张颖辉

郑州大学第一附属医院

擅长:糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。

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糖尿病、甲状腺疾病、性腺疾病等疾病的诊治。展开
  • 女性雄性激素过高症状

    女性高雄激素血症的典型症状包括多毛、痤疮、月经异常、脱发等,部分患者伴随胰岛素抵抗或肥胖。以下是关键症状及科学解释: 1. 多毛症:面部(唇周、下颌)、胸背部、腹部中线等部位毛发增多增粗,程度因种族(如东亚女性多表现为唇周细毛)、遗传及雄激素水平而异。雄激素刺激毛囊雄激素受体,使纤细毳毛转化为粗黑终毛,毛囊密度和活性增加。 2. 痤疮:持续性、炎症性痤疮集中于下颌、背部、胸部,常规护肤治疗效果差。雄激素刺激皮脂腺合成皮脂,促进痤疮丙酸杆菌增殖,引发毛囊堵塞与炎症反应,女性高雄激素性痤疮常与多囊卵巢综合征(PCOS)等疾病关联。 3. 月经异常:表现为月经稀发(周期>35天)、闭经(连续6个月无月经)或不规则出血。雄激素抑制卵巢排卵,导致雌孕激素失衡,子宫内膜长期受单一雌激素刺激,易引发内膜增生或脱落异常,约70% PCOS患者存在此症状。 4. 脱发与脂溢性皮炎:头顶头发稀疏、发际线后移,伴头皮油腻、瘙痒,部分患者颈后、腋下出现黑棘皮症(皮肤增厚、色素沉着)。雄激素(如双氢睾酮DHT)通过5α-还原酶作用于毛囊,导致毛囊微小化,生长期缩短;黑棘皮症多因胰岛素抵抗引发皮肤角质细胞增殖,与肥胖、PCOS密切相关。 5. 特殊人群提示:青春期女性月经初潮后2年内月经不规律,伴随多毛、痤疮需警惕高雄激素,优先控制体重(BMI 18.5~23.9)、规律运动(每周150分钟有氧运动);育龄期女性备孕前可通过口服避孕药调节激素,改善症状,监测血脂血糖;围绝经期女性若症状加重,需排除肾上腺疾病,优先补充维生素D、钙,慎用激素类药物。

    2026-01-20 12:46:53
  • 体表温度高但是不发烧是怎么回事

    体表温度高但不发烧,核心原因是核心体温(腋下、口腔等)正常,多与环境、生理状态、局部循环或测量误差相关,少数为病理性因素,需结合具体情况判断。 生理性体温调节波动 环境炎热、运动后或情绪激动时,体表血管扩张、散热增加,核心体温(如腋下)正常,仅皮肤表面温度升高(如额头、手心温度)。例如,夏季高温环境下,体表因散热需求升温,核心体温通常稳定在36-37℃。 局部血液循环或散热异常 肥胖者皮下脂肪厚、衣物过厚导致热量聚集,或肢体末端(如手脚)因运动、寒冷刺激血管扩张,均可能使体表局部温度升高,但核心体温无明显波动。例如,久坐后腿部血液循环减慢,皮肤温度可能暂时偏高。 测量工具与操作误差 使用额温枪、红外体温计等体表设备时,若环境温度(如暴晒后)、测量时间(未静息)或操作不当(探头污染、距离超标),可能导致读数偏高。例如,刚晒太阳后立即用额温枪测量,可能因环境热量影响结果,实际核心体温正常。 病理性因素需警惕 甲状腺功能亢进(伴随心慌、手抖、体重下降)、早期皮肤炎症或局部感染(如蜂窝织炎)可能引发体表局部温度升高,需结合全身症状鉴别。例如,甲亢患者因代谢率升高,皮肤血管扩张,常感燥热但核心体温可能正常。 特殊人群注意事项 婴幼儿体温调节中枢发育不完善,包裹过厚易致体表温度偏高;老年人循环障碍(如糖尿病神经病变)或孕妇因激素变化代谢加快,也可能出现体表温度升高但核心体温正常。需结合基础疾病综合判断。 提示:若体表温度持续异常且伴随乏力、食欲下降等症状,建议就医测量核心体温并排查甲状腺功能、皮肤疾病等。

    2026-01-20 12:45:10
  • 动一下就额头出汗是什么原因造成的

    动一下就额头出汗可能与生理体质差异、环境刺激、内分泌代谢异常、自主神经功能紊乱或局部汗腺活跃等因素相关,需结合具体情况判断。 一、生理性因素 额头汗腺分布密集,部分人群天生额头汗腺发达,轻微活动即可刺激汗腺分泌;环境温度较高、情绪紧张或闷热环境下,交感神经兴奋会导致局部出汗增多,这属于正常生理反应。 二、内分泌代谢异常 甲状腺功能亢进(甲亢)患者因甲状腺激素分泌过多,代谢率显著升高,交感神经兴奋性增强,常表现为持续性多汗,尤其额头、颈部明显;糖尿病患者若出现低血糖(如用药后未及时进食),身体通过出汗、心慌等应激反应调节血糖,也会诱发额头出汗。 三、自主神经功能紊乱 更年期女性因雌激素波动,自主神经调节失衡,易出现潮热盗汗,额头、颈部出汗明显;长期精神压力、焦虑或睡眠障碍可能引发神经功能失调,导致局部交感神经亢进,轻微活动即出汗增多,需结合心理调节改善。 四、局部多汗症 部分人因遗传或神经发育特点,额头、腋下等特定部位汗腺对刺激敏感,即使轻度活动也会过量出汗,属于局限性多汗症,可能与局部交感神经功能亢进有关,无全身症状,仅局部异常。 五、特殊疾病或药物影响 糖尿病神经病变可导致自主神经功能紊乱,出现额头部、躯干部位多汗;长期服用抗抑郁药、解热镇痛药(如阿司匹林)或某些降压药,可能引起出汗增多的药物不良反应,需注意用药期间监测症状变化。 注意:若出汗伴随体重骤降、心慌、手抖、月经紊乱等症状,或严重影响生活质量,建议及时就医,排查甲状腺功能、血糖及自主神经功能,避免延误潜在疾病诊治。

    2026-01-20 12:41:41
  • 男性一年四季中何时性欲最高

    男性性欲受季节、年龄、生活方式、健康状况等多因素影响,春季因气温回升激素活跃可能相对较高但有基础疾病者不受限,秋季因天气凉爽舒适及环境因素可能提升但生活方式影响大,年轻男性受季节变化影响更明显,中老年男性有基础疾病时性欲不受季节规律显著影响,不良生活方式会削弱季节对性欲的潜在影响。 一、春季时段性欲可能相对较高 春季气温逐渐回升,人体新陈代谢加快,激素分泌处于较为活跃的状态。例如,有研究显示,睾酮等与性欲密切相关的激素水平在春季可能会出现一定程度的上升趋势,这在一定程度上可能促使男性性欲相对较高。但需注意个体间存在差异,若男性本身存在基础疾病(如内分泌疾病等),则可能不受此普遍趋势影响。 二、秋季时段性欲可能相对较高 秋季天气较为凉爽,人体感觉舒适,这种环境状态可能有助于缓解压力,使身心处于相对放松的状态。同时,秋季的昼夜温差等环境因素也可能对激素调节产生有利影响,从而在一定程度上提升男性性欲。然而,同样受个体生活方式影响显著,若男性秋季仍处于高压力工作状态或有不良生活习惯(如过度吸烟、酗酒等),则秋季性欲提升效果可能不明显。 三、个体差异的影响 男性性欲受多种因素综合作用,除季节外,年龄、生活方式、健康状况等均是重要影响因素。年轻男性由于身体机能相对旺盛,受季节变化影响可能更为明显;而中老年男性若存在基础疾病(如糖尿病、心血管疾病等),其性欲可能不受季节规律显著影响。此外,长期熬夜、缺乏运动、精神压力过大等不良生活方式会干扰激素平衡,削弱季节对性欲的潜在影响,导致不同季节间性欲差异不显著。

    2026-01-20 12:40:22
  • 头出汗多预示着哪两种疾病

    甲状腺功能亢进时甲状腺激素分泌过多致机体代谢加快、交感神经兴奋,约60%-70%患者多汗且不同年龄段表现不同,如青少年伴情绪易激动等,成年女性有心悸等,老年症状不典型;糖尿病低血糖因血糖过低刺激交感神经致汗腺分泌增加头部明显,不同年龄段患者表现不同,如儿童哭闹不安等,成年伴心慌等,老年症状可能不典型,需结合检查监测血糖等处理 一、甲状腺功能亢进症 甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多会使机体代谢加快、交感神经兴奋。甲状腺激素能促进机体氧化还原反应,增加基础代谢率,交感神经兴奋会让汗腺分泌活跃。研究显示,约60%-70%的甲状腺功能亢进患者会出现多汗症状,其中头面部出汗增多较为常见。不同年龄段表现有差异,青少年患者除头出汗多外,常伴有情绪易激动、体重下降等;成年女性患甲亢相对多见,还可能有心悸、手抖等表现;老年患者症状可能不典型,头出汗多可能是其较为突出的表现之一,需结合甲状腺功能检查等明确诊断。 二、糖尿病低血糖 糖尿病患者发生低血糖时,血糖过低会刺激交感神经,使其释放大量肾上腺素,引起汗腺分泌增加,头部出汗较为明显。例如,糖尿病患者使用降糖药物(如胰岛素、磺脲类药物等)不当、未按时进餐或运动量过大等情况易诱发低血糖。儿童糖尿病患者低血糖时,除头出汗多外,还可能出现哭闹不安、乏力等表现;成年糖尿病患者低血糖时,常伴有心慌、手抖、饥饿感等;老年糖尿病患者由于机体反应性较差,低血糖时症状可能不典型,头出汗多可能是唯一较易察觉的表现,此时应及时监测血糖,若血糖偏低需采取相应措施提升血糖。

    2026-01-20 12:38:48
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