马晓君

郑州大学第一附属医院

擅长:高尿酸血症,痛风,高脂血症等疾病的诊治。

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高尿酸血症,痛风,高脂血症等疾病的诊治。展开
  • 性激素全套有哪些检查

    性激素全套各指标具性别与生理阶段差异,如促卵泡生成素等不同性别及生理阶段参考值不同,各指标有相应意义,反映下丘脑-垂体-性腺轴功能或相关疾病,检查一般建议早晨空腹进行,不同人群检查有不同作用,如青春期可评估性腺发育、育龄女辅助诊断月经不调、绝经期了解内分泌变化等。 一、促卵泡生成素(FSH) 性别与生理阶段差异:女性卵泡期参考值一般为3.5~12.5mIU/mL,排卵期8~20mIU/mL,黄体期2~10mIU/mL,绝经期20~138mIU/mL;男性参考值1.5~12.4mIU/mL。 意义:反映下丘脑-垂体-性腺轴功能,FSH异常升高常见于性腺功能减退等,降低可能与下丘脑或垂体病变相关。 二、促黄体生成素(LH) 性别与生理阶段差异:女性卵泡期参考值2~15mIU/mL,排卵期30~100mIU/mL,黄体期4~15mIU/mL,绝经期24~132mIU/mL;男性参考值1.7~8.6mIU/mL。 意义:与FSH协同调节性腺功能,LH异常可能提示多囊卵巢综合征、性腺功能减退等疾病。 三、雌二醇(E2) 性别与生理阶段差异:女性卵泡期参考值39~189pg/mL,排卵期183~1104pg/mL,黄体期102~433pg/mL,绝经期<10~40pg/mL;男性参考值20~75pg/mL。 意义:女性E2水平变化与月经周期、妊娠等相关,男性E2升高可能提示雌激素增多相关疾病。 四、孕酮(P) 性别与生理阶段差异:女性卵泡期<1ng/mL,排卵期5~20ng/mL,黄体期5~30ng/mL,绝经期<3ng/mL;男性参考值<0.3~0.9ng/mL。 意义:女性孕酮反映黄体功能,妊娠时监测孕酮可评估胚胎发育情况。 五、睾酮(T) 性别与生理阶段差异:女性参考值0.2~0.8ng/mL;男性参考值2.5~8.7ng/mL。 意义:男性睾酮维持第二性征和生精,女性睾酮升高可能与多囊卵巢综合征等有关。 六、泌乳素(PRL) 参考值:非妊娠期女性2.8~29.2ng/mL,妊娠期会升高。 意义:泌乳素异常升高可能导致闭经、泌乳等,影响生殖功能。 检查性激素全套一般建议早晨空腹进行,以减少生理波动影响。不同性别、生理状态下指标参考范围不同,如青春期少年检查可评估性腺发育,育龄女性可辅助诊断月经不调等,绝经期女性可了解内分泌变化。特殊人群如妊娠期女性需考虑妊娠阶段对指标的影响,儿童检查需依据生长发育阶段的正常参考范围差异。

    2025-10-10 11:08:22
  • 血糖高怎样调理降得快

    血糖管理需从多方面着手,饮食上控制碳水摄入选低升糖指数食物如全谷物替代精制米面,增加蔬菜及瘦肉、鱼类、豆类等优质蛋白摄入;运动要选每周至少150分钟中等强度有氧运动如快走等并关注频率与个体差异;定期自我监测空腹及餐后2小时血糖且规范操作血糖仪;需药物辅助降糖遵医嘱使用,特殊人群如孕妇依产科医生管理、老年警惕低血糖风险、儿童在儿科医生指导下进行营养与适度活动。 一、饮食调控 1.控制碳水化合物摄入:选择低升糖指数(GI)的碳水化合物,如全谷物(燕麦、糙米等)替代精制米面,此类食物消化吸收缓慢,可延缓血糖上升幅度。研究表明,长期摄入低GI碳水化合物有助于改善血糖稳态(参考《中国2型糖尿病防治指南》相关饮食建议);2.增加蔬菜及优质蛋白摄入:绿叶蔬菜(菠菜、西兰花等)富含膳食纤维,饱腹感强且升糖影响小,每日蔬菜摄入量可占餐盘一半以上;优选瘦肉(鸡胸肉、瘦牛肉)、鱼类、豆类等优质蛋白,维持身体代谢同时稳定血糖,如每顿摄入100~150克优质蛋白可保障机体正常运转。 二、运动干预 1.选择适宜运动方式:每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,如快走(4~6公里/小时)、慢跑、游泳等,运动能提升胰岛素敏感性,促进肌肉细胞摄取葡萄糖。以快走为例,每次持续30~40分钟,可于餐后1小时左右进行,避免空腹运动引发低血糖;2.关注运动频率与个体差异:根据自身身体状况调整运动频率,老年人群运动强度需适中,避免剧烈运动加重关节负担,儿童血糖高者运动需在医生指导下进行,选择安全且适合的活动方式,如轻量球类运动等。 三、血糖监测管理 1.定期自我监测:糖尿病患者应规律监测空腹血糖及餐后2小时血糖,了解血糖波动规律,一般建议每日监测1~2次,通过监测结果及时调整饮食、运动及用药方案;2.规范操作血糖仪:使用血糖仪时严格遵循操作流程,保证检测结果准确,如采血部位消毒、试纸与仪器匹配等,以便精准掌握血糖变化趋势。 四、药物辅助与特殊人群考量 1.遵医嘱用药:若需药物辅助降糖,如二甲双胍等,需严格遵医嘱使用,不可自行增减药量,药物应用需依据血糖监测结果及医生评估调整;2.特殊人群注意:孕妇血糖高时,需在产科医生指导下精细化管理饮食与运动,避免影响胎儿发育;老年血糖高者需警惕低血糖风险,运动强度及饮食调整需兼顾营养与血糖控制,定期复查评估身体状况;儿童血糖高多与遗传或特殊疾病相关,需在儿科医生指导下进行营养均衡基础上的适度活动,避免不恰当干预。

    2025-10-10 11:07:27
  • 甲状腺炎的症状表现有什么

    甲状腺炎是一组累及甲状腺的异质性疾病,不同类型症状表现有差异,桥本甲状腺炎有甲状腺肿大及甲状腺功能减退相关表现;亚急性甲状腺炎有甲状腺疼痛肿大、全身症状及甲状腺功能一过性亢进后减退;产后甲状腺炎有甲状腺功能先亢进后减退及甲状腺轻度肿大;急性化脓性甲状腺炎有局部红肿胀痛及全身高热寒战等症状,需结合具体情况诊断治疗,儿童、女性及出现症状者应及时就医检查。 桥本甲状腺炎: 甲状腺肿大:多为双侧对称性、弥漫性肿大,质地坚韧,表面光滑或呈结节状,一般无疼痛或仅有轻微疼痛,早期甲状腺功能可正常,随着病情进展,可能出现甲状腺功能减退,表现为乏力、畏寒、水肿、体重增加、便秘等代谢率减低的症状,儿童患者可能会影响生长发育。 甲状腺功能减退相关表现:成人患者出现甲状腺功能减退时,除上述乏力、畏寒等表现外,还可能有记忆力减退、反应迟钝、嗜睡、关节疼痛、月经紊乱等。儿童患者若发生甲状腺功能减退,会影响身体和智力发育,导致身材矮小、智力低下等。 亚急性甲状腺炎: 甲状腺疼痛和肿大:起病较急,常先有上呼吸道感染前驱症状,如发热、咽痛、周身不适等,随后出现甲状腺部位疼痛,疼痛可放射至耳部,甲状腺肿大可为单侧或双侧,质地较硬,触痛明显。 全身症状:患者可伴有发热、乏力等全身症状,甲状腺功能可能出现一过性亢进,表现为心悸、多汗、消瘦等,之后可能出现甲状腺功能减退,再次出现代谢率减低的相关表现。 产后甲状腺炎: 甲状腺功能变化:通常发生在产后1年内,先出现甲状腺功能亢进症状,如心悸、手抖、多汗、体重减轻等,持续1-3个月后,可能出现甲状腺功能减退症状,如疲劳、畏寒、便秘等,一般甲状腺功能减退症状持续时间较短,多数患者可恢复正常甲状腺功能,但部分患者可能发展为永久性甲状腺功能减退。 甲状腺肿大:部分患者可出现甲状腺轻度肿大,一般无疼痛。 急性化脓性甲状腺炎: 局部症状:甲状腺部位红、肿、热、痛,疼痛较为剧烈,可伴有颈部活动受限,严重时可形成脓肿。 全身症状:患者多有高热、寒战等全身感染症状。 不同类型甲状腺炎的症状表现各有特点,在诊断和治疗时需要结合患者的具体情况进行综合判断。对于儿童患者,甲状腺炎可能对其生长发育产生影响,需密切关注;对于女性患者,产后甲状腺炎需要特别注意产后的甲状腺功能变化;对于出现甲状腺炎相关症状的患者,应及时就医,进行相关检查,如甲状腺功能检查、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等,以明确诊断并采取相应的治疗措施。

    2025-10-10 11:06:20
  • 孕妇血糖高吃什么饭好

    孕妇血糖高时,可通过选择全谷物主食(如燕麦、糙米)、杂粮饭(多种杂粮搭配且占比适当)、蔬菜类主食替代(如低糖南瓜、山药)以及蛋白质丰富的主食搭配(如瘦肉、豆类)来控制血糖,同时要控制每餐食量、少食多餐,定期监测血糖,血糖控制不佳需咨询医生调整饮食方案。 一、全谷物主食 全谷物含有丰富的膳食纤维,有助于延缓血糖上升。例如燕麦,每100克燕麦中膳食纤维含量约10.6克,孕妇可将燕麦煮成粥作为主食,其富含的β-葡聚糖能在一定程度上调节血糖。另外,糙米也是不错的选择,糙米保留了外层的营养成分,相比精制米,消化吸收相对缓慢,对血糖的影响更平缓,每100克糙米的升糖指数(GI)约为55,低于精制大米的73左右。 二、杂粮饭 可以将多种杂粮搭配制作成杂粮饭,如红米、黑米、紫米等与大米按一定比例混合。以红米为例,每100克红米的蛋白质含量约9.7克,且其膳食纤维含量也较为可观,与其他杂粮搭配能提供更全面的营养,同时稳定血糖水平。一般建议杂粮占主食总量的1/3-1/2,这样既能保证足够的能量供应,又能有效控制血糖升高的幅度。 三、蔬菜类主食替代 一些高纤维蔬菜可以在一定程度上替代部分主食来控制血糖。例如南瓜,不过要注意选择低糖品种的南瓜,每100克低糖南瓜的碳水化合物含量相对较低,约为5.3克,且富含果胶,能延缓肠道对糖的吸收。将南瓜蒸熟后可当作主食的一部分,但其食用量也需控制,每次不宜过多。还有山药,每100克山药的碳水化合物含量约12.4克,山药中的黏蛋白有调节血糖的作用,可将山药切片后蒸煮,作为餐间的小主食或搭配其他菜肴食用。 四、蛋白质丰富的主食搭配 搭配富含蛋白质的食物来平衡主食对血糖的影响。比如在吃全谷物饭时,搭配适量的瘦肉,像鸡胸肉,每100克鸡胸肉蛋白质含量约20.1克,脂肪含量低,孕妇食用后,蛋白质能延缓碳水化合物的消化吸收速度,从而稳定血糖。另外,豆类也是很好的蛋白质来源,如黑豆,每100克黑豆蛋白质含量约36克,将黑豆煮熟后与杂粮饭搭配,不仅能提供充足的蛋白质,还能使整个餐食的血糖反应更平稳。 孕妇血糖高时,在选择饭食方面要综合考虑食物的营养成分、升糖指数以及自身的身体状况。同时,还需注意每餐的食量控制,遵循少食多餐的原则,避免一次性摄入过多碳水化合物导致血糖大幅波动。并且要定期监测血糖,根据血糖情况调整饮食结构,如果血糖控制不佳,需及时咨询医生,在医生的指导下制定更个性化的饮食方案。

    2025-10-10 11:05:23
  • 糖耐量试验怎么做糖耐量试验的过程是什么

    糖耐量试验前要在饮食、停药、空腹方面做好准备,试验过程包括空腹采血、口服葡萄糖溶液及按时采血,特殊人群如儿童、老年人、妊娠期女性有相应注意事项。 一、试验前准备 1.饮食方面:在进行糖耐量试验前3天,应保持正常饮食,每天碳水化合物摄入量不少于150克,这样才能确保试验结果的准确性,因为如果试验前饮食碳水化合物摄入过少,可能会导致结果出现偏差。 2.停药情况:某些药物可能会影响糖耐量试验结果,如避孕药、利尿剂、糖皮质激素等,应在医生指导下停用可能影响结果的药物,一般需停药3-7天,但具体要根据药物半衰期和医生判断,因为不同药物对糖耐量的影响机制不同,需要给身体足够时间代谢掉药物影响。 3.空腹要求:试验前8-10小时需禁食,但可适量饮水,保证身体处于空腹状态,一般从晚上10点后不再进食,这样能准确检测基础状态下的血糖水平。 二、试验过程 1.空腹采血: 抽取空腹静脉血,测定空腹血糖值。这是基础血糖水平的检测,能作为后续对比的基准。 2.口服葡萄糖溶液: 在5分钟内口服含75克无水葡萄糖的水溶液300毫升(如果是儿童,按每公斤体重1.75克计算,最多不超过75克)。儿童由于身体代谢等情况与成人不同,按体重计算能更准确反映其糖耐量情况。 3.按时采血: 服糖后30分钟、1小时、2小时、3小时分别抽取静脉血测定血糖。服糖后不同时间点的血糖变化能反映身体对葡萄糖的代谢能力,30分钟到1小时血糖通常会升高达到峰值,然后逐渐下降,到2小时基本恢复接近空腹水平,3小时一般恢复正常。 三、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童进行糖耐量试验时,要安抚好儿童情绪,避免因哭闹等影响采血操作和试验结果。因为儿童配合度可能较差,需家长辅助保持安静状态,确保口服葡萄糖溶液能顺利服用,采血过程能顺利进行。 2.老年人:老年人进行糖耐量试验时,要考虑其可能存在的心脑血管等基础疾病。采血后要注意按压采血部位时间适当延长,防止出血不止。同时,老年人代谢相对缓慢,服糖后血糖变化可能与年轻人不同,医生需综合考虑其基础疾病情况来判断试验结果,因为老年人器官功能衰退,对葡萄糖的代谢调节能力可能下降。 3.妊娠期女性:妊娠期女性进行糖耐量试验时,要注意试验时间一般在妊娠24-28周进行。服糖过程中要关注孕妇的舒适度,如有不适及时处理。因为妊娠期女性的糖耐量情况关系到孕期血糖管理和胎儿发育,其生理状态特殊,血糖代谢与非孕期不同。

    2025-10-10 11:03:32
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