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擅长：糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。
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血糖试纸条准确率高吗
血糖试纸条在正常合理使用下准确率较高，但受多种因素影响，包括试纸条自身的过期、质量差异，使用操作中的采血、血糖仪校准、环境因素，以及特殊人群儿童、老年人、糖尿病患者使用时的注意事项，使用者需了解这些因素并正确操作以保证检测结果准确来管理血糖。 影响血糖试纸条准确率的因素 试纸条自身因素： 过期问题：试纸条有保质期，过期后其化学物质的稳定性等会发生变化，可能导致检测结果偏差。比如某研究表明，过期3个月的血糖试纸条与未过期的相比，检测血糖的误差明显增大。 质量差异：不同品牌、不同批次的血糖试纸条质量存在一定差异。一些小厂家生产的试纸条可能在生产工艺等方面不如大品牌的稳定，从而影响准确率。 使用操作因素： 采血操作：采血时如果消毒不彻底，可能会导致样本被污染，影响检测结果；采血深度不合适，血量不足会使试纸条无法准确反应，血量过多可能会稀释样本，也会影响结果。例如，采血过浅导致血量仅能浸湿试纸条的一部分，这时候检测出的血糖值可能比实际值偏低。 血糖仪校准：如果血糖仪没有按照说明书正确校准，也会使检测结果不准确。比如血糖仪校准码与试纸条的校准码不匹配，就会导致结果偏差。 环境因素：过高或过低的温度、湿度等环境因素也可能影响血糖试纸条的准确率。一般来说，血糖试纸条应在干燥、温度适中（通常在10~30℃）的环境下保存和使用，过高的温度可能加速试纸条化学物质的变质，过低的温度可能影响检测反应的速度和准确性。 特殊人群使用血糖试纸条的注意事项 儿童：儿童采血相对困难，在使用血糖试纸条时要特别注意采血的安全和操作规范。尽量选择合适的采血工具，轻柔操作，避免过度疼痛导致儿童抗拒。同时，要确保血糖仪的使用适合儿童的情况，由于儿童的血糖范围可能与成人有所不同，要密切关注检测结果与临床症状的结合。例如，对于婴幼儿，采血部位的选择要更加谨慎，避免在关节等活动频繁部位采血，防止影响儿童的正常活动和造成不必要的伤害。 老年人：老年人可能存在视力、手部灵活性等问题。在使用血糖试纸条时，家属可以给予协助。比如帮助老年人校准血糖仪、正确采血等。同时，老年人可能患有多种基础疾病，在解读血糖检测结果时要综合考虑其整体健康状况。如果老年人同时患有神经病变等疾病，可能会影响其对血糖变化的感知，这时候血糖检测结果的准确性就显得尤为重要，需要更加仔细地操作和判断。 糖尿病患者：糖尿病患者在使用血糖试纸条监测血糖时，要严格按照操作规范进行。并且要定期对血糖仪和试纸条进行检查和校准。同时，要将血糖检测结果与饮食、运动、药物等情况结合起来分析，以便更好地调整治疗方案。例如，糖尿病患者在运动前后监测血糖，能更好地了解运动对血糖的影响，从而合理安排运动计划和调整降糖药物（如果有使用的话）。 总之，血糖试纸条在正常合理使用情况下有较高的准确率，但受到多种因素影响。使用者需要了解相关影响因素，正确操作，以确保检测结果的准确性，从而更好地指导血糖的管理。
2025-11-14 12:01:04 -
为什么越睡越瘦
睡眠通过影响瘦素与饥饿素平衡及其他激素调节新陈代谢，维持基础代谢率、促进脂肪代谢，关联身体活动水平，成年人需保7-9小时高质量睡眠，儿童青少年充足睡眠助防肥胖，孕妇需足够睡眠维持代谢平衡，老年人要保证适当睡眠防体重异常，睡眠不足会致食欲亢进、代谢受阻、活动意愿降低等不利减脂情况。 一、睡眠影响激素调节机制 1.瘦素与饥饿素平衡：瘦素由脂肪细胞分泌，可抑制食欲，而饥饿素由胃部分泌，能刺激食欲。充足睡眠有助于维持瘦素正常分泌，使其稳定抑制食欲；若睡眠不足，瘦素分泌减少，饥饿素分泌增加，会导致食欲亢进，摄入更多热量，不利于减脂。例如，有研究表明，睡眠剥夺人群中瘦素水平显著降低，饥饿素水平显著升高，进而增加进食欲望。 2.其他激素影响：睡眠还影响胰岛素样生长因子等激素，胰岛素样生长因子参与能量代谢调节，充足睡眠利于其维持正常功能，促进脂肪分解等代谢过程，而睡眠不足可能干扰此类激素平衡，阻碍脂肪代谢。 二、睡眠对新陈代谢的作用 1.基础代谢率维持：睡眠过程中，身体处于静息状态仍在进行能量消耗，深度睡眠时肌肉修复等生理活动会消耗能量，有助于维持较高的基础代谢率。当睡眠充足时，基础代谢率相对稳定且能有效消耗能量；而睡眠不足会使基础代谢率下降，身体消耗能量减少，更易堆积脂肪。例如，对比睡眠7-9小时与睡眠不足5小时的人群，前者基础代谢率更高，能量消耗更多。 2.脂肪代谢过程：睡眠状态下，身体的脂解作用（脂肪分解为脂肪酸和甘油的过程）更高效，充足睡眠能保障脂解相关酶的正常活性，促进脂肪分解为能量被利用。睡眠不足会干扰脂解过程，导致脂肪分解受阻，脂肪堆积增多。 三、睡眠与身体活动水平关联 1.精力与运动意愿：充足睡眠使人精神饱满，更有意愿进行体育活动或日常身体活动，从而增加能量消耗。而睡眠不足会使人感到疲倦，活动意愿降低，能量消耗减少。例如，睡眠充足的人更可能坚持每天适量运动，而睡眠不足者更倾向于久坐不动，减少了能量消耗途径。 2.运动后恢复：睡眠是身体运动后恢复的重要时期，充足睡眠有助于肌肉修复和体力恢复，保证后续运动能力。若睡眠不足，运动后身体恢复不佳，会影响下次运动的能量消耗和运动效果，不利于减脂。 四、不同人群的睡眠与减脂关系 1.成年人：一般建议成年人保证7-9小时高质量睡眠，有助于通过激素调节和代谢维持实现越睡越瘦，需注意避免熬夜等影响睡眠的行为。 2.儿童青少年：此阶段生长发育迅速，充足睡眠对代谢调节和激素平衡至关重要，良好睡眠利于身体正常代谢，减少肥胖风险，家长应保障儿童青少年充足睡眠时间。 3.孕妇：孕期需要足够睡眠维持自身和胎儿代谢平衡，合理睡眠有助于调节激素，保障营养物质合理代谢，避免因睡眠问题导致体重异常增加。 4.老年人：老年人睡眠质量可能下降，需保证适当睡眠时间，但要避免白天过长午睡影响夜间睡眠，合理睡眠有助于维持基础代谢和脂肪代谢，预防体重异常。
2025-11-14 11:57:43 -
什么原因导致雌激素分泌不足
雌激素分泌不足可由垂体疾病致促性腺激素分泌异常、下丘脑病变使促性腺激素释放激素减少、卵巢早衰或手术损伤组织、长期熬夜打乱下丘脑-垂体-卵巢轴节律、过度节食致原料缺乏及体重过低、精神压力大干扰轴功能、放疗化疗损伤卵巢细胞、长期用某些药物干扰代谢、青春期轴未完全发育、围绝经期卵巢功能衰退、老年期卵巢功能进一步减退等引起，男性一般非因性别致雌激素不足除非有内分泌系统疾病影响。 一、内分泌系统疾病影响 1.垂体疾病：垂体瘤等垂体病变可影响促性腺激素（如促卵泡生成素、促黄体生成素）的分泌，而促性腺激素对卵巢合成雌激素起关键调控作用，当促性腺激素分泌异常时，会导致雌激素分泌不足。例如，垂体泌乳素瘤可抑制促性腺激素释放，进而影响雌激素水平。 2.下丘脑病变：下丘脑是内分泌调节的重要中枢，若发生病变（如肿瘤、炎症等），会使促性腺激素释放激素分泌减少，从而影响垂体对促性腺激素的分泌，最终导致卵巢雌激素合成不足。 二、卵巢功能相关因素 1.卵巢早衰：女性在40岁前出现卵巢功能减退，表现为雌激素水平降低、闭经等。其发病机制可能与遗传因素（如X染色体异常）、自身免疫性疾病（如甲状腺炎、系统性红斑狼疮等可攻击卵巢组织）、医源性损伤（如化疗、放疗破坏卵巢细胞）等有关。 2.卵巢手术：如卵巢囊肿剥除术、卵巢部分切除术等，若手术范围较大损伤较多卵巢组织，会影响卵巢合成雌激素的功能，导致雌激素分泌不足。 三、生活方式因素 1.长期熬夜：熬夜会打乱人体生物钟，影响下丘脑-垂体-卵巢轴的正常节律，导致激素分泌紊乱，进而影响雌激素的正常分泌。 2.过度节食：长期过度节食会造成营养不良，机体缺乏合成雌激素的必要原料（如蛋白质、脂肪等），同时体重过低会影响激素代谢，从而引起雌激素分泌不足。 3.精神压力过大：长期处于高压力状态下，机体分泌的皮质醇等应激激素会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致雌激素分泌减少。 四、医源性因素 1.放疗与化疗：恶性肿瘤患者接受盆腔或腹部的放疗、化疗时，射线和药物可能直接损伤卵巢细胞，破坏卵巢的正常功能，导致雌激素分泌不足。 2.药物影响：长期使用某些药物，如抗癫痫药、抗精神病药等，可能干扰激素代谢过程，间接引起雌激素分泌不足。 五、年龄与性别相关因素 1.年龄 青春期：下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全发育成熟，可能出现雌激素分泌相对不足的情况，多为生理性波动，随年龄增长可逐渐改善。 围绝经期：女性卵巢功能开始衰退，雌激素分泌量逐渐减少，这是生理性雌激素不足的常见阶段，表现为潮热、盗汗、情绪波动等围绝经期综合征症状。 老年期：卵巢功能进一步衰退，雌激素水平持续降低，机体各器官功能也随之出现相应变化。 2.性别：雌激素主要由女性卵巢分泌，男性体内虽也有少量雌激素，但一般不会出现因性别导致的雌激素分泌不足的主要问题，除非男性患有内分泌系统疾病影响雌激素合成。
2025-11-14 11:55:51 -
什么是肾上腺增生
肾上腺增生是肾上腺皮质细胞数量增多致形态及功能异常的病症，可分原发性与继发性等，发病与遗传（如先天性肾上腺皮质增生症为常染色体隐性遗传病致激素合成酶缺陷）及内分泌失调（垂体促肾上腺皮质激素异常增多致皮质增生）相关，先天性肾上腺皮质增生症有女性男性化等表现，原发性肾上腺增生有激素分泌异常等表现，诊断靠影像学检查和激素水平检测，治疗分药物（依病因选药）和手术（解剖异常或药物效果不佳时），儿童患者需关注生长发育，孕妇要产科与内分泌科共同评估管理。 一、定义 肾上腺增生是指肾上腺皮质细胞数量增多，进而导致肾上腺形态及功能出现异常的病症，可分为原发性肾上腺增生与继发性肾上腺增生等不同类型，其发病与遗传因素、内分泌调节紊乱等多种因素相关。 二、病因分析 （一）遗传因素 部分肾上腺增生具有遗传倾向，例如先天性肾上腺皮质增生症属于常染色体隐性遗传病，因相关基因突变致使肾上腺皮质激素合成途径中酶缺陷，引发肾上腺皮质增生。 （二）内分泌失调 体内内分泌系统失衡可诱发肾上腺增生，如垂体分泌促肾上腺皮质激素（ACTH）异常增多时，可刺激肾上腺皮质增生，导致皮质醇等激素分泌异常。 三、分类及临床表现 （一）先天性肾上腺皮质增生症 多因基因缺陷致肾上腺皮质激素合成酶缺乏，常见临床表现有女性男性化、男性性早熟、电解质紊乱（如低钠血症、高钾血症）等，儿童患者可能出现生长发育迟缓等情况。 （二）原发性肾上腺增生 病因尚不明确，可导致醛固酮、皮质醇等激素分泌异常，临床表现可能包括血压升高（与醛固酮增多相关）、代谢异常（如血糖、血脂紊乱等）。 四、诊断方法 （一）影像学检查 通过超声、CT、MRI等影像学手段，可观察肾上腺形态、大小及结构变化，协助判断是否存在肾上腺增生。 （二）激素水平检测 检测血液、尿液中肾上腺相关激素（如皮质醇、醛固酮、ACTH等）水平，若出现激素分泌异常，提示可能存在肾上腺增生。 五、治疗原则 （一）药物治疗 根据具体病因及激素分泌异常情况选用药物，例如先天性肾上腺皮质增生症可使用糖皮质激素替代治疗，原发性肾上腺增生伴醛固酮增多者可使用醛固酮拮抗剂等药物，但具体药物选择及使用需依据病情由专业医生决定，不涉及剂量用法指导。 （二）手术治疗 对于某些肾上腺增生导致明显解剖结构异常或药物治疗效果不佳的情况，可考虑手术切除部分肾上腺组织。 六、特殊人群注意事项 （一）儿童患者 儿童肾上腺增生需密切关注生长发育情况，激素替代治疗时要谨慎，需定期监测生长指标、激素水平等，因为激素异常可能影响儿童正常生长发育，且儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同，治疗过程中需严格遵循专业医生的监测方案。 （二）孕妇患者 孕妇若患有肾上腺增生，需特别关注对胎儿的影响，激素水平异常可能影响胎儿发育，需在产科与内分泌科共同评估下进行管理，密切监测胎儿情况及孕妇自身激素状态。
2025-11-14 11:54:33 -
血糖高可以吃蓝莓吗
血糖高人群可以吃蓝莓，但其食用需注意：蓝莓含利于调控血糖成分，食用要把控量，每天50-100克左右；选两餐之间食用；存在个体差异，如糖尿病儿童、老年血糖高人群食用有特殊建议，糖尿病儿童严格控量且依专业指导，老年人群要注意消化及综合其他疾病影响，需多方面合理把控以发挥蓝莓对血糖积极作用并避免不利影响。 一、蓝莓对血糖的影响机制 蓝莓富含膳食纤维、酚类化合物等成分。其中的膳食纤维可延缓碳水化合物的消化吸收，酚类化合物中的花青素等可能通过影响胰岛素信号通路等机制，有助于改善机体对血糖的调控。有研究表明，蓝莓中的某些活性成分能够增加胰岛素敏感性，从而对血糖产生积极影响。 二、血糖高人群食用蓝莓的注意事项 1.食用量的把控 血糖高的人群食用蓝莓需注意控制量，一般建议每天食用量在50-100克左右（可根据自身血糖控制情况调整）。因为蓝莓虽对血糖有一定益处，但仍含有一定糖分，过量食用可能会导致血糖波动。例如，每100克蓝莓大约含有12-15克左右的碳水化合物，过量摄入会使血糖升高幅度增大。 2.食用时间的选择 可以选择在两餐之间食用蓝莓，如上午10点左右或下午3点左右。此时血糖处于相对较低的水平，食用蓝莓一般不会引起血糖的剧烈波动。避免在餐后立即食用蓝莓，以免餐后血糖本就处于较高水平时，再加上蓝莓中的糖分摄入，导致血糖进一步飙升。 3.个体差异 不同血糖高的人群对蓝莓的反应可能存在差异。例如，患有糖尿病且血糖控制不稳定的人群，在食用蓝莓前最好监测自身血糖情况，根据血糖变化来调整蓝莓的食用量；而对于一些血糖相对较稳定的血糖高人群，在遵循上述食用量和时间原则的基础上，可以相对灵活地食用蓝莓。同时，年龄较大的血糖高人群，由于机体代谢功能可能有所下降，更要严格把控蓝莓的食用量；年轻的血糖高人群相对来说代谢能力较强，但也不能毫无节制地食用蓝莓。 三、特殊人群食用蓝莓的建议 1.糖尿病儿童 糖尿病儿童血糖高时可以食用蓝莓，但要更加严格控制量。一般建议每次食用量在10-30克左右，并且要在医生或营养师的指导下，将蓝莓的糖分摄入计算到全天的总碳水化合物摄入量中。因为儿童处于生长发育阶段，需要兼顾营养摄入和血糖控制，食用蓝莓时要确保不会对血糖造成过大影响，同时保证营养均衡。 2.老年血糖高人群 老年血糖高人群食用蓝莓时，除了注意上述的食用量和时间外，还需要考虑其消化功能。由于老年人胃肠蠕动相对较慢，食用蓝莓时要细嚼慢咽，避免一次性食用过多导致消化不良。同时，老年血糖高人群可能还伴有其他慢性疾病，如高血压、高血脂等，在食用蓝莓时要综合考虑与其他药物或疾病的相互影响，最好在医生的建议下食用。 总之，血糖高的人群可以吃蓝莓，但需要在食用量、食用时间和个体差异等多方面进行合理把控，以最大程度地发挥蓝莓对血糖可能产生的积极作用，同时避免对血糖造成不利影响。
2025-11-14 11:53:29
