马晓君

郑州大学第一附属医院

擅长:高尿酸血症,痛风,高脂血症等疾病的诊治。

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高尿酸血症,痛风,高脂血症等疾病的诊治。展开
  • 糖尿病前期有什么症状

    糖尿病前期通常无特异明显典型症状,部分人可能有口渴多饮、易饥饿多食、疲劳乏力、皮肤瘙痒、手脚麻木刺痛等表现,不同人群症状表现有差异,有相关表现者应及时做血糖检测等检查早期发现干预以防进展为糖尿病。 口渴、多饮:由于血糖轻度升高,导致尿糖排出增加,机体为了排出多余的糖分,需要通过尿液带走大量水分,从而引起渗透性利尿,使得身体缺水,进而出现口渴、多饮的症状。例如一些处于糖尿病前期的人群,会比往常喝更多的水来缓解口渴感,但这种表现往往容易被忽视,因为很多人可能认为只是普通的缺水。 易饥饿、多食:血糖不能被充分利用,细胞处于“饥饿”状态,会刺激大脑产生饥饿感,导致食欲增加,进食量比平时增多。比如原本每餐吃一碗饭,现在可能吃一碗半还觉得饿。不过,这种多食的情况也可能被归因于正常的能量需求增加等,而不往糖尿病前期方面考虑。 疲劳、乏力:因为葡萄糖不能被有效氧化供能,身体得不到充足的能量供应,就会经常感觉疲劳、乏力,即使经过适当休息也难以缓解。像一些糖尿病前期的上班族,会发现自己工作时容易疲惫,比以往更需要休息,但可能不会马上联想到是血糖异常导致的。 皮肤瘙痒:高血糖环境可能会引起皮肤干燥、神经末梢受到刺激等,从而导致皮肤瘙痒,尤其是外阴部位等。不过皮肤瘙痒也可能由其他多种皮肤疾病引起,所以容易被混淆。 手脚麻木、刺痛:高血糖可能会损伤神经,引起周围神经病变,出现手脚麻木、刺痛等感觉异常的情况。但这种症状也可能是由颈椎病、腰椎病等其他疾病导致,容易被误诊。 不同年龄、性别、生活方式和病史的人群在糖尿病前期出现症状的表现可能会有所不同。比如老年人群由于身体机能衰退,对血糖变化的感知可能不如年轻人敏感,症状可能更不典型;女性在孕期如果有糖尿病前期情况,可能会有一些特殊表现,但也容易被忽略;长期久坐、缺乏运动、高热量饮食等不健康生活方式的人群,相对更容易处于糖尿病前期,且症状可能更易被自身忽视;有家族糖尿病病史的人群,对血糖异常的警惕性应更高,但也可能因为有家族史而对一些非特异症状不够重视。对于有上述可能提示糖尿病前期表现的人群,应及时进行血糖检测等相关检查,以便早期发现和干预,预防进展为糖尿病。

    2025-10-10 10:34:16
  • 甲亢会引起血糖高吗

    甲亢可能会引起血糖高,其机制包括代谢紊乱和交感神经兴奋两方面,儿童、老年、妊娠期甲亢患者出现血糖高需特别注意,甲亢患者出现血糖高需及时监测和综合评估并采取措施调控甲状腺功能和血糖水平,不同人群有不同管理要求。 代谢紊乱方面:甲状腺激素增多会使机体代谢率增高,身体对葡萄糖的需求增加。同时,甲状腺激素会影响胰岛素的作用,一方面,甲状腺激素可能会拮抗胰岛素的作用,使得胰岛素促进葡萄糖摄取和利用的效果减弱;另一方面,甲亢患者常存在儿茶酚胺等升糖激素水平升高,也会干扰胰岛素的正常功能,导致血糖升高。例如,有研究发现,甲亢患者体内升高的甲状腺激素水平会改变葡萄糖代谢相关酶的活性和胰岛素受体的敏感性,从而影响血糖的调控。 交感神经兴奋方面:甲亢时交感神经兴奋,会促使肾上腺素等激素分泌增加,这些激素有升高血糖的作用。肾上腺素可以促进肝糖原分解为葡萄糖,使血糖升高。 特殊人群需特别注意 儿童甲亢患者:儿童处于生长发育阶段,甲亢引起血糖高可能会影响其正常的生长代谢。儿童甲亢患者若出现血糖高,需要密切监测血糖变化,同时在治疗甲亢的过程中,要关注其血糖情况,因为甲亢的治疗药物也可能对代谢产生一定影响,需在医生指导下综合管理,确保儿童的生长发育不受过多干扰。 老年甲亢患者:老年甲亢患者往往合并有其他基础疾病的风险更高。血糖高可能会加重心脑血管等方面的并发症风险。老年患者在治疗甲亢时,要谨慎选择药物,同时注意监测血糖,因为老年患者的代谢功能减退,对血糖的调控能力更弱,需要更加精细地管理甲亢和血糖情况,预防因血糖高引发的一系列严重并发症。 妊娠期甲亢患者:妊娠期甲亢患者出现血糖高需要格外重视。妊娠本身就对代谢有影响,而甲亢进一步加重了代谢紊乱,血糖高可能会影响胎儿的生长发育,导致巨大儿、胎儿宫内发育受限等不良妊娠结局。这类患者需要在产科和内分泌科的共同监测下进行管理,既要控制甲亢病情,又要将血糖控制在合理范围,以保障母婴健康。 甲亢患者出现血糖高的情况较为常见,需要及时进行血糖监测和相关的综合评估,根据具体情况采取相应的措施来调控甲状腺功能和血糖水平,不同人群有其各自需要关注的重点和特殊的管理要求。

    2025-10-10 10:32:36
  • 孕妇糖尿病筛查空腹吗

    孕妇糖尿病筛查通常在妊娠24-28周进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),需空腹至少8小时不超12小时,空腹抽血后5分钟内饮含75g葡萄糖的300ml液体,再分别于1小时、2小时抽静脉血测血糖,有判断标准,有高危因素或孕周小怀疑糖代谢问题的孕妇也需按要求筛查。 一、筛查时间 一般建议孕妇在妊娠24-28周进行糖尿病筛查。这一时期是胎儿快速生长发育的阶段,孕妇体内激素水平变化等因素可能影响糖代谢,在这个时间段进行筛查能较好地发现是否存在妊娠糖尿病。 二、具体筛查步骤及空腹要求 1.口服葡萄糖耐量试验(OGTT) 空腹状态:筛查前需空腹至少8小时,但不超过12小时。空腹状态是为了准确测定孕妇空腹血糖水平。一般建议孕妇在检查前一天晚上10点后不再进食,可少量饮水,次日清晨到医院抽取空腹血糖。 饮用葡萄糖溶液:空腹抽血后,孕妇需在5分钟内饮用含75g葡萄糖的液体300ml。然后分别在饮用葡萄糖水后1小时、2小时抽取静脉血,测定血糖值。 2.判断标准 空腹血糖≥5.1mmol/L。 服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L。 服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。只要其中任意一项达到或超过上述标准,即可诊断为妊娠糖尿病。 三、特殊情况的考虑 有高危因素的孕妇:如果孕妇有糖尿病家族史、肥胖(妊娠前体重指数BMI≥24)、previous不良妊娠史(如不明原因的流产、死胎、巨大儿分娩史等)等高危因素,可能需要在妊娠早期就进行血糖筛查,且空腹要求同样重要,因为早期准确评估血糖情况有助于及时干预,保障母婴健康。例如,有糖尿病家族史的孕妇,其自身发生妊娠糖尿病的风险相对较高,空腹状态下的血糖检测能更早发现可能存在的糖代谢异常。 孕周较小但怀疑有糖代谢问题的孕妇:对于孕周较小但高度怀疑有糖代谢异常的孕妇,也需要进行OGTT检查,空腹要求不变。这是因为即使孕周小,若存在糖代谢异常,也会对胎儿生长发育等产生不良影响,通过空腹及后续血糖检测能明确诊断并采取相应措施。 总之,孕妇糖尿病筛查通常需要空腹进行口服葡萄糖耐量试验来准确评估糖代谢情况,不同情况的孕妇都应遵循相应的筛查要求以保障母婴健康。

    2025-10-10 10:31:24
  • 孕早期血糖偏高怎么办

    孕早期血糖偏高可通过饮食调整(控制碳水、减高糖、增膳食纤维、定时定量少食多餐)、适度运动(选有氧运动如散步、饭后1小时左右运动)、血糖监测(自备血糖仪测空腹及餐后血糖,控制在相应范围)、医疗咨询与随访(及时就医告知情况,按要求随访,特殊情况密切关注)来管理,以确保孕妇和胎儿健康。 一、饮食调整 孕早期血糖偏高时,首先要注重饮食结构的优化。应控制碳水化合物的摄入,选择低升糖指数的碳水化合物,如全麦面包、糙米等,它们消化吸收相对缓慢,有助于稳定血糖。减少高糖食物的摄取,像糖果、甜饮料等要避免。增加膳食纤维的摄入,蔬菜(如绿叶蔬菜、西兰花等)、水果(在血糖控制平稳时可选择含糖量相对较低的,如苹果、草莓等)、豆类等都是膳食纤维的良好来源,膳食纤维能延缓碳水化合物的吸收,对血糖控制有益。同时,要定时定量进餐,可采用少食多餐的方式,这样能避免一次进食过多导致血糖大幅波动。 二、适度运动 适当的运动对孕早期血糖偏高的孕妇很有帮助。一般可以选择有氧运动,如散步,每天坚持散步30分钟左右,速度以自身感觉舒适为宜,散步能促进身体对葡萄糖的利用,降低血糖水平。运动要根据自身身体状况进行,避免剧烈运动。运动时间最好安排在饭后1小时左右,此时血糖相对较高,运动更有利于血糖的消耗。 三、血糖监测 定期监测血糖至关重要。孕妇可以自备血糖仪,每天监测空腹血糖以及餐后血糖。空腹血糖一般要求控制在3.3-5.3mmol/L,餐后1小时血糖不宜超过7.8mmol/L,餐后2小时血糖不宜超过6.7mmol/L。通过监测血糖能及时了解血糖的变化情况,以便调整饮食和运动方案。 四、医疗咨询与随访 孕早期发现血糖偏高,应及时就医,向医生详细告知自身情况,包括饮食、运动、血糖监测等情况。医生会根据孕妇的具体情况进行评估,并给出专业的指导意见。孕妇要按照医生的要求定期进行随访,医生会根据血糖的变化情况进一步调整管理方案,确保孕妇和胎儿的健康。对于有妊娠糖尿病家族史、肥胖等特殊情况的孕妇,更要密切关注血糖情况,因为这些因素会增加孕早期血糖偏高的风险,且对母婴健康的影响可能更大,需要更严格地进行血糖管理。

    2025-10-10 10:29:53
  • 甲状腺机能亢进会引起高血压吗

    甲状腺机能亢进可能引起高血压,其通过心输出量增加、影响血管弹性和外周阻力、使交感神经兴奋性增高等影响血压,成年甲亢患者发生高血压概率相对较高,儿童甲亢较少见但对其生长发育影响深远,多项研究证实甲亢与高血压发生关联,临床实践中需密切监测甲亢患者血压并综合制定治疗方案以控病情和管血压。 不同人群中甲亢致高血压的特点及影响 成年人群:成年甲亢患者发生高血压的概率相对较高。对于成年甲亢合并高血压的患者,需要在治疗甲亢的同时关注血压情况。治疗甲亢的常用方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗等。在治疗甲亢过程中,随着甲状腺功能逐渐恢复正常,血压有可能会随之下降,但也有部分患者即使甲亢得到控制,血压仍不能完全恢复正常,需要同时进行降压治疗。 儿童人群:儿童甲亢相对较少见,但一旦发生甲亢,由于儿童处于生长发育阶段,甲状腺激素对心血管系统的影响可能会对其生长发育产生更为深远的影响。儿童甲亢引起高血压时,需要谨慎处理。因为儿童的心血管系统还在发育中,甲亢导致的血压变化可能会影响心脏的正常发育和血管的结构功能。治疗上需要综合考虑儿童的生长发育需求,选择相对温和且对生长发育影响较小的治疗方式来控制甲亢,从而间接影响血压。同时,要密切监测儿童的血压变化以及生长发育指标。 甲亢引起高血压的机制相关研究依据 多项临床研究和基础实验为甲亢引起高血压的机制提供了证据。例如,通过对甲亢动物模型的研究发现,模型动物体内甲状腺激素水平升高,同时伴有血压升高,并且可以观察到心脏结构和功能的改变以及血管相关指标的变化。在临床研究中,对大量甲亢患者的跟踪监测显示,甲亢患者的血压变化与甲状腺激素水平的波动密切相关,当甲状腺激素水平降低时,血压有下降趋势。这些研究从不同角度证实了甲亢确实与高血压的发生存在关联,其机制主要涉及心输出量增加、血管弹性和外周阻力改变以及交感神经兴奋性增高等多个方面。 总之,甲状腺机能亢进是有可能引起高血压的,在临床实践中对于甲亢患者需要密切监测血压情况,根据患者的具体情况(如年龄、病情严重程度等)综合制定治疗方案,以更好地控制甲亢并管理血压,保障患者的健康。

    2025-10-10 10:28:50
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