卢广平

郑州大学第一附属医院

擅长:急性中毒诊治,各种内科疑难杂症的诊疗。

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急性中毒诊治,各种内科疑难杂症的诊疗。展开
  • 孩子误吸异物怎么急救

    孩子误吸异物后,应立即根据年龄和意识状态采取相应急救措施:0-1岁婴儿优先采用背部叩击与胸部冲击法,1岁以上儿童若有意识可实施腹部冲击法,无意识时立即启动心肺复苏(CPR)。 ### 一、初步判断与识别 误吸异物后,典型表现为突发呛咳、呼吸困难(吸气时锁骨上窝凹陷、肋间隙变窄)、面色/口唇发绀、声音嘶哑、烦躁或精神萎靡,严重时出现窒息。需立即观察意识状态:若仍有自主呼吸和咳嗽反射,提示异物未完全阻塞气道;若意识丧失、无呼吸或仅有濒死喘息,需立即启动高级急救。 ### 二、不同年龄与状态的急救措施 1. **0-1岁婴儿**:若有意识且咳嗽无力,施救者单膝跪地,将婴儿俯卧于前臂,头略低,掌心托住下颌骨,用另一只手的掌跟在两肩胛骨之间快速叩击5次(力度适中,观察是否咳出异物);若无效,立即翻转婴儿呈仰卧位,双手环抱胸部,两拇指置于两乳头连线下方(胸骨下半段),快速向下冲击胸部5次(每2秒1次),力度以能观察到胸廓轻微起伏为宜。 2. **1岁以上儿童**:若清醒且能配合,采用腹部冲击法,施救者站在孩子身后,双臂环抱腰部,一手握拳抵住肚脐上2横指处(避开剑突),另一手抓住握拳手,快速向内上方冲击腹部5次,重复至异物排出;若意识丧失,立即摆放仰卧位,施救者双手交叠置于胸部下方(成人用掌根,儿童用两指),实施胸外按压(频率100-120次/分钟,深度约5cm),配合开放气道(仰头抬颌法)进行2次人工呼吸,每30次按压后重复冲击腹部。 ### 三、急救后处理与就医指征 异物排出后,立即观察孩子呼吸是否平稳、面色是否红润,若仍有持续咳嗽、喘息、声音嘶哑、发热或精神差,需立即送医。若异物未排出或孩子出现窒息持续超过5分钟,即使异物排出也应尽快就诊,排查气道损伤或残留。 ### 四、特殊情况与禁忌 存在基础疾病(如先天性心脏病、哮喘)的儿童,腹部冲击可能加重心脏负担,需在确保安全前提下谨慎操作;1岁以下婴儿避免拍打后背(传统“拍背”法可能使异物更深入),仅采用专业叩击与冲击法。 ### 五、预防措施 3岁以下儿童应避免食用圆形、带核、黏性食物(如坚果、果冻、汤圆),进食时保持坐姿且不逗笑、不跑跳;将小物件(如硬币、纽扣电池)放置在孩子无法触及处;儿童进食时需成人全程监护,发现咀嚼动作异常(如吞咽困难)立即处理。

    2026-01-07 19:23:41
  • 温度计碎了水银怎么处理

    水银散落时首先迅速通风换气降低室内汞蒸气浓度,避免直接接触水银用硬纸片等收集,收集后放密封容器加水并标记,对污染区域撒硫磺粉反应降毒,面积大或难处理及时联系专业机构,处理后观察自身及家人身体状况,有疑似汞中毒症状立即就医。 一、迅速通风换气 1.原理及操作:水银(汞)挥发会对人体造成危害,首先应立即打开门窗,使室内空气充分流通,加速水银蒸气的扩散。这是因为通风可以降低室内空气中汞蒸气的浓度,减少人体吸入的风险。对于有儿童或宠物的家庭,更要加快通风速度,因为儿童和宠物可能更容易接触到汞污染的区域,且对汞毒性的耐受性更差。 二、避免直接接触 1.原理及操作:不要用手直接触摸散落的水银,也不要用扫帚等工具随意清扫,因为这样可能会使水银形成更小的汞珠,增加扩散面积。可以使用硬纸片或塑料卡片将水银收集起来。对于儿童,要特别注意看护,防止他们好奇去触摸水银,因为儿童的自我保护意识和对汞毒性的认知不足,接触后更容易导致汞中毒。 三、收集水银 1.原理及操作:将收集到的水银放入密封的小瓶或容器中,在容器中可以加入少量水,以防止水银挥发。密封容器后要做好标记,以便后续专业处理。对于有宠物的家庭,要确保宠物无法接触到收集水银的容器,因为宠物接触汞后也会出现中毒症状,如呕吐、腹泻、精神萎靡等。 四、处理污染区域 1.原理及操作:对于水银散落的地面等区域,可以撒上一些硫磺粉。硫磺粉会与水银发生化学反应,生成不易挥发的硫化汞,从而降低汞的毒性。硫磺粉的使用量要足够覆盖水银散落的区域。在处理过程中,要避免儿童靠近污染区域,因为儿童的活动范围广,可能会再次接触到处理后的区域。 五、专业处理 1.原理及操作:如果水银散落的面积较大或自己处理有困难,要及时联系环保部门或专业的有害物品处理机构来进行专业处理。专业人员有更专业的设备和技术来安全有效地处理汞污染。对于有老人的家庭,老人可能对周围环境的变化不太敏感,要特别告知老人远离水银散落区域,防止老人无意中接触到汞。 六、观察身体状况 1.原理及操作:在处理完水银散落事件后,要观察自己和家人(尤其是儿童和老人)的身体状况。如果出现头痛、头晕、恶心、呕吐等疑似汞中毒的症状,要立即就医。儿童如果出现异常哭闹、食欲不振等情况,也需要警惕汞中毒的可能,因为儿童汞中毒的症状可能不太典型,容易被忽视。

    2026-01-07 19:22:58
  • 手指被502胶水粘住如何迅速去除

    去除502胶水的方法有利用有机溶剂去除,如用丙酮擦拭或风油精涂抹;采用热胀冷缩原理,像热水浸泡或吹风机加热;使用食用油等日常物品,比如涂抹香油或花生油,尝试时要动作轻柔,若无法去除或手指不适则及时就医。 一、利用有机溶剂去除 1.丙酮擦拭法:丙酮是一种常见的有机溶剂,能够溶解502胶水。可以用棉球蘸取适量丙酮,然后轻轻擦拭被粘住的手指,注意要缓慢轻柔地进行,让丙酮逐渐渗透到胶水内部,使胶水溶解。不过,丙酮有一定的刺激性气味,使用时要在通风良好的环境中。对于儿童来说,由于其皮肤较为娇嫩且自我保护意识相对较弱,应避免让儿童自行操作,需由成年人协助进行,且要注意防止儿童接触到丙酮。 2.风油精涂抹法:风油精中含有一些有机溶剂成分,也可以尝试用风油精来去除502胶水。将风油精涂抹在被粘住的手指上,多涂抹一些,然后不断揉搓,利用风油精中的成分来软化胶水。风油精相对比较温和,对于皮肤的刺激性较小,儿童在成年人监护下可以使用,但同样要注意避免儿童误食风油精。 二、采用热胀冷缩原理 1.热水浸泡法:可以将被粘住的手指浸泡在40℃-50℃的热水中,利用热胀冷缩使胶水的粘性降低。一般浸泡10-15分钟左右,然后尝试慢慢活动手指,看是否能够将手指分开。不过,对于儿童来说,要注意热水的温度不能过高,避免烫伤儿童的皮肤,成年人要先测试好水温,确保水温适宜后再让儿童将手指浸泡进去。 2.吹风机加热法:使用吹风机对着被粘住的手指部位进行加热,距离手指约10-15厘米,持续加热3-5分钟,让胶水受热后膨胀,从而更容易去除。加热时要注意吹风机的温度和距离,防止过热烫伤皮肤。儿童使用吹风机时需要成年人在旁密切监护,避免儿童因操作不当而被吹风机烫伤。 三、使用食用油等日常物品 1.香油或花生油涂抹:将香油或花生油涂抹在被粘住的手指上,让油渗透到胶水与皮肤之间。等待10-15分钟后,尝试慢慢揉搓手指,使胶水逐渐被油溶解。食用油相对比较安全,对于皮肤的刺激性较小,儿童在成年人帮助下可以使用,但要注意避免儿童将油误食。 在尝试各种方法去除502胶水时,都要注意动作轻柔,避免强行拉扯手指导致皮肤损伤。如果经过多种方法尝试后仍然无法顺利去除胶水,或者手指在操作过程中出现疼痛、红肿等不适症状,应及时就医处理,由专业医护人员进行安全有效的处理。

    2026-01-07 19:22:05
  • 吸痰管是否可以插入到胃中

    吸痰管插入胃中存在因解剖结构及操作等因素导致的可能,误插会对呼吸道致通气受影响、对胃肠道引起不适反应并干扰操作,避免需规范操作流程且针对儿童等特殊人群采取相应注意事项。 一、吸痰管插入胃中的可能性及相关解剖因素 吸痰管插入胃中存在一定可能性,这与人体解剖结构及操作情况相关。正常气道与消化道在解剖走向上有差异,气道有会厌等结构起到一定分隔作用,但在操作不规范或患者配合不佳等情况下,吸痰管有可能误行至胃内。例如,在儿童群体中,因其气道相对较窄且神经系统发育不完善,配合度可能较低,增加了误插风险;而成人若在意识不清、操作失误等状况下,也存在吸痰管误入胃中的可能。 二、吸痰管插入胃中的不良影响 1.对呼吸道的影响:若吸痰管误插入胃中,无法正常对气道进行吸痰,不能有效清除气道内的分泌物,可能导致气道阻塞,影响患者的通气功能,进而引起缺氧等严重后果,尤其是对于本身存在呼吸系统基础疾病的患者,如慢性阻塞性肺疾病患者,会加重其呼吸功能障碍。 2.对胃肠道的影响:会引起胃肠道的不适反应,如恶心、呕吐等。对于儿童来说,可能影响其进食和营养摄入,长期误插还可能对胃肠道黏膜造成一定刺激,增加胃肠道损伤的风险。例如,频繁误插可能导致胃黏膜的机械性损伤,引发炎症等问题。 3.对操作的干扰:误将吸痰管插入胃中会干扰正常的吸痰操作流程,需要重新调整操作来纠正误插情况,浪费操作时间,可能会延误对患者呼吸道问题的及时处理。 三、避免吸痰管插入胃中的措施 1.规范操作流程:医护人员在进行吸痰操作时,要严格遵循正确的操作步骤。在插入吸痰管前,要准确判断气道的位置,可通过观察患者的呼吸情况、胸廓起伏等初步判断。插入过程中要缓慢轻柔,密切感受阻力情况,若感觉进入胃内的阻力与气道内不同,应立即停止操作并重新调整。 2.针对特殊人群的注意事项 儿童:儿科护理中,由于儿童配合度差,更需由经验丰富的医护人员操作。操作前可先安抚儿童情绪,尽量取得其配合,插入时要更加小心谨慎,密切观察儿童的反应,如呼吸、面色等,一旦发现异常及时处理。 成人特殊情况:对于意识不清、气道反射减弱的成人患者,操作时需有他人协助固定头部等,确保气道处于正确位置,以降低吸痰管误插入胃中的概率。同时,在操作前要对患者的病情及解剖情况有充分评估,根据具体情况调整操作策略。

    2026-01-07 19:21:34
  • 双硫仑戒酒药

    双硫仑戒酒药通过抑制乙醛脱氢酶活性干扰酒精代谢以辅助戒酒,禁忌人群有严重肝功能不全者、对双硫仑过敏者、心血管疾病患者,使用时必须严格避免接触含酒精物质,儿童禁止使用,有基础疾病人群使用前需经专业评估,不同生活方式人群需个性化指导,大量临床研究证实其辅助戒酒作用需符合规范使用以确保安全与效果 一、双硫仑戒酒药的作用机制 双硫仑戒酒药通过抑制乙醛脱氢酶活性,使酒精代谢产物乙醛不能正常代谢,饮酒后体内乙醛蓄积,引发面部潮红、头痛、眩晕、恶心、呕吐等不良反应,让饮酒者产生对饮酒的厌恶感,从而辅助戒酒。科学研究证实,其能显著干扰酒精代谢途径,降低饮酒者对酒精的欲望。 二、双硫仑戒酒药的禁忌人群 严重肝功能不全者:此类人群本身肝功能已受损,使用双硫仑可能进一步加重肝脏负担,引发更严重的肝脏功能紊乱。 对双硫仑过敏者:过敏体质者使用双硫仑会引发过敏反应,如皮疹、呼吸困难等,严重时可危及生命。 心血管疾病患者:双硫仑可能影响心血管系统,导致心血管方面的不良反应,对于已有心血管疾病的患者,使用需谨慎评估,防止加重病情。 三、使用双硫仑戒酒药的注意事项 使用双硫仑期间,必须严格避免接触含酒精的物质,包括含有酒精的药物、食品添加剂等。因为一旦接触含酒精物质,就会触发乙醛蓄积的中毒反应,给身体带来不适。例如,含有酒精的咳嗽糖浆、藿香正气水等都不能在使用双硫仑期间接触。 四、特殊人群的使用提示 儿童:儿童身体机能尚未发育完善,使用双硫仑可能导致不可预估的风险,依据儿科安全护理原则,明确禁止低龄儿童使用双硫仑戒酒。 有基础疾病人群:如患有心血管疾病、肝脏疾病等基础疾病的人群,使用双硫仑前需经专业医疗人员全面评估健康状况,充分考虑基础疾病对使用双硫仑的影响,谨慎决定是否使用及制定相应使用方案。 不同生活方式人群:对于有长期饮酒习惯且依赖酒精的人群,使用双硫仑时要结合其生活方式进行个性化指导,帮助其逐步脱离对酒精的依赖,同时要关注其在脱离酒精过程中的心理和身体适应情况。 五、双硫仑戒酒药的科学依据 大量临床研究验证了双硫仑在辅助戒酒方面的作用,其通过干扰酒精代谢的科学机制被多次证实,能有效降低饮酒者对酒精的欲望,是经过科学验证的辅助戒酒手段,但必须在符合其使用规范和考虑个体多方面因素的前提下使用,以确保安全与效果。

    2026-01-07 19:21:16
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