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擅长：糖尿病肾病、甲状腺疾病等疾病的诊治。
向 Ta 提问
赵艳艳 医学博士，主任医师，硕士研究生导师。美国埃默里大学访问学者，中华医学会内分泌学分会青年委员，河南省医学会糖尿病学分会副主任委员，中国研究型医院学会糖尿病学专业青年委员，中华医学会肠内肠外营养学会青年委员，中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会委员，河南医师协会内分泌分会常委，河南省健康管理学会内分泌病健康管理专科分会副主委，UPTODATE文献翻译专家，参编著作2部。《American Journal of Clinical Nutrition》中文版杂志青年编委。
主要研究方向：糖尿病及其并发症的防治。第一作者在国内外杂志发表学术论文30篇， 6篇被SCI收录，主持国家自然科学基金、河省科技攻关项目以及中华医学会专项基金等多项科研项目，其中“2型糖尿病发病机制及其治疗的研究 ”荣获河南省政府科技进步二等奖及河南省卫生厅科技进步一等奖。
尤其擅长糖尿病分型及糖尿病肾病诊治，甲状腺疾病，生长发育迟缓，性早熟，矮小，继发性高血压，多囊卵巢综合症，更年期综合征，垂体及肾上腺疾病的诊治。
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甲亢传染吗
甲亢不会传染，其发病与遗传因素、自身免疫异常、环境因素等有关。儿童、孕妇、老年人等特殊人群患甲亢需分别注意生长发育监测、规范治疗及胎儿发育监测、谨慎选治疗方法及预防感染等。 一、甲亢的相关因素 1.遗传因素：有研究表明，甲亢具有一定的遗传易感性。如果家族中有亲属患有甲亢，那么其直系亲属患甲亢的风险会相对增加，但这不是导致甲亢传染的原因，而是与家族成员之间可能存在相似的基因易感性有关。例如，某些特定的基因变异可能使个体更容易受到自身免疫等因素的影响而引发甲亢。 2.自身免疫异常：人体的免疫系统会错误地攻击自身的甲状腺组织，导致甲状腺过度分泌甲状腺激素。这种自身免疫反应是甲亢发病的关键因素之一，与传染毫无关联。自身免疫异常的发生是机体内部免疫系统调节紊乱的结果，并非通过接触等方式在人群中传播。 3.环境因素：一些环境因素可能会诱发具有遗传易感性个体的甲亢发病。比如长期精神压力过大、剧烈的精神刺激等，可能会通过影响神经系统和内分泌系统的平衡，促使自身免疫异常的发生，进而引发甲亢，但这也不是传染的机制。 二、特殊人群需注意 1.儿童：儿童患甲亢时，需要密切关注其生长发育情况。由于儿童处于生长发育阶段，甲亢可能会影响身高、智力发育等。家长要带孩子及时就医，遵循医生的治疗方案。在生活中要保证孩子有规律的生活作息，避免过度劳累和精神过度紧张，因为这些因素可能会加重甲亢病情或影响治疗效果。 2.孕妇：孕妇患甲亢需要特别谨慎，因为甲亢可能会影响胎儿的生长发育，增加流产、早产等风险。孕妇需要在医生的指导下进行规范治疗，选择对胎儿影响较小的治疗方式，同时要密切监测甲状腺功能和胎儿的发育情况。在孕期要保持心情舒畅，合理安排饮食，保证营养均衡。 3.老年人：老年人患甲亢时，临床表现可能不典型，往往容易被忽视。而且老年人各脏器功能有所减退，在治疗甲亢时需要更加谨慎地选择治疗方法，要充分考虑药物对老年人肝肾功能等的影响。老年人自身免疫功能也有所下降，在生活中要注意预防感染等情况，因为感染可能会诱发或加重甲亢病情。
2025-12-15 11:47:36 -
糖尿病人饮食应该注意些什么呢
糖尿病患者饮食管理核心是控制总热量、优化宏量营养素比例及食物选择，通过科学调整饮食结构、烹饪方式及进食习惯，结合个体情况（如年龄、并发症）实现血糖平稳。 1. 饮食结构调整：每日热量需根据身高、体重、活动量计算（肥胖者25~30kcal/kg，正常者30~35kcal/kg），优先保证碳水化合物占总热量50%~60%，以低升糖指数（GI）食物为主（如全谷物、杂豆、薯类，GI<55），避免精制糖（蜂蜜、甜饮料）及白米白面；蛋白质占15%~20%，优选鱼、禽、蛋、豆制品等优质蛋白；脂肪控制在20%~30%，以不饱和脂肪（橄榄油、鱼油）为主，减少饱和脂肪（肥肉、黄油）和反式脂肪（植脂末、油炸食品）。 2. 食物选择原则：蔬菜每日500g以上（深色蔬菜占一半），优先绿叶菜、十字花科（菠菜、西兰花），富含膳食纤维延缓糖分吸收；水果需在血糖稳定时（空腹<7.0mmol/L，餐后<10.0mmol/L），选择GI<55的苹果、梨、蓝莓（200g/次，两餐间食用），避免荔枝、芒果等高GI水果；蛋白质每日每公斤体重1.0~1.2g，优先瘦肉、鱼虾（如三文鱼含Omega-3）；烹饪用油每日≤25g，以橄榄油、茶籽油为主，禁用动物油脂和反式脂肪。 3. 烹饪方式优化：采用蒸、煮、炖、凉拌，避免油炸、红烧（多油多糖）；每日盐摄入<5g（约啤酒瓶盖半盖），高盐饮食会加重血压波动；减少酱油、味精等钠含量高的调味品，可用柠檬汁、香草替代。 4. 进食习惯规范：定时定量（早1/5、午2/5、晚2/5），肥胖者可少食多餐（每日5~6餐），每餐七八分饱；细嚼慢咽（20~30分钟），避免狼吞虎咽；进餐顺序为蔬菜→蛋白质→主食，延缓碳水吸收。 5. 特殊人群注意：老年患者以软烂杂粮粥、蒸蛋羹为主，避免生冷硬食；合并肾病者蛋白质控制在0.8g/kg体重（优选鸡蛋、牛奶），每日盐<3g；孕妇需在营养师指导下调整主食量（孕中晚期适当增加），避免高糖零食；儿童青少年每日保证250ml牛奶，用无糖酸奶替代零食，拒绝碳酸饮料。
2025-12-15 11:46:30 -
甲亢甲减到底能不能吃海鲜
甲亢患者需严格限制高碘海鲜摄入，低碘海鲜可适量食用；甲减患者若为缺碘性甲减可适量摄入，自身免疫性甲减需谨慎，具体需结合病情和碘摄入量。 一、甲亢患者的海鲜食用建议 1. 高碘海鲜应避免食用：海带、紫菜、海苔等含碘量极高，100g海带含碘约2890μg，100g紫菜含碘约4323μg，远超WHO建议的甲亢患者每日碘摄入上限150μg，过量碘会刺激甲状腺激素合成，加重甲亢症状，此类海鲜需绝对避免。 2. 低碘海鲜可适量摄入：鳕鱼、鲈鱼等海鱼（100g含碘约99~100μg）、虾（100g含碘约30μg）等低碘海鲜，在控制每日总碘摄入量（建议<100μg）的前提下可少量食用，且烹饪时应避免添加含碘调料（如海带酱油）。 二、甲减患者的海鲜食用建议 1. 缺碘性甲减可适量补充：因碘缺乏导致的甲减（如碘缺乏地区人群），适量食用低碘海鲜可辅助甲状腺激素合成，每周1~2次清蒸鲈鱼（100g含碘约24μg）或扇贝（100g含碘约346μg），每日碘摄入量控制在100~150μg，有助于改善甲状腺功能。 2. 自身免疫性甲减需谨慎：桥本甲状腺炎等自身免疫性甲减患者，过量碘可能加重甲状腺自身免疫攻击，临床研究显示此类患者每日碘摄入超过150μg时，甲状腺抗体水平可能升高，建议选择低碘海鲜（如鳕鱼），每周不超过1次，每日碘摄入量控制在50~100μg。 三、特殊人群的注意事项 1. 孕妇甲减：孕期需保证碘摄入（每日175μg），可适量食用清蒸牡蛎（100g含碘约70μg）每周2次，避免生食海鲜（预防弓形虫感染），同时需监测血清游离T4水平，根据指标调整碘摄入量。 2. 老年甲减患者：甲状腺功能减退常伴随代谢减慢，过量碘摄入可能增加心血管负担，建议优先选择加碘盐（每日5g），海鲜作为辅助，每周1次即可，控制总碘摄入量<150μg。 3. 甲亢合并妊娠者：需严格限制碘摄入，每日碘摄入<100μg，禁止食用海带、紫菜，可少量食用淡水鱼（如鲫鱼），避免添加碘盐，同时需每2周监测血清游离T3、T4水平。
2025-12-15 11:45:41 -
甲状腺结节淋巴结节怎么办啊
甲状腺结节和淋巴结节的处理需从明确性质、分类干预、特殊人群管理三方面入手。大部分良性结节无需过度干预，恶性或有症状结节需规范诊疗。 一、明确结节性质是关键 1. 影像学检查：超声是首选，评估甲状腺结节的形态（是否低回声、边界是否清晰、有无钙化）、纵横比，以及淋巴结的皮髓质分界、血流情况。 2. 功能评估：检测甲状腺功能（TSH、FT3、FT4），判断是否合并甲亢或甲减。 3. 病理诊断：超声怀疑恶性（如TI-RADS 4类及以上）或淋巴结结构异常时，行细针穿刺活检明确良恶性。 二、分类型科学干预 1. 甲状腺结节：多数为良性（占90%以上），如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤。良性结节无明显症状、甲状腺功能正常、大小稳定者，每6~12个月超声复查；若结节过大压迫气管导致呼吸困难，或出现声音嘶哑、吞咽困难，需手术治疗。甲状腺癌（如乳头状癌）占甲状腺恶性结节的95%以上，手术切除后结合放射性碘治疗，10年生存率超90%，需长期随访。 2. 淋巴结节：良性淋巴结炎多因头颈部感染（如扁桃体炎、龋齿）引起，经抗感染治疗后缩小，无需过度干预；慢性淋巴结炎（长期存在但无增大）定期观察即可。结核性淋巴结炎需规范抗结核治疗（6~12个月）；淋巴瘤需病理确诊后化疗或放疗；转移癌需排查原发灶（如甲状腺乳头状癌转移至颈部淋巴结，需同步处理原发灶）。 三、特殊人群管理要点 1. 孕妇：甲状腺结节检查以超声为主，避免辐射；合并甲亢时，需低碘饮食并遵医嘱用药（如丙硫氧嘧啶）。 2. 老年人：甲状腺结节恶性风险较高，建议每3~6个月超声复查；淋巴结节警惕转移癌，优先排查肺癌、胃癌等原发灶。 3. 儿童：淋巴结节多为感染性，避免滥用抗生素，优先物理降温、补液等非药物干预；低龄儿童甲状腺结节建议保守观察，避免手术创伤。 四、生活方式调整 碘摄入：甲状腺功能正常的良性结节无需严格限碘，沿海地区居民避免高碘饮食（如过量海带、紫菜）；甲亢患者需低碘饮食。作息规律，减少熬夜，避免长期精神压力，降低结节恶化风险。
2025-12-15 11:44:40 -
甲状腺钙化灶什么意思有什么风险
甲状腺钙化灶是甲状腺组织中钙盐沉积形成的异常结构，在超声检查中表现为强回声区域，可与甲状腺结节并存。钙化灶本身是组织病变的影像学表现，其风险取决于钙化的形态特征及潜在病因。 一、不同类型钙化的风险特征 1. 微小钙化（直径<1mm的针尖样、砂砾样钙化）：多见于甲状腺乳头状癌，多项临床研究表明，此类钙化的甲状腺结节恶性概率可达50%~70%，是甲状腺癌的重要超声预警信号。 2. 粗大钙化（直径>2mm的斑块状、结节状钙化）：多与良性病变相关，如结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤或结节内出血吸收后遗留的瘢痕组织，此类钙化的结节恶性风险低于5%。 3. 边缘钙化（钙化集中于结节周边）：常见于良性甲状腺腺瘤，与腺瘤包膜或囊壁的退变相关，恶性风险低于1%。 4. 弥漫性钙化（全结节广泛分布钙化）：罕见，主要见于慢性甲状腺炎或甲状腺结核，良性可能性大，但需结合结节边界及血流情况综合判断。 二、影响钙化灶风险的关键因素 1. 年龄与性别：40岁以上人群、女性甲状腺疾病发病率更高，尤其合并颈部放射暴露史者（如儿童期头颈部放疗），钙化灶恶性风险显著升高。 2. 生活方式与病史：长期高碘饮食或碘摄入不足可能增加甲状腺结节发生率，吸烟与甲状腺结节钙化风险存在关联；有甲状腺癌家族史者，发现钙化灶后需更密切监测。 3. 结节特征：除钙化外，结节的纵横比（纵横比>1）、边界模糊、血流丰富等特征，与钙化灶叠加时会进一步增加恶性风险。 三、特殊人群风险提示 1. 儿童及青少年：甲状腺钙化灶恶性风险低于成人，但有颈部外伤史或家族遗传病史者需优先排查。 2. 孕妇：孕期甲状腺激素水平波动可能加速结节生长，建议选择低剂量超声随访，避免过度检查。 3. 老年患者：需关注结节短期内增大（如6个月内增长>20%），结合钙化形态及弹性成像结果决定是否穿刺活检。 发现钙化灶后，建议通过超声造影或弹性成像评估结节血流及硬度，必要时行细针穿刺活检明确病理性质，避免因过度焦虑或忽视延误诊断。
2025-12-15 11:40:52
