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擅长：糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。
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治疗糖尿病的药物有哪几类
糖尿病用药包括胰岛素及其类似物，1型糖尿病患者需终身使用，2型糖尿病在口服降糖药效果不佳、出现急性并发症或存在严重慢性并发症等情况时使用；口服降糖药有双胍类适用于2型糖尿病尤其肥胖者且对心血管有保护作用，磺酰脲类适新诊断非肥胖2型但易致低血糖，格列奈类用于控制餐后高血糖，噻唑烷二酮类增靶组织对胰岛素敏感性但有副作用，α-葡萄糖苷酶抑制剂延缓碳水化合物吸收降餐后血糖；GLP-1受体激动剂适伴有心血管疾病风险或肥胖的2型糖尿病；DPP-4抑制剂安全性好适不能耐受低血糖风险或有胃肠道不适的2型糖尿病；特殊人群中儿童糖尿病主要依赖胰岛素，孕妇糖尿病优先选胰岛素，肝肾功能不全患者用药需调整剂量，老年糖尿病患者要注意低血糖风险。 一、胰岛素及其类似物适用于1型糖尿病患者，此类患者自身胰岛素分泌绝对不足，必须依赖外源性胰岛素维持血糖稳定；对于2型糖尿病患者，在口服降糖药效果不佳、出现急性并发症（如酮症酸中毒）或存在严重慢性并发症等情况下也会使用，其通过补充或模拟胰岛素来调节血糖水平，1型糖尿病患者需终身使用胰岛素治疗。 二、口服降糖药 1.双胍类以二甲双胍为代表，主要作用机制是减少肝脏葡萄糖的输出，还能改善外周组织对胰岛素的敏感性。适用于2型糖尿病患者，尤其适合肥胖的2型糖尿病患者，且对心血管有一定保护作用，一般无严重肝肾功能不全等禁忌证的患者均可使用。 2.磺酰脲类如格列本脲等，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素发挥降糖作用，适用于新诊断的非肥胖2型糖尿病患者，但需注意此类药物易引起低血糖反应，老年患者及肝肾功能不全者使用时需谨慎。 3.格列奈类代表药物有瑞格列奈，属于非磺酰脲类促胰岛素分泌剂，起效快、作用时间短，主要用于控制餐后高血糖，适用于饮食控制及运动锻炼无效的2型糖尿病患者。 4.噻唑烷二酮类例如罗格列酮，作用机制是增加靶组织对胰岛素的敏感性，改善胰岛素抵抗，但可能会引起水肿、体重增加等副作用，心功能不全患者需慎用。 5.α-葡萄糖苷酶抑制剂像阿卡波糖，能延缓碳水化合物在肠道的消化吸收，从而降低餐后血糖，适用于以碳水化合物为主要食物成分且餐后血糖升高的2型糖尿病患者。 三、GLP-1受体激动剂以利拉鲁肽为代表，通过激活GLP-1受体发挥作用，不仅能降低血糖，还具有减重、改善心血管预后等益处，适用于2型糖尿病患者，尤其适合伴有心血管疾病风险或肥胖的2型糖尿病患者。 四、DPP-4抑制剂如西格列汀，通过抑制DPP-4酶的活性，提高内源性GLP-1和GIP的水平，从而改善血糖控制，安全性较好，适用于2型糖尿病患者，尤其适合不能耐受低血糖风险或有胃肠道不适的患者。特殊人群方面，儿童糖尿病患者主要依赖胰岛素治疗；孕妇糖尿病需优先选择胰岛素，以避免口服降糖药可能对胎儿产生的不良影响；肝肾功能不全患者使用药物时需根据肝肾功能调整剂量，因为部分药物经肝肾功能代谢，防止加重肝肾功能损害；老年糖尿病患者由于对血糖波动耐受性差，使用药物时要特别注意低血糖风险，选择药物需兼顾疗效与安全性。
2025-11-14 12:08:18 -
二型糖尿病能吃香蕉吗
二型糖尿病患者能否吃香蕉需看情况，其含影响血糖的碳水化合物，血糖控制稳定时可两餐间适量吃，还可搭配蛋白类食物并控制总量，老年、伴胃肠道疾病、儿童二型糖尿病患者食用香蕉有不同注意事项，老年要严格控量且注意香蕉熟透度，伴胃肠道疾病者需谨慎咨询医生，儿童需在专业指导下按情况食用并监测反应。 一、香蕉的营养成分与对血糖的影响 香蕉含有碳水化合物、维生素（如维生素C等）、矿物质（如钾等）等营养成分。其中碳水化合物是影响血糖的关键因素，香蕉中的碳水化合物含量约占20%-25%左右，其糖分主要为蔗糖、果糖和葡萄糖。一般来说，食用香蕉后，血糖会有一定程度的升高。研究表明，食用中等大小（约100克）的香蕉，血糖可能会在食用后的1-2小时内升高1-2mmol/L左右，但具体升高幅度会因个体的血糖调节能力、食用时的空腹状态等因素而有所不同。 二、二型糖尿病患者食用香蕉的原则 1.血糖控制稳定时可适量食用：当二型糖尿病患者的血糖控制比较平稳，空腹血糖控制在7mmol/L以下，餐后2小时血糖控制在10mmol/L以下时，可以考虑在两餐之间适量食用香蕉，一般每次食用半根到一根左右（约50-100克）。例如，上午10点或者下午3点左右，在血糖相对较低的时候少量食用香蕉，这样相对来说对血糖的影响可能会小一些。 2.注意搭配与总量控制：食用香蕉时可以搭配一些蛋白质类食物，如一杯无糖牛奶，这样有助于减缓碳水化合物的吸收速度，从而减轻对血糖的快速影响。同时，要将香蕉的热量计算在每日总热量摄入中。如果一天中食用了香蕉，那么就要相应减少其他主食（如米饭、馒头等）的摄入量。比如，平时吃100克米饭的量，吃了一根香蕉后，可能就只吃50克米饭，以保证每日总热量的平衡。 三、特殊人群食用香蕉的注意事项 1.老年二型糖尿病患者：老年患者的消化功能可能有所减退，对血糖的调节能力也相对较弱。食用香蕉时更要严格控制量，建议每次食用不超过半根，并且要密切监测食用后的血糖变化。如果食用后血糖升高较为明显，应减少或避免再次食用香蕉。同时，老年患者食用香蕉时最好选择熟透的香蕉，因为熟透的香蕉口感更软，相对更容易消化，但也要注意避免因食用过多过软的香蕉而导致胃肠道不适。 2.伴有胃肠道疾病的二型糖尿病患者：如果二型糖尿病患者同时伴有胃肠道疾病，如胃溃疡、胃炎等，食用香蕉需要谨慎。因为香蕉中的膳食纤维在一定程度上可能会刺激胃肠道，如果胃肠道处于炎症状态，可能会加重不适症状。这类患者可以咨询医生后，根据自身胃肠道的耐受情况来决定是否食用香蕉以及食用的量。如果食用后出现腹痛、腹泻等胃肠道不适症状，应立即停止食用香蕉，并及时就医。 3.儿童二型糖尿病患者：儿童二型糖尿病患者食用香蕉需要格外谨慎。由于儿童的饮食管理相对复杂，且对血糖的控制要求较高，一般不建议儿童二型糖尿病患者随意食用香蕉。如果确实要食用，必须在医生或营养师的严格指导下，根据儿童的体重、血糖控制情况等因素来确定食用量，并且要密切监测儿童食用后的血糖和身体反应。
2025-11-14 12:07:31 -
泌乳素过高是不是垂体瘤
泌乳素过高不一定是垂体瘤引起的，还可能是其他原因导致的，如生理性原因（情绪、运动、药物、乳头刺激）和病理性原因（垂体瘤、其他疾病、特发性高泌乳素血症）。诊断需要进行血清泌乳素测定、垂体磁共振成像（MRI）等检查。治疗方法包括药物治疗（多巴胺受体激动剂、抗抑郁药等）、手术治疗和放疗等，治疗后需要定期复查。 1.什么是泌乳素过高？ 泌乳素是由垂体前叶分泌的一种激素，它在调节女性生殖系统和哺乳期乳汁分泌方面起着重要作用。当血液中泌乳素水平升高时，就称为泌乳素过高。 2.引起泌乳素过高的原因有哪些？ 泌乳素过高的原因可以分为生理性和病理性两类。 生理性原因： 情绪因素：紧张、焦虑、愤怒、悲伤等情绪变化可能导致泌乳素水平短暂升高。 运动：剧烈运动、体力劳动等可能使泌乳素水平升高。 药物：某些药物，如抗抑郁药、抗精神病药、降压药等可能影响泌乳素的分泌。 乳头刺激：乳头刺激，如婴儿吸吮、性生活等可能导致泌乳素短暂升高。 病理性原因： 垂体瘤：垂体瘤是最常见的导致泌乳素过高的原因，约占泌乳素过高患者的40%~70%。垂体瘤可以分泌过多的泌乳素，从而导致泌乳素过高。 其他疾病：下丘脑疾病、原发性甲状腺功能减退症、肾功能不全等疾病也可能导致泌乳素过高。 特发性高泌乳素血症：病因不明，可能与下丘脑-垂体功能紊乱有关。 3.如何诊断泌乳素过高？ 如果怀疑有泌乳素过高，医生通常会进行以下检查： 血清泌乳素测定：这是诊断泌乳素过高的主要方法。医生会在空腹状态下抽取血液，检测泌乳素的水平。 垂体磁共振成像（MRI）：MRI可以帮助医生检查垂体是否有肿瘤或其他异常。 其他检查：如果泌乳素过高伴有其他症状或怀疑有其他疾病，医生可能会建议进行其他检查，如甲状腺功能检查、肾上腺功能检查等。 4.如何治疗泌乳素过高？ 治疗方法取决于泌乳素过高的原因和症状的严重程度。 生理性原因引起的泌乳素过高：一般不需要特殊治疗，通过调整生活方式、避免诱因等方法，泌乳素水平可能会恢复正常。 病理性原因引起的泌乳素过高： 药物治疗：如果是垂体瘤或其他疾病引起的泌乳素过高，医生可能会建议使用药物治疗，如多巴胺受体激动剂、抗抑郁药等。 手术治疗：对于垂体瘤较大或药物治疗无效的患者，可能需要手术治疗。 放疗：对于手术后残留或复发的垂体瘤患者，可能需要放疗。 5.注意事项 定期复查：治疗后需要定期复查血清泌乳素水平，以了解治疗效果。 避免诱因：尽量避免情绪激动、剧烈运动、乳头刺激等可能导致泌乳素升高的因素。 注意药物相互作用：某些药物可能会影响泌乳素的测定结果，如抗抑郁药、抗精神病药等。在服用这些药物时，应告知医生。 怀孕：泌乳素过高可能会影响怀孕，治疗后需要注意避孕。如果怀孕，应及时就医，调整治疗方案。 总之，泌乳素过高不一定是垂体瘤，还可能是其他原因引起的。如果怀疑有泌乳素过高，应及时就医，进行相关检查和治疗。治疗方法应根据具体情况选择，治疗后需要定期复查。同时，应注意避免诱因，保持良好的生活习惯。
2025-11-14 12:06:27 -
山药糖尿病患者可以吃吗
糖尿病患者可以吃山药，山药富含黏液蛋白和膳食纤维，有助于降低心血管疾病风险、控制饮食总量及平稳控制血糖。但食用时要注意：控制量，一般每次不超100克，可替代部分主食，不同人群应按需调整；选择清蒸、水煮、清炒等健康烹饪方式；食用后密切监测血糖。特殊人群方面，老年患者胃肠功能弱，食用应充分咀嚼或制成泥状；儿童处于生长发育期，食用要适量并密切监测血糖；伴有肾脏疾病的患者，食用前需咨询医生或营养师，依据血钾水平决定食用量，以防加重肾脏负担。 一、糖尿病患者可以吃山药 糖尿病患者是可以吃山药的。山药富含多种营养成分，对糖尿病患者健康有益。其含有黏液蛋白，这种物质有助于降低血液中胆固醇的含量，减少心血管疾病这一糖尿病常见并发症的发生风险。有研究表明，长期适量摄入富含黏液蛋白的食物，可在一定程度上改善血管内皮功能，对糖尿病患者的心血管健康起到积极作用。山药中的膳食纤维能增加饱腹感，减少其他高热量食物的摄入，有助于糖尿病患者控制饮食总量。同时，膳食纤维可延缓碳水化合物的吸收，避免餐后血糖迅速上升，对血糖平稳控制有帮助。 二、食用山药的注意事项 1.控制量：虽然山药对血糖影响相对较小，但它仍含有一定量的碳水化合物，过量食用可能导致血糖升高。一般建议糖尿病患者每次食用山药不超过100克，可将其作为主食的一部分，替代部分精细米面。例如，原本一顿主食吃200克米饭，可改为100克米饭搭配100克山药。不同年龄、性别、生活方式和病史的患者也应有所调整，年轻且活动量大的患者，在血糖控制稳定的情况下，可适当增加食用量；而老年患者或血糖波动较大者则需严格控制量。 2.烹饪方式：应选择健康的烹饪方式，避免油炸、拔丝等，这些方式会增加山药的热量，升高血糖。推荐清蒸、水煮、清炒等方式。清蒸山药能最大程度保留其营养成分，且不会额外增加热量。清炒时尽量少放油，保持清淡。 3.监测血糖：食用山药后，要密切监测血糖，了解其对自身血糖的具体影响。每个人对食物的血糖反应存在差异，通过监测血糖，可根据自身情况调整山药的食用量和食用频率。例如，若发现食用100克山药后，餐后2小时血糖升高超过2mmol/L，下次则需减少食用量。 三、特殊人群温馨提示 1.老年糖尿病患者：老年人胃肠功能相对较弱，山药中膳食纤维较多，大量食用可能引起消化不良、腹胀等问题。所以，老年患者食用山药时，应充分咀嚼，必要时可将山药制成山药泥食用，减轻胃肠负担。 2.儿童糖尿病患者：儿童处于生长发育阶段，饮食需保证营养均衡。山药可适量食用，但要注意避免一次食用过多影响其他食物摄入。同时，由于儿童的血糖调节能力不如成年人，食用后更要密切监测血糖，根据血糖情况调整饮食。 3.伴有肾脏疾病的糖尿病患者：肾脏功能受损时，对钾、磷等矿物质的代谢可能出现异常。山药含有一定量的钾，此类患者食用前需咨询医生或营养师，评估肾脏功能，根据血钾水平决定是否食用及食用量，以免因钾摄入过多加重肾脏负担，引发高钾血症等并发症。
2025-11-14 12:03:59 -
血糖值的最新标准是多少
成人非糖尿病人群空腹血糖正常范围3.9至6.1mmol/L≥7.0且伴典型症状可考虑糖尿病诊断餐后2小时正常<7.8mmol/L≥7.8且<11.1属糖耐量异常需关注，糖尿病患者一般人群空腹建议4.4至7.0mmol/L非空腹<10.0mmol/L老年可适当放宽空腹≤7.0mmol/L非空腹≤11.1mmol/L，妊娠糖尿病空腹需<5.3mmol/L餐后1小时<7.8mmol/L餐后2小时<6.7mmol/L，儿童新生儿空腹正常范围2.2至4.4mmol/L婴儿及儿童空腹正常范围3.3至5.6mmol/L。 成人非糖尿病人群空腹血糖正常范围3.9至6.1mmol/L≥7.0且伴典型症状可考虑糖尿病诊断餐后2小时正常<7.8mmol/L≥7.8且<11.1属糖耐量异常需关注，糖尿病患者一般人群空腹建议4.4至7.0mmol/L非空腹<10.0mmol/L老年可适当放宽空腹≤7.0mmol/L非空腹≤11.1mmol/L，妊娠糖尿病空腹需<5.3mmol/L餐后1小时<7.8mmol/L餐后2小时<6.7mmol/L，儿童新生儿空腹正常范围2.2至4.4mmol/L婴儿及儿童空腹正常范围3.3至5.6mmol/L。 一、成人非糖尿病人群血糖标准 1.空腹血糖：正常范围为3.9~6.1mmol/L，此范围反映基础状态下的血糖水平，若空腹血糖≥7.0mmol/L且伴有典型高血糖症状（如多饮、多食、多尿、体重减轻），则可考虑糖尿病诊断。 2.餐后2小时血糖：正常应<7.8mmol/L，若餐后2小时血糖≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L，属于糖耐量异常状态，需关注后续血糖变化及生活方式调整。 二、糖尿病患者血糖控制标准 1.一般糖尿病患者：空腹血糖建议控制在4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖（如餐后2小时等）应<10.0mmol/L，该标准综合考虑了血糖控制达标与低血糖风险平衡，有助于减少糖尿病并发症发生风险。 2.老年糖尿病患者：可适当放宽标准，空腹血糖可控制在≤7.0mmol/L，非空腹血糖≤11.1mmol/L，因老年患者低血糖耐受性较差，需避免过度严格控制血糖引发低血糖事件。 三、妊娠糖尿病血糖标准 1.空腹血糖：需<5.3mmol/L，妊娠期间空腹血糖升高会增加胎儿畸形、巨大儿等风险。 2.餐后1小时血糖：应<7.8mmol/L，监测餐后1小时血糖可及时发现进食后血糖波动情况。 3.餐后2小时血糖：需<6.7mmol/L，妊娠糖尿病患者通过合理控制餐后2小时血糖，可保障母婴健康，降低妊娠相关并发症发生可能。 四、儿童血糖标准 1.新生儿：空腹血糖正常范围为2.2~4.4mmol/L，新生儿血糖不稳定，需密切监测以防低血糖或高血糖影响神经系统发育。 2.婴儿及儿童：空腹血糖正常范围为3.3~5.6mmol/L，儿童处于生长发育阶段，血糖异常可能影响身体各系统正常发育，若发现血糖异常需及时就医评估。
2025-11-14 12:03:05
