赵艳艳

郑州大学第一附属医院

擅长:糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  赵艳艳 医学博士,主任医师,硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者,中华医学会内分泌学分会青年委员,河南省医学会糖尿病学分会副主任委员,中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员,中华医学会肠内肠外营养学会青年委员,中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员,河南医师协会内分泌分会常委,河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委,UPTODATE文献翻译专家,参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。

  主要研究方向:糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇, 6篇被SCI收录,主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目,其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。

  尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治,甲状腺疾病,生长发育迟缓,性早熟,矮小,继发性高血压,多囊卵巢综合症,更年期综合征,垂体及肾上腺疾病的诊治。

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个人擅长
糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。展开
  • 女生雄性激素过多的表现

    女生雄性激素过多会在毛发、皮肤、月经、生殖系统等多方面有表现,如多毛、头发改变、痤疮、皮肤油腻、月经不调、排卵异常、嗓音改变、体重变化等,青春期女生及有备孕计划或患多囊卵巢综合征等疾病的女生需警惕,生活中要保持健康作息、合理饮食、适当运动,结合个体情况在医生指导下综合管理 一、毛发方面 1.多毛症:女生雄性激素过多较为常见的表现是多毛,通常会出现身体毛发增多增粗的情况,比如面部、下巴、胸部、腹部、背部等部位的毛发变得浓密,像男性那样生长。这是因为雄性激素会刺激毛囊生长,使得毛发异常增多。研究表明,体内雄激素水平升高可导致毛囊对雄激素的敏感性增加,从而促使毛发过度生长。 2.头发改变:可能出现头发稀疏、脱落的情况,尤其是头顶部位的头发变得稀疏,这与雄激素影响毛囊的生长周期有关,导致头发的生长受到抑制,进入休止期的毛发比例增加,进而出现脱发等现象。 二、皮肤方面 1.痤疮:雄性激素过多会刺激皮脂腺分泌过多油脂,导致毛孔堵塞,引发痤疮,表现为面部、背部、胸部等部位出现粉刺、丘疹、脓疱等多种形式的痘痘。因为雄激素能使皮脂腺增大,分泌功能活跃,过多的皮脂分泌容易造成毛囊口角化过度,堵塞毛囊口,滋生细菌引发炎症反应。 2.皮肤油腻:皮肤会变得格外油腻,这也是由于雄激素刺激皮脂腺分泌旺盛所致,患者会感觉脸部、额头等部位经常出油,需要频繁清洁面部。 三、月经方面 1.月经不调:可能出现月经周期紊乱,如月经周期延长、缩短或者闭经等情况。正常情况下,体内激素处于平衡状态,当雄性激素过多时,会干扰正常的内分泌调节,影响子宫内膜的正常增生和脱落,从而导致月经异常。例如多囊卵巢综合征患者常常伴有雄激素水平升高,同时出现月经稀发甚至闭经的情况。 四、生殖系统方面 1.排卵异常:雄性激素过多可能影响卵巢的正常排卵功能,导致排卵障碍。因为雄激素水平的失衡会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常调节,使得卵泡发育异常,无法正常排卵,进而影响受孕。 五、其他方面 1.嗓音改变:部分女生可能出现嗓音变粗的情况,这是因为雄激素对喉部声带等组织产生影响,导致嗓音发生变化。 2.体重变化:可能出现体重增加、肥胖的趋势,尤其是腹部脂肪堆积较为明显。这是由于雄激素水平异常会影响机体的代谢功能,导致脂肪代谢紊乱,进而引起体重改变。 对于处于青春期的女生,若出现上述表现需警惕;对于有备孕计划或患有多囊卵巢综合征等疾病的女生,雄性激素过多的表现可能会对其生殖健康等产生更重要的影响,需及时就医评估和处理。在生活方式方面,要保持健康的作息,避免长期熬夜,同时注意合理饮食,减少高糖、高脂食物的摄入,适当进行运动,这些对于调节激素水平可能有一定帮助,但具体还需结合个体情况在医生指导下进行综合管理。

    2025-10-11 12:52:31
  • 糖尿病能要二胎吗

    糖尿病患者要二胎需综合多方面评估,包括孕前理想血糖控制(空腹3.9-6.5mmol/L、非空腹小于8.5mmol/L)及孕期监测调整,还要考虑并发症(如视网膜病变、肾病、心血管并发症等)情况,特殊人群(年龄、生活方式、病史等)也需注意,需在医生全面评估监测下进行以保障母婴健康。 血糖控制方面 孕前血糖要求:理想的血糖控制是空腹血糖应控制在3.9-6.5mmol/L,非空腹血糖应小于8.5mmol/L。良好的血糖控制有助于降低妊娠并发症的发生风险。例如,多项研究表明,孕前血糖控制不佳的糖尿病孕妇,发生妊娠期高血压、羊水过多、感染等并发症的概率显著升高。 孕期血糖监测与调整:怀孕后,需要更严格地监测血糖,通常需要监测空腹血糖、餐后2小时血糖等。根据血糖监测结果调整治疗方案,可能需要调整饮食、运动计划或胰岛素用量等。如果血糖控制不稳定,可能会对胎儿产生不良影响,如胎儿畸形、巨大儿、胎儿生长受限等。 并发症情况 糖尿病视网膜病变:如果患者有较严重的糖尿病视网膜病变,怀孕可能会使病情加重。因为怀孕后体内激素变化等因素可能影响视网膜的血管状态,所以在怀孕前需要眼科医生评估视网膜病变的严重程度,若病变较严重,可能需要先进行相应治疗后再考虑妊娠。 糖尿病肾病:合并糖尿病肾病的患者怀孕风险较高,怀孕可能会加重肾脏负担,导致肾功能进一步恶化。需要评估肾功能情况,如估算肾小球滤过率等指标,若肾功能严重受损,一般不建议妊娠。 心血管并发症:存在心血管并发症的糖尿病患者,怀孕时心脏负担加重,发生心血管事件的风险增加。需要评估心脏功能,如通过超声心动图等检查评估射血分数等心脏功能指标,以确定是否能够耐受妊娠。 特殊人群注意事项 年龄因素:一般来说,年龄不是绝对的禁忌,但随着年龄增加,身体各器官功能有所下降,怀孕过程中的风险可能相对较高。例如,35岁以上的孕妇属于高龄孕妇,合并糖尿病后,发生各种并发症的风险较年轻孕妇更高,需要更加密切地监测和管理。 生活方式:糖尿病患者在备孕及孕期都需要保持健康的生活方式。包括合理饮食,控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例,保证营养均衡;适当运动,根据自身情况选择合适的运动方式,如散步等,运动时间不宜过长,避免低血糖发生;同时要保持良好的心态,避免焦虑等不良情绪。 病史因素:如果患者有长期的糖尿病病史,需要回顾既往治疗情况、血糖控制的长期趋势等。例如,既往有过严重低血糖发作史的患者,在孕期需要特别注意低血糖的预防,因为低血糖可能对胎儿神经系统发育产生不良影响。 总之,糖尿病患者要二胎需要在医生的全面评估和密切监测下进行,综合考虑血糖控制、并发症情况以及自身的年龄、生活方式、病史等多方面因素,以最大程度保障母婴的健康。

    2025-10-11 12:51:15
  • 甲状腺五项指标正常值

    甲状腺五项指标包括TT4、TT3、TSH、FT4、FT3,各指标有不同正常范围及意义,TT4反映甲状腺功能状态,TT3是判断甲亢最灵敏及诊断T3型甲亢特异指标,TSH是反映甲状腺功能最敏感指标,FT4、FT3能直接反映甲状腺功能状态,特殊人群如孕妇、老年人、儿童的甲状腺五项指标有特殊生理波动,解读时需结合相应人群因素综合判断。 甲状腺素(TT4):正常范围一般在65~155nmol/L,它是甲状腺分泌的主要产物,大部分与血浆蛋白结合,其水平能反映甲状腺的功能状态,对于评估甲状腺功能亢进、减退等有重要意义。不同年龄阶段可能会有差异,儿童的甲状腺素水平通常相对较低,随着年龄增长逐渐接近成人范围;女性在妊娠期间甲状腺素水平可能会有生理性升高。 三碘甲状原氨酸(TT3):正常范围约1.2~3.4nmol/L,虽然其在血清中的含量仅为T4的1/20,但它的生物活性约为T4的5倍,是判断甲状腺功能亢进最灵敏的指标,也是诊断T3型甲状腺功能亢进的特异指标。年龄方面,儿童的TT3水平比成人低,老年人群可能会有生理性降低;性别上一般无明显差异,但在一些特殊疾病状态下可能会有变化。 促甲状腺激素(TSH):正常范围通常是0.35~5.5μIU/mL,它由垂体前叶分泌,主要作用是调节甲状腺的功能,是反映甲状腺功能最敏感的指标。在甲状腺功能亢进时,TSH通常降低;甲状腺功能减退时,TSH往往升高。不同人群中,老年人的TSH水平可能会有一定程度的升高;妊娠期间女性的TSH水平会有生理性降低,一般要求妊娠早期TSH控制在2.5μIU/mL以下等。 游离甲状腺素(FT4):正常范围约10.3~25.7pmol/L,FT4是甲状腺激素的活性形式,能直接反映甲状腺的功能状态,不受血浆蛋白浓度和结合力的影响,对于诊断甲状腺功能亢进和减退有重要价值。在不同年龄阶段,儿童的FT4水平相对较低;女性在月经周期不同阶段可能会有一定波动,妊娠期间FT4水平也会有相应变化。 游离三碘甲状原氨酸(FT3):正常范围约2.5~6.3pmol/L,FT3也是甲状腺激素的活性形式之一,其水平变化与甲状腺功能状态密切相关,在甲状腺功能亢进时FT3通常升高,甲状腺功能减退时FT3一般降低。年龄方面,儿童的FT3水平低于成人;老年人的FT3水平可能会有生理性下降。 特殊人群方面,孕妇由于体内激素水平的变化,甲状腺五项指标会有特殊的生理波动,需要密切监测TSH等指标,以确保母婴健康;老年人甲状腺功能可能会出现生理性减退,甲状腺五项指标也会相应改变,在评估时要考虑到年龄相关的生理变化;儿童在生长发育过程中甲状腺功能不断变化,甲状腺五项指标的解读需要结合儿童的年龄阶段等因素综合判断。

    2025-10-11 12:49:57
  • 尿崩症怎么诊断

    尿崩症的诊断需从病史采集、临床表现观察、实验室检查及影像学检查等方面进行。病史采集要考虑年龄、性别、生活方式与病史;临床表现主要是多尿、烦渴、多饮等;实验室检查包括尿常规、血浆渗透压等,还有禁水试验和加压素试验;影像学检查如头颅CT或MRI可发现继发性尿崩症的病因相关病变。 一、病史采集 年龄与性别因素:不同年龄段尿崩症的病因可能不同,儿童期尿崩症需考虑先天性因素如遗传性尿崩症等,成年患者则需排查自身免疫性、肿瘤等病因;性别在病因排查上无特异性,但部分自身免疫性疾病导致的尿崩症在不同性别中的发生率可能有差异。 生活方式与病史:了解患者是否有头部外伤史,因为头部外伤是引起继发性尿崩症的常见原因之一;询问是否有垂体瘤等家族史;关注患者近期是否有感染等情况,部分感染可能引发尿崩症。 二、临床表现观察 患者主要表现为多尿、烦渴、多饮,24小时尿量可多达5-10L甚至更多,尿色清淡,尿比重常低于1.005。小儿患者可能出现夜间遗尿、烦躁不安、喂养困难等表现,这与小儿无法准确表达口渴及多尿导致夜间睡眠受影响等因素相关。 三、实验室检查 尿常规:尿比重降低,一般在1.005以下,尿渗透压也降低,常低于血浆渗透压。 血浆渗透压测定:血浆渗透压可轻度升高,因为患者大量排尿导致水分丢失,使血浆处于高渗状态。 尿渗透压与血浆渗透压比值测定:正常情况下尿渗透压与血浆渗透压比值大于3,尿崩症患者该比值小于1。 禁水试验: 原理:通过限制患者饮水,观察其尿液浓缩功能的变化。 方法:患者在禁水一定时间后(一般禁水6-12小时),测定血浆渗透压、尿渗透压等指标。尿崩症患者由于抗利尿激素缺乏或作用障碍,禁水后尿液不能有效浓缩,尿渗透压升高不明显,血浆渗透压升高。 注意事项:对于小儿患者,要密切观察其脱水情况,因为小儿对脱水的耐受能力较成人差,禁水过程中需严格控制时间和监测生命体征等;成年患者也需注意监测,避免过度脱水导致严重并发症。 加压素试验: 垂体后叶素试验:皮下注射垂体后叶素,观察注射后尿量、尿比重、尿渗透压的变化。中枢性尿崩症患者注射后尿量明显减少,尿比重升高,尿渗透压升高;肾性尿崩症患者注射后尿量无明显变化。 去氨加压素试验:静脉或皮下注射去氨加压素,中枢性尿崩症患者注射后症状改善,尿量减少,尿渗透压升高;肾性尿崩症患者无反应。 四、影像学检查 头颅CT或MRI:对于继发性尿崩症患者,头颅CT或MRI有助于发现垂体瘤、下丘脑-垂体部位的肿瘤、外伤后的病变等。例如垂体瘤可在头颅MRI上清晰显示肿瘤的大小、位置等情况,这对于明确尿崩症的病因至关重要。不同年龄段患者进行影像学检查时需注意辐射剂量等问题,小儿患者在进行检查时需做好防护措施。

    2025-10-11 12:48:32
  • 妊娠期糖尿病筛查可以不做吗

    妊娠期糖尿病筛查不可不做,其对孕妇和胎儿均有危害,筛查时间一般在24-28周,方法通常是75g葡萄糖耐量试验,肥胖孕妇和有糖尿病家族史孕妇等特殊人群更应积极筛查,通过筛查早期发现可采取干预措施保障母儿健康。 一、妊娠期糖尿病的危害 1.对孕妇的影响 增加孕妇发生高血压疾病的风险,如妊娠高血压综合征等。有研究表明,患有妊娠期糖尿病的孕妇发生子痫前期的几率较正常孕妇明显升高。 增加感染的机会,尤其是泌尿系统感染和生殖道感染。由于高血糖环境有利于细菌生长繁殖,孕妇容易发生感染,且感染后不易控制。 产后发生2型糖尿病的风险显著增加。有妊娠期糖尿病病史的女性,在产后5-10年发生2型糖尿病的几率比普通人群高很多。 2.对胎儿的影响 巨大儿发生率增高,巨大儿会增加难产、产伤的风险,如肩难产、锁骨骨折、臂丛神经损伤等。研究发现,妊娠期糖尿病孕妇所生胎儿发生巨大儿的概率远高于正常孕妇。 胎儿宫内发育异常,如胎儿生长受限。高血糖可通过胎盘影响胎儿营养供应,导致胎儿生长发育受到限制。 增加胎儿早产的风险。妊娠期糖尿病孕妇发生早产的几率较正常孕妇高,早产儿各器官发育不成熟,容易出现呼吸窘迫综合征、新生儿低血糖等并发症。 二、筛查的时间和方法 1.筛查时间 一般建议在妊娠24-28周进行筛查。对于有高危因素的孕妇,如肥胖(BMI≥28)、有糖尿病家族史、既往有不良妊娠结局(如不明原因的死胎、死产、流产等)、曾有妊娠期糖尿病病史等,应在首次产检时就开始筛查。 2.筛查方法 通常采用75g葡萄糖耐量试验(OGTT)。具体方法为:空腹12小时后,口服含75g葡萄糖的溶液,分别抽取空腹、服糖后1小时、服糖后2小时的静脉血浆血糖。正常参考值为:空腹血糖≤5.1mmol/L,服糖后1小时血糖≤10.0mmol/L,服糖后2小时血糖≤8.5mmol/L。只要有一项达到或超过上述界值,即可诊断为妊娠期糖尿病。 三、特殊人群的筛查情况 1.肥胖孕妇 肥胖孕妇(BMI≥28)本身就是妊娠期糖尿病的高危人群,由于肥胖会导致胰岛素抵抗加重,所以这类孕妇更应该积极进行妊娠期糖尿病筛查。一旦确诊妊娠期糖尿病,需要更严格地进行血糖控制,因为肥胖合并妊娠期糖尿病的孕妇母儿并发症发生风险更高。 2.有糖尿病家族史孕妇 家族中有糖尿病患者的孕妇,其发生妊娠期糖尿病的几率比无家族史孕妇高。这类孕妇应按照高危人群的筛查时间提前进行筛查,以便早期发现妊娠期糖尿病,及时采取干预措施,降低母儿并发症的发生风险。 总之,妊娠期糖尿病筛查是非常必要的,通过筛查可以早期发现妊娠期糖尿病,采取相应的干预措施,如饮食控制、运动疗法等,必要时进行胰岛素治疗,以保障孕妇和胎儿的健康。

    2025-10-11 12:46:56
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