卢广平

郑州大学第一附属医院

擅长:急性中毒诊治,各种内科疑难杂症的诊疗。

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急性中毒诊治,各种内科疑难杂症的诊疗。展开
  • 哪种病的表现是体温低

    体温低可由甲状腺功能减退症、严重感染、休克、低血糖等疾病引起,甲状腺功能减退症因甲状腺激素分泌不足致代谢率降低产热减少各年龄段均可发病女性相对多见老年人隐匿且常伴乏力嗜睡水肿等儿童影响生长发育;严重感染因病原体毒素等影响体温调节中枢致体温调节紊乱任何年龄都可能发生免疫力低下人群易感染儿童中枢发育不完善体温低常伴精神萎靡等老年人反应差预后差;休克因有效循环血量不足组织灌注不良细胞缺氧代谢紊乱致产热减少各年龄段均可发生有外伤失血等诱因人群易患儿童伴皮肤苍白尿量减少等老年易掩盖病情;低血糖因血糖过低能量供应不足代谢率下降产热减少大脑等器官受影响致体温偏低糖尿病患者老年人儿童等均可能发生儿童哭闹体温低多汗等老年人易被忽视需监测血糖。 甲状腺功能减退症 发病机制:甲状腺激素分泌不足,机体代谢率降低,产热减少。甲状腺激素对维持正常体温起重要作用,它能促进细胞的氧化磷酸化,增加产热。例如,甲状腺功能减退患者体内甲状腺激素水平低下,导致基础代谢率下降,从而出现体温偏低的情况。 人群特点:各个年龄段均可发病,女性相对多见。老年人甲状腺功能减退时,体温低可能更为隐匿,且常伴有乏力、嗜睡、水肿等表现;儿童患者除体温低外,还可能影响生长发育,出现身材矮小、智力发育迟缓等情况,这与甲状腺激素对儿童生长发育和新陈代谢的关键作用有关。 严重感染 发病机制:当机体遭受严重感染时,病原体释放的毒素等物质会影响体温调节中枢的功能,导致体温调节紊乱,产热减少或散热增加。例如败血症时,细菌及其毒素可干扰体温调节机制,使体温降低。严重感染还会消耗机体大量能量,进一步影响产热过程。 人群特点:任何年龄都可能发生,免疫力低下人群更易感染。儿童严重感染时,由于其体温调节中枢发育不完善,体温低可能是病情危重的表现之一,常伴随精神萎靡、呼吸循环功能异常等;老年人严重感染时,体温低可能提示机体反应较差,预后相对更差,需密切关注生命体征变化。 休克 发病机制:休克时,机体有效循环血量不足,组织灌注不良,细胞缺氧,代谢紊乱,导致产热减少。例如低血容量性休克,由于大量失血或失液,心输出量减少,组织得不到充足的血液供应,产热减少,体温降低。同时,休克时体温调节中枢也受到影响,进一步加重体温低的情况。 人群特点:各年龄段均可发生,有外伤、失血等诱因的人群易患。儿童休克时,除体温低外,还会出现皮肤苍白、尿量减少等表现,病情变化较快;老年休克患者,本身各器官功能减退,体温低可能掩盖病情严重程度,需及时识别和处理。 低血糖 发病机制:血糖过低时,机体能量供应不足,代谢率下降,产热减少。大脑等重要器官对血糖变化敏感,低血糖时会影响体温调节中枢的功能,导致体温偏低。例如糖尿病患者使用降糖药物不当,或长时间未进食等情况易发生低血糖,出现体温低的表现。 人群特点:糖尿病患者、老年人、儿童等均可能发生。儿童低血糖时,可能表现为哭闹、体温低、多汗等;老年人低血糖时,体温低可能与神经功能紊乱等有关,且容易被忽视,需注意监测血糖变化。

    2025-11-18 14:16:03
  • 土豆中毒如何解毒

    土豆中毒的急救处理包括催吐(意识清楚时可大量饮水后刺激咽部催吐,昏迷抽搐等不宜,儿童催吐谨慎)、洗胃(中毒后6小时内较好,超6小时有症状也可能需洗)、导泻(在医生判断下用泻药促肠道毒素排出);对症支持治疗有纠正水电解质紊乱、防治脑水肿(用脱水剂等,儿童需注意剂量)、其他对症处理(抽搐用镇静药,呼吸困难吸氧等);预防要点为选新鲜土豆(避免发芽变绿,儿童要注意)、正确储存(阴凉通风干燥处,防发芽变绿)、合理加工(充分煮熟降低龙葵碱含量)。 1.催吐:如果食用土豆后不久发现中毒,且患者意识清楚,可尝试催吐。让患者大量饮用温开水,然后用手指、筷子等刺激其咽部,引发呕吐,以排出尚未被完全吸收的有毒物质。但需注意,若患者出现昏迷、抽搐等情况则不宜催吐。对于儿童,由于其吞咽反射等生理特点,催吐需谨慎操作,必要时应及时就医由专业人员处理。 2.洗胃:若催吐效果不佳或中毒时间稍长,应尽快送往医院进行洗胃。通过洗胃可以清除胃内残留的土豆毒素,一般在中毒后6小时内洗胃效果较好,但即使超过6小时,若仍有中毒症状也可能需要进行洗胃。洗胃时会根据患者的具体情况选择合适的洗胃溶液等。 3.导泻:洗胃后可根据情况进行导泻,使用泻药如硫酸钠等,促进肠道内已进入肠道的毒素排出体外。不过导泻药物的使用也需要在医生的专业判断下进行,要考虑患者的肠道功能等情况。 对症支持治疗 1.纠正水电解质紊乱:土豆中毒可能会导致患者出现呕吐、腹泻等症状,从而引起水电解质紊乱,如脱水、低钠、低钾等。医生会根据患者的电解质检查结果,及时补充生理盐水、葡萄糖溶液以及相应的电解质,以维持患者体内水电解质平衡。对于儿童,由于其体液调节功能相对较弱,更要密切监测水电解质情况,及时调整补液方案。 2.防治脑水肿:严重的土豆中毒可能会引发脑水肿,此时需要使用脱水剂等药物来降低颅内压,防治脑水肿。常用的脱水剂有甘露醇等,但药物的使用要严格遵循医生的医嘱,根据患者的具体病情来调整剂量等。对于儿童,在使用脱水剂时要特别注意剂量的计算,因为儿童的体重、脏器功能等与成人不同。 3.其他对症处理:如果患者出现抽搐等症状,会使用镇静药物进行对症处理;若有呼吸困难等情况,可能会给予吸氧等支持治疗。 预防土豆中毒的要点 1.选择新鲜土豆:购买土豆时要选择新鲜的,避免食用发芽、变绿的土豆。因为发芽的土豆中龙葵碱含量会大幅增加,龙葵碱是土豆中毒的主要毒素。对于儿童来说,家长要特别注意挑选新鲜的土豆给孩子食用,避免孩子误食发芽土豆。 2.正确储存土豆:土豆应储存在阴凉、通风、干燥的地方,避免阳光直射和高温,防止土豆发芽和变绿。储存环境的温度等因素会影响土豆中龙葵碱的含量,合适的储存条件可以减少龙葵碱的产生。 3.合理加工土豆:烹饪土豆时要充分煮熟,龙葵碱在高温下会分解,充分煮熟可以降低土豆中的龙葵碱含量,减少中毒风险。在加工土豆的过程中,对于儿童的饮食,要确保土豆完全熟透,例如煮土豆时要煮到软烂,炒土豆时要确保内外都熟透。

    2025-11-18 14:13:45
  • 打碎了水银温度计怎么办

    发现水银散落时首先迅速通风换气,根据儿童和老人不同情况确保通风彻底,避免直接接触水银并针对儿童和老人做好看护协助,用合适工具收集水银且儿童需成人陪同、老人家人协助,对污染区域撒硫磺粉处理并针对儿童活动区域和老人居住环境做好清洁检查,还要观察自身及家人身体状况,儿童注意精神等情况、老人出现症状更要重视,大量散落或自身不适及时打急救电话求专业人员帮助。 一、迅速通风换气 1.原理:水银(汞)是常温下唯一呈液态的金属,易挥发,通风可降低室内空气中汞蒸气的浓度。应立即打开门窗,使室内空气流通,一般通风1-2小时左右。对于空间较小的房间,可适当延长通风时间。 2.不同人群影响及措施: 儿童:儿童呼吸频率相对较快,且活动多在室内,通风不良时汞蒸气对儿童呼吸系统刺激更大。所以儿童所处环境通风要更彻底,确保空气新鲜。 老人:老人身体机能衰退,对汞蒸气的耐受性可能降低,更需保证室内充分通风,减少汞蒸气吸入风险。 二、避免直接接触 1.原理:人体皮肤可少量吸收汞,所以要避免直接用手触摸散落的水银。 2.不同人群操作: 儿童:儿童好奇心强,可能会无意识触摸水银,家长要加强看护,提前告知儿童不能用手碰散落的水银,并将儿童转移到通风良好的安全区域。 老人:老人行动可能不太便利,家人要协助其远离散落水银的区域,防止老人不小心接触。 三、收集水银 1.工具选择:可使用硬纸板、塑料卡片等工具收集水银。因为水银密度大,会滚动,用硬纸板等边缘平整的工具能较好地将其刮集。 2.收集方法:将散落的水银尽可能收集到一起,使其形成小汞珠,然后转移到密封的小瓶中,瓶中可加入少量水,防止水银挥发。 3.特殊人群注意: 儿童:收集过程中需有成人陪同操作,避免儿童自行操作导致危险,成人要耐心细致地进行收集工作。 老人:老人收集时可能手部灵活性较差,家人可在旁协助,确保水银收集完整,避免遗漏。 四、处理污染区域 1.原理:对于水银可能污染的桌面、地面等,可撒上硫磺粉。硫磺与水银反应生成不易挥发的硫化汞,降低汞的毒性。硫磺粉的用量要足够覆盖污染区域,一般按每平方米撒10-20克左右。 2.不同人群环境处理: 儿童活动区域:儿童经常玩耍的地方若有汞污染,处理后要确保彻底清洁,因为儿童接触污染区域的概率高,要多次擦拭,保证无残留汞。 老人居住环境:老人居住环境中若有汞污染,处理后要检查全面,防止老人在活动中接触到残留的汞。 五、观察身体状况 1.原理:即使采取了上述措施,也需留意自身及家人是否出现汞中毒症状,如头痛、头晕、乏力、口腔炎、震颤等。 2.不同人群观察重点: 儿童:儿童汞中毒表现可能不太典型,要密切观察儿童的精神状态、食欲、有无异常哭闹等情况,一旦发现异常,及时就医。 老人:老人若出现汞中毒相关症状,往往更要重视,因为老人身体储备功能差,病情可能进展较快,需尽快就医检查。 如果在处理过程中发现有大量水银散落,或自身出现明显不适症状,应及时拨打急救电话,寻求专业人员的帮助。

    2025-11-18 14:12:49
  • 喝酒后能运动吗

    喝酒后是否运动因饮酒量和人群而异,少量饮酒后轻度运动需关注身体反应,大量饮酒后运动对心血管、神经、肌肉骨骼系统有危害,不同人群喝酒后运动风险不同,健康年轻人相对特殊人群风险稍低但也不建议大量饮酒后运动,特殊人群绝对要杜绝喝酒后运动,尽量避免喝酒后运动,少量饮酒后轻度运动要密切关注身体状况,特殊人群严禁喝酒后运动。 一、少量饮酒后运动的情况 少量饮酒后,若进行轻度运动,如慢走等,一般在一定程度上可能影响不大,但也需关注身体反应。从生理角度看,少量酒精对心肺等器官功能的即刻影响相对有限,轻度运动时身体的代偿机制可能能一定程度应对。然而,仍需注意运动时的身体协调性可能会因酒精的轻微影响而稍有下降,不过对于健康人群且少量饮酒的情况,短时间轻度运动一般不会造成严重即刻危害,但也不建议刻意在少量饮酒后进行较剧烈运动。 二、大量饮酒后运动的危害 对心血管系统的影响:大量饮酒后,酒精会使血管扩张,心率加快。此时进行运动,会进一步加重心脏负担,可能导致心率异常增快、血压波动较大等情况。研究表明,大量饮酒后运动,心血管事件发生风险显著增加,因为酒精已对心血管系统产生初始影响,运动的额外负荷可能超出心脏的代偿能力。 对神经系统的影响:酒精会抑制神经系统的功能,大量饮酒后运动,会增加摔倒、受伤的风险。因为神经系统的协调性、反应速度等受酒精影响,运动时身体的平衡、动作控制等能力下降,容易发生意外。例如,可能在跑步或做一些需要精细动作的运动时,由于反应迟缓而导致受伤。 对肌肉骨骼系统的影响:大量饮酒后,肌肉的力量和耐力会下降,运动时容易出现肌肉拉伤、疲劳等情况。酒精会影响肌肉的正常代谢和功能,此时进行运动,肌肉的收缩和舒张功能受限,增加了运动损伤的可能性。 三、不同人群喝酒后运动的差异 健康年轻人:相对而言,健康年轻人的身体机能代偿能力较强,但即使如此,大量饮酒后也不建议进行运动。少量饮酒后若进行运动,也需密切关注自身感觉,一旦出现不适,应立即停止运动。 有基础疾病人群:如本身有心血管疾病(高血压、冠心病等)、肝脏疾病等人群,喝酒后运动风险极大。对于有心血管疾病的人,酒精已对心血管系统有不良影响,运动可能诱发心绞痛、心肌梗死等严重心血管事件;对于肝脏疾病患者,饮酒已加重肝脏负担,运动时身体代谢增加,会进一步加重肝脏的代谢压力,不利于病情控制。 老年人:老年人各器官功能衰退,喝酒后运动更易出现上述各种风险。例如,老年人的心血管调节功能较差,大量饮酒后运动,血压波动可能导致头晕、跌倒等,而跌倒对老年人来说可能引发严重的骨折等损伤。 四、喝酒后运动的正确做法及建议 尽量避免喝酒后运动,尤其是大量饮酒后。如果不得已少量饮酒后要运动,应选择轻度、舒缓的运动方式,且运动过程中密切关注自身身体状况,如出现心悸、头晕、胸闷等不适,应立刻停止运动并休息。 对于特殊人群,如患有基础疾病者、老年人等,绝对要杜绝喝酒后运动的行为,以保障身体健康,降低运动相关的健康风险。

    2025-11-18 14:12:23
  • 螨虫过敏的症状是什么

    螨虫过敏可致呼吸道相关症状如鼻部出现鼻塞、流涕、鼻痒及儿童频繁揉鼻,咽喉有咽喉痒、不自觉清嗓及夜间加重的咳嗽,肺部严重时出现喘息、气促且有基础肺部疾病者发作风险高;皮肤相关症状有红斑、丘疹、湿疹样改变及瘙痒,儿童搔抓易致皮肤破损感染;眼部相关症状有眼部瘙痒、频繁眨眼、揉眼及结膜充血,过敏表现因个体等因素不同,过敏体质人群尤其是儿童、有基础疾病者要注意避免接触螨虫过敏原如保持居住环境清洁、定期清洗床上用品。 一、呼吸道相关症状 鼻部症状:螨虫过敏时,鼻部往往最先出现反应。患者可能出现鼻塞,这是因为螨虫的排泄物等过敏原刺激鼻腔黏膜,导致鼻腔黏膜肿胀,引起通气不畅;还会有流涕症状,多为清水样鼻涕,是鼻腔黏膜受到过敏原刺激后分泌增加所致;同时,鼻痒也较为常见,患者会频繁不自觉地搔抓鼻部。儿童由于表达能力相对较弱,可能会出现频繁揉鼻子的行为,家长需留意。 咽喉部症状:咽喉也可能受到影响,出现咽喉痒感,患者会不自觉清嗓子;部分患者还可能出现咳嗽症状,尤其是在夜间,咳嗽可能会加重,这是因为夜间人体平躺,呼吸道分泌物刺激咽喉部位,加上螨虫过敏原在夜间活动相对活跃等因素导致。对于有过敏史的儿童,夜间咳嗽可能会影响睡眠质量,进而影响其生长发育。 肺部症状:严重的螨虫过敏可能影响肺部,导致喘息、气促等症状。这是由于过敏原引发气道的高反应性,使得气道狭窄,气流受限,从而出现呼吸急促、喘息等表现。在患有基础肺部疾病的人群中,如本身有哮喘的患者,螨虫过敏诱发哮喘发作的风险更高,会使病情加重,出现更明显的呼吸困难等症状。 二、皮肤相关症状 皮疹:皮肤是螨虫过敏常见的受累部位,可出现多种皮疹表现。最常见的是红斑,皮肤表面出现红色的斑块,边界可能不太清晰;还可能出现丘疹,即皮肤表面隆起的小疙瘩;湿疹样改变也较为常见,表现为皮肤粗糙、增厚、伴有鳞屑等,皮肤有瘙痒感。儿童皮肤较为娇嫩,发生螨虫过敏引起的皮疹时,由于瘙痒会不断搔抓,容易导致皮肤破损,进而可能引发感染等secondary问题。 瘙痒:皮肤瘙痒是螨虫过敏很突出的症状,患者会因瘙痒而不断搔抓皮肤,这会进一步加重皮肤损伤。无论是儿童还是成人,瘙痒都会严重影响生活质量,儿童可能会因为瘙痒而烦躁不安,影响日常活动和睡眠。 三、眼部相关症状 眼部瘙痒:眼睛也是螨虫容易侵犯的部位,患者会出现眼部瘙痒,频繁眨眼,用手揉眼睛等表现。这是因为螨虫过敏原接触眼部黏膜后,引起眼部的过敏反应,导致眼部瘙痒不适。对于儿童来说,频繁揉眼睛可能会导致眼部感染等问题,需要家长及时关注并引导孩子正确处理。 结膜充血:部分患者还可能出现结膜充血,眼睛看起来发红,这是由于眼部结膜受到过敏原刺激后,血管扩张、充血所致。 螨虫过敏的症状表现因个体差异、过敏程度等因素有所不同。在日常生活中,有过敏体质的人群,尤其是儿童、有基础疾病的人群等,更要注意避免接触螨虫过敏原,如保持居住环境清洁、定期清洗床上用品等,以减少螨虫过敏症状的发生。

    2025-11-18 14:11:48
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