马晓君

郑州大学第一附属医院

擅长:高尿酸血症,痛风,高脂血症等疾病的诊治。

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高尿酸血症,痛风,高脂血症等疾病的诊治。展开
  • 糖尿病能睡前喝牛奶吗

    糖尿病患者睡前能否喝牛奶需综合多方面考量,血糖控制平稳者一般可适量喝,其有营养补充等益处;老年患者要据肾功能定摄入量;合并高脂血症者选低脂或脱脂奶;儿童患者要考虑生长发育和血糖情况来调整牛奶饮用量。 营养需求角度:牛奶富含钙、优质蛋白质等营养成分,对于糖尿病患者维持骨骼健康、补充身体所需蛋白质等有重要意义。糖尿病患者由于疾病本身或长期用药等原因,可能存在营养失衡等问题,睡前喝牛奶可以作为一种营养补充方式。例如,对于老年糖尿病患者,牛奶中的钙有助于预防骨质疏松,优质蛋白质能维持身体的正常代谢等。 特殊人群情况: 老年糖尿病患者:老年糖尿病患者可能伴有肾功能减退等情况,此时需要注意牛奶的摄入量。因为过多的蛋白质摄入可能会加重肾脏负担,一般建议根据肾功能情况适量饮用,例如肾小球滤过率正常的老年糖尿病患者,睡前可饮用200毫升左右牛奶;若伴有肾功能不全,需在医生指导下调整牛奶摄入量。 合并其他疾病的糖尿病患者:如果糖尿病患者合并有高脂血症,应选择低脂或脱脂牛奶,以避免脂肪摄入过多加重血脂异常。例如,合并高脂血症的糖尿病患者,选择低脂牛奶可以在满足营养需求的同时,控制脂肪摄入,有利于血脂的控制,进而降低心血管疾病等并发症的风险。 儿童糖尿病患者:儿童糖尿病患者睡前喝牛奶需考虑其生长发育需求和血糖情况。儿童处于生长发育阶段,对营养需求较高,牛奶是很好的营养来源。但要注意选择适合儿童的牛奶产品,并且监测血糖变化,根据血糖情况调整牛奶饮用量,确保血糖平稳的同时满足生长发育的营养需求。

    2025-11-14 09:44:26
  • 有哪些西药能减少脂肪而不减少水分

    奥利司他为胃肠道脂肪酶抑制剂通过与酶丝氨酸残基结合使酶失活减少脂肪水解且对水分代谢影响小,利拉鲁肽属GLP-1受体激动剂通过激动受体延缓胃排空等减少热量摄入降体脂率且对水分代谢无显著不良影响,儿童应避免使用这类减少脂肪西药,孕妇及哺乳期女性使用需医生严格评估收益风险,严重肝肾功能不全患者使用需密切监测。 一、奥利司他 奥利司他是胃肠道脂肪酶抑制剂,通过与胃和小肠腔内的胃脂肪酶和胰脂肪酶的丝氨酸残基结合,使酶失活,进而减少食物中脂肪(主要是甘油三酯)的水解,未消化的甘油三酯不能被吸收,直接排出体外,从而减少脂肪堆积,其作用过程中对水分代谢的影响较小,有临床研究证实其能有效减少体脂含量,且不明显干扰水分平衡。 二、利拉鲁肽 利拉鲁肽属于胰高血糖素样肽-1(GLP-1)受体激动剂,通过激动GLP-1受体,延缓胃排空,抑制食欲,减少热量摄入,从而减少脂肪合成与储存,同时其作用机制不主要影响水分的代谢过程,多项临床研究显示利拉鲁肽可降低体脂率,对水分平衡无显著不良影响。 特殊人群提示 儿童群体:应避免使用这类减少脂肪的西药,儿童处于生长发育阶段,药物对其内分泌及代谢系统的影响尚不明确且可能带来潜在风险。 孕妇及哺乳期女性:使用需谨慎评估,因为药物可能通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿,应在医生严格评估收益风险后决定是否使用。 严重肝肾功能不全患者:使用时要密切监测,这类药物的代谢和排泄可能依赖肝肾功能,肝肾功能不全可能影响药物的正常代谢,导致药物蓄积增加不良反应风险。

    2025-11-14 09:43:33
  • 甲亢的治疗方案有哪几种

    甲亢的治疗方法包括抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。抗甲状腺药物是基础治疗,可使部分患者缓解但复发率高,儿童和妊娠期甲亢用药需注意不良反应;放射性碘治疗缓解率高但可能致永久性甲减,儿童、妊娠期和哺乳期患者有禁忌;手术治疗适用于特定情况,近期疗效好但有风险,儿童甲亢需谨慎评估,有严重基础疾病者不适合。 放射性碘治疗 放射性碘治疗是利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,以及放射性碘衰变时释放出β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素产生。一般来说,放射性碘治疗后甲亢的缓解率较高,国外报道5-10年的缓解率可达80%以上。但放射性碘治疗也有一些弊端,可能导致永久性甲状腺功能减退,尤其是在治疗后的数年至数十年间逐渐发生。对于年龄较小的儿童患者,一般不首先推荐放射性碘治疗,因为可能影响其甲状腺发育;对于妊娠期和哺乳期甲亢患者,放射性碘治疗是禁忌的,因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿甲状腺功能。 手术治疗 手术治疗主要是甲状腺次全切除术,适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者;胸骨后甲状腺肿伴甲亢;结节性甲状腺肿伴甲亢等情况。手术治疗的近期疗效较好,术后甲亢复发率较低。但手术也有一定风险,如术中损伤喉返神经导致声音嘶哑、误咽或呛咳,损伤甲状旁腺引起手足抽搐等。对于儿童甲亢患者,手术治疗需谨慎评估,因为手术可能影响颈部生长发育等;对于有严重基础疾病不能耐受手术的患者则不适合手术治疗。

    2025-11-14 09:42:35
  • 降糖吃什么好

    膳食纤维丰富的食物如燕麦、芹菜等可助血糖平稳,低糖水果蓝莓、草莓利于控糖,全谷物食物糙米、全麦面包能维持血糖稳定,糖尿病孕妇选低升糖指数食物并监测血糖,老年患者食膳食纤维丰富食物需适量煮软烂。 一、膳食纤维丰富的食物 燕麦富含β-葡聚糖,多项研究显示,摄入燕麦可显著降低餐后血糖峰值,其在肠道形成的粘性凝胶能延缓碳水化合物的消化吸收,助力血糖平稳。芹菜等绿叶蔬菜含丰富膳食纤维,可增加饱腹感,减少高热量食物摄取,且自身升糖指数低,利于血糖控制。 二、低糖水果 蓝莓每100克含糖量较低,且富含花青素等抗氧化物质,研究发现适量食用蓝莓能改善胰岛素敏感性,对血糖控制有积极作用。草莓含糖量亦低,其中的膳食纤维等成分可延缓血糖上升速度,糖尿病患者血糖控制平稳时可少量食用。 三、全谷物食物 糙米相较精制大米,保留更多膳食纤维、维生素与矿物质,其消化吸收缓慢,能使血糖缓慢升高,有助于维持血糖稳定。全麦面包也是良好选择,全麦中的膳食纤维和复合碳水化合物可延长饱腹感,避免血糖大幅波动。 四、特殊人群注意事项 糖尿病孕妇选择降糖食物需谨慎,应优先选低升糖指数食物,如部分全谷物食品,且需密切监测血糖变化,依自身血糖情况合理调整食物摄入量,以保障自身及胎儿健康,因孕期血糖控制不佳会对母婴产生不良影响。老年糖尿病患者消化功能可能减弱,食用膳食纤维丰富食物时需适量,可将燕麦等煮得更软烂以利消化吸收,避免因膳食纤维过多致消化不良。

    2025-11-14 09:40:45
  • 食物堆积在哪个部位会导致肥胖

    腹部是常见脂肪堆积部位含内脏和皮下脂肪,过多内脏脂肪会增加患代谢综合征等风险,长期高热量饮食、缺乏运动等致其堆积,中老年代谢率下降更易沉积,男性易腹型肥胖;臀部及大腿是常见堆积区,女性因激素作用易堆积,久坐、长期高热量饮食缺乏运动致其堆积,影响姿态代谢健康,成年后过多堆积增健康问题风险。 一、腹部脂肪堆积与肥胖 腹部是常见的脂肪堆积部位,包括内脏脂肪和皮下脂肪。内脏脂肪围绕在腹腔内的脏器周围,过多的内脏脂肪会增加患代谢综合征、2型糖尿病、心血管疾病等风险。研究表明,长期高热量饮食、缺乏运动等生活方式因素易导致腹部内脏脂肪堆积,尤其对于中老年人群,随着代谢率下降,腹部脂肪更容易沉积,男性可能更易出现腹型肥胖,表现为腰围增大,这与体内激素水平及代谢调节机制相关,年龄增长会使身体代谢功能减退,进一步促进腹部脂肪堆积。 二、臀部及大腿部位脂肪堆积与肥胖 臀部和大腿也是常见的脂肪堆积区域,女性相对更易在这些部位堆积脂肪,这与女性激素(如雌激素)的作用有关,青春期后女性脂肪分布逐渐向臀部、大腿等部位偏移。久坐不动的生活方式会导致臀部和大腿肌肉活动减少,脂肪易在此处堆积,对于儿童及青少年群体,若长期高热量饮食且缺乏运动,也可能出现臀部和大腿脂肪堆积情况,且这种脂肪堆积可能影响身体姿态及后续的代谢健康,成年后这些部位的脂肪堆积若过多也会增加肥胖相关健康问题的发生风险,如关节负担加重等。

    2025-11-14 09:39:37
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