张颖辉

郑州大学第一附属医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。展开
  • 调理内分泌主要调节哪些方面

    内分泌调理涉及激素水平(如甲状腺激素、胰岛素等)调控、代谢功能(糖代谢、脂代谢)调节、生殖系统(女性月经卵泡、男性精子生成)调节、神经系统与内分泌相互关联调节、心血管系统指标影响,且不同人群有特殊性,育龄女性聚焦生殖,老人考虑老化,基础病患者需医学指导且非药物优先,低龄儿童避免不恰当干预。 一、激素水平调节 内分泌调理首要涉及对多种激素水平的调控,涵盖甲状腺激素、胰岛素、性激素等。以甲状腺激素为例,甲状腺功能异常时可通过调节甲状腺轴的相关内分泌腺体功能来使甲状腺激素维持在正常范围,临床研究表明通过合理的生活方式干预及必要的医学手段可调整甲状腺激素失衡状态;胰岛素作为调节血糖的关键激素,内分泌调理能助力维持胰岛素分泌与作用的平衡,对糖尿病等因胰岛素异常引发的代谢问题有改善作用,相关研究显示规范的内分泌调理可辅助稳定血糖水平。 二、代谢功能调节 内分泌系统对糖代谢、脂代谢等代谢过程起重要调控作用。在糖代谢方面,调理内分泌有助于维持血糖的稳定,如对于胰岛素抵抗导致的糖代谢紊乱,通过内分泌调理可改善机体对胰岛素的敏感性,进而优化糖代谢;在脂代谢方面,能促进脂肪的正常代谢,当内分泌失调引发高脂血症时,合理的内分泌调理可协助降低血脂水平,相关实验数据证实内分泌调理对改善脂代谢指标有积极意义。 三、生殖系统调节 对于女性,内分泌调理可影响月经周期、卵泡发育等生殖相关环节,像多囊卵巢综合征患者,通过调节内分泌能改善月经不调、卵泡发育异常等问题,临床观察发现规范的内分泌干预可使部分患者生殖相关指标得到改善;对于男性,涉及精子生成等生殖功能的调节,内分泌失衡可能影响精子质量,调理内分泌有助于维持男性正常的生殖功能。 四、神经系统调节 内分泌系统与神经系统相互关联,共同构成神经-内分泌-免疫调节网络。当压力过大等因素导致内分泌失调时,调理内分泌可缓解神经系统与内分泌系统的紊乱状态,例如长期精神紧张引发的内分泌紊乱,通过调节内分泌能恢复神经-内分泌的平衡,相关研究表明内分泌调理对改善因神经-内分泌失调导致的情绪、睡眠等问题有帮助。 五、心血管系统调节 内分泌因素会对血压、血脂等心血管相关指标产生影响,调理内分泌有助于维持心血管系统的稳定。某些内分泌疾病可导致血压异常,通过调理内分泌可改善心血管相关指标,如甲状腺功能亢进可能引发血压升高,调节甲状腺激素水平后血压可得到一定程度的改善,临床研究显示内分泌调理对心血管系统的稳定有积极作用。不同人群有其特殊性,育龄女性内分泌调理需更聚焦生殖相关,老年人因内分泌功能衰退,调理时要充分考虑机体老化带来的内分泌变化,患有基础内分泌疾病的患者调理时需在医学指导下进行,优先采用非药物干预方式,且要避免低龄儿童不恰当的内分泌调理干预。

    2025-10-10 11:38:19
  • 甲亢引起高血糖怎么治疗

    控制甲亢是治疗甲亢引起高血糖的根本,常用抗甲状腺药物、放射性碘、手术治疗;要加强血糖监测,调整饮食(低糖、高蛋白、高维生素)和运动(适度);儿童、孕妇、老年人等特殊人群有各自注意事项,儿童用药等需谨慎,孕妇治疗要多学科协作,老年人治疗要考虑身体机能等。 一、控制甲亢是关键 甲亢会导致机体代谢亢进,进而影响糖代谢引发高血糖,所以积极控制甲亢是治疗甲亢引起高血糖的根本。常用的治疗甲亢的方法有抗甲状腺药物治疗、放射性碘治疗和手术治疗。 抗甲状腺药物治疗:通过抑制甲状腺过氧化物酶,阻断甲状腺激素合成来发挥作用,常用药物如甲巯咪唑等,适用于病情较轻、甲状腺轻至中度肿大的患者,不同年龄患者用药基本原理相同,但儿童使用需密切监测生长发育等情况。 放射性碘治疗:利用甲状腺高度摄取和浓集碘的能力,放射性碘释放β射线破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素产生,适用于药物治疗失败、甲亢复发等情况,对于不同年龄患者要根据具体病情和身体状况评估是否适用,孕妇和哺乳期女性一般禁用。 手术治疗:适用于甲状腺肿大显著、有压迫症状等情况,通过切除部分甲状腺组织来减少甲状腺激素分泌,不同年龄患者手术风险和术后恢复等需综合考量。 二、血糖监测与生活方式调整 血糖监测:甲亢患者出现高血糖后要加强血糖监测,了解血糖波动情况,以便更好地调整治疗方案。不同年龄患者监测频率可根据病情适当调整,儿童可能需要更频繁关注血糖变化对生长发育的影响。 生活方式调整 饮食:遵循低糖、高蛋白、高维生素饮食原则。控制碳水化合物摄入,选择复杂碳水化合物如全麦面包等,增加优质蛋白质摄入,像瘦肉、鱼类、豆类等,多吃蔬菜补充维生素和膳食纤维,不同年龄患者饮食结构需符合其生长发育或身体代谢特点,比如儿童要保证充足营养满足生长需求。 运动:适当运动有助于控制血糖和甲亢病情,根据自身情况选择合适运动方式,如散步、慢跑等,运动强度要适中,避免过度劳累,不同年龄患者运动方式和强度要调整,儿童运动要注意安全和适度。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童甲亢引起高血糖时,治疗甲亢的药物使用要更加谨慎,密切关注药物对生长发育的影响,血糖监测要更频繁,生活方式调整要考虑儿童的特殊性,保证营养均衡和适当运动促进生长同时控制病情。 孕妇:孕妇甲亢引起高血糖情况较为复杂,治疗甲亢的药物选择需权衡对胎儿和孕妇的影响,血糖监测要及时准确,生活方式调整要在保证胎儿营养的前提下进行,避免使用可能对胎儿有不良影响的治疗措施,需多学科协作制定个性化方案。 老年人:老年人甲亢引起高血糖时,治疗甲亢要考虑其肝肾功能等身体机能衰退情况,药物选择和剂量要谨慎,血糖监测要关注低血糖风险,生活方式调整要注重安全和易于执行,比如运动要选择平缓的方式等。

    2025-10-10 11:36:26
  • 尿酸438需不需要吃药

    尿酸438μmol/L时男性和女性均超出正常范围,先以非药物干预为主,包括饮食控制(严控高嘌呤、增低嘌呤)、保证饮水、适度运动,还需针对年龄、性别、病史等特殊情况考虑;若经3-6个月非药物干预尿酸仍高或出现痛风急性发作等情况则考虑药物治疗,同时孕妇、哺乳期女性、儿童及肝肾功能不全者用药需谨慎。 一、非药物干预为先 生活方式调整: 饮食方面:对于尿酸升高的人群,要严格控制高嘌呤食物摄入,如动物内脏、海鲜(贝类、虾类等)、浓肉汤等。增加低嘌呤食物的摄取,像各种蔬菜水果(如苹果、芹菜等)、牛奶、鸡蛋等。同时要减少酒精摄入,尤其是啤酒,因为酒精会影响尿酸代谢,增加尿酸生成且阻碍尿酸排泄。 饮水方面:每日保证充足的水分摄入,建议饮水量在2000ml以上,以促进尿酸通过尿液排出体外。 运动方面:适度进行有氧运动,如快走、慢跑、游泳等,每周坚持3~5次,每次运动30分钟以上,但要避免剧烈运动,因为剧烈运动可能会使乳酸产生增加,抑制尿酸排泄。 针对不同人群的特殊考虑: 年龄因素:如果是年轻人群出现尿酸438μmol/L,首先应从生活方式干预入手,因为年轻人体质相对较好,通过积极调整生活方式有较大可能使尿酸恢复正常。而对于老年人群,除了生活方式调整外,要更加关注其是否合并其他基础疾病,如高血压、糖尿病等,在干预过程中需兼顾基础疾病的控制。 性别因素:女性尿酸升高除了上述生活方式调整外,要注意在月经周期等特殊生理阶段尿酸可能的波动情况,定期监测尿酸水平。 病史因素:如果有痛风家族史的人群出现尿酸438μmol/L,更要严格进行生活方式干预,因为这类人群发生痛风的风险相对更高。而对于已经有过痛风发作的患者,即使本次尿酸438μmol/L,也需要在生活方式调整基础上密切观察,必要时可能需要结合药物治疗。 二、药物干预的考量 何时考虑药物:如果经过3~6个月严格的非药物干预后,尿酸水平仍然持续高于420μmol/L(对于有痛风发作史的患者,尿酸应尽量控制在360μmol/L以下),则需要考虑药物治疗。另外,如果在非药物干预过程中出现痛风急性发作等情况,也可能需要在控制急性发作的同时开始药物降尿酸治疗。 特殊人群药物使用谨慎性:对于孕妇、哺乳期女性尿酸升高至438μmol/L的情况,一般首先以非药物干预为主,因为药物可能会对胎儿或婴儿产生不良影响。儿童出现尿酸升高相对较少见,若确实出现,首先也是从调整饮食等非药物方式入手,因为儿童处于生长发育阶段,药物使用需非常谨慎。对于肝肾功能不全的人群出现尿酸438μmol/L,在选择药物时要充分考虑药物对肝肾功能的影响,可能需要选择对肝肾功能影响较小的药物,并且要密切监测肝肾功能指标。

    2025-10-10 11:32:58
  • 血糖仪的使用方法是什么

    血糖仪使用包括准备工作(清洁双手、检查血糖仪和试纸)、采血步骤(选部位、消毒采血、止血)、血糖检测步骤(插试纸、吸血液、读结果)、使用后处理(清理设备、处理用品),并提及特殊人群(儿童、老年人、糖尿病患者)注意事项,按步骤规范操作并关注特殊人群情况。 一、准备工作 1.清洁双手:使用血糖仪前,用肥皂和清水洗净双手并擦干,避免手上的杂质等影响检测结果。对于儿童等特殊人群,要协助其做好手部清洁,确保卫生操作。 2.检查血糖仪和试纸:查看血糖仪是否在有效期内,外观有无损坏;检查试纸的有效期、型号是否与血糖仪匹配,取出试纸后及时盖紧试纸瓶,防止试纸受潮。 二、采血步骤 1.选择采血部位:通常可选择手指指尖两侧,这里神经分布相对不那么密集,采血时疼痛相对较轻。儿童采血时要选择合适的手指,避免选择指尖正中等神经丰富区域,可选择手指侧面。 2.采血操作:用酒精棉球对采血部位进行消毒,待酒精干后,使用采血笔采血。根据手指皮肤厚度等情况调节采血笔的深度,一般儿童采血深度要适当调浅。采血后,用干净的棉球轻压采血部位止血。 三、血糖检测步骤 1.插入试纸:按照血糖仪的操作说明,将试纸正确插入血糖仪中。不同型号的血糖仪插入试纸的方式可能略有不同,要仔细操作。 2.吸取血液:将血糖仪的吸血口靠近血滴,让血液自动吸入试纸。对于儿童等配合度不高的人群,要轻柔、快速地操作,确保吸取足够量的血液。 3.读取结果:等待血糖仪显示检测结果,读取血糖数值。不同血糖仪的读数时间可能不同,要耐心等待。同时,要注意记录检测时间、血糖数值等信息,以便后续监测和医生诊断。 四、使用后的处理 1.清理设备:使用完毕后,用干净的棉球擦拭血糖仪和采血笔等设备,将血糖仪和试纸妥善保存,放置在干燥、阴凉处,避免高温、潮湿等环境影响设备性能。 2.处理试纸和采血用品:用过的试纸和采血针要按照医疗垃圾的处理要求进行妥善处理,避免对环境造成污染和对他人造成伤害。对于儿童,要在成人的监护下正确处理相关物品。 特殊人群注意事项: 儿童:儿童使用血糖仪时需要成人全程协助,要特别注意采血的安全和舒适度,选择合适的采血部位和采血深度,避免儿童因害怕而不配合,同时要教育儿童正确认识和使用血糖仪相关物品,防止发生意外。 老年人:老年人可能存在手指灵活性下降等情况,采血时要更加小心,确保采血操作准确,避免反复采血增加疼痛和感染风险。如果老年人视力不好,可选择带有大字体显示的血糖仪,方便读取结果。 糖尿病患者:无论哪个年龄段的糖尿病患者,都要定期使用血糖仪监测血糖,根据血糖结果调整治疗方案。同时,要将每次的血糖检测情况详细记录,以便医生全面了解病情,制定更合适的治疗计划。

    2025-10-10 11:31:52
  • 猕猴桃糖尿病人可以吃吗

    糖尿病人可以吃猕猴桃,血糖控制稳定时可适量食用,选两餐之间,还需监测血糖反应,儿童糖尿病人要谨慎且遵指导,老年糖尿病人要考虑消化和健康状况适量食用,以在享营养时避免对血糖不利影响。 一、猕猴桃的营养成分与血糖影响 猕猴桃富含维生素C、膳食纤维等营养成分。其膳食纤维含量较高,可在一定程度上延缓碳水化合物的吸收,对血糖的上升有一定的缓冲作用。有研究表明,猕猴桃的升糖指数(GI)相对较低,约为52,属于低升糖指数食物,这意味着食用猕猴桃后血糖不会迅速大幅升高。 二、糖尿病人食用猕猴桃的注意事项 1.血糖控制稳定时可适量食用 当糖尿病人的血糖控制在相对稳定的状态下,如空腹血糖控制在7.0mmol/L左右,餐后2小时血糖控制在10.0mmol/L左右时,可以考虑适量食用猕猴桃。一般建议每次食用1-2个中等大小的猕猴桃。因为此时食用猕猴桃引起血糖波动的风险相对较低,而且能为身体补充营养。 2.食用时间的选择 最好选择在两餐之间食用猕猴桃,例如上午10点左右或下午3点左右。这时候血糖处于相对较低的水平,食用猕猴桃后血糖不会出现过大的波动。避免在餐前即刻或餐后立即食用,餐前即刻食用可能会使餐后血糖升高更明显,餐后立即食用则可能导致血糖在短时间内升得过高。 3.监测血糖反应 糖尿病人在首次食用猕猴桃或改变食用量后,应该密切监测血糖变化。比如食用猕猴桃后1-2小时监测血糖,观察血糖的上升幅度和变化趋势。如果发现血糖升高较明显,那么在后续的饮食中就需要适当减少猕猴桃的食用量或者暂时停止食用。 三、特殊糖尿病人群的情况 1.儿童糖尿病人 儿童糖尿病人食用猕猴桃时更要谨慎。首先要根据儿童的年龄、体重以及血糖控制情况来确定食用量。儿童的消化系统和血糖调节系统相对不成熟,食用猕猴桃后需要更密切地监测血糖。一般建议在医生或营养师的指导下,根据儿童的具体情况来决定是否食用以及食用量。例如,对于年龄较小的儿童,可能需要将猕猴桃切成很小的块,防止噎住,同时严格控制食用量,避免对血糖产生较大影响。 2.老年糖尿病人 老年糖尿病人食用猕猴桃时要考虑其消化功能和整体健康状况。老年人体质相对较弱,消化能力可能有所下降,猕猴桃中的膳食纤维有助于肠道蠕动,但如果食用过多可能会引起胃肠道不适。所以老年糖尿病人食用猕猴桃时要注意适量,并且如果本身有胃肠道疾病,如慢性胃炎、胃溃疡等,要观察食用后胃肠道的反应。如果食用后出现腹痛、腹泻等不适症状,应停止食用并及时就医。 总之,糖尿病人可以吃猕猴桃,但需要在血糖控制稳定、合理选择食用时间以及根据自身特殊情况进行适当调整的前提下食用,以最大程度地在享受猕猴桃营养的同时,避免对血糖产生不利影响。

    2025-10-10 11:30:54
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