马晓君

郑州大学第一附属医院

擅长:高尿酸血症,痛风,高脂血症等疾病的诊治。

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高尿酸血症,痛风,高脂血症等疾病的诊治。展开
  • 肾上腺分泌的激素是什么

    肾上腺分泌的激素主要包括糖皮质激素、盐皮质激素和少量性激素。糖皮质激素主要为皮质醇,由束状带分泌,在物质代谢、应激反应等方面有重要作用,不同年龄人群及肾上腺疾病患者分泌有差异;盐皮质激素主要是醛固酮,由球状带分泌,调节水盐代谢,婴儿及肾脏疾病患者等分泌和作用可能异常;性激素包括雄激素和少量雌激素,由网状带分泌,不同年龄阶段分泌不同,肾上腺疾病患者可能出现性激素分泌异常。 盐皮质激素:主要是醛固酮,由肾上腺皮质的球状带分泌。醛固酮的主要作用是调节体内的水盐代谢,保钠排钾。它作用于肾脏远曲小管和集合管,促进钠离子的重吸收和钾离子的排泄,同时也促进水的重吸收,从而维持血容量和电解质平衡。比如,当人体大量出汗或腹泻导致血容量减少、血钠降低时,醛固酮分泌增加,促使肾脏重吸收钠和水,以维持内环境稳定。在年龄方面,婴儿的肾素-血管紧张素-醛固酮系统发育尚不完善,对血容量和电解质变化的调节能力较弱;对于患有肾脏疾病等的人群,醛固酮的分泌和作用可能会出现异常,影响水盐代谢平衡,导致水肿或电解质紊乱等问题。 性激素:肾上腺分泌的性激素包括雄激素和少量雌激素。雄激素主要由肾上腺皮质网状带分泌,对青春期的发育有一定作用,能促进骨骼生长、肌肉发达等男性第二性征的出现等。女性体内也有少量雄激素,对维持正常的性欲等有一定作用。在不同年龄阶段,肾上腺性激素的分泌情况不同。儿童时期肾上腺性激素分泌较少,青春期时分泌增加;对于肾上腺疾病患者,如肾上腺皮质增生症等,可能会出现性激素分泌异常,导致如女性男性化或男性青春期过早发育等情况。

    2025-10-10 09:39:43
  • 治疗甲状腺功能亢进的方法

    甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗、手术治疗及对症支持治疗。抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成,适用于病情轻等患者,孕妇早期轻病可选用丙硫氧嘧啶;放射性碘治疗通过β射线破坏甲状腺组织,妊娠哺乳期、儿童需谨慎;手术治疗适用于特定情况,儿童手术需谨慎;对症支持治疗包括用β受体阻滞剂缓解症状及休息营养支持等。 放射性碘治疗 利用放射性碘被甲状腺摄取后释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素产生。适用于药物治疗复发、甲状腺中度肿大或甲亢合并心脏病等情况的患者。但妊娠和哺乳期女性禁忌使用,因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿甲状腺功能。对于儿童患者,需谨慎评估,因为可能影响其甲状腺发育及未来生长发育情况,需在严格掌握适应证且充分告知风险后使用。 手术治疗 甲状腺次全切除术是手术治疗甲亢的常用方式,适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状、怀疑甲状腺恶性肿瘤或抗甲状腺药物治疗无效或复发的患者。手术存在一定风险,如喉返神经损伤、甲状旁腺功能减退等。在儿童患者中,手术需特别谨慎,要充分考虑手术对儿童生长发育、甲状腺功能的长期影响,术前需全面评估病情及患儿全身状况。 对症支持治疗 对于甲亢引起的心慌等症状,可使用β受体阻滞剂如普萘洛尔等对症缓解,但需注意其可能的不良反应,如心动过缓等。在特殊人群中,如老年患者,使用β受体阻滞剂时要更密切监测心率等指标。同时,要注意休息,保证营养支持,对于甲亢高代谢状态导致消耗增加的患者,需补充足够的热量、蛋白质和维生素等。

    2025-10-10 09:36:43
  • ft3偏高多少可诊断甲亢

    诊断甲亢不能仅依据FT3偏高数值,需结合临床症状、其他甲状腺功能指标(如FT4、TSH等)综合判断,当TSH明显降低且FT3、FT4升高并伴甲亢相关症状时高度提示甲亢,单纯FT3轻度偏高且无其他异常不能诊断,FT3显著升高伴典型症状及TSH显著降低等需警惕并完善检查制定方案。 FT3、FT4及TSH的关系与甲亢诊断意义 TSH:是反映甲状腺功能的非常敏感的指标,正常情况下,垂体分泌的TSH会调节甲状腺激素的分泌。在甲亢时,由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,反馈抑制垂体分泌TSH,导致TSH明显降低。 FT4:FT4与FT3共同反映甲状腺的功能状态,在甲亢时通常也会升高。 例如,当TSH明显降低,同时FT3和FT4升高,患者有典型甲亢症状时,可诊断为甲亢。对于儿童甲亢患者,由于儿童的生理特点与成人有所不同,但诊断原则类似,也是需要综合FT3、FT4、TSH以及临床症状来判断。对于妊娠期甲亢患者,因为妊娠会对甲状腺功能产生一定影响,诊断时同样要综合多方面因素,不仅要关注FT3等指标的变化,还要考虑妊娠对甲状腺激素水平的影响等特殊情况。 需要注意的是,如果只是单纯FT3轻度偏高,而TSH正常、FT4也正常,且患者没有任何甲亢相关症状,一般不能诊断为甲亢,可能需要定期复查甲状腺功能,观察指标的变化情况。而如果FT3显著升高,同时伴随典型甲亢症状以及TSH显著降低等情况,就需要高度警惕甲亢,并进一步完善相关检查以明确诊断并制定相应的治疗方案。

    2025-10-10 09:35:30
  • 哺乳期甲亢没吃药母乳喂养孩子吗

    哺乳期甲亢未服药时可母乳喂养孩子,但需综合考量甲状腺激素通过母乳传递情况,关注对婴儿可能产生的影响并定期监测婴儿甲状腺功能,婴儿处于关键生长发育阶段,若有异常需及时就医,母亲要保持良好心态和生活方式以稳定自身病情间接护婴。 一、甲状腺激素通过母乳的传递情况 母乳中甲状腺激素的含量相对较低。研究表明,母体患有甲亢时,尽管甲状腺激素水平升高,但通过乳汁传递给婴儿的甲状腺激素量有限。不过,仍需密切关注婴儿的甲状腺功能状态。 二、对婴儿可能产生的影响及监测要点 影响方面:理论上,若母体甲亢未控制,过量的甲状腺激素通过极少量的母乳传递给婴儿,可能对婴儿的甲状腺功能调节产生一定干扰,但这种影响程度相对较轻。 监测要点:需要定期带婴儿进行甲状腺功能检查,包括促甲状腺激素(TSH)、甲状腺素(T4)等指标的检测,以便及时发现婴儿是否出现甲状腺功能异常的情况。一般建议在哺乳期开始后的1-2个月进行首次甲状腺功能检测,之后根据母体甲亢控制情况和婴儿表现适当调整监测频率。 三、特殊人群(婴儿)的注意事项 婴儿处于生长发育的关键阶段,尤其是甲状腺功能尚未完全成熟。若发现婴儿甲状腺功能出现异常迹象,需及时就医进一步评估和处理。同时,哺乳期母亲要保持良好的心态和生活方式,保证充足的休息和合理的饮食,这有助于自身甲亢病情的稳定,间接对婴儿有益。 总之,哺乳期甲亢未服药时可以母乳喂养孩子,但需要密切监测婴儿甲状腺功能,并根据监测结果采取相应措施。

    2025-10-10 09:34:14
  • 血糖高能不能吃西红柿

    血糖高可以吃西红柿,因其是低升糖指数食物,碳水化合物含量低且消化吸收慢,富含膳食纤维及多种维生素矿物质,可稳定血糖,食用建议每餐吃100-200克,可生吃或清炒,妊娠期、老年血糖高者也适合食用,可作加餐。 西红柿是一种低升糖指数的食物,升糖指数(GI)约为27。升糖指数是衡量食物引起血糖升高程度的指标,低升糖指数的食物引起血糖波动相对较小。每100克西红柿中大约含有1.5克左右的碳水化合物,碳水化合物含量相对较低,且其中的碳水化合物消化吸收相对缓慢,不会导致血糖迅速升高。 对血糖的影响 西红柿富含膳食纤维,膳食纤维可以延缓碳水化合物的消化吸收,从而有助于稳定血糖。有研究表明,糖尿病患者食用富含膳食纤维的食物后,血糖的波动幅度会减小。同时,西红柿还含有多种维生素(如维生素C、维生素E等)和矿物质,这些营养成分对维持机体正常的代谢功能有益,间接有助于血糖的调控。 食用建议 血糖高的人可以适量食用西红柿,一般建议每餐可以吃100-200克左右。可以选择生吃,如凉拌西红柿,这样能最大程度保留西红柿中的营养成分;也可以清炒西红柿,但要注意避免加入过多的油和糖。对于妊娠期血糖高的孕妇来说,西红柿也是较好的食物选择,每天吃1-2个中等大小的西红柿能在补充营养的同时,较好地控制血糖水平。而对于老年血糖高患者,同样适合食用西红柿,可作为两餐之间的加餐,既能缓解饥饿感,又不会引起血糖的大幅波动。

    2025-10-10 09:31:36
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