卢广平

郑州大学第一附属医院

擅长:急性中毒诊治,各种内科疑难杂症的诊疗。

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急性中毒诊治,各种内科疑难杂症的诊疗。展开
  • 薄荷脑的危害

    薄荷脑具刺激性,正常皮肤接触敏感肌肤易现发红瘙痒等不适且长期过量接触会致皮肤屏障受损加重,吸入高浓度蒸气可刺激呼吸道,本身有呼吸道疾病者接触易诱发或加重病情,少量摄入有短暂兴奋神经系统作用过量则有头晕嗜睡等反应低龄儿童更易现神经系统功能紊乱,可能与某些药物发生相互作用影响药效或增不良反应,孕妇哺乳期需谨慎接触,过敏体质者应避免接触含薄荷脑物质,有呼吸道疾病史者应尽量远离含薄荷脑能释蒸气环境。 一、皮肤黏膜刺激相关危害 薄荷脑具有一定刺激性,正常皮肤接触后可能引发不适反应。对于敏感肌肤人群,接触含薄荷脑的制剂(如部分外用药膏、护肤品)时,易出现皮肤发红、瘙痒、刺痛等症状,这是因为薄荷脑可刺激皮肤神经末梢,破坏皮肤屏障的正常功能。长期或过量接触含薄荷脑的产品,可能导致皮肤屏障受损加重,使皮肤对外界刺激的抵御能力下降,增加皮肤炎症等问题的发生风险。 二、呼吸系统相关危害 吸入高浓度的薄荷脑蒸气会对呼吸道产生刺激。例如,在工业生产中若未采取有效防护措施,工人长时间接触高浓度薄荷脑氛围,可引起呼吸道黏膜充血、水肿,进而出现咳嗽、气喘等症状。对于本身患有呼吸道疾病(如哮喘、慢性支气管炎等)的人群,接触薄荷脑后可能诱发或加重原有病情,因为薄荷脑的刺激作用会进一步刺激呼吸道平滑肌收缩,影响呼吸功能。 三、神经系统相关危害 少量摄入薄荷脑可能有短暂的兴奋神经系统作用,但过量时会产生相反效应。一般人群过量接触薄荷脑后可能出现头晕、嗜睡、精神不振等神经系统反应。而低龄儿童由于神经系统发育尚不完善,对薄荷脑的耐受性更低,接触后更易出现神经系统功能紊乱,如过度镇静、行为异常等情况,需特别警惕儿童误触含薄荷脑的物品。 四、药物相互作用相关危害 薄荷脑可能与某些药物发生相互作用。例如,它可能影响肝药酶的活性,从而干扰其他通过肝药酶代谢的药物的代谢过程,改变药物在体内的血药浓度,进而影响药效或增加不良反应发生的可能性。因此,正在服用其他药物的人群,在使用含薄荷脑的产品前,需咨询医生或药师,评估可能存在的药物相互作用风险。 五、特殊人群的特殊风险 孕妇与哺乳期女性:薄荷脑可能通过胎盘或乳汁传递给胎儿或婴儿,目前虽尚无明确的大规模临床研究证实其绝对危害,但为安全起见,这类人群应谨慎接触含薄荷脑的产品,如需使用相关含薄荷脑的药物或制剂,需在医生指导下权衡利弊后再决定。 过敏体质者:本身对薄荷脑过敏的人群,接触后可迅速引发过敏反应,如皮肤出现皮疹、瘙痒加剧、呼吸急促甚至过敏性休克等严重症状,这类人群应避免接触任何含薄荷脑的物质。 有呼吸道疾病史者:既往患有哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的人群,接触薄荷脑后呼吸道刺激反应更明显,易导致病情波动,日常应尽量远离可能含有薄荷脑且能释放蒸气的环境。

    2025-11-18 13:54:13
  • 没有呼吸只有心跳还能救过来吗

    没有呼吸只有心跳有可能救过来,需把握急救黄金时间,及时进行心肺复苏等急救措施,后续专业医疗团队会介入,查找病因并针对不同人群进行相应医疗干预,包括建立呼吸通道、治疗病因等,儿童和老年人等不同人群救治需考虑自身特点调整处理。 一、急救黄金时间与心肺复苏的关键作用 黄金时间:一般来说,大脑缺氧超过4-6分钟就可能会造成不可逆的损伤,但在这之前及时采取心肺复苏等急救措施至关重要。如果能在心跳存在但没有呼吸的早期阶段,迅速进行心肺复苏,包括胸外心脏按压和人工呼吸等操作,为大脑等重要器官争取血液和氧气供应,就有挽救生命的可能。例如,在现场如果有人发现患者没有呼吸但还有心跳,立即按照正确的心肺复苏步骤进行操作,能够维持一定的血液循环和气体交换,为后续专业医疗救援创造条件。 心肺复苏操作要点:胸外心脏按压的位置是两乳头连线中点,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5-6厘米;人工呼吸则是要确保患者气道通畅后,进行有效的吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏为宜。对于不同年龄的人群,心肺复苏的操作细节有一定差异,比如儿童和婴儿的胸外心脏按压部位和力度等与成人不同,这是因为儿童的身体结构特点不同,需要遵循儿科安全护理原则来进行正确操作。 二、后续医疗干预 专业医疗团队的介入:当现场心肺复苏进行后,患者会被转运至医院,专业的医疗团队会进一步进行处理。可能会通过气管插管等方式建立有效的呼吸通道,给予机械通气等支持呼吸的措施。同时,会对患者进行全面的检查,查找导致没有呼吸但有心跳的原因,可能的原因包括溺水、触电、药物中毒、严重的颅脑损伤等多种情况。针对不同的病因进行相应的治疗,比如如果是药物中毒导致的,可能会进行解毒等处理;如果是颅脑损伤引起的,会采取降低颅内压等相关治疗措施。 对不同人群的影响及特殊处理 儿童:儿童没有呼吸只有心跳的情况可能与儿童特有的疾病相关,比如儿童重症肺炎可能导致呼吸衰竭但心跳还存在。在治疗过程中,需要更加谨慎地调整治疗方案,因为儿童的器官功能发育尚未完全成熟,药物的代谢和耐受等与成人不同。例如在使用药物时要严格按照儿童的体重等进行精确计算,避免使用不适合儿童的药物等。 老年人:老年人出现没有呼吸只有心跳的情况,往往可能合并有多种基础疾病,如冠心病、慢性阻塞性肺疾病等。在救治过程中,需要综合考虑其基础疾病对治疗的影响,比如在进行心肺复苏时要注意力度等可能要相对轻柔一些,因为老年人的骨骼等相对脆弱。同时,在后续的治疗中要兼顾对原有基础疾病的控制和呼吸功能的恢复等多方面。 总之,没有呼吸只有心跳的患者有救过来的可能性,但这依赖于及时有效的现场急救以及后续专业、全面的医疗干预,并且不同人群在救治过程中需要根据其自身特点进行相应的调整和处理。

    2025-11-18 13:53:24
  • 蜜蜂蛰涂什么药有效

    蜜蜂蛰伤后可通过碱性溶液涂抹中和酸性毒液不同人群需注意相关事项,局部冷敷收缩血管减轻肿胀疼痛不同人群有注意要点,有明显过敏反应时可外用糖皮质激素乳膏及有使用禁忌注意,有明显全身过敏症状时可口服抗组胺药物不同人群有用药注意及相关禁忌。 一、碱性溶液涂抹 1.原理及常见溶液:蜜蜂蛰伤后,可选用碱性溶液涂抹,因为蜜蜂的毒液呈酸性,酸碱中和能减轻疼痛和肿胀。常见的有肥皂水,肥皂水呈弱碱性,用肥皂水清洗蛰伤部位,可中和毒液。另外,3%-5%的碳酸氢钠溶液也可使用,其碱性相对稳定且能有效中和酸性毒液。 2.不同人群应用:对于儿童,由于皮肤较为娇嫩,使用肥皂水时要注意浓度不能过高,以免刺激皮肤;对于过敏体质的人群,使用碱性溶液前最好先小面积试用,观察是否有过敏反应;老年人皮肤屏障功能有所减退,使用时动作要轻柔,避免加重皮肤损伤。 二、局部冷敷 1.作用及操作方法:冷敷可以收缩血管,减轻局部的肿胀和疼痛。可以使用干净的毛巾包裹冰块,然后敷在蛰伤部位,每次冷敷15-20分钟,间隔一段时间后可再次冷敷。不过要注意,冰块不能直接接触皮肤,以免冻伤。 2.各人群注意事项:儿童皮肤薄,冷敷时间要适当缩短,一般每次5-10分钟,且要密切观察皮肤颜色变化;老年人血液循环相对较慢,冷敷时要注意温度和时间,避免长时间冷敷导致局部血液循环过度受限;对于有血液循环障碍疾病的人群,如糖尿病周围神经病变患者,冷敷需谨慎,以免影响局部血液循环加重病情。 三、糖皮质激素乳膏外用 1.适用情况及药物选择:如果蛰伤后局部出现明显的红肿、瘙痒等较严重的过敏反应表现时,可外用糖皮质激素乳膏,如氢化可的松乳膏等。它具有抗炎、抗过敏的作用。但要注意,儿童使用时应选择弱效的糖皮质激素乳膏,且避免大面积长期使用;孕妇和哺乳期女性使用时需在医生指导下谨慎选择,因为部分糖皮质激素可能会通过皮肤吸收对胎儿或婴儿产生影响;老年人皮肤吸收能力下降,使用时也要注意剂量和使用时间。 2.使用禁忌及注意:对于皮肤破损、感染的部位不能使用糖皮质激素乳膏;如果使用后局部出现烧灼感、红肿等加重情况,应立即停药并清洗局部。 四、抗组胺药物口服(若有明显过敏反应时) 1.药物作用及选择:当蛰伤后出现全身过敏症状,如皮疹、呼吸困难等时,可口服抗组胺药物,如氯雷他定等。它能拮抗组胺受体,减轻过敏症状。儿童使用抗组胺药物时要根据年龄和体重选择合适的剂型和剂量,避免超量使用;老年人由于肝肾功能可能有所减退,使用时要注意药物的代谢情况,必要时调整剂量;有严重肝肾功能不全的患者使用时需咨询医生。 2.用药相关注意:服用抗组胺药物后可能会有嗜睡等不良反应,所以从事驾驶、高空作业等工作的人群要慎用;用药期间要避免同时饮酒,以免加重嗜睡等不良反应。

    2025-11-18 13:52:46
  • 拉肚子拉到脱水怎么办

    儿童、老年人、孕妇拉肚子脱水需分别注意,判断脱水程度分轻、中、重,轻度可口服补液盐,中重度需静脉补液,同时针对病因治疗,感染性腹泻依情况用抗生素或对症支持,非感染性腹泻调整饮食等。 一、判断脱水程度 1.轻度脱水:失水量占体重的2%-3%,患儿精神稍差,略有烦躁不安,皮肤稍干燥,弹性尚可,眼窝和前囟稍凹陷,哭时有泪,口唇黏膜稍干,尿量稍减少。 2.中度脱水:失水量占体重的3%-6%,患儿精神萎靡或烦躁不安,皮肤苍白、干燥、弹性较差,眼窝和前囟明显凹陷,哭时泪少,口唇黏膜干燥,四肢稍凉,尿量明显减少。 3.重度脱水:失水量占体重的6%以上,患儿呈重病容,精神极度萎靡,表情淡漠,昏睡甚至昏迷,皮肤发灰或有花纹、弹性极差,眼窝和前囟深凹陷,眼闭不合,哭时无泪,口唇黏膜极干燥,因血容量明显减少可出现休克症状,如心音低钝、脉搏细速、血压下降、四肢厥冷、尿极少甚至无尿。 二、补充水分 1.口服补液: 对于轻度脱水的患儿,可给予口服补液盐。6个月-2岁的患儿,每丢失100ml体重的水分,需补充50-100ml口服补液盐;2岁以上的患儿,可按照每公斤体重50ml给予口服补液盐,在4小时内少量多次服用。 口服补液时要注意缓慢少量给予,避免一次大量服用引起呕吐。 2.静脉补液: 中度及重度脱水的患儿需要及时静脉补液。医生会根据患儿的脱水程度、体重等情况计算补液量和补液种类。一般先快速补充生理盐水或葡萄糖氯化钠溶液等晶体液,以迅速纠正休克和改善循环,然后再补充葡萄糖溶液、电解质溶液等纠正脱水和电解质紊乱。 三、针对病因治疗 1.感染性腹泻:如果是细菌感染引起的拉肚子,可能需要使用抗生素,但要根据病原菌选择合适的抗生素;如果是病毒感染引起的,主要是对症支持治疗。 2.非感染性腹泻:如饮食不当引起的腹泻,要调整饮食,避免食用不易消化的食物;如果是乳糖不耐受引起的,可更换为无乳糖或低乳糖的配方奶;如果是过敏引起的,要避免接触过敏原等。 四、特殊人群注意事项 1.儿童:儿童拉肚子脱水需要格外重视,因为儿童的生理机能尚未发育完全,脱水进展相对较快。要密切观察儿童的精神状态、尿量等情况,及时补充水分和进行治疗。由于儿童口服补液时可能配合度不高,家长要耐心喂养,按照规定的量少量多次给予口服补液盐。 2.老年人:老年人拉肚子脱水可能会加重心脑血管等基础疾病的风险。老年人的生理功能减退,对脱水的耐受性较差,在补充水分时要注意速度不宜过快,避免加重心脏负担。同时要积极寻找病因进行治疗,在治疗过程中要密切监测电解质等指标。 3.孕妇:孕妇拉肚子脱水可能会影响胎儿的健康。孕妇在补充水分时要选择合适的补液方式,同时要谨慎使用药物,以免对胎儿造成不良影响,需要在医生的指导下进行治疗。

    2025-11-18 13:51:47
  • 脓毒症日常应注意什么

    脓毒症患者需从病情监测、生活环境、饮食、运动休息、预防复发及特殊人群注意等多方面进行综合护理,密切关注生命体征等病情变化,保持适宜生活环境,保证营养均衡与充足休息,注意个人卫生预防复发,儿童和老年人有各自特殊护理要点。 一、病情监测 对于脓毒症患者,无论年龄、性别,都应密切关注生命体征,包括体温、心率、呼吸、血压等。例如,体温过高或过低都可能提示病情变化;心率加快可能是身体应对感染的一种表现,但过快也需警惕;呼吸频率异常可能与肺部感染等相关;血压的变化能反映循环功能状况。儿童脓毒症时需尤其注意其精神状态,如出现嗜睡、烦躁不安等可能提示病情加重。 二、生活环境 保持居住环境清洁、安静、舒适,温度和湿度适宜。对于不同年龄人群,如儿童需营造温馨且利于休息的环境,避免过多噪音干扰休息;老年人则要注意环境温度不宜过低,防止因寒冷导致病情波动。定期开窗通风,每天至少2-3次,每次30分钟左右,以保持室内空气新鲜。 三、饮食方面 保证营养均衡。一般来说,应摄入富含蛋白质、维生素等营养物质的食物。蛋白质可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等,有助于身体修复;维生素可通过新鲜的蔬菜(如菠菜、西兰花等)和水果(如苹果、橙子等)获取。对于脓毒症患者,尤其是儿童和老年人,要注意饮食的易消化性。儿童可适当增加乳制品等富含钙和优质蛋白的食物;老年人消化功能相对较弱,可将食物做得软烂些,如采用炖、煮等烹饪方式。同时,要保证充足的水分摄入,每日饮水适量,维持身体的水电解质平衡。 四、运动与休息 充足的休息至关重要。急性期患者需卧床休息,减少体力消耗。在病情允许的情况下,恢复期可适当进行轻度运动,如散步等。儿童脓毒症患者恢复阶段可在家长陪同下进行短时间的室内活动;老年人则根据自身身体状况选择合适的活动强度和时间,避免过度劳累。运动要循序渐进,以不感到疲劳为宜。 五、预防感染复发 注意个人卫生,勤洗手,尤其是在接触外界物品后、进食前等。不同人群洗手要求有所不同,儿童需在家长帮助下正确洗手,确保手部清洁;老年人要注意洗手的力度和水温适宜。保持皮肤清洁,若有伤口要及时处理,防止感染。对于有基础疾病的患者,如糖尿病患者,要积极控制基础疾病,因为高血糖环境利于细菌生长繁殖,易导致脓毒症复发。 六、特殊人群注意事项 儿童:家长要密切观察儿童的病情变化,严格按照医嘱进行护理和治疗,注意儿童用药的特殊性,避免使用不适合儿童的药物。同时,要给予儿童更多的关爱和照顾,营造利于康复的家庭氛围。 老年人:老年人身体机能下降,脓毒症恢复过程中要特别注意预防并发症,如肺部感染、深静脉血栓等。定期进行身体检查,监测各项指标变化,家属要给予老年人更多的生活照料和心理支持,帮助其保持良好的心态面对疾病康复。

    2025-11-18 13:51:31
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