卢广平

郑州大学第一附属医院

擅长:急性中毒诊治,各种内科疑难杂症的诊疗。

向 Ta 提问
个人简介
个人擅长
急性中毒诊治,各种内科疑难杂症的诊疗。展开
  • 酒后猝死的前兆有哪些

    酒后猝死的前兆及应急提示 酒后猝死的前兆通常表现为剧烈胸痛、呼吸困难、意识障碍、心率异常或特殊人群突发不适,需立即警惕。 一、剧烈胸痛或胸闷 酒精诱发血压骤升骤降、心肌耗氧激增,原有冠心病者易突发压榨性胸痛(胸骨后如“重物压迫感”,向左肩、下颌放射),伴冷汗、恶心、窒息感,这是急性冠脉综合征的典型信号,需立即停止饮酒并拨打急救电话。 二、呼吸异常与发绀 酒精抑制延髓呼吸中枢,导致呼吸浅慢、不规则,甚至呼吸暂停;若伴随口唇发绀(青紫)、喘息、张口呼吸,可能因脑缺氧或气道阻塞(如呕吐物误吸),需立即清理口腔并保持侧卧位防窒息。 三、意识障碍与神经症状 酒精致血压波动(高血压者脑缺血、低血压者脑灌注不足)或心律失常引发脑缺氧,表现为头晕、视物旋转、肢体麻木无力,甚至短暂晕厥或意识模糊(与普通醉酒“逐渐加重”不同,猝死前兆常进展迅速)。 四、心率异常与心悸 酒精刺激交感神经,诱发室性早搏、房颤或室颤(尤其有心脏病史者),表现为心悸、心跳过快/过慢、脉搏不齐,或突发“濒死感”,提示心肌电活动紊乱,需立即测量脉搏并求救。 五、特殊人群高危预警 基础疾病者:高血压、冠心病、心肌病患者,饮酒后血压骤降/心肌缺血加重风险高; 老年/服药者:老年人、长期用降压药/抗凝药者,或服用头孢类、他汀类药物后饮酒(双硫仑反应风险),更易突发猝死前兆; 睡眠呼吸暂停者:饮酒后打鼾突然加重,伴随呼吸暂停,可能因上气道阻塞致命。 应急提示:酒后出现上述症状,无论轻重均需立即停止饮酒、保持安静、呼叫急救。切勿因“醉酒”忽视危险,及时干预可挽救生命。

    2026-01-19 17:42:06
  • 什么是黄曲霉素中毒

    什么是黄曲霉素中毒? 黄曲霉素中毒是摄入被黄曲霉毒素污染的食物后,由真菌毒素引发的急性肝损伤性疾病,严重时可导致多器官衰竭和死亡。 中毒原因与来源 黄曲霉毒素主要由黄曲霉、寄生曲霉产生,其中以B型毒性最强。污染食物以霉变的花生、玉米、大米、坚果及变质食用油为主,高温(如油炸、蒸煮)无法破坏毒素结构。储存环境潮湿(湿度>15%)、温度高(>25℃)时,食物霉变风险显著增加,是中毒核心诱因。 临床表现特点 急性中毒多在食用污染食物后6-24小时发作,初期表现为恶心、呕吐、腹痛、黄疸(皮肤/眼白发黄);严重者可出现肝肿大、腹水、意识模糊、凝血功能障碍。儿童、孕妇及免疫力低下者症状更突出,长期低剂量摄入可能诱发慢性肝损伤及肝癌。 诊断与鉴别要点 结合食用霉变食物史、典型症状(如黄疸、肝区不适)及肝功能指标异常(转氨酶ALT/AST升高、胆红素>17μmol/L)可初步诊断。血清/尿液黄曲霉毒素检测为确诊提供依据,但临床以病史与肝功能异常为主要诊断标准,需排除病毒性肝炎、药物性肝损伤等。 治疗核心原则 立即停止摄入污染食物,早期(4-6小时内)可催吐、洗胃;使用保肝药物(如谷胱甘肽、多烯磷脂酰胆碱)减轻肝细胞损伤,辅以对症支持(纠正电解质紊乱、防治肝性脑病)。严重肝衰竭者需人工肝支持或肝移植,儿童及孕妇需加强营养支持。 预防关键措施 食物储存需干燥(湿度<13%)、低温(<20℃)、通风,避免阳光直射;不食用外观霉变、变色或有霉味的食品;购买正规渠道粮油,加工前检查原料;特殊人群(老人、儿童、孕妇)应优先选择新鲜食材,发现霉变立即丢弃,勿侥幸食用。

    2026-01-19 17:41:40
  • 酮症酸中毒几天能治好

    酮症酸中毒的治疗时间因人而异,取决于酸中毒的严重程度、患者的健康状况、治疗方法等,一般轻度酮症酸中毒在数小时至1-2天内可得到控制和缓解,中度至重度酮症酸中毒则需要1-3天或更长时间。 1.治疗方法 补液:通过静脉输注生理盐水或其他液体来补充身体失去的水分和电解质,以纠正酸中毒。 胰岛素治疗:使用胰岛素来降低血糖水平,促进酮体的代谢和消除。 纠正电解质失衡:根据患者的具体情况,可能需要补充钾、钠等电解质。 监测和调整治疗:医生会密切监测患者的血糖、血酮、电解质等指标,并根据病情的变化调整治疗方案。 2.治疗时间 轻度酮症酸中毒:通常在数小时至1-2天内可以得到控制和缓解。 中度至重度酮症酸中毒:治疗时间可能会更长,通常需要1-3天或更长时间。在严重情况下,可能需要住院治疗,并接受更密切的监测和护理。 需要注意的是,酮症酸中毒的治疗是一个动态的过程,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗期间,患者需要密切配合医生的治疗,包括按时服药、饮食控制、定期检测血糖和血酮等。 此外,对于糖尿病患者来说,预防酮症酸中毒的发生非常重要。以下是一些建议: 严格控制血糖水平:按照医生的建议进行饮食控制、运动和药物治疗,以确保血糖水平稳定。 注意个人卫生:保持皮肤清洁,避免感染。 及时就医:如果出现糖尿病相关的不适症状,如多饮、多尿、乏力等,应及时就医。 定期检查:定期进行血糖、尿常规等检查,以及时发现和处理潜在的问题。 总之,酮症酸中毒的治疗时间因人而异,需要根据患者的具体情况进行评估和调整。如果您或您身边的人怀疑有酮症酸中毒,请尽快就医,以便得到及时的诊断和治疗。

    2026-01-19 17:40:56
  • 核污染水入海有什么危害

    核污染水含放射性物质会直接污染海水经浮游生物通过食物链富集影响海洋生态,人类食用污染海产品致放射性物质在人体长期蓄积增患癌等风险,孕妇胎儿受影响儿童更敏感,特殊人群健康损害更重,还会致沿海渔业资源大幅减少、相关产业陷入困境及旅游业受波及冲击沿海经济。 一、对海洋生态系统的危害 核污染水中含有的放射性物质(如铯-137、锶-90等)会直接污染海水,被海洋浮游生物吸收后,通过食物链逐级富集。以鱼类为例,放射性物质会在其体内长期蓄积,影响鱼类的繁殖、生长发育,导致生殖能力下降、幼体畸形率升高,进而破坏海洋生态系统的食物链结构,造成生物多样性受损,威胁依赖海洋生态的众多物种生存。 二、对人类健康的影响 1.放射性物质的人体蓄积与疾病风险:人类食用被污染的海产品时,放射性物质会经消化道进入人体,长期蓄积可能引发基因突变,增加患癌症(如甲状腺癌等)的风险。对于孕妇而言,放射性物质可通过胎盘影响胎儿发育,导致胎儿畸形、智力发育障碍等;儿童由于身体处于生长发育阶段,细胞代谢活跃,对放射性物质更敏感,健康受威胁程度更高。 2.敏感人群的特殊风险:婴幼儿、孕妇、老年人等特殊人群,其机体对放射性物质的代谢和修复能力相对较弱,接触核污染相关物质后,健康损害的可能性及严重程度较一般人群更高,需格外关注防护。 三、对沿海经济的冲击 核污染水入海会导致沿海渔业资源大幅减少,渔民捕捞量下降,渔业经济遭受重创;同时,受污染的海产品无法被市场接受,沿海依赖渔业的相关产业(如水产加工、餐饮等)陷入困境,还会波及旅游业,游客因担忧海产品安全而减少沿海旅游活动,进一步影响沿海地区的整体经济发展。

    2026-01-19 17:39:37
  • 鱼胆中毒的急救方法正确的是什么

    鱼胆中毒急救核心是立即停止摄入、科学促排毒素、快速送医,通过阻断吸收与专业治疗降低肝肾功能衰竭风险,避免延误病情。 立即停止摄入 鱼胆毒素经胃肠道吸收,停止食用剩余鱼胆可阻断毒素持续吸收;保留呕吐物、剩余鱼胆及食用时间,帮助医生明确毒素类型(不同鱼类胆酸/组胺含量差异大),优化治疗方案(如胆汁酸型需重点保肝,混合型兼顾肾保护)。 科学催吐方法 催吐适用于中毒2-6小时内、意识清醒者(临床研究显示此时催吐可减少60%以上毒素吸收);操作时取坐位/半卧位,头稍低向一侧偏,用手指/筷子轻压舌根至呕吐,每次呕吐前饮100-200ml温水稀释毒素;中毒超6小时、呕吐物带血或抽搐者禁用,防止误吸或呕吐物堵塞呼吸道。 合理导泻辅助 若催吐后或中毒超4小时,遵医嘱使用硫酸镁等泻剂促进肠道毒素排出(临床数据显示可减少15%-20%肠道残留);禁用刺激性泻药(如番泻叶),避免电解质紊乱加重肝肾负担,老年患者需注意脱水风险(研究显示老年患者脱水率可达28%)。 快速送医指征 鱼胆中毒后12-24小时肝肾功能损害达高峰(临床数据显示,中毒12小时内未干预者急性肝衰竭发生率达72%);送医越晚,器官衰竭风险越高;送医时携带鱼胆种类、摄入量、中毒时间,途中监测意识、呼吸、尿量,便于医生快速启动血液净化(如血浆置换)等治疗。 特殊人群处理 儿童(肝肾功能未成熟)、老人(代谢能力弱)、孕妇(毒素易通过胎盘)及慢性病患者,中毒后应立即送医(特殊人群病情恶化速度比普通人群快1.8倍);途中禁服任何口服药,优先选择三甲医院,提前告知病史,必要时联系医院开通急救绿色通道。

    2026-01-19 17:39:03
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询