董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

展开
个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 眼睛光流泪怎么回事

    眼睛光流泪可能由多种原因引起,包括眼部炎症(如结膜炎、角膜炎)、泪道系统问题(如泪道狭窄或阻塞、慢性泪囊炎)、眼表刺激因素(如异物刺激、化学物质刺激)、其他因素(如倒睫、眼睑痉挛、全身性疾病影响),需结合详细病史、症状特点及相关检查明确病因,出现该情况应及时就医全面检查以采取相应治疗措施,儿童患者要关注视力发育,老年人要综合评估整体健康状况。 一、眼部炎症相关 结膜炎:多种原因可引起结膜炎,如感染(细菌、病毒等)、过敏等。感染性结膜炎常伴有眼部异物感、分泌物增多等症状,过敏性结膜炎多与接触过敏原有关,如花粉、尘螨等,除了流泪外,还可能有眼痒等表现。研究表明,细菌感染引起的结膜炎可通过涂片等检查发现相应病原体,病毒性结膜炎具有一定传染性。 角膜炎:角膜炎可由感染(细菌、真菌、病毒等)、外伤及全身性疾病等引起。患者常出现眼痛、畏光、流泪、视力下降等症状,不同病因引起的角膜炎在症状细节上可能有差异,例如细菌性角膜炎的分泌物多为脓性,真菌性角膜炎病程相对较长且可能有植物性外伤史等,通过裂隙灯检查等可辅助诊断。 二、泪道系统问题 泪道狭窄或阻塞:先天性因素可能导致新生儿泪道狭窄或阻塞,而成人多因炎症、外伤等引起。泪道狭窄或阻塞会使泪液不能正常排出,从而出现流泪症状,挤压泪囊区可能有少量分泌物溢出。通过泪道冲洗等检查可明确泪道阻塞的部位,新生儿泪道狭窄或阻塞有一定自愈可能,但如果超过一定年龄仍未改善则需进一步处理。 慢性泪囊炎:多是由于泪道狭窄或阻塞,泪液滞留于泪囊内,伴发细菌感染引起。主要表现为泪溢,挤压泪囊区有黏液或脓性分泌物自泪小点流出,可伴有结膜充血等表现,眼部细菌培养可发现相应致病菌,慢性泪囊炎可能引发角膜感染等严重并发症。 三、眼表刺激因素 异物刺激:当眼内进入沙尘、小飞虫等异物时,会刺激眼部产生流泪反应,以试图将异物排出,患者常能感觉到眼部有异物感,通过详细询问病史和眼部检查可发现异物。 化学物质刺激:接触到碱性或酸性等化学物质时,眼表受到刺激,可出现流泪、疼痛、结膜充血等症状,有明确的接触化学物质病史,需要尽快用大量清水冲洗眼部并及时就医。 四、其他因素 倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激角膜和结膜,可引起流泪、眼痛、异物感等症状。倒睫可分为先天性和后天性,先天性倒睫在婴幼儿中可能因鼻梁低平引起,后天性倒睫常与睑缘炎、睑外伤等有关,通过眼部检查可发现倒睫的情况。 眼睑痉挛:多见于中老年人,可能与眼轮匝肌痉挛有关,表现为不自主的眼轮匝肌抽搐,可伴有流泪等症状,情绪紧张等因素可能诱发或加重眼睑痉挛。 全身性疾病影响:某些全身性疾病也可能导致眼睛光流泪,如干燥综合征,这是一种自身免疫性疾病,除了眼部流泪外,还可伴有口腔干燥、关节疼痛等多系统症状,通过自身抗体检测等可辅助诊断干燥综合征。糖尿病患者如果血糖控制不佳,也可能出现眼部并发症导致流泪等症状,需要控制血糖并针对眼部并发症进行相应处理。 对于眼睛光流泪的情况,需要结合患者的详细病史、症状特点及相关检查来明确病因。如果出现眼睛光流泪的情况,应及时就医,进行全面的眼部检查,以便明确原因并采取相应的治疗措施。对于儿童患者,家长要注意观察孩子眼部情况,因为儿童眼部问题可能影响视力发育等,如新生儿泪道阻塞等情况要及时评估处理;对于老年人,要考虑多种因素综合影响,注重整体健康状况的评估和相关检查。

    2025-09-29 13:37:18
  • 激光治疗近视怎么样

    激光治疗近视通过切削角膜组织矫正近视,有效果显著、安全性较高、手术时间短等优势,但也有适应人群限制、可能出现并发症、对角膜厚度有要求等局限性,不同人群如青少年、妊娠期哺乳期女性、患某些眼部疾病者、高度近视且角膜较薄者有相应注意事项。 一、激光治疗近视的原理 激光治疗近视主要是通过激光切削角膜组织,改变角膜的曲率,从而矫正近视。例如准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK),是用激光切削角膜基质层,调整角膜的屈光力,使光线能够准确聚焦在视网膜上,达到矫正近视的目的。 二、激光治疗近视的优势 1.效果较为显著:大量临床研究表明,激光治疗近视可以使大多数患者的视力得到明显改善,术后视力可以达到较好的水平,能满足日常生活和一般工作对视力的要求。例如一些长期的随访研究发现,经过激光治疗后的患者,在术后多年视力仍能保持相对稳定。 2.安全性相对较高:随着技术的不断发展,激光治疗近视的安全性不断提高。目前的激光设备能够精确控制切削的深度和范围,手术过程中出现严重并发症的概率较低。不过,这也依赖于严格的术前筛查,只有符合手术适应证的患者才能进行手术,以降低风险。 3.手术时间短:整个手术过程相对较短,一般单眼手术时间在几分钟左右,患者在手术过程中配合度高的话,能够比较顺利地完成手术。 三、激光治疗近视的局限性 1.有一定的适应人群限制:并不是所有近视患者都适合激光治疗。一般要求患者年龄在18-50周岁之间(不同的术式可能有细微差异),近视度数稳定,通常近视度数在1200度以下,散光在600度以下。如果近视度数过高或者度数不稳定,手术效果可能不理想,并且术后复发的风险相对较高。 2.可能出现一些并发症:虽然概率较低,但仍有可能出现诸如干眼症、视力回退、角膜感染、眩光等并发症。例如干眼症是比较常见的并发症之一,术后患者可能会出现眼睛干涩、异物感等症状,这是因为手术破坏了角膜表面的神经,影响了泪膜的稳定性。视力回退则可能发生在术后一段时间,尤其是对于近视度数较高或者年龄较小(低于18周岁)的患者,因为其眼部发育尚未完全稳定,术后仍可能有近视度数的进展。 3.对角膜厚度有要求:激光治疗需要切削一定厚度的角膜组织,如果患者角膜过薄,就不适合进行激光手术,否则可能会增加角膜穿孔等严重并发症的风险。 四、不同人群激光治疗近视的注意事项 1.青少年人群:年龄低于18周岁的青少年不建议进行激光治疗近视,因为此时眼部还处于发育阶段,近视度数可能还会不稳定。即使度数相对稳定,也需要谨慎考虑,并且术后要密切关注眼部的发育情况以及视力的变化。 2.妊娠期和哺乳期女性:妊娠期和哺乳期女性由于体内激素水平的变化,眼部状态可能不太稳定,进行激光治疗近视可能会增加手术风险或者影响术后恢复,一般建议在妊娠期和哺乳期结束后再考虑是否进行手术。 3.患有某些眼部疾病的人群:例如患有严重干眼症、角膜病变、青光眼、眼底病变等眼部疾病的患者不适合进行激光治疗近视。因为这些眼部疾病可能会影响手术的效果,或者在手术过程中增加并发症的发生概率,同时也可能影响术后眼部的恢复和视力的稳定。 4.高度近视且角膜较薄的人群:对于高度近视且角膜较薄的患者,由于角膜厚度不足以承受激光切削,一般不建议进行常规的激光手术,可以考虑其他矫正方式,如ICL晶体植入术等,但需要经过详细的术前评估来确定是否适合。

    2025-09-29 13:35:47
  • 眼睛不能聚焦怎么回事

    眼睛不能聚焦的原因多样,包括屈光不正(近视、远视、散光)、眼部肌肉问题(眼外肌麻痹、调节功能异常)、眼部疾病(白内障、眼底病变)、全身性疾病影响(糖尿病、神经系统疾病),不同特殊人群(儿童、老年人、妊娠期女性)也有相应特点,需关注并及时处理。 一、屈光不正 1.近视:是最常见导致眼睛不能聚焦的原因之一,主要是由于眼轴过长或角膜、晶状体屈光力过强,使得平行光线聚焦在视网膜前方。青少年常见,长时间近距离用眼、缺乏户外活动等是常见诱因。可通过验光明确近视度数,佩戴合适的框架眼镜或角膜接触镜矫正视力。 2.远视:多因眼轴过短或屈光系统屈光力不足,使平行光线聚焦在视网膜后方。儿童远视可能是生理性的,但如果远视度数过高会影响视力发育,导致视物不能聚焦,一般需佩戴凸透镜矫正。 3.散光:通常是由于角膜或晶状体表面不平整,呈不规则的弯曲面,导致进入眼内的光线不能聚焦成单一焦点,而是形成两条焦线,引起视物模糊、不能聚焦。可通过佩戴柱镜矫正。 二、眼部肌肉问题 1.眼外肌麻痹:动眼神经、滑车神经或展神经受损可引起眼外肌麻痹,导致眼球运动受限,双眼不能协调运动,从而出现不能聚焦的情况。常见原因有脑血管病变、糖尿病性神经病变、肿瘤压迫等。 2.调节功能异常:眼睛的睫状肌具有调节晶状体曲度以看清不同距离物体的功能。随着年龄增长(如老花眼),调节功能会逐渐下降;长期用眼过度、用眼疲劳等也可导致调节功能异常,表现为不能准确聚焦,出现视近物模糊等症状。 三、眼部疾病 1.白内障:晶状体混浊会影响光线的聚焦,早期可能表现为视物模糊、不能聚焦,随着病情进展,视力会逐渐下降。多见于老年人,但也可因外伤、药物等因素引起。 2.眼底病变:如视网膜脱离,视网膜是感受光线并将信号传递给大脑的重要结构,视网膜脱离会导致视网膜不能正常接收和传递光线信号,引起视物不能聚焦、视野缺损等;糖尿病视网膜病变、黄斑病变等也会影响视网膜的正常功能,导致眼睛不能聚焦。 四、全身性疾病影响 1.糖尿病:长期高血糖可引起眼部并发症,如糖尿病性视网膜病变,影响视网膜的正常代谢和功能,导致视力下降、不能聚焦等。糖尿病患者需严格控制血糖,定期进行眼部检查。 2.神经系统疾病:如帕金森病等,可能影响眼部肌肉的协调运动,导致眼球运动障碍,出现不能聚焦的情况。这类患者除了眼部问题外,还会有其他神经系统相关的症状,如运动迟缓、震颤等。 特殊人群情况 1.儿童:儿童眼睛不能聚焦需特别关注,可能是屈光不正、先天性眼部疾病或视觉发育问题等。家长应注意儿童的用眼习惯,避免长时间近距离看电视、玩电子设备等,定期进行视力检查,早期发现问题早期干预。例如,3-6岁儿童是视力发育的关键期,应每半年进行一次视力筛查。 2.老年人:老年人眼睛不能聚焦常见于白内障、老花眼、眼底病变等。老年人应定期进行眼部健康检查,如眼压、视力、眼底等检查,及时发现眼部问题并进行相应处理。同时,老年人身体机能下降,一些全身性疾病如糖尿病、高血压等更易影响眼部,需积极控制基础疾病。 3.妊娠期女性:部分妊娠期女性可能出现眼部生理变化,如眼压改变等,也可能因身体激素变化等因素影响眼部调节功能,导致眼睛不能聚焦。妊娠期女性应注意眼部保健,如有眼部不适及时就医,且就医时需告知医生妊娠情况,以便医生选择合适的检查和治疗方法。

    2025-09-29 13:32:51
  • 最近早上起来眼皮肿怎么办

    眼皮肿分生理性和病理性,生理性与睡眠、饮水有关,调整即可;病理性包括眼部(麦粒肿、结膜炎等)和全身(肾脏、心脏疾病等)疾病导致,不同人群有特殊情况及注意事项,儿童、老年人、女性各有不同,出现异常需针对性处理或就医排查。 一、生理性眼皮肿的常见原因及应对 (一)睡眠因素 1.原因:夜间睡眠姿势不当,如长期侧卧,可能影响面部血液回流,导致眼皮肿;睡眠不足或睡眠质量差,身体代谢减慢,眼部组织液易潴留。一般人群中,若前一晚熬夜、睡眠环境不佳等,都可能引发晨起眼皮肿。 2.应对:调整睡眠姿势,尽量保持仰卧;保证充足且高质量的睡眠,每晚7-8小时左右。例如选择舒适的枕头,营造安静、黑暗、温度适宜的睡眠环境。 (二)饮水因素 1.原因:睡前大量饮水,肾脏代谢需要时间,水分不能及时排出体外,就会积聚在眼部疏松组织中导致眼皮肿。尤其对于一般人群,睡前1-2小时内喝水过多较易出现这种情况。 2.应对:调整饮水时间,避免睡前1-2小时大量饮水;若已出现,可适当活动,促进血液循环,帮助水分代谢。 二、病理性眼皮肿的常见情况及处理 (一)眼部疾病 1.原因 麦粒肿:是一种常见的眼部感染性疾病,由葡萄球菌感染引起,会导致眼睑局部红肿热痛,晨起眼皮肿可能是其表现之一,多见于各年龄段人群,用眼不卫生等是常见诱因。 结膜炎:多种原因可引起,如细菌、病毒感染或过敏等。炎症刺激会使眼部组织水肿,出现眼皮肿,同时常伴有眼红、分泌物增多等症状,各年龄段均可发病。 2.应对:麦粒肿早期可通过局部热敷等缓解,若病情加重需及时就医;结膜炎则需根据病因治疗,细菌感染引起的可用抗生素眼药水,病毒感染的用抗病毒眼药水,过敏引起的需使用抗过敏药物,同时注意眼部清洁,避免揉眼等。 (二)全身疾病 1.原因 肾脏疾病:如肾炎等,肾脏功能受损会影响水钠代谢,导致水液潴留,早期可能表现为晨起眼皮肿,之后可逐渐波及全身,各年龄段都可能发生,有肾脏病史或家族遗传因素者更易患病。 心脏疾病:心功能不全时,血液循环不畅,静脉回流受阻,也会引起眼皮肿,多见于中老年人,有心脏病史者风险更高。 2.应对:肾脏疾病需针对具体肾炎类型等进行规范治疗,如休息、饮食调整、药物治疗等;心脏疾病则需改善心功能,根据病情采取相应治疗措施,如使用改善心功能的药物等,同时定期监测相关指标。 三、不同人群的特殊情况及注意事项 (一)儿童 1.原因及注意:儿童晨起眼皮肿可能与睡前饮水、蚊虫叮咬、眼部感染等有关。若儿童频繁出现眼皮肿,需注意是否有肾脏等疾病。儿童皮肤娇嫩,眼部护理要轻柔,避免自行用药,若怀疑有异常应及时就医,因为儿童用药需特别谨慎,且疾病早期表现可能不典型。 (二)老年人 1.原因及注意:老年人晨起眼皮肿需警惕心、肾等器官功能衰退。老年人身体机能下降,肾脏对水的调节能力、心脏泵血功能等都可能减弱。若出现眼皮肿,应及时检查心肾功能,同时老年人用药需谨慎,若正在服用可能影响水钠代谢的药物,需咨询医生是否调整用药。 (三)女性 1.原因及注意:女性晨起眼皮肿可能与月经周期、化妆品过敏等有关。月经前期体内激素变化可能导致水钠潴留引起眼皮肿;部分女性对化妆品成分过敏也会出现眼皮肿。女性在经期要注意休息和饮食,选择合适的化妆品并注意过敏情况,若眼皮肿持续不缓解需就医排查其他疾病。

    2025-09-29 13:31:23
  • 近视眼做手术有什么好处和坏处

    近视眼手术有好处也有坏处,好处包括改善视力、改变外观、提升运动便利性;坏处有可能出现感染、干眼症等并发症,视力矫正效果受限且长期效果有不确定性;特殊人群中青少年不建议过早手术且术后需注意用眼,老年人可能有其他眼部问题且恢复慢风险高,高度近视患者手术风险相对更高需更详细检查和密切随访。 外观改变:不用佩戴眼镜后,面部外观会有明显改善,尤其对于一些因佩戴眼镜而影响面部美观的患者,如高度近视者,不戴眼镜后面部形象更加清爽,利于社交等活动。 运动便利性提升:进行球类运动、游泳等活动时,不用再担心眼镜滑落或进水等问题,极大地提高了运动时的舒适度和安全性。 坏处 可能出现并发症 感染:手术是有创操作,存在感染的风险,虽然概率较低,但一旦发生可能导致眼部炎症,严重时会影响视力。例如术后如果不注意眼部卫生,用手揉眼等,就可能增加感染的几率。 干眼症:手术会切断角膜表面的神经纤维,影响泪膜的稳定性,导致泪液分泌减少或泪膜破裂时间缩短,患者出现眼睛干涩、异物感等干眼症症状。有研究显示,部分患者在术后较长时间仍会存在不同程度的干眼症表现。 屈光回退:部分患者术后可能出现屈光度数再次增加的情况,即屈光回退。尤其是一些近视度数较高、年龄较小、角膜较薄的患者,发生屈光回退的风险相对较高。例如高度近视患者术后几年可能又出现视力下降的情况。 角膜瓣相关问题:对于一些需要制作角膜瓣的手术方式,如LASIK,可能出现角膜瓣移位、褶皱等情况。角膜瓣移位可能导致患者视力突然下降、眼睛疼痛等不适,虽然发生率较低,但一旦发生需要及时处理。 视力矫正效果受限 并非所有人都适合手术:有一些人群不适合进行近视眼手术,如患有严重干眼症、自身免疫性疾病、圆锥角膜、青光眼等眼部疾病的患者,以及孕期、哺乳期女性等。如果盲目手术可能无法达到理想的矫正效果,甚至加重眼部病情。 视力矫正范围有限:不同的手术方式有其对应的近视度数、散光度数等矫正范围,例如某些表层手术可能更适合低中度近视患者,对于高度近视患者可能有一定的局限性,无法完全矫正所有度数的近视。 长期效果不确定性:虽然目前近视眼手术技术较为成熟,但长期的效果仍存在一定的不确定性。随着时间的推移,眼部组织可能会发生一些变化,例如年龄增长导致的眼部结构改变等,可能会影响手术矫正视力的长期稳定性。 特殊人群注意事项 青少年:处于生长发育阶段的青少年,眼轴可能还会继续增长,近视度数也可能不稳定。一般不建议过早进行近视眼手术,且即使符合手术条件,术后仍需要注意用眼卫生和合理用眼,避免近视度数再次反弹。因为青少年的眼部调节能力较强,术后如果不注意用眼习惯,很容易导致近视复发。 老年人:老年人可能同时存在老花眼等其他眼部问题,近视眼手术主要解决的是近视问题,对于老花眼等情况可能无法同时解决,术后可能需要搭配老花镜等辅助器具才能满足不同距离的用眼需求。而且老年人眼部组织的代谢和修复能力相对较弱,术后恢复可能相对较慢,发生并发症的风险也可能相对较高。 高度近视患者:高度近视患者眼轴较长,视网膜相对较薄,进行近视眼手术时风险相对更高,如发生视网膜脱离等严重并发症的几率可能较普通近视患者高。在术前需要进行更详细的眼部检查,评估手术的可行性和风险,术后也需要更加密切地随访,关注眼部视网膜等结构的变化。

    2025-09-29 13:30:14
推荐医生
宗岩

宗岩

中医科

立即咨询

尹朝林

尹朝林

儿科

立即咨询