卢广平

郑州大学第一附属医院

擅长:急性中毒诊治,各种内科疑难杂症的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
急性中毒诊治,各种内科疑难杂症的诊疗。展开
  • 慢性砷中毒的主要表现有什么

    慢性砷中毒可引起多系统表现,皮肤可出现色素沉着与脱失、掌跖角化;消化系统有食欲不振、恶心呕吐、腹痛及肝脾肿大;神经系统有末梢神经炎、中枢神经系统症状;泌尿系统有肾脏损害;血液系统有贫血、白细胞异常,不同年龄人群表现各有特点。 消化系统表现 胃肠道症状:患者可能出现食欲不振,食量较平时明显减少,这与砷对胃肠道黏膜的刺激,影响消化功能有关;还可能有恶心、呕吐,砷可刺激胃肠道平滑肌,导致其痉挛和蠕动异常;部分患者会有腹痛,疼痛性质多样,可为隐痛、胀痛等,是砷对胃肠道神经及黏膜损伤引发的。对于有基础胃肠道疾病的患者,慢性砷中毒可能加重原有症状,影响生活质量。 肝脾肿大:长期砷暴露可能影响肝脏和脾脏的代谢、免疫等功能,导致肝脾肿大,通过体格检查或影像学检查可发现肝脾体积增大。不同年龄人群中,儿童肝脾相对较为娇嫩,砷中毒时肝脾肿大可能更早出现且更易被监测到。 神经系统表现 末梢神经炎:主要表现为手足麻木、刺痛、感觉减退等,是砷损伤周围神经所致。患者四肢远端的感觉神经首先受累,随着病情进展可能影响运动神经,出现肌力下降等。不同年龄人群中,成年人可能因长期职业暴露等原因更易出现,儿童若接触砷,神经系统发育未成熟,可能影响神经传导等功能。 中枢神经系统症状:严重慢性砷中毒时可能出现头痛、头晕、记忆力减退、情绪异常等,砷可通过血-脑屏障影响中枢神经系统的正常功能,干扰神经递质的平衡等。老年人本身神经系统功能有所衰退,慢性砷中毒时中枢神经系统症状可能更明显,恢复相对更困难。 泌尿系统表现 肾脏损害:早期可能出现蛋白尿,尿液中蛋白质含量增加,这是因为砷损伤肾小球等肾脏结构,导致其滤过功能异常;随着病情发展可能出现肾功能减退,血肌酐、尿素氮等指标升高,影响肾脏排泄代谢废物等功能。不同年龄人群中,儿童肾脏处于发育阶段,砷中毒对肾脏的损伤可能影响其正常生长发育,老年人肾脏功能本身有所下降,砷中毒会进一步加重肾脏负担。 血液系统表现 贫血:慢性砷中毒可影响造血系统,导致红细胞生成减少或破坏增加,出现贫血症状,如面色苍白、乏力、活动后心悸等。不同年龄人群中,孕妇若慢性砷中毒,可能影响胎儿的造血发育,因为孕妇自身造血需求增加且胎儿也需要良好的造血环境;儿童贫血可能影响其生长发育和智力发育等。 白细胞异常:可能出现白细胞计数异常,如白细胞减少等,影响机体的免疫功能,使患者更容易发生感染等情况。

    2025-04-01 13:37:36
  • 什么是横纹肌溶解症

    横纹肌溶解症是一种由于各种原因导致的横纹肌细胞受损的疾病,其病因多样,症状主要有肌肉疼痛、无力、茶色尿等,严重可导致急性肾损伤等并发症,治疗方法包括去除病因、水化治疗、药物治疗等,预防措施包括避免过度运动、注意药物使用、避免接触有毒物质等。 1.病因: 过度运动:过度的体力活动或剧烈的运动,尤其是不常运动的人突然进行高强度运动,可能导致横纹肌溶解。 药物:某些药物,如他汀类降脂药、抗生素、抗抑郁药等,可能引起横纹肌溶解。 感染:病毒、细菌、寄生虫等感染可导致横纹肌溶解。 中毒:某些毒物,如有机溶剂、重金属等,可能损害横纹肌。 代谢紊乱:如低钾血症、低钙血症、甲状腺功能亢进等,也可能引发横纹肌溶解。 遗传因素:某些基因突变或遗传疾病可能导致横纹肌溶解的易发性。 2.症状: 肌肉疼痛、无力:通常是首发症状,可累及全身肌肉,尤其是四肢肌肉。 肌肉肿胀:受损的肌肉可能会肿胀。 茶色尿或酱油色尿:由于肌红蛋白在尿液中排泄,导致尿液颜色加深。 发热、全身不适:部分患者可能出现发热、寒战、全身乏力等症状。 严重的横纹肌溶解可能导致急性肾损伤、心律失常、弥散性血管内凝血等并发症。 3.诊断: 血液检查:检测血清肌酸激酶、肌红蛋白等指标水平,有助于诊断横纹肌溶解症。 尿液检查:观察尿液中是否有肌红蛋白和其他异常物质。 其他检查:如心电图、肾功能检查等,以评估是否合并其他并发症。 4.治疗: 去除病因:如果横纹肌溶解是由药物引起,应停止使用相关药物;如果是由于过度运动,应适当休息。 水化治疗:通过静脉输注生理盐水或其他补液方法,保持身体水分充足,以预防肾功能损伤。 药物治疗:使用一些药物,如利尿剂、碱化尿液药物等,以促进肌红蛋白的排泄,减轻肾脏损伤。 其他治疗:根据患者的具体情况,可能需要进行透析治疗或其他支持性治疗。 5.预防: 避免过度运动:逐渐增加运动强度,避免突然进行高强度运动。 注意药物的使用:遵循医生的建议,避免滥用药物。 避免接触有毒物质:在工作和生活中,注意防护,避免接触有毒有害物质。 及时治疗感染:患有感染性疾病应及时就医治疗。 定期体检:有横纹肌溶解症家族史或其他相关疾病的人,应定期进行体检。 总之,横纹肌溶解症是一种严重的疾病,如果出现肌肉疼痛、无力、茶色尿等症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。对于高危人群,应采取预防措施,避免发生横纹肌溶解症。

    2025-04-01 13:37:18
  • 从低温环境到高温环境后经常感到中暑是怎么回事

    人体中暑相关因素包括体温调节适应机制未及时调整致散热不及时,个体差异中部分人群汗腺分泌不足及体质虚弱者散热调节弱,特殊人群里儿童调节中枢未完善、老年人汗腺及心血管功能差、有基础疾病者因应激易致机体紊乱增加中暑几率。 一、人体体温调节适应机制未及时调整 人体体温调节系统需要一定时间来适应环境温度的变化。当从低温环境快速进入高温环境时,皮肤血管扩张、汗腺分泌汗液等散热机制的启动需要过程,若环境温度骤升超出体温调节系统的快速适应能力,就容易出现体温过度升高,引发中暑相关不适。例如,研究表明正常人体从15℃左右的低温环境进入30℃以上高温环境时,皮肤血流量增加等散热反应的完全启动约需15-30分钟,若在此期间活动量较大等,就可能因散热不及时而出现中暑先兆。 二、个体差异导致散热功能受限 1.汗腺功能差异:部分人群汗腺功能存在个体差异,比如汗腺分泌不充分的人,在高温环境下通过汗液蒸发散热的效率降低,更易积累热量引发中暑。有研究显示,约5%-10%的人群存在汗腺分泌相对不足的情况,这类人群在环境温度变化时更易出现中暑相关症状。 2.体质因素:体质虚弱者、长期缺乏运动的人,其身体的代谢产热和散热调节能力相对较弱。例如,长期久坐缺乏锻炼的人群,心肺功能相对较差,运动时的产热不能高效通过血液循环和汗液蒸发等方式散发,从低温到高温环境转换时更易出现中暑表现。 三、特殊人群的易感性 1.儿童群体:儿童的体温调节中枢发育尚未完善,对环境温度变化的适应能力更弱。当从低温环境进入高温环境时,儿童的散热和产热调节失衡的风险更高。据统计,5岁以下儿童在环境温度快速变化时中暑的发生率相对较高,因为他们的皮肤表面积相对较大,单位体重的产热散热比与成人不同,且自我调节能力差。 2.老年人群体:老年人的皮肤汗腺萎缩,汗腺分泌功能减退,同时心血管系统功能下降,血液循环调节能力减弱,从低温到高温环境转换时,体温调节和散热功能进一步受限,更容易发生中暑。研究发现,65岁以上老年人在高温环境暴露时,中暑的风险是年轻人的3-5倍。 3.有基础疾病人群:患有心血管疾病、糖尿病等基础疾病的人群,其身体的生理功能本就处于相对失衡状态,从低温到高温环境转换时,身体对温度变化的应激反应更易引发机体功能紊乱,从而增加中暑的发生几率。例如,糖尿病患者可能因高温环境影响血糖代谢和血液循环,加重中暑相关的不适症状。

    2025-04-01 13:37:13
  • 头摔了鼻子出血有事吗

    头摔了鼻子出血是否有事需分情况判断,一般轻微情况若头部外观无异常、出血量少且孩子精神状态良好可密切观察,但仍需留意颅底骨折等可能;可能严重的情况包括颅底骨折(可能伴脑脊液鼻漏)、颅脑内部损伤(伴头痛剧烈、频繁呕吐等),婴幼儿和老年人头部摔伤后鼻子出血需更谨慎对待,均需根据具体情况及时就医评估。 一、一般轻微情况 如果头部摔伤后只是单纯的鼻子少量出血,局部无明显畸形,孩子精神状态良好,能正常哭闹、玩耍等,可能只是头部外伤导致鼻腔黏膜受刺激等引起的少量出血,这种情况相对较轻微,不一定有严重问题。但仍需密切观察,因为有时可能存在潜在的颅底骨折等情况,虽然鼻子出血可能不严重,但颅底骨折可能会有脑脊液鼻漏等表现,需要进一步观察是否有清亮液体从鼻腔流出等情况。 对于儿童来说,头部摔伤后鼻子出血,首先要检查头部有无明显伤口、肿块等。如果头部外观无异常,鼻子出血量少,可让孩子保持坐位或半卧位,头部稍向前倾,避免血液流入咽部引起不适或呛咳,同时观察孩子的意识、精神状态、有无呕吐等情况。 二、可能严重的情况 1.颅底骨折相关:当头部摔伤较严重时,有可能导致颅底骨折,颅底骨折可能合并有鼻出血,同时还可能伴有脑脊液鼻漏(表现为鼻腔流出清亮、水样液体),这种情况就比较严重,需要及时就医。因为颅底骨折可能会引起颅内感染等并发症,如果不及时处理,会对孩子的健康造成严重影响。 2.颅脑内部损伤相关:头部摔伤后鼻子出血,还需要警惕是否有颅脑内部的损伤,虽然鼻子出血可能不是最直接的颅脑损伤表现,但如果同时伴有头痛剧烈、频繁呕吐、意识障碍(如嗜睡、昏迷等)、抽搐等情况,就提示可能有较为严重的颅脑损伤,如脑震荡、脑挫裂伤等,这种情况是比较严重的,必须立即就医进行头颅CT等检查以明确诊断。 对于特殊人群,比如婴幼儿,头部摔伤后鼻子出血更要谨慎对待。因为婴幼儿不会准确表达自身感受,病情变化可能较为隐匿。要更加密切观察其囟门情况,囟门是否饱满等也是判断颅脑情况的重要指标。如果发现婴幼儿头部摔伤后鼻子出血,且囟门饱满,那要高度怀疑有颅内病变,需尽快送往医院进行检查和处理。而对于老年人,头部摔伤后鼻子出血,除了考虑上述情况外,还要考虑老年人可能存在的基础疾病,如高血压等,高血压可能会在头部受伤后导致血压波动,加重出血等情况,所以老年人头部摔伤后鼻子出血也需要及时就医,评估头部伤情以及全身状况。

    2025-04-01 13:37:00
  • 喝酒吃柿子有什么危害

    喝酒吃柿子可能带来多种危害,包括导致胃肠道不适,如鞣酸与胃酸作用形成结石、引起胃肠蠕动紊乱;对心血管系统可能产生影响,如影响血管收缩舒张功能;部分人群还会增加过敏风险,不同人群受影响程度因自身状况而异,所以应尽量避免饮酒后食用柿子。 一、可能导致胃肠道不适 鞣酸与胃酸作用形成结石:柿子中含有较多的鞣酸(单宁酸),酒精会刺激胃酸分泌增加,鞣酸在胃酸的作用下,可与蛋白质结合形成不溶于水的鞣酸蛋白,沉淀在胃内,再与柿子中的果胶、纤维等凝结在一起,就容易形成胃结石。对于不同年龄的人群,比如儿童本身胃肠道功能相对较弱,更容易受到这种刺激影响;成年人如果本身有胃肠道基础疾病,如胃炎、胃溃疡等,饮酒后再吃柿子,发生胃结石的风险会进一步升高。例如有研究发现,长期有饮酒习惯且经常吃柿子的人群,胃结石的发生率明显高于一般人群。 引起胃肠蠕动紊乱:酒精和柿子都会对胃肠道产生刺激,可能导致胃肠蠕动紊乱,出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状。年轻人如果经常有饮酒后吃柿子的不良生活方式,可能短期内就会出现这些不适症状;老年人由于胃肠道功能本身衰退,饮酒吃柿子后更易出现严重的胃肠不适情况,因为其胃肠道的消化和调节功能不如年轻人。 二、对心血管系统可能产生影响 影响血管收缩舒张功能:酒精会影响血管的正常功能,而柿子中的某些成分可能也会对血管产生作用,两者共同作用可能干扰血管的收缩和舒张,对于有基础心血管疾病的人群,如高血压患者,可能会导致血压波动更大,增加心脑血管意外的风险。比如高血压患者本身血管弹性等已经存在一定问题,饮酒后血管扩张,再吃柿子如果引发胃肠道不适导致身体应激反应,可能进一步影响血压稳定;对于老年人,其心血管系统功能逐渐衰退,饮酒吃柿子后心血管系统受到的不良影响更难以承受。 三、其他潜在风险 过敏风险增加(部分人群):对于本身有过敏体质的人,无论是酒精还是柿子都可能成为过敏原,饮酒后吃柿子可能会加重过敏反应,出现皮肤瘙痒、皮疹、呼吸困难等症状。不同年龄的过敏体质人群都需要注意,儿童过敏体质者如果在饮酒后吃柿子,可能因为表达不清等原因导致过敏反应不能及时处理;成年人过敏体质者如果不注意,也会因饮酒吃柿子而引发较严重的过敏情况。 总之,喝酒后吃柿子存在多种潜在危害,不同人群由于自身身体状况的差异,受到的影响程度可能不同,为了身体健康,应尽量避免饮酒后食用柿子这种行为。

    2025-04-01 13:36:55
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询