董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 眼睑经常发痒的原因是什么

    眼睑经常发痒的原因包括接触性睑皮炎因接触外源性过敏原引发、睑缘炎与葡萄球菌感染及局部卫生不良等因素有关、干眼症因泪液分泌等异常刺激、脂溢性皮炎累及眼睑、寄生虫感染尤其是蠕形螨寄生等,各有相应症状表现。 一、接触性睑皮炎 接触性睑皮炎是眼睑经常发痒的常见原因之一。其发生多因接触了外源性的过敏原,例如化妆品、染发剂、眼药水、某些动物皮毛等。当眼睑皮肤接触到这些过敏原后,机体的免疫系统会将其识别为外来的“有害物质”,从而启动免疫反应,引发局部的炎症反应,表现为眼睑发痒,同时可能伴有眼睑红肿、丘疹等症状。不同个体的过敏原存在差异,例如敏感体质者可能对常见的化妆品成分更为敏感。 二、睑缘炎 睑缘炎也会导致眼睑经常发痒。睑缘炎主要与葡萄球菌感染有关,此外,局部卫生不良、屈光不正、营养不良、长期使用劣质化妆品等因素也可诱发。葡萄球菌等病原体感染睑缘部位后,会引起局部的炎症反应,刺激眼睑组织,导致患者出现眼睑发痒的症状,同时可能伴有睑缘充血、肥厚、鳞屑等表现。 三、干眼症 干眼症可致使眼睑经常发痒。泪液的分泌不足、泪液成分异常或泪液动力学异常等均可引发干眼症。眼表长期处于干燥状态时,会对眼睑产生刺激,进而导致眼睑发痒。例如,长时间使用电子设备、处于干燥环境中、某些全身性疾病(如类风湿关节炎等)影响泪液分泌等情况,都可能增加干眼症的发生风险,从而引起眼睑发痒。 四、脂溢性皮炎累及眼睑 脂溢性皮炎若累及眼睑部位,也会造成眼睑发痒。脂溢性皮炎的发生与皮脂腺分泌旺盛、马拉色菌感染等因素相关。当病变累及眼睑时,皮脂腺分泌异常等情况会刺激眼睑皮肤,引发瘙痒症状,同时可能观察到眼睑皮肤有油腻性鳞屑、红斑等表现。 五、寄生虫感染 寄生虫感染也是导致眼睑经常发痒的原因之一,其中较为常见的是蠕形螨寄生在眼睑周围。蠕形螨可在眼睑的毛囊和皮脂腺内寄生,其代谢产物等会刺激眼睑组织,引起瘙痒感,同时可能伴有眼睑红肿、脱屑等表现。例如,不注意眼部卫生时,蠕形螨更容易滋生繁殖,从而增加眼睑发痒的发生几率。

    2025-04-01 11:59:14
  • 眼科的诊疗操作及手术有哪些

    眼科常见诊疗操作包括通过视力表检查裸眼及矫正视力了解视觉功能、用压平眼压计等测眼压关注青光眼风险、通过眼底镜等检查观察眼底结构监测糖尿病视网膜病变等;常见手术有超声乳化白内障吸除术治晶状体混浊、小梁切除术控青光眼眼压、LASIK治屈光不正、巩膜扣带术等复位视网膜脱离、翼状胬肉切除术治翼状胬肉且各有相应注意事项。 一、眼科常见诊疗操作 1.视力检查:包括裸眼视力、矫正视力检查,通过视力表进行初步筛查,可了解患者视觉功能基本情况,不同年龄段人群正常视力范围不同,儿童视力随年龄增长逐渐发育,需定期监测视力变化。 2.眼压测量:常用压平眼压计等方法测量眼压,正常眼压范围一般为10~21mmHg,青光眼患者眼压可能升高,老年人由于眼部结构退变等因素,青光眼发病风险增加,需关注眼压变化。 3.眼底检查:可通过直接眼底镜、眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)等方式,观察视网膜、视神经等眼底结构,糖尿病患者由于高血糖影响,易并发糖尿病视网膜病变,需定期进行眼底检查监测病情。 二、眼科常见手术 1.白内障手术:主要术式为超声乳化白内障吸除术,适用于晶状体混浊导致视力下降的患者,不同年龄患者均可能患病,老年人为高发人群,手术目的是去除混浊晶状体并植入人工晶状体恢复视力。 2.青光眼手术:如小梁切除术,用于控制眼压,适用于药物治疗效果不佳的青光眼患者,需考虑患者全身基础疾病情况,如合并心血管疾病时需评估手术风险。 3.屈光手术:准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)适用于18岁以上屈光状态稳定的近视、远视、散光患者,需排除眼部其他病变及全身结缔组织病等,以保障手术安全及效果。 4.视网膜脱离复位手术:根据视网膜脱离情况选择不同术式,如巩膜扣带术等,针对视网膜脱离患者,病史中视网膜脱离的时间、范围等会影响手术预后,需及时手术干预。 5.眼表手术:翼状胬肉切除术适用于翼状胬肉影响视力或外观的患者,术后需注意眼表护理,避免感染等并发症,不同生活方式人群术后恢复需注意用眼卫生等。

    2025-04-01 11:58:43
  • 近视眼做手术有哪些优缺点

    近视手术有视力矫正效果显著可解决近视影响职业选择等问题并摆脱眼镜束缚提升便利性舒适度的优点,也存在手术相关感染、干眼症、角膜瓣问题等并发症风险、视力回退可能以及受严重眼部疾病、自身免疫性疾病、妊娠期哺乳期女性、青少年等手术禁忌证限制需严格评估眼部及全身状况的缺点。 一、优点 1.视力矫正效果显著:通过准分子激光手术等方式,能快速将近视患者的视力矫正至较好水平,一般术后可达到清晰视力,满足日常工作、学习及生活需求,尤其对因近视影响职业选择(如飞行员等对视力有严格要求的职业)的人群,可有效解决视力障碍问题,显著提升生活质量。例如,准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)等术式能精准矫正近视度数,使患者摆脱近视带来的视物模糊困扰。 2.摆脱眼镜束缚:对于高度近视患者,长期佩戴眼镜存在诸多不便,如运动时眼镜易脱落、冬季进入室内易起雾等,近视手术可让患者不再受眼镜限制,极大提升生活便利性与舒适度,尤其适合热爱运动或对外观有较高要求的人群。 二、缺点 1.手术相关并发症风险:存在感染风险,若术后护理不当,细菌等病原体可能侵入眼部引发感染;还可能出现干眼症,这是由于手术改变了角膜的神经支配和泪膜稳定性所致,严重时会影响患者眼部舒适度;部分患者可能出现角膜瓣相关问题,如角膜瓣移位等,这些并发症会不同程度影响患者的眼部健康与视力恢复效果。 2.视力回退可能性:部分患者术后一段时间可能出现视力下降情况,尤其是高度近视患者或术后用眼习惯不佳的人群,近视度数有再次增加的可能,影响手术效果的长期稳定性。例如,高度近视患者眼轴较长,术后仍存在一定的近视度数回退风险。 3.手术禁忌证限制:并非所有近视患者都适合手术,存在严格的禁忌证。如患有严重眼部疾病(像圆锥角膜、严重干眼症等)、自身免疫性疾病、妊娠期或哺乳期女性等人群一般不建议手术,需严格评估眼部及全身状况后才能确定是否适合手术。此外,青少年因眼部尚处于发育阶段,一般不建议过早进行近视手术,需待眼部发育成熟后再谨慎评估。

    2025-04-01 11:58:12
  • 眼睛出现鸡眼该如何处理

    眼部不会出现传统足部鸡眼,若眼部有类似角质增生样改变多为睑裂斑、翼状胬肉等其他眼部病变需经眼科医生详细检查诊断,睑裂斑无症状常观察,有炎症可对症处理,影响外观或反复刺激可手术切除,翼状胬肉小无进展定期观察,进行性发展等影响视力或不适需手术切除,儿童眼部娇嫩需儿科眼科精细评估且家长配合提供病史,老年人要告知基础病以便制定诊疗方案且术后护理细致,切勿自行用足部鸡眼贴处理眼部以防造成眼部损伤、感染等严重后果。 一、明确眼部“鸡眼”的假性认知 眼睛部位不会出现传统足部因长期受压摩擦导致的鸡眼,若眼部出现类似角质增生样改变,多为睑裂斑、翼状胬肉等其他眼部病变,需先由眼科医生通过详细检查(如裂隙灯检查等)明确诊断。 二、及时就医诊断与处理 1.就医检查:出现眼部疑似“鸡眼”样改变时,应尽快前往正规医院眼科就诊,医生会依据眼部体征、病史等进行准确诊断,例如通过裂隙灯观察眼部病变的形态、位置、范围等情况。 2.针对不同病症的处理: 睑裂斑:若睑裂斑无明显症状,通常无需特殊治疗,日常注意观察其变化即可;若伴有炎症反应,可使用抗炎眼药水等对症处理;若睑裂斑影响外观或反复刺激眼部,可考虑在合适情况下进行手术切除。 翼状胬肉:较小且无进展的翼状胬肉可定期观察;对于进行性发展、遮盖瞳孔影响视力或有明显眼部不适的翼状胬肉,多需通过手术切除。 三、特殊人群注意事项 儿童:儿童眼部组织更为娇嫩,若眼部出现异常改变,需由儿科眼科医生精细评估,避免因不当操作造成眼部损伤,且儿童自身表述能力有限,就医时需家长密切配合提供详细病史。 老年人:老年人常伴有基础疾病,如高血压、糖尿病等,就医时需向医生充分告知病史,以便医生综合考虑眼部病变与基础疾病的相互影响,制定更安全合理的诊疗方案,同时老年人眼部恢复相对缓慢,术后护理需更加细致。 四、避免不当自行处理 切勿自行使用足部鸡眼贴等产品处理眼部,因眼部皮肤薄嫩,自行处理极易造成眼部损伤、感染等严重后果,可能导致视力下降等不良预后。

    2025-04-01 11:57:39
  • 视力5.0级标准是正常视力吗

    视力5.0属正常视力范畴,儿童6岁左右达5.0提示发育基本正常但要关注后续变化,无眼部疾病的成年人5.0时若有长期用眼等情况可能存潜在隐患需定期检查,有眼部病史及长期不良用眼环境的人群即使视力5.0也需密切追踪或调整习惯并监测。 一、视力5.0属于正常视力范畴 在中国,依据国际标准视力表进行视力检测时,视力5.0处于正常视力区间。国际标准视力表中,视力5.0对应的小数视力值为1.0,这意味着视网膜黄斑中心凹能够正常感知光线并准确传递视觉信号,使得眼睛能够清晰辨认相应视标,满足日常大部分视觉功能需求,如正常视物、行走、阅读等基本视觉活动。 二、不同人群视力5.0的考量 (一)儿童视力发育角度 儿童视力有阶段性发育特点,新生儿视力极差,随年龄增长逐步发育。一般3岁左右儿童视力可达0.5-0.6,6岁时视力通常能达到5.0及以上。若儿童6岁时视力达到5.0,提示其视力发育基本符合该年龄段正常水平,但仍需关注后续视力变化及用眼习惯对视力的长期影响,因为儿童仍处于视力发育关键期,过度用眼等情况可能影响视力进一步发展。 (二)成年人视角 对于无眼部疾病的成年人,视力5.0表明其眼部结构与功能基本正常,能较好完成日常视觉相关任务。然而,若成年人存在长期用眼过度、眼部慢性病变等情况,即使当前视力为5.0,也可能存在潜在眼部健康隐患,需定期进行眼部检查,监测视力及眼部结构变化,因为部分眼部病变(如早期青光眼、轻度视网膜病变等)可能在视力仍维持5.0时已悄然发生。 (三)特殊人群需注意事项 对于有眼部疾病史的人群,即使视力为5.0也不能掉以轻心,需密切追踪眼部病情变化,因为既往眼部疾病可能复发或进展,需通过专业眼部检查(如眼底检查、眼压测量等)全面评估眼部健康。而对于长期处于不良用眼环境(如光线过强或过暗、长时间近距离用眼等)的人群,即使视力暂时维持5.0,也应注重调整用眼习惯,避免视力因不良用眼因素逐渐下降,定期进行视力监测,保障眼部长期健康。

    2025-04-01 11:57:08
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