董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 散瞳快散和慢散有什么区别

    散瞳快散和慢散在药物、效果、适用人群及不良反应等方面有区别,快散用复方托吡卡胺滴眼液等,起效快、效果弱、持续短,适用于部分青少年,不良反应轻;慢散用阿托品眼膏等,起效慢、效果强、持续长,适用于儿童,可能有全身反应,儿童选散瞳方式要综合考虑,均需专业医生指导以获准确检查结果保障眼部健康。 快散通常使用复方托吡卡胺滴眼液等药物,其作用机制是通过短暂地麻痹睫状肌来达到散瞳目的,药物起效较快,一般几分钟内就能开始发挥作用,散瞳效果相对较快达到稳定状态。 慢散多采用阿托品眼膏等药物,阿托品会与睫状肌上的胆碱能受体结合,长时间地阻断乙酰胆碱的作用,从而使睫状肌充分麻痹,散瞳作用持续时间较长。 散瞳效果及持续时间: 快散的散瞳效果相对较弱,散瞳持续时间较短,一般数小时后瞳孔可逐渐恢复正常,通常6-8小时左右瞳孔就基本恢复到用药前状态,但此时睫状肌麻痹作用可能还未完全消退。 慢散的散瞳效果较强,散瞳持续时间长,一般需要2-3周瞳孔才会完全恢复正常,在这期间睫状肌处于较为完全的麻痹状态。 适用人群及检查目的: 快散适用于年龄较大、眼部调节能力相对较弱且需要快速进行验光等检查的人群,例如青少年中眼部调节功能不是特别亢进的情况,主要用于快速获取初步的屈光状态等检查目的。 慢散适用于儿童,尤其是年龄较小的儿童,因为儿童的睫状肌调节能力很强,使用慢散可以充分麻痹睫状肌,排除睫状肌调节因素对验光结果的干扰,从而获得更准确的屈光度数等检查结果,对于需要准确评估儿童真实屈光状态的情况非常适用。 不良反应及注意事项: 快散可能引起的不良反应相对较轻,部分人可能会出现轻度的眼部不适、视物模糊等,但一般很快会缓解,用药后需要注意避免强光刺激等。 慢散由于阿托品作用较强,可能会引起颜面潮红、发热等全身反应,尤其是儿童使用时要密切观察,因为儿童对药物的耐受性相对较差,用药后要避免患儿揉眼等,且在瞳孔恢复期间要注意避免强光直射眼睛等。 对于儿童来说,在选择散瞳方式时要根据儿童的年龄、眼部情况等综合考虑。年龄较小的儿童更倾向于选择慢散来准确验光,而年龄稍大且眼部调节情况较稳定的儿童可考虑快散。同时,无论是快散还是慢散,都需要在专业医生的指导下进行,医生会根据具体情况来选择合适的散瞳方式以获得准确的眼部检查结果,保障儿童眼部健康。

    2025-04-01 12:14:17
  • 眼皮一直跳是怎么回事

    眼皮跳分为生理性和病理性。生理性多因用眼过度等,持续短,调整生活方式可缓解;病理性包括眼部疾病(如倒睫、结膜炎、角膜炎)和神经系统问题(面肌痉挛)致眼皮跳,若眼皮跳久或伴其他不适需及时就医查因并治。 一、生理性眼皮跳 (一)原因 通常是由于用眼过度,比如长时间使用电子设备、熬夜等,导致眼部肌肉疲劳,进而出现眼皮不自主跳动,这种情况在各年龄段人群中都可能发生,一般持续时间较短,数分钟即可缓解。例如长时间盯着电脑屏幕工作的人,就容易出现生理性眼皮跳。 (二)应对措施 生活方式调整:对于因用眼过度导致的,要注意合理用眼,避免长时间连续用眼,每隔一段时间让眼睛休息一下,比如做眼保健操、向远处眺望等。保证充足的睡眠,良好的睡眠有助于眼部肌肉恢复。不同年龄段人群都应遵循,儿童保证充足睡眠时间,成人也应保证7-8小时左右睡眠。 二、病理性眼皮跳 (一)眼部疾病引起 倒睫:睫毛向眼球方向生长,刺激眼表组织,引起眼皮跳动。多见于儿童,尤其是婴幼儿,可能与睫毛生长方向异常、睑内翻等因素有关。例如有些婴儿由于眼睑发育不完善,容易出现倒睫情况。对于倒睫引起的眼皮跳,需要根据具体情况处理,轻度倒睫可通过按摩等方式改善,严重时可能需要手术治疗。 结膜炎:各种原因引起的结膜炎症,如细菌感染、病毒感染等,炎症刺激眼部组织,导致眼皮跳动。各年龄段均可发生,儿童可能因不注意眼部卫生等感染病菌引发结膜炎。治疗上需要针对不同病因进行相应处理,如细菌感染引起的结膜炎可使用抗生素眼药水等。 角膜炎:角膜受到病原体侵袭等导致炎症,也会出现眼皮跳的症状。不同年龄人群都可能患病,例如长期戴隐形眼镜的人容易引发角膜炎。需要及时就医,根据角膜炎的类型进行治疗,如细菌性角膜炎使用抗菌药物等。 (二)神经系统问题导致 面肌痉挛:主要是由于面神经受到血管压迫等原因,导致面部肌肉包括眼皮不自主抽搐。中老年人相对更易出现,女性发病可能略高于男性。发病初期可能表现为眼皮跳,逐渐可发展为半侧面部肌肉的不自主抽动。治疗方法包括药物治疗、肉毒素注射、手术治疗等,具体需根据患者情况而定。 如果眼皮一直跳持续时间较长,或伴有眼部红肿、疼痛、视力下降等其他不适症状,应及时就医,进行详细的眼部检查等,以明确病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 12:12:31
  • 新生儿泪囊炎如何治疗

    新生儿泪囊炎的治疗方法包括按摩治疗(家长轻柔按摩泪囊区,适用于症状较轻患儿,注意力度)、抗生素滴眼液(局部有炎症表现时使用,注意无菌及观察反应)、泪道冲洗(满3个月按摩和药物效果不佳时,专业医护操作,注意无菌轻柔)、泪道探通术(6个月以上效果不佳时考虑,有创,术前评估身体状况,术后密切观察及护理预防感染)。 一、按摩治疗 操作方法:家长洗净双手后,用食指指腹轻柔按摩泪囊区,即内眼角与鼻根之间的区域,每天可进行3-4次,每次按摩5-10下。通过按摩可以促使鼻泪管下端的膜状物开放。对于新生儿来说,这是一种非侵入性的初始治疗方法,一般适用于症状较轻的患儿,按摩过程中要注意力度适中,避免损伤新生儿娇嫩的皮肤。因为新生儿皮肤较为脆弱,力度过大可能会引起局部皮肤的损伤、出血等情况。 二、抗生素滴眼液 适用情况:如果按摩后局部有炎症表现,如泪囊区皮肤红肿等,可适当使用抗生素滴眼液。抗生素滴眼液可以预防和控制可能存在的眼部感染。例如,常用的有妥布霉素滴眼液等,其作用机制是通过抑制细菌的生长繁殖来发挥抗菌作用。但使用时要注意遵循无菌操作原则,避免污染滴眼液,同时要观察新生儿使用后的反应,因为新生儿各个器官功能发育尚未完善,可能对药物有特殊的反应。 三、泪道冲洗 操作及意义:一般在新生儿满3个月后,如果按摩和药物治疗效果不佳,可以考虑泪道冲洗。泪道冲洗是使用生理盐水等冲洗液通过泪小点进入泪道,以冲开阻塞的部位。在操作过程中要由专业的医护人员进行,需要注意操作的无菌性以及动作的轻柔,避免损伤新生儿的泪道黏膜。通过泪道冲洗可以清除泪道内的分泌物,同时起到一定的疏通作用,但对于部分患儿可能需要多次冲洗才能取得较好的效果。 四、泪道探通术 适用及注意事项:如果前几种方法效果都不理想,对于6个月以上的新生儿可以考虑泪道探通术。这是一种有创的治疗方法,通过探针探通阻塞的鼻泪管膜状物。但在操作前需要充分评估新生儿的身体状况,因为新生儿身体各方面机能相对较弱,术后要密切观察新生儿的眼部情况,有无出血、感染等并发症。术后要注意保持眼部的清洁卫生,按照医生的要求进行护理,例如继续使用抗生素滴眼液等预防感染。新生儿由于自身免疫力较低,术后感染的风险相对较高,所以术后的护理非常关键。

    2025-04-01 12:11:27
  • 贝茨增视仪能不能恢复视力

    目前无充分科学研究证据表明贝茨增视仪可恢复视力正规视力维护中儿童青少年需经医学验光明确屈光不正情况并保证充足户外活动时间、严格控制近距离用眼时间成年人出现视力变化需先排查眼部疾病、保持良好用眼环境及规律作息、定期监测视力特殊人群里低龄儿童不建议依赖贝茨增视仪应及时就医有基础眼部疾病人群需遵专业诊疗方案不能靠贝茨增视仪。 一、贝茨增视仪恢复视力的科学依据分析 目前没有充分的科学研究证据表明贝茨增视仪可以恢复视力。从循证医学角度,视力的维持与改善有其科学的医学机制。近视等常见视力问题主要与眼球的屈光状态变化相关,如眼轴过长、角膜或晶状体屈光力异常等。而贝茨增视仪所谓的作用缺乏严谨的临床研究验证其能针对性地纠正这些导致视力变化的眼球结构或屈光状态问题。 二、正规视力维护的科学途径 (一)儿童青少年视力维护 儿童青少年正处于视力发育的关键阶段,若出现视力问题,首先应通过医学验光等检查明确屈光不正的具体情况。在日常用眼方面,需保证充足的户外活动时间,一般建议每天不少于2小时,因为户外活动能接触自然光线,对视力发育有积极影响;同时要严格控制近距离用眼时间,如连续近距离用眼30-40分钟后需休息10-15分钟,避免长时间使用电子设备等。 (二)成年人视力维护 成年人若出现视力变化,同样需先通过眼科检查排查眼部疾病等因素。保持良好的用眼环境,如合适的照明亮度等;维持规律的生活作息,避免长期熬夜等不良生活方式对视力的潜在影响;定期进行视力监测,及时发现视力的细微变化并采取相应措施。 三、特殊人群的注意事项 (一)儿童 低龄儿童视力仍在不断发育中,不建议依赖贝茨增视仪来期望恢复视力。应注重培养正确的用眼习惯,家长需监督孩子保持良好的读写姿势等,若发现儿童视力异常,应及时带其到正规医疗机构进行专业的视力检查和干预,由眼科医生根据具体情况制定科学的视力保健方案,而非盲目使用缺乏科学依据的产品。 (二)有基础眼部疾病人群 对于本身患有眼部疾病,如青光眼、视网膜病变等人群,更不能寄希望于贝茨增视仪来恢复视力,必须遵循眼科医生的专业诊疗方案进行规范治疗,贝茨增视仪无法替代正规的医疗治疗来解决眼部疾病相关的视力问题,否则可能延误眼部疾病的诊治,导致视力进一步受损。

    2025-04-01 12:10:53
  • 激光矫正近视的手术费用是多少

    激光矫正近视手术费用受手术方式、地区、医院等级影响,准分子激光手术费用1万-1.5万区间,半飞秒2万左右,全飞秒3万上下,一线城市医院较二线三线高,三甲医院比普通眼科医院贵,未成年人一般不建议、眼部疾病患者需先治病、生活方式不健康人群要调整生活方式以确保手术安全及效果。 激光矫正近视手术费用受手术方式、地区、医院等级影响,准分子激光手术费用1万-1.5万区间,半飞秒2万左右,全飞秒3万上下,一线城市医院较二线三线高,三甲医院比普通眼科医院贵,未成年人一般不建议、眼部疾病患者需先治病、生活方式不健康人群要调整生活方式以确保手术安全及效果。 激光矫正近视手术的费用受多种因素影响,:一、手术方式差异1.准分子激光手术:费用大致处于1万~1.5万元区间,该术式通过准分子激光对角膜表面进行切削来矫正近视,技术相对成熟,但适用范围有一定局限。2.半飞秒激光手术:费用通常在1.5万~2万元左右,它结合了飞秒激光制作角膜瓣和准分子激光切削角膜的过程,矫正效果较好且精准度较高。3.全飞秒激光手术:费用一般为2万~3万元,全程使用飞秒激光制作角膜透镜并取出,创伤较小、恢复相对较快,但对设备和医生技术要求较高。二、地区因素影响一线城市的医院由于医疗成本、人力成本等较高,激光矫正近视手术费用会比二线、三线城市的医院高,例如一线城市的三甲医院相关手术费用可能较三线城市同等级别医院高出3000~5000元不等。三、医院等级影响三甲医院的激光矫正近视手术收费通常高于普通眼科医院,因为三甲医院具备更雄厚的医疗资源、更先进的设备以及更专业的医疗团队,但其医疗质量和安全性也更有保障。四、特殊人群注意事项1.未成年人:一般不建议进行激光矫正近视手术,因其眼部发育尚未完全稳定,术后可能出现视力回退等问题,需待眼部发育成熟后再评估是否适合手术。2.眼部疾病患者:患有角膜炎、青光眼等眼部疾病的人群不适合行激光手术,需先积极治疗相关眼部疾病,待病情稳定且符合手术指征后再考虑。3.生活方式不健康人群:长期熬夜、用眼过度的人群在考虑手术前,需先调整生活方式,让眼部处于相对稳定的状态,以确保手术安全及效果,因为不良生活方式可能影响术后眼部恢复及手术远期效果。

    2025-04-01 12:09:13
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