以便早期发现妊娠糖尿病,采取相应的措施进行管理,保障孕妇和胎儿的健康。同时,在妊娠期间,孕妇应定期进行产检,尤其是血糖方面的检查,以便及时发现妊娠糖尿病等异常情况。
2025-10-17 12:50:01 -
降血糖的中药有哪些
常见具有降血糖作用的中药包括黄芪(多糖成分可调节糖代谢等维持血糖稳定)、黄连(主要成分小檗碱通过多种机制降血糖)、人参(有效成分能调节糖代谢提高胰岛素敏感性)、山药(富含黏蛋白可辅助调节糖尿病患者血糖)、葛根(含黄酮类化合物等通过改善胰岛素抵抗等调节血糖);特殊人群使用降血糖中药需注意:孕妇需在专业医生指导下谨慎选用;老年人使用时要密切监测肝肾功能及注意与其他药物相互作用;有基础疾病者使用时要警惕对肝肾功能的影响需在医生严密监测下使用。 一、常见具有降血糖作用的中药 (一)黄芪 黄芪中的多糖成分是其发挥降血糖作用的重要物质基础,研究表明,黄芪多糖可通过多种途径调节糖代谢,如增强机体抗氧化能力、改善胰岛素抵抗等。黄芪能促进胰岛素分泌相关基因的表达,进而有助于维持血糖稳定。 (二)黄连 黄连中的主要有效成分小檗碱是其降血糖的关键。小檗碱可通过多种机制发挥作用,包括促进胰岛素分泌、增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用、抑制肝糖原异生等,从而有效降低血糖水平。 (三)人参 人参中含有人参皂苷等有效成分,这些成分能够调节糖代谢,提高机体对胰岛素的敏感性。人参可通过影响胰岛素信号传导通路等方式,帮助维持血糖的正常代谢。 (四)山药 山药中富含黏蛋白等成分,黏蛋白能在肠道内形成一种黏滑的物质,延缓碳水化合物的吸收,同时还可调节机体的免疫功能和代谢功能,对糖尿病患者的血糖有一定的辅助调节作用。 (五)葛根 葛根含有的黄酮类化合物等成分具有降低血糖的功效。黄酮类化合物可以通过改善胰岛素抵抗、促进葡萄糖转运等途径来调节血糖水平。 二、特殊人群使用降血糖中药的注意事项 (一)孕妇 孕妇使用降血糖中药需格外谨慎,因为中药成分可能通过胎盘影响胎儿发育。应在专业医生指导下,充分评估使用降血糖中药的必要性和潜在风险,只有在利大于弊且经严格评估后才可谨慎选用相关中药,避免自行盲目使用可能对胎儿造成不良影响的中药。 (二)老年人 老年人肝肾功能逐渐减退,使用降血糖中药时,由于中药的代谢可能依赖肝肾功能,需密切监测肝肾功能指标。同时,老年人常合并多种基础疾病,使用降血糖中药时要注意与其他药物的相互作用,建议在医生指导下根据个体情况调整用药,以确保用药安全有效。 (三)有基础疾病者(如肝病、肾病患者) 对于患有肝病、肾病等基础疾病的患者,使用降血糖中药时,要高度警惕药物对肝肾功能的进一步影响。因为中药成分的代谢和排泄可能加重肝、肾的负担,需在医生的严密监测下使用,医生会根据患者的肝肾功能状况、基础疾病严重程度等综合评估,选择合适的降血糖中药,并调整用药方案,避免因药物使用不当而加重基础疾病。
2025-10-17 12:48:50 -
糖尿病人手术后饮食注意事项
糖尿病人手术后需遵循营养均衡原则,摄入低升糖指数碳水化合物、优质蛋白、不饱和脂肪,控制总热量,少食多餐,增加膳食纤维摄入,注意液体摄入,老年、女性及有其他基础疾病的糖尿病人有相应注意事项。 一、营养均衡原则 糖尿病人手术后需要保证营养均衡,摄入碳水化合物、蛋白质、脂肪、维生素和矿物质等营养素。碳水化合物应选择低升糖指数的种类,如全麦面包、糙米等,每100克全麦面包的升糖指数约为45,低于普通白面包的70左右,能避免血糖快速升高;蛋白质可选择优质蛋白,像瘦肉、鱼类、豆类等,鱼类富含优质蛋白且脂肪含量低,例如每100克鲈鱼含蛋白质约18.6克,有助于伤口愈合和身体恢复;脂肪应选择不饱和脂肪,如橄榄油、鱼油等,橄榄油中富含单不饱和脂肪酸,对心血管有一定保护作用。 二、控制总热量 要根据患者的体重、身高、手术创伤情况等计算总热量需求。一般来说,成年糖尿病人术后每日总热量可按每公斤体重25-30千卡计算,若患者体重60公斤,术后每日总热量大概在1500-1800千卡左右。要避免热量摄入过多导致血糖升高,同时也不能过少引起营养不良。 三、少食多餐 采用少食多餐的进食方式,将每日三餐分为5-6餐。这样可以使血糖波动相对平稳,比如早上7点、9点、11点,下午1点、3点、5点分别进食,每餐的量相对减少,避免一次进食过多造成血糖大幅波动。 四、膳食纤维的摄入 增加膳食纤维的摄入,如蔬菜、水果等。蔬菜可选择绿叶蔬菜,如菠菜、芹菜等,每100克菠菜含膳食纤维约2.2克,膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,有助于控制血糖。但如果患者合并有糖尿病肾病,需根据肾功能情况限制某些水果的摄入,因为部分水果含钾较高,肾功能不全时可能会导致高钾血症。 五、注意液体摄入 保证充足的液体摄入,以白开水、淡茶水为主,避免饮用含糖饮料。每日饮水量可根据尿量、出汗等情况调整,一般建议每日饮水量在1500-2000毫升左右,但如果患者有心功能不全等情况,则需要限制饮水量,遵循医生的具体指导。 六、特殊人群注意事项 老年糖尿病人:老年糖尿病人术后身体机能相对较弱,消化功能可能也有所下降,在饮食上更要精细搭配,保证营养的充分吸收,同时要密切监测血糖变化,因为老年人对血糖波动的耐受性较差。 女性糖尿病人:女性糖尿病人术后除了考虑营养和血糖控制外,还要注意激素水平对血糖的影响,在经期等特殊时期可能需要适当调整饮食结构,但总体仍要遵循上述营养均衡、控制血糖等原则。 有其他基础疾病的糖尿病人:如果合并高血压,要限制钠盐摄入,每日钠盐摄入应少于6克;如果合并高血脂,要更加严格控制脂肪摄入,选择更健康的脂肪来源。
2025-10-17 12:47:49 -
鸡蛋糖尿病人能吃吗
糖尿病人可以吃鸡蛋,其蛋白质升糖指数低,营养丰富对病情有益,但要注意量和特殊情况。病情稳定者每天1个为宜,合并肾病遵医嘱限蛋白,肥胖者选合适烹饪方式,老年糖尿病人关注消化并合理搭配饮食。 一、糖尿病人可以吃鸡蛋吗 糖尿病人可以吃鸡蛋,鸡蛋是一种营养丰富的食物。一个鸡蛋中约含有7克蛋白质,其氨基酸组成与人体组织蛋白质最为接近,生物利用率较高。同时,鸡蛋还含有脂肪、维生素A、维生素B2、铁、磷、锌等多种营养素。 (一)对血糖的影响 鸡蛋中的蛋白质属于优质蛋白,升糖指数较低,适量食用一般不会引起血糖的大幅波动。每100克鸡蛋的碳水化合物含量较低,约1克左右,对血糖的直接影响较小。但需注意烹饪方式,若采用油炸等方式,会引入额外的油脂,可能间接影响血脂等代谢指标,进而对糖尿病病情产生不利影响。 (二)营养成分对糖尿病的益处 1.蛋白质:对于糖尿病患者,蛋白质的摄入有助于维持身体的正常代谢、修复组织等。糖尿病患者由于血糖代谢紊乱,身体处于相对分解代谢亢进的状态,适量补充优质蛋白质可以维持肌肉量等,提高身体的抵抗力。例如,糖尿病患者若合并感染等情况,充足的蛋白质摄入有助于身体的恢复。 2.其他营养素:维生素A有助于维持视力等,维生素B2参与能量代谢等过程,铁、锌等微量元素对于维持身体正常的生理功能也很重要。糖尿病患者可能存在某些微量元素的代谢异常,鸡蛋中的这些营养素可以在一定程度上补充身体的需求。 二、糖尿病人吃鸡蛋的量 一般来说,病情控制稳定的糖尿病人,每天吃1个鸡蛋比较合适。如果是合并高血脂等情况的糖尿病人,可根据血脂情况适当调整,如每周吃3-4个鸡蛋,但最好咨询医生或营养师的建议。 三、特殊人群糖尿病人吃鸡蛋的注意事项 (一)合并肾病的糖尿病人 若糖尿病人合并有糖尿病肾病,且出现肾功能不全时,需要限制蛋白质的摄入,此时鸡蛋的食用量需要严格遵医嘱。因为肾功能不全时,肾脏排泄代谢废物的能力下降,过多的蛋白质摄入会加重肾脏负担,导致尿素氮等代谢废物升高,进一步加重病情。 (二)肥胖的糖尿病人 肥胖的糖尿病人在吃鸡蛋时,要注意选择合适的烹饪方式,尽量采用煮、蒸等方式,避免油炸。因为肥胖的糖尿病人往往存在血脂异常等问题,油炸鸡蛋会增加油脂摄入,不利于体重控制和血脂的管理。 (三)老年糖尿病人 老年糖尿病人吃鸡蛋时,要关注消化功能。老年人消化功能相对较弱,吃鸡蛋时可以将鸡蛋做得更软烂一些,如煮鸡蛋时间适当延长等,以利于消化吸收。同时,要注意整体饮食的搭配,保证营养均衡,与其他食物合理搭配,如搭配蔬菜、全谷物等,使饮食结构更加合理,有助于血糖的控制和整体健康。
2025-10-17 12:46:46