董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 左眼看东西模糊有黑圆影怎么回事

    左眼看东西模糊有黑圆影可能由玻璃体混浊、视网膜脱离、眼底出血、黄斑病变等引起,玻璃体混浊因年龄增长或高度近视致玻璃体变性等,视网膜脱离与外伤、高度近视等有关,眼底出血与糖尿病、高血压控制不佳相关,黄斑病变与年龄或中青年不良状态有关,出现该症状需尽快就医做眼部检查并采取相应治疗措施。 一、玻璃体混浊 成因:随着年龄增长,玻璃体逐渐发生变性,出现混浊物,导致左眼看东西模糊有黑圆影,这在中老年人中较为常见。此外,近视尤其是高度近视患者,眼轴拉长,玻璃体更容易出现混浊。 人群差异:老年人因年龄相关的玻璃体退变是主要因素;高度近视人群由于眼轴变化,玻璃体代谢异常,比普通人更易发生玻璃体混浊。 二、视网膜脱离 成因:视网膜脱离时,视网膜的正常结构被破坏,会出现眼前黑影飘动、视物模糊等症状。比如外伤可能导致视网膜撕裂,进而引发脱离;高度近视患者视网膜周边部容易存在变性区,也是视网膜脱离的高危因素。 人群差异:高度近视者视网膜周边的稳定性较差,相对更易发生视网膜脱离;眼外伤人群则因外伤因素增加了视网膜脱离的风险。 三、眼底出血 成因:糖尿病视网膜病变患者,长期高血糖会损伤视网膜血管,导致眼底出血,出现视物模糊伴黑圆影;高血压患者血压控制不佳时,也可能引起眼底血管破裂出血。 人群差异:糖尿病患者中病程较长且血糖控制不佳者,眼底出血风险高;高血压患者中血压长期波动大、未规律服药控制血压的人群,眼底出血可能性增加。 四、黄斑病变 成因:年龄相关性黄斑变性是常见原因,随着年龄增长,黄斑区发生退行性改变;中心性浆液性脉络膜视网膜病变也可导致黄斑区出现病变,引起视物模糊有黑影。 人群差异:老年人是年龄相关性黄斑变性的高发人群;中青年中精神压力大、过度疲劳等情况可能诱发中心性浆液性脉络膜视网膜病变。 如果出现左眼看东西模糊有黑圆影的情况,应尽快就医进行详细的眼部检查,如眼底检查、眼部B超等,以明确具体病因,并采取相应的治疗措施。

    2025-04-01 11:55:27
  • 小孩经常眨眼睛是怎么回事

    孩子频繁眨眼可能由眼部局部因素(如结膜炎因细菌等感染致眼红肿、分泌物多而频繁眨眼,视疲劳因长时间近距离用眼致眼部肌肉疲劳引发眨眼)、倒睫因素(睫毛向眼球生长刺激角膜结膜致频繁眨眼)、多动症因素(表现为频繁眨眼伴挤眉等不自主动作需专业评估)、过敏因素(接触过敏原致眼痒红肿等通过频繁眨眼缓解)引起,家长需密切观察眨眼情况及伴随症状,若不缓解或有其他异常要及时就医,还需控制电子设备时间、保持眼部卫生、避免接触过敏原等遵循儿科安全护理原则。 一、眼部局部因素 1.结膜炎:多由细菌、病毒或衣原体等感染引起,孩子眼部会出现炎症反应,表现为眼睛红肿、分泌物增多,因眼部不适而频繁眨眼。例如,细菌性结膜炎常由金黄色葡萄球菌等感染,炎症刺激会让孩子不自觉频繁眨眼以缓解不适。 2.视疲劳:儿童长时间近距离用眼,如长时间观看电子屏幕、阅读等,会导致眼部肌肉疲劳,引发眨眼动作。这是因为眼睛持续处于紧张状态,通过眨眼来尝试调节眼部状态。 二、倒睫因素 睫毛向眼球方向生长(倒睫),会刺激角膜和结膜,使孩子产生异物感,从而频繁眨眼。倒睫可能是先天性睑内翻导致,也可能是眼部炎症后瘢痕形成引起,严重时可能损伤角膜,需及时关注。 三、多动症因素 儿童多动症可表现为频繁眨眼,还可能伴有挤眉、耸肩、肢体小动作增多等不自主动作。其发病与神经递质失衡、大脑发育异常等多种因素相关,需要专业医生进行评估诊断。 四、过敏因素 接触花粉、尘螨、动物毛发等过敏原时,孩子眼部可能出现过敏反应,如眼睛发痒、红肿等,进而通过频繁眨眼来缓解不适。此类情况常伴随眼睛发红、流泪等表现。 特殊人群提示 对于儿童,家长需密切观察孩子眨眼情况及伴随症状,若眨眼持续不缓解或伴有其他异常表现(如眼睛红肿、视力下降、肢体异常动作等),应及时带孩子就医。同时,要注意控制儿童使用电子设备时间,保持眼部卫生,避免让孩子接触已知过敏原,遵循儿科安全护理原则保障孩子眼部及身体健康。

    2025-04-01 11:55:03
  • 阿托品0.01%控制近视副作用

    阿托品0.01%用于控制近视时眼部有瞳孔散大致畏光、调节麻痹致视近困难等副作用,全身有极少数心率轻度加快、口干等少量副作用,低龄儿童因代谢未熟需谨慎且监测,有基础疾病者需专业医生严评,应循证医学个体化决策,不适及时就医,优先非药物干预来保障眼全身健康。 一、眼部相关副作用 阿托品0.01%用于控制近视时,眼部常见副作用包括: 1.瞳孔散大:药物会阻断瞳孔括约肌的乙酰胆碱作用,导致瞳孔散大,患者在光线较强环境中会出现畏光症状,影响日常户外活动的舒适度。 2.调节麻痹:会抑制睫状肌的收缩功能,造成调节麻痹,使得视近困难,对需要频繁近距离用眼的人群(如学生)影响较大,表现为阅读、书写等近距离作业时视物模糊。 二、全身少量副作用 虽然发生率相对较低,但部分患者可能出现全身相关副作用: 1.心率变化:极少数情况下可能引起心率轻度加快,但一般程度较轻,通常不会对健康造成严重影响,但有基础心脏疾病的患者需格外关注。 2.口干:药物可能导致唾液分泌减少,出现口干症状,一般不影响生活但需适当注意饮水补充。 三、特殊人群注意事项 1.低龄儿童:由于低龄儿童的身体代谢功能尚未完全成熟,阿托品0.01%可能存在相对更高的全身吸收风险,因此需谨慎使用,使用前应充分评估风险收益比,且使用过程中需密切监测全身反应及眼部情况。 2.有基础疾病人群:本身存在心率过快、青光眼等基础疾病的患者,使用阿托品0.01%时需由专业医生严格评估,因为药物可能加重相关基础疾病的症状,如青光眼患者可能因瞳孔散大导致眼压波动风险增加。 四、总体应对原则 在使用阿托品0.01%控制近视时,应遵循循证医学指导,由专业医生根据患者具体情况(包括年龄、健康状况等)个体化决策是否使用及监测。若出现明显不适或副作用加重,需及时就医调整方案,同时强调优先考虑非药物干预措施来控制近视进展,如合理用眼、增加户外活动等,以最大程度保障患者眼部及全身健康。

    2025-04-01 11:54:28
  • 小孩眼睛的正常状况应该是怎样的

    不同年龄段小孩视力有相应正常范围需关注是否异常,眼外观的眼睑结膜角膜等应无异常,眼球运动需灵活无斜视等异常,眼部结构按规律发育,同时要留意学龄前儿童用眼习惯并定期带孩子检查眼部以发现潜在问题并干预。 一、视力发育情况 不同年龄段小孩视力有相应正常范围,新生儿视力极差,约为0.01~0.02;3岁时视力可达0.5~0.6;5岁时接近成人水平,约为1.0。随着年龄增长,视力逐渐发育完善,需关注不同阶段视力是否符合正常标准,若明显低于同龄儿童正常范围,可能提示存在视力发育异常风险。 二、眼外观状况 1.眼睑:正常情况下眼睑无红肿、下垂,皮肤无异常皮疹、破损等,双眼睑大小对称,能正常开闭。 2.结膜:结膜应呈淡粉色,无充血、滤泡、乳头增生等异常表现,保持光滑、湿润状态。 3.角膜:角膜透明,无白斑、云翳等混浊情况,边缘清晰。 4.巩膜:巩膜颜色正常,无黄染等异常改变。 5.虹膜:虹膜颜色均匀,无缺损、异色等情况。 6.瞳孔:双侧瞳孔等大等圆,直径约2~5毫米,对光反射灵敏,光照时能迅速缩小,撤去光源后能快速恢复。 三、眼球运动功能 眼球能灵活向上下、左右及旋转等各个方向转动,双眼协调运动良好,无斜视(包括内斜视、外斜视等)、眼球震颤等异常运动表现,可同时注视同一物体,双眼视功能正常。 四、眼部结构发育 婴幼儿眼球前后径较短,呈生理性远视状态,一般3~4岁后眼球前后径逐渐增长,向正视化方向发展。整个眼部结构随年龄正常生长发育,如眼轴长度、晶状体等结构按规律发育,需关注各结构发育是否符合年龄阶段的正常进程,若出现明显偏离正常发育轨迹的情况,需进一步排查眼部发育异常问题。同时,不同年龄小孩的生活方式等因素也会影响眼部健康,例如学龄前儿童应避免长时间近距离接触电子设备等,以降低眼部发育异常风险,家长需留意并引导孩子养成良好用眼习惯,定期带孩子进行眼部检查,及时发现潜在眼部问题并干预。

    2025-04-01 11:53:30
  • 如何快速有效地治疗视网膜炎

    视网膜炎治疗首要通过详细眼科检查明确病因,感染性者针对相应病原体用抗感染或抗病毒药物,非感染性由自身免疫病等引起则用免疫调节治疗,有特定病变区域可采用激光封闭,儿童患者优先非药物干预并关注眼部发育等,老年患者需注意药物代谢及相互作用,所有患者均应避免过度用眼、保持充足规律睡眠、维持合理膳食结构助力恢复。 一、明确病因并针对性处理 视网膜炎的治疗首要步骤是通过详细眼科检查(如眼底镜检查、光学相干断层扫描等)明确病因,若是感染性因素(细菌、病毒、寄生虫等)所致,需针对相应病原体进行处理,例如细菌感染引发的视网膜炎可考虑使用抗感染药物;若是自身免疫性疾病等非感染性因素导致,则需结合免疫调节相关治疗措施。 二、药物治疗依据病因选择 (一)感染性视网膜炎 若由细菌感染引起,可选用针对该细菌敏感的抗感染药物;病毒感染导致的视网膜炎则需使用抗病毒药物,遵循循证医学中已验证有效的药物选择原则,确保药物应用符合科学依据。 三、激光治疗的应用 对于视网膜出现特定病变区域(如视网膜裂孔周围等),可采用激光治疗,通过激光封闭病变区域,阻止病情进一步恶化,此方法经临床验证对部分视网膜炎患者有较好的治疗效果。 四、特殊人群关怀 (一)儿童患者 儿童视网膜炎需优先考虑非药物干预手段,避免使用不适合儿童的药物,治疗过程中需密切关注儿童眼部发育及全身状况,遵循儿科安全护理原则,以患者舒适度为重要考量标准选择合适治疗方案。 (二)老年患者 老年视网膜炎患者需特别关注药物代谢及可能存在的药物相互作用,治疗过程中要密切监测身体各项指标,根据其机体状况谨慎调整治疗方案,确保治疗安全有效。 五、生活方式调整助力恢复 所有视网膜炎患者均应注意避免过度用眼,保持充足且规律的睡眠,维持合理膳食结构,增强机体抵抗力,这有助于病情恢复及降低复发风险,从生活方式层面配合医疗治疗促进康复。

    2025-04-01 11:51:20
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