马晓君

郑州大学第一附属医院

擅长:高尿酸血症,痛风,高脂血症等疾病的诊治。

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高尿酸血症,痛风,高脂血症等疾病的诊治。展开
  • 尿酸高可以吃羊肉吗

    尿酸高人群可吃羊肉但需注意,处于尿酸控制稳定期可少量吃瘦羊肉且选清蒸等烹饪方式,急性发作期不能吃;不同性别、生活方式及有相关病史的尿酸高人群食用羊肉各有差异考量,如男性、女性在特殊时期有不同注意点,久坐和运动量大人群食用量及烹饪方式有别,合并高血压或糖尿病的人群需兼顾尿酸与血压、血糖控制。 尿酸控制稳定期的食用建议 在尿酸通过饮食控制、药物等手段得到较好控制,血尿酸水平稳定在正常范围(男性<420μmol/L,女性<360μmol/L)时,可适量吃羊肉。建议每次食用量控制在50克左右,且尽量选择瘦羊肉。烹饪方式应选择清蒸、白煮等,避免红烧、油爆等会增加羊肉嘌呤含量或导致脂肪摄入过多的烹饪方式,因为过多脂肪摄入也可能影响尿酸代谢。 尿酸急性发作期的注意事项 当尿酸处于急性发作期,关节出现红肿、疼痛等症状时,应避免食用羊肉。此时需要严格限制嘌呤摄入,因为羊肉中的嘌呤可能会加重体内尿酸水平,导致炎症反应加剧,使关节疼痛等症状进一步恶化。 不同性别尿酸高人群食用羊肉的差异及考虑 男性尿酸高人群:男性尿酸高人群在食用羊肉时除了遵循上述一般原则外,由于男性通常体力活动相对可能较多,但也要注意整体嘌呤和热量的摄入平衡。如果男性尿酸高人群同时有肥胖问题,更要严格控制羊肉的食用量和烹饪方式,因为肥胖本身也会影响尿酸的代谢。 女性尿酸高人群:女性尿酸高人群在生理周期等特殊时期,身体的代谢状态可能会有所变化。在非特殊时期食用羊肉时,同样要注意控制量和烹饪方式。例如,在月经前后,女性身体的激素水平变化可能会影响尿酸的代谢,此时更要谨慎食用羊肉,避免尿酸波动。 不同生活方式尿酸高人群食用羊肉的考量 sedentary(久坐)生活方式人群:久坐人群运动量少,新陈代谢相对较慢,对于尿酸高的人群来说,食用羊肉后更难将嘌呤代谢出去。这类人群应严格控制羊肉的摄入量,且尽量选择清淡烹饪方式的羊肉,同时可适当增加一些低强度的运动,如饭后散步等,帮助促进尿酸代谢。 active(运动量大)生活方式人群:运动量大的尿酸高人群,在运动后身体对营养物质的需求会增加,但食用羊肉时仍要注意量。运动后可以适当补充一些优质蛋白,但羊肉的食用量也不宜过多,一般每次不超过75克,且同样要选择合适的烹饪方式,以保证在补充身体所需营养的同时,不会对尿酸水平造成过大影响。 有相关病史尿酸高人群食用羊肉的情况 合并高血压病史人群:尿酸高合并高血压的人群,食用羊肉时除了关注嘌呤摄入外,还要注意盐分的摄入。烹饪羊肉时应尽量少放盐,避免因盐分摄入过多导致血压升高,而血压升高又可能影响尿酸的排泄。 合并糖尿病病史人群:尿酸高合并糖尿病的人群,需要考虑羊肉对血糖和尿酸的双重影响。选择瘦羊肉,控制食用量,且烹饪方式不能添加过多高糖的调料。因为糖尿病患者需要严格控制血糖,而过多的糖分摄入不仅会影响血糖,也可能间接影响尿酸代谢。

    2025-10-11 13:13:28
  • 抗甲状腺球蛋白抗体过高说明什么

    抗甲状腺球蛋白抗体过高通常提示自身免疫性甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎、Graves病)或少数甲状腺癌等少见情况,发现其过高需结合临床症状、甲状腺超声等其他检查结果综合分析,伴有甲状腺功能异常时需在内分泌科医生指导下进一步明确诊断并制定方案。 自身免疫性甲状腺疾病 桥本甲状腺炎:这是最常见的与TGAb升高相关的疾病,是一种自身免疫性甲状腺慢性炎症。在桥本甲状腺炎患者中,TGAb阳性率较高。约60%-90%的桥本甲状腺炎患者血清TGAb会升高。患者的甲状腺组织会受到自身免疫系统的攻击,导致甲状腺滤泡细胞破坏,甲状腺功能可能出现异常,初期可能甲状腺功能正常,随后可能出现甲状腺功能减退等情况。对于不同年龄的人群,儿童桥本甲状腺炎相对较少见,但TGAb升高也可能提示潜在的自身免疫问题;老年人患桥本甲状腺炎时,TGAb升高同样提示自身免疫对甲状腺的攻击,需要密切关注甲状腺功能变化。女性患桥本甲状腺炎的概率高于男性,可能与女性的内分泌特点等因素有关。有桥本甲状腺炎家族史的人群,自身免疫相关基因携带概率较高,TGAb升高的风险相对增加。 Graves病:部分Graves病患者也会出现TGAb升高,约有15%-30%的Graves病患者TGAb呈阳性。Graves病是由于机体产生针对甲状腺细胞上促甲状腺激素受体的自身抗体,导致甲状腺激素合成和分泌增多,引起甲状腺功能亢进。TGAb在Graves病中的升高可能与甲状腺的自身免疫状态相关,患者除了有高代谢等甲亢表现外,TGAb升高提示存在自身免疫紊乱对甲状腺的影响。不同年龄、性别Graves病患者中TGAb升高的情况与一般人群类似,但在妊娠期间的Graves病患者,TGAb升高需要关注对胎儿甲状腺功能可能产生的影响,因为自身抗体可能通过胎盘影响胎儿甲状腺。 其他少见情况 甲状腺癌:少数甲状腺癌患者也可能出现TGAb升高,尤其是乳头状甲状腺癌患者。但TGAb升高在甲状腺癌中的特异性相对较低,还需要结合其他检查如甲状腺超声、甲状腺球蛋白(Tg)等进一步综合判断。不同类型甲状腺癌患者中TGAb升高的比例有所差异,对于有甲状腺结节且TGAb升高的患者,需要警惕甲状腺癌的可能,进行更详细的检查评估。年龄较大的甲状腺结节患者,发生甲状腺癌的风险相对较高,若同时TGAb升高,更要重视进一步的排查。 当发现抗甲状腺球蛋白抗体过高时,需要结合患者的临床症状、甲状腺超声等其他检查结果综合分析。如果伴有甲状腺功能异常,如甲状腺功能减退或亢进的相关表现,需要在内分泌科医生的指导下进一步明确诊断并制定相应的治疗或监测方案。例如,对于甲状腺功能减退的桥本甲状腺炎患者,可能需要补充甲状腺激素进行替代治疗;对于Graves病患者,根据病情可能采取抗甲状腺药物、放射性碘或手术治疗等,同时关注TGAb的变化来评估病情的转归等情况。

    2025-10-11 13:08:57
  • 孕妇血糖正常值

    孕妇血糖正常值在孕期不同阶段有不同标准,空腹血糖低于5.1mmol/L、餐后1小时低于10.0mmol/L、餐后2小时低于8.5mmol/L。生活方式(饮食、运动)、病史(糖尿病家族史、既往妊娠期糖尿病史)会影响孕妇血糖,孕妇需定期产检监测血糖,发现异常及时咨询医生,保持良好心态,严格遵医嘱进行饮食和运动管理以保障自身和胎儿健康。 一、孕期不同阶段的血糖正常值 空腹血糖 孕妇空腹血糖正常值应低于5.1mmol/L。这是因为孕妇在孕期身体的代谢状况发生变化,空腹血糖水平升高可能提示妊娠期糖尿病等问题。例如,通过临床研究发现,当孕妇空腹血糖超过5.1mmol/L时,发生妊娠期糖尿病的风险显著增加。 餐后1小时血糖 孕妇餐后1小时血糖值应低于10.0mmol/L。餐后1小时血糖反映了孕妇进食后短时间内血糖的升高情况,若餐后1小时血糖过高,也可能预示着血糖代谢出现异常。有研究表明,餐后1小时血糖超过10.0mmol/L时,需要进一步评估孕妇的糖代谢状态。 餐后2小时血糖 孕妇餐后2小时血糖正常值应低于8.5mmol/L。餐后2小时血糖是监测孕妇血糖情况的重要指标之一,它能较好地反映孕妇整体的糖代谢能力。如果餐后2小时血糖高于8.5mmol/L,也需要引起重视,可能提示存在妊娠期糖代谢异常的情况。 二、特殊人群(孕妇)的注意事项及相关原因 生活方式因素 孕妇的生活方式对血糖影响较大。例如,过度摄入高糖、高脂食物会导致血糖升高。孕妇应保持均衡的饮食,合理控制碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例。建议孕妇多吃蔬菜、粗粮等富含膳食纤维的食物,这类食物有助于稳定血糖。同时,适当的运动也很重要,如散步等轻度运动,可促进身体对血糖的利用,降低血糖水平。缺乏运动的孕妇更容易出现血糖异常的情况,因为运动可以增强胰岛素的敏感性,帮助调节血糖。 病史因素 对于有糖尿病家族史的孕妇,属于妊娠期糖尿病的高危人群。这类孕妇需要更加密切地监测血糖,因为遗传因素可能增加其糖代谢异常的风险。在孕期要定期进行血糖检测,以便早期发现血糖异常情况并采取相应措施。而对于既往有过妊娠期糖尿病的孕妇,再次妊娠时发生妊娠期糖尿病的概率较高,所以在本次孕期更要严格监控血糖,遵循医生制定的个性化血糖管理方案,包括饮食、运动等方面的指导,以降低血糖异常对孕妇和胎儿健康的影响。 温馨提示 孕妇要定期进行产检,其中血糖检测是重要项目之一。通过定期检测血糖,能够及时发现血糖异常情况。如果发现血糖异常,应及时咨询医生,医生会根据具体情况制定合适的干预方案。孕妇自身要保持良好的心态,避免过度紧张焦虑,因为不良情绪也可能影响血糖的稳定。同时,要严格按照医生的建议进行饮食和运动管理,以保障自身和胎儿的健康,确保孕期血糖处于正常范围,为胎儿的正常生长发育提供良好的宫内环境。

    2025-10-11 13:04:46
  • 糖尿病高血压能吃醋泡生姜吗

    糖尿病高血压患者可吃醋泡生姜,但它不能替代正规降糖降压治疗,醋泡生姜对血糖影响较小,对血压无直接显著降低作用,食用时糖尿病患者要监测血糖、控制总热量,高血压患者要注意与药物相互作用、控制盐摄入,特殊人群更需谨慎,要根据个体差异合理食用。 一、对血糖的影响 醋泡生姜中的生姜成分对血糖的直接影响较小,但醋有一定特点。有研究表明,适量的醋可能在一定程度上延缓碳水化合物的吸收,对餐后血糖有一定的调节作用。不过对于糖尿病患者来说,醋泡生姜不能替代正规的降糖治疗。糖尿病患者的血糖控制主要依靠饮食控制、运动以及规范的药物治疗等。如果大量食用醋泡生姜,其中的生姜可能含有一些成分,虽然目前没有明确证据表明会严重影响血糖,但仍需谨慎,因为个体差异较大,部分患者可能对食物中的成分反应不同。 二、对血压的影响 生姜中含有一些成分,如姜辣素等,目前没有足够科学证据表明其对血压有直接的显著降低作用。而醋中的醋酸等成分,有研究发现适量的醋可能对血压有一定的辅助调节作用,可能通过影响血管紧张素转换酶等途径起到一定的潜在益处,但这也不能替代高血压的正规治疗。高血压患者的血压控制主要依赖于低盐饮食、规律运动、规范的降压药物治疗等。对于糖尿病高血压患者,醋泡生姜只能作为饮食的一部分,不能单纯依靠它来控制血压和血糖。 三、食用时的注意事项 1.糖尿病患者: 由于醋泡生姜可能会影响血糖的波动情况,糖尿病患者在食用前最好监测一下血糖,了解食用后血糖的变化。如果本身血糖控制不稳定,或者正在调整降糖方案,食用醋泡生姜时要格外谨慎,建议在医生或营养师的指导下食用。 因为糖尿病患者往往需要严格控制饮食的总热量,醋泡生姜虽然量一般不大,但也需要计算到每日的饮食总热量中,避免因过量食用导致总热量超标,影响血糖控制。 2.高血压患者: 高血压患者如果同时伴有其他并发症或者正在服用降压药物,食用醋泡生姜时要注意与药物的相互作用等情况。虽然目前没有明确的冲突报道,但为了安全起见,最好咨询医生。 高血压患者需要低盐饮食,醋泡生姜在制作过程中可能会添加一定量的盐,所以要注意控制食用量,避免摄入过多的盐,加重高血压病情。 3.特殊人群: 对于老年糖尿病高血压患者,由于其身体机能下降,对食物成分的反应可能更敏感,食用醋泡生姜时更要谨慎,从小量开始尝试,观察身体反应。如果出现不适,如血糖波动过大、血压异常变化等,应立即停止食用并就医。 年轻的糖尿病高血压患者,如果生活方式不健康,如经常高盐高脂饮食等,在食用醋泡生姜时,要结合自身的生活方式调整,不能因为吃了醋泡生姜就放松其他方面的健康管理。 总之,糖尿病高血压患者可以吃醋泡生姜,但不能将其视为治疗疾病的手段,只能作为一种普通的饮食补充,并且在食用过程中要密切关注自身的血糖、血压变化等情况,根据个体差异合理食用。

    2025-10-11 13:03:43
  • 孕早期甲亢影响胎儿吗

    孕早期甲亢对胎儿有诸多不良影响,可影响胎儿生长发育,致智力和体格发育受影响;会增加流产、早产风险;还会干扰胎儿自身甲状腺功能。需密切监测甲状腺功能并合理治疗干预,孕妇要保持良好心态、合理生活、营养均衡及定期产检。 一、对胎儿生长发育的影响 1.智力发育方面 孕早期甲亢如果未得到有效控制,过高的甲状腺激素水平可能影响胎儿的神经系统发育。有研究表明,母体甲亢时,胎儿所处的高甲状腺激素环境可能干扰胎儿脑内神经元的迁移、分化等过程。例如,在一些动物实验中发现,暴露于高甲状腺激素环境的胎鼠,其大脑皮质神经元的数量和结构会出现异常,这可能会对胎儿出生后的智力发育产生潜在不良影响。从人群研究来看,孕早期未良好控制甲亢的孕妇所生婴儿,在儿童期可能出现认知功能受损的情况,如学习能力、记忆力等方面较正常孕妇所生婴儿稍差。 2.体格发育方面 甲状腺激素对胎儿的生长发育至关重要,孕早期甲亢时过多的甲状腺激素会加速胎儿的代谢,可能导致胎儿生长受限。研究显示,母体甲亢未控制时,胎儿的双顶径、股骨长等生长指标可能低于正常妊娠的胎儿。这是因为甲状腺激素虽然能促进机体生长,但过量时会打破正常的代谢平衡,影响营养物质的正常利用和胎儿的正常生长进程。 二、增加流产、早产等风险 1.流产风险 孕早期甲亢会使流产的风险明显增加。其机制可能与甲状腺激素水平异常导致子宫平滑肌收缩有关。过高的甲状腺激素会刺激子宫平滑肌过度兴奋,增加子宫收缩的频率和强度,从而不利于胚胎的着床和维持妊娠。多项临床研究统计发现,孕早期未控制的甲亢孕妇流产发生率较正常孕妇高出数倍。 2.早产风险 甲亢还会提高早产的风险。甲状腺激素水平异常可能影响胎盘的功能,导致胎盘早期老化、胎盘血供不足等情况,进而影响胎儿在宫内的正常发育和妊娠的维持,使早产的可能性增大。有数据表明,患有甲亢且未良好控制的孕妇早产发生率显著高于甲状腺功能正常的孕妇。 三、对胎儿甲状腺功能的影响 1.胎儿自身甲状腺功能受扰 孕早期胎儿自身的甲状腺功能尚未完全建立,主要依赖母体的甲状腺激素供应。但母体甲亢时过高的甲状腺激素会通过胎盘影响胎儿,可能干扰胎儿自身甲状腺的正常发育和功能调节。胎儿自身的甲状腺轴在受到母体过高甲状腺激素的负反馈调节影响后,可能出现暂时性的甲状腺功能异常,虽然出生后部分胎儿的甲状腺功能可逐渐恢复,但在新生儿期可能会出现甲状腺功能相关的一些指标异常,如促甲状腺激素(TSH)水平的短暂波动等情况。 对于患有孕早期甲亢的孕妇,需要密切监测甲状腺功能指标,如甲状腺激素(T3、T4)、促甲状腺激素(TSH)等,并在医生的指导下进行合理的治疗干预,以最大程度降低对胎儿的不良影响。同时,孕妇要保持良好的心态,合理安排生活方式,保证营养均衡,定期进行产检,密切关注胎儿的生长发育情况。

    2025-10-11 13:02:16
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