董道权

河南省人民医院

擅长:弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。

向 Ta 提问
个人简介

  医学博士,对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验,尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗,熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。

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个人擅长
弱视、青光眼、糖尿病眼底病变、黄斑前膜等疾病的诊治。展开
  • 儿童过敏性结膜炎眨眼

    儿童过敏性结膜炎频繁眨眼是眼表过敏反应引发瘙痒、异物感等不适,导致的保护性或习惯性眨眼行为,需通过明确过敏原、规范护理及必要时药物干预缓解。 一、病因与诱发因素 儿童过敏性结膜炎多与遗传过敏体质相关,接触花粉、尘螨、动物皮屑、霉菌等过敏原后,免疫系统启动过度反应,释放组胺等炎症介质,刺激眼表产生瘙痒、红肿、流泪等不适,诱发眨眼反射。 二、眨眼的病理机制 眼部瘙痒、异物感、灼热感是眨眼的主要诱因。儿童频繁眨眼试图通过机械性动作缓解刺激,但长期机械性眨眼可能导致眼肌疲劳,甚至诱发散光等视力问题,需早期干预以避免形成习惯性眨眼。 三、家庭护理要点 ①定期清洁环境:每周用55℃以上热水烫洗床上用品,减少尘螨滋生;②避免接触过敏原:外出戴护目镜,减少花粉接触;③冷敷缓解症状:每日2-3次,每次5-10分钟冷敷眼部;④清洁眼部分泌物:用生理盐水轻柔冲洗,去除黏液性分泌物;⑤调节环境湿度:维持室内湿度40%-60%,减少粉尘漂浮。 四、药物治疗原则 一线用药包括:抗组胺药(奥洛他定滴眼液,缓解急性瘙痒)、肥大细胞稳定剂(色甘酸钠滴眼液,长期预防)、人工泪液(玻璃酸钠滴眼液,稀释过敏原);严重时可短期使用糖皮质激素(氟米龙滴眼液,需医生评估)。所有药物需在眼科医生指导下使用。 五、特殊人群注意事项 ①婴幼儿用药需选择儿童专用剂型(如0.5%奥洛他定滴眼液),避免成人剂型;②长期使用激素类药物需监测眼压及角膜健康;③合并过敏性鼻炎时需同步治疗(如糠酸莫米松鼻喷剂);④眨眼持续1周未缓解或伴随视力下降、畏光等症状,需转诊儿童眼科排查干眼症、屈光不正等合并症。

    2026-01-22 12:20:17
  • 宝宝5岁半了眼白有黑点怎么回事

    5岁半宝宝眼白出现黑点,最常见为结膜色素痣或生理性巩膜色素斑,多数良性无需干预;少数需警惕病理性因素(如贫血、异物残留)或异常变化。 一、结膜色素痣(最常见良性情况) 结膜色素痣是结膜组织内色素细胞聚集形成的黑点,表现为边界清晰、颜色均匀的斑点,通常无红肿、疼痛等不适,不影响视力。多数随年龄稳定存在,无需特殊处理;若短期内迅速增大、破溃或反复炎症,需就医评估是否手术切除。 二、生理性巩膜色素斑(无需干预) 因婴幼儿巩膜较薄,易透见下方葡萄膜色素,形成生理性“眼白黑点”,颜色多为淡青色或灰色,边界模糊。随年龄增长巩膜增厚,色素常逐渐变淡,无需治疗,日常注意观察大小、颜色变化即可。 三、巩膜蓝染(需排查全身疾病) 若眼白发黑(非生理性淡蓝)且伴随眼白血管纹理明显,可能与缺铁性贫血、低蛋白血症等有关(巩膜变薄透见脉络膜色素)。需结合全身症状(如苍白、乏力、食欲差),建议就医检查血常规、血清铁蛋白,及时干预原发病。 四、结膜异物残留(需紧急处理) 微小异物(如灰尘、结膜结石碎屑)嵌入结膜下可形成黑点,常伴异物感、眼红、分泌物增多。若出现此类症状,需眼科裂隙灯检查,必要时显微取出异物,避免继发感染或炎症扩散。 五、异常变化需立即就医 若黑点出现以下情况:①短期内迅速扩大、颜色不均;②边界模糊或形态不规则;③伴随眼痛、视力下降、畏光流泪,可能提示色素膜病变、巩膜葡萄肿等,需尽快就诊,通过裂隙灯、眼底检查明确病因。 特殊提示:家长勿自行挤压或用药,日常避免宝宝揉眼,发现异常及时就医,定期(半年)眼科体检可辅助早期发现问题。

    2026-01-22 12:18:28
  • 儿童近视眼有什么症状啊

    儿童近视的典型症状包括远视力下降、代偿性视物姿势异常、眼部不适及调节功能异常,不同年龄段表现存在差异,具体如下: 一、远视力下降:表现为看远处物体模糊,如黑板上的文字、远处路标、同学的面孔等,学龄儿童常因看不清黑板导致课堂表现受影响,低龄儿童可能出现看电视、看动画时频繁凑近屏幕(距离<1米),或无法准确指认远处物体。 二、代偿性视物姿势:眯眼时通过缩小瞳孔直径增加成像清晰度,单眼近视度数较高时更明显;歪头视物多因双眼视力不平衡,大脑为清晰成像选择单眼注视,长期可导致面部两侧肌肉发育不对称,甚至引发斜视风险。 三、眼部不适症状:频繁揉眼或眨眼,因近视导致眼肌调节紧张、睫状肌持续收缩;眼酸胀、干涩感,尤其在长时间近距离用眼(如阅读、写作业)后出现,休息后无明显缓解,部分儿童伴随眼眶周围轻微压迫感。 四、调节功能异常:对近距离物体聚焦困难,如阅读后抬头看窗外景物需短暂适应;突然切换远近场景时(如从书本转向窗外),视力模糊持续时间延长(>10秒),低龄儿童可能表现为握笔写字时频繁改变姿势。 五、行为改变提示:3-6岁学龄前儿童若出现频繁眨眼(每日>10次)、揉眼、看电视时偏头,需警惕近视倾向;有近视家族史(父母均近视)的儿童,在6岁前可能出现视力下降加速,尤其在连续使用电子设备(单次>20分钟)后症状更明显。 特殊人群注意事项:低龄儿童难以自主表达视力问题,家长需建立“3岁前视力筛查+每半年复查”习惯,重点观察是否有眯眼、歪头、揉眼等异常行为;有家族史儿童建议每日户外活动≥2小时,单次近距离用眼≤30分钟,减少电子设备使用频率以降低近视进展风险。

    2026-01-22 12:14:25
  • 眼角长个小疙瘩

    眼角小疙瘩多为良性皮肤或附属器病变,常见于感染、堵塞或增生性疾病,需结合外观、症状及病史判断,必要时由眼科或皮肤科医师诊断。 一、睑腺炎(麦粒肿) 多因金黄色葡萄球菌感染眼睑腺体,表现为局部红肿、疼痛、触痛明显,严重时形成脓点。早期可每日热敷2-3次(每次10分钟)促进炎症消退,化脓后需就医切开排脓。糖尿病患者及免疫力低下者需警惕感染扩散,避免自行挤压。 二、睑板腺囊肿(霰粒肿) 因睑板腺导管堵塞脂质堆积,形成无痛性硬疙瘩(直径数毫米至1厘米),与慢性炎症刺激或腺体分泌旺盛有关。小囊肿可观察或热敷促进吸收,大囊肿需手术刮除。需避免频繁揉眼,儿童及青少年需减少高脂饮食以降低复发。 三、扁平疣 由HPV-3、10型病毒感染表皮,表现为扁平隆起的肤色或淡褐色丘疹,表面粗糙,常因搔抓扩散。治疗可选冷冻、激光或外用咪喹莫特乳膏,孕妇、哺乳期女性及免疫功能低下者需经医生评估后用药。 四、粟丘疹(脂肪粒) 为表皮或皮脂腺导管堵塞形成的白色/淡黄色小颗粒(直径1-2毫米),与皮肤微小创伤、过度去角质或皮脂腺分泌旺盛有关。较小粟粒可自行脱落,较大者需用无菌针头挑除或激光治疗,日常避免过度清洁及化学剥脱。 五、其他少见情况 如结膜结石(眼睑结膜表面黄白色坚硬小点,伴异物感)、汗管瘤(眼睑淡黄色小丘疹,与遗传相关)等。结膜结石无症状可观察,有不适需剔除;汗管瘤影响美观可激光治疗,均需由专科医师鉴别诊断。 提示:若疙瘩短期内增大、破溃、疼痛或伴视力下降,需立即就医。避免自行用药或挤压,特殊人群(孕妇、儿童、糖尿病患者)建议提前咨询医生。

    2026-01-22 12:12:39
  • 上睑下垂可以做双眼皮手术吗

    上睑下垂患者是否可以做双眼皮手术,需结合下垂程度、肌力情况及眼部条件综合判断。轻中度上睑下垂可联合双眼皮术同期矫正,重度病例需优先处理提上睑肌功能障碍。 下垂程度分级与手术可行性 临床将上睑下垂分为轻(遮盖≤2mm)、中(2-4mm)、重度(>4mm)三级。轻中度患者(提上睑肌肌力≥4mm)可同期行提上睑肌缩短术或额肌瓣悬吊术联合双眼皮成形术;重度下垂(肌力<3mm)需先行矫正手术,待睑缘位置改善后再考虑双眼皮术。 联合手术的术式选择 提上睑肌肌力正常(≥5mm)者适合提上睑肌缩短术,术后上睑抬起高度增加3-5mm;肌力弱(3-4mm)或先天性病例可选择额肌瓣悬吊术,联合切开法双眼皮术可同时形成自然褶皱。需排除干眼症、严重睑缘炎等眼部炎症。 特殊人群注意事项 儿童先天性上睑下垂需6岁前手术(避免弱视),建议采用额肌瓣术式;老年患者皮肤松弛明显,可同期切除多余组织,但需评估提上睑肌功能,预防术后眼睑闭合不全;妊娠期女性暂缓手术,哺乳期遵医嘱,避免药物影响。 术前术后关键流程 术前需完成提上睑肌肌力检测(牵拉试验)、Bell现象检查(排除神经麻痹)及凝血功能评估。术后48小时内冰敷(每日3次,每次15分钟),拆线后外用医用硅酮凝胶(如疤克)预防瘢痕;1周内避免化妆,1个月复查睑缘形态。 禁忌与风险规避 以下情况不建议直接行双眼皮术:提上睑肌肌力<3mm、Bell现象阴性(易致暴露性角膜炎)、严重眼睑闭合不全、凝血功能异常(如阿司匹林使用者未停药)。术后若出现持续眼睑闭合不全或复视,需立即就医排查感染或肌肉损伤。

    2026-01-22 12:11:05
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