医学博士，对玻璃体视网膜病、白内障、青光眼等的诊断、治疗及手术具有丰富的临床经验，尤其擅长黄斑部疾病、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的诊断与手术治疗，熟练掌握眼科激光手术适应症及操作方法。
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小儿咽结膜炎是怎样造成的
小儿咽结膜炎主要由3型、4型、7型腺病毒感染引起，传播途径有飞沫传播和接触传播，学龄前及学龄儿童易受腺病毒侵袭，人员密集通风不良环境、儿童不良生活习惯等会增加感染风险，近期有呼吸道感染等病史儿童接触被污染物品后也易感染。 一、病原体感染 1.腺病毒感染 小儿咽结膜炎主要由腺病毒引起，其中3型、4型、7型腺病毒较为常见。腺病毒可通过飞沫传播、接触被污染的物品等途径感染小儿。例如，在幼儿园等儿童聚集的场所，病毒容易在儿童之间传播。腺病毒侵入人体后，会首先在呼吸道黏膜等部位繁殖，然后进一步累及咽部和结膜。对于儿童来说，由于自身免疫系统发育尚不完善，相对更容易受到腺病毒的侵袭。 从年龄因素来看，学龄前儿童和学龄儿童相对更易感染腺病毒引发咽结膜炎，这与他们的生活环境中接触人群较广以及自身免疫功能尚未完全成熟有关。 二、传播途径 1.飞沫传播 当感染腺病毒的患者咳嗽、打喷嚏时，会产生含有病毒的飞沫。小儿吸入这些飞沫后，病毒就有可能在呼吸道内定植并引发感染。比如，一个患有咽结膜炎的儿童在教室中咳嗽，周围的其他儿童吸入其咳出的飞沫，就有感染腺病毒导致咽结膜炎的风险。 性别因素在飞沫传播导致小儿咽结膜炎方面没有明显差异，主要是与儿童之间的密切接触和所处的环境有关。 生活方式方面，如果儿童经常处于人员密集、通风不良的环境中，如拥挤的室内空间，就会增加通过飞沫传播感染腺病毒的机会。 2.接触传播 小儿接触了被腺病毒污染的物品，如玩具、餐具、毛巾等，然后用手触摸自己的眼睛、口鼻等部位，病毒就会通过这些黏膜部位侵入人体。例如，儿童在幼儿园玩耍时接触了被腺病毒污染的玩具，之后没有及时洗手就揉眼睛，就容易引发咽结膜炎。 对于有不良生活习惯的儿童，比如喜欢用手接触口鼻等部位且不注意手部卫生，会大大增加通过接触传播感染的风险。而病史方面，如果儿童近期有过呼吸道感染等情况，可能会使自身免疫力相对降低，此时接触被污染物品后更容易感染腺病毒引发咽结膜炎。
2025-09-29 10:35:53 -
流行性出血性结膜炎怎么回事
流行性出血性结膜炎是肠道病毒引起的急性传染性眼病，由EV70和CA24v感染致，接触传播，发病急、传染性强，有眼部（起病急、刺激症状、充血出血、眼睑水肿等）和全身（部分发热等）症状，靠临床表现和流行病学史诊断，无特效抗病毒药，对症治疗，要注意个人卫生、避免接触、流行期少去密集场所、发现及时隔离预防。 病因方面 主要是由肠道病毒70型（EV70）和柯萨奇病毒A24变种（CA24v）感染所致。这些病毒可通过接触传播，比如接触了被污染的手、毛巾、水等途径而感染。在人群密集、卫生条件差的地方容易引发流行。不同年龄、性别均可发病，生活中不注意个人卫生、与患者密切接触等生活方式因素会增加感染风险。有眼部疾病史或免疫力低下的人群相对更易感染。 症状表现 眼部症状：起病急骤，患者常突然出现眼部刺激症状，如眼睛剧烈疼痛、异物感明显，同时伴有畏光、流泪等。眼部充血明显，球结膜下常出现点状或片状出血，出血可从少量逐渐增多。还可能出现眼睑水肿，视力一般不受影响，但如果病变累及角膜，可能会对视力有一定影响。 全身症状：部分患者可能伴有全身症状，如发热、乏力、肌肉酸痛等，不过全身症状相对眼部症状来说一般较轻。 诊断方法 主要根据典型的临床表现，如急性发病、球结膜下出血、眼部充血等，结合流行病学史，比如发病前接触过流行性出血性结膜炎患者或处于流行区域等。必要时可进行病毒分离、血清学检查等实验室检查来明确病因诊断。 治疗与预防 治疗：目前对于流行性出血性结膜炎尚无特效抗病毒药物，主要是对症治疗。例如使用人工泪液缓解眼部不适症状，如玻璃酸钠滴眼液等；如果有感染迹象，可适当使用抗生素眼药水预防细菌感染。 预防：要注意个人卫生，勤洗手，不用手揉眼；避免与患者共用毛巾、脸盆等物品；在流行期间，尽量少去人群密集的公共场所；一旦发现自己或他人患有该病，应及时隔离，防止疾病传播。对于儿童等特殊人群，要加强看护，教育其养成良好的卫生习惯，降低感染风险。
2025-09-29 10:34:06 -
丝状角膜炎怎么办
丝状角膜炎与眼部受刺激、炎症性疾病、长期佩戴角膜接触镜等因素相关，患者有异物感、畏光等症状，通过裂隙灯检查诊断，治疗包括用人工泪液、去除丝状物、针对病因治疗，儿童、老年、孕妇等特殊人群治疗各有注意事项。 一、病因了解 丝状角膜炎通常与多种因素相关，比如眼部受到刺激，像干眼症患者因泪液分泌不足或泪液质量异常，眼表受到损伤，容易引发丝状角膜炎；眼部炎症性疾病，如结膜炎等，也可能导致丝状角膜炎的发生；还有长期佩戴角膜接触镜等情况也可能是诱因。 二、症状表现 患者可能会有眼部异物感，总是感觉眼睛里有东西，还可能出现畏光、流泪、视力模糊等症状，眼部检查时可发现角膜上有丝状物附着。 三、诊断方法 医生一般通过眼部裂隙灯检查来明确诊断，在裂隙灯下可以清晰观察到角膜上的丝状病变。 四、治疗措施 （一）人工泪液治疗 使用人工泪液来保持眼表湿润，对于因干眼症相关因素导致的丝状角膜炎有一定帮助，人工泪液可以补充眼表的泪液，减轻眼表的刺激。 （二）去除丝状物 可以在表面麻醉下，用棉签等轻柔地将角膜上的丝状物去除，但操作要非常轻柔，避免损伤角膜。 （三）针对病因治疗 如果是由其他眼部疾病引起的丝状角膜炎，如结膜炎等，需要积极治疗原发病，比如针对结膜炎进行相应的抗炎等治疗。 五、特殊人群注意事项 （一）儿童患者 儿童患者在治疗时要特别注意操作的轻柔，避免因不配合导致眼部损伤加重。同时要关注其眼部卫生情况，家长要帮助儿童养成良好的用眼习惯，比如不要让儿童揉眼等。 （二）老年患者 老年患者可能合并有其他全身性疾病，在治疗丝状角膜炎时要综合考虑其全身情况，用药等要更加谨慎，密切观察眼部反应以及全身状况的变化。 （三）孕妇患者 孕妇患者在治疗丝状角膜炎时，要权衡治疗措施对胎儿的影响，尽量选择相对安全的治疗方法，如优先考虑人工泪液等相对安全的方式来缓解症状，在需要进行有创操作去除丝状物等情况时，要充分评估风险后再进行。
2025-09-29 10:30:42 -
糖尿病视网膜病变有什么症状
糖尿病可引发视力变化、视野改变及其他眼部表现。视力变化有视物模糊、视力下降，儿童和老年患者受影响不同，不良生活方式和血糖控制差会加重视力问题；视野改变表现为视野缺损，不同病程患者情况不同；其他眼部表现包括飞蚊症和闪光感，青少年、老年糖尿病患者及孕期糖尿病孕妇出现相关表现时均需重视。 视力下降：随着病情进展，视力会逐渐下降。如果患者本身有不良生活方式，如长期大量吸烟、酗酒等，会加重视网膜病变的发展，从而加速视力下降的进程。有糖尿病病史且血糖控制不佳的患者，相比血糖控制良好的患者，视力下降往往更为明显。 视野改变 视野缺损：患者可能会出现视野缺损的情况，表现为视野范围内某一部分看不到东西。例如，周边视野缺损，患者会感觉看东西时周边有盲区，在行走或进行一些需要全方位视野的活动时会受到影响。对于女性患者，在日常生活中如化妆、整理头发等需要全面观察面部情况的活动可能会受到阻碍；男性患者在进行一些需要留意周围环境的活动时也会有不便。不同病程的糖尿病患者，视野缺损出现的时间和严重程度有所不同，病程较长且血糖控制差的患者更容易较早出现明显的视野缺损。 其他眼部表现 飞蚊症：部分糖尿病视网膜病变患者会出现飞蚊症，表现为眼前有飘动的小黑影，就像蚊蝇在眼前飞舞。这是因为视网膜病变导致玻璃体出现混浊等改变。青少年糖尿病患者如果出现飞蚊症，需要引起重视，因为这可能是视网膜病变的一个信号，需要及时进行眼部检查；老年糖尿病患者出现飞蚊症也不能掉以轻心，要排查是否有视网膜病变的进一步发展。 闪光感：有的患者会感觉到眼前有闪光感，这是由于视网膜受到刺激引起的。在生活中，患者可能会在没有明显诱因的情况下突然感觉到眼前有闪烁的光线，这种情况也需要及时就医检查视网膜情况。对于有糖尿病病史的孕妇，由于孕期身体状况特殊，出现闪光感时更要谨慎，因为孕期激素等变化可能会影响糖尿病视网膜病变的发展，需要密切监测眼部情况。
2025-09-29 10:28:28 -
眼睛里进沙子怎么处理
眼睛里进沙子可通过立即眨眼法、清水冲洗法、翻转眼睑法处理，若处理后仍有明显症状需及时就医，儿童、老年人、有眼部疾病史人群处理时各有注意事项，儿童需家长安抚且操作轻柔，老年人冲洗水温要适宜，有眼部疾病史人群应尽快到有相关诊疗经验医院就诊。 清水冲洗法：如果身边有干净的清水，可以轻轻拉开眼睑，用流动的清水冲洗眼睛，让沙子随着水流排出。需要注意的是，水流不能太急，避免对眼睛造成二次伤害。对于儿童来说，家长要协助操作，固定好孩子头部，轻柔地进行冲洗。 翻转眼睑法：如果通过眨眼和冲洗仍感觉眼睛里有异物感，可让他人帮忙翻开眼睑，用干净的棉签或纱布轻轻将沙子沾出。操作时要注意手部和工具的清洁，防止感染。对于婴幼儿，由于其配合度低，更需要小心谨慎，最好由专业医护人员操作。 及时就医：如果经过上述处理后，眼睛仍然有明显的疼痛、红肿、视物模糊等症状，应及时前往医院就诊。因为有可能沙子划伤了角膜等眼部组织，需要医生进行专业的检查和处理。比如，医生可以通过裂隙灯等设备详细检查眼睛内部情况，必要时进行针对性治疗。 不同人群的注意事项 儿童：儿童眼睛里进沙子时往往比较紧张、哭闹，家长要保持冷静，尽量安抚孩子，避免孩子因哭闹导致沙子深入眼睛或加重眼部损伤。操作时动作一定要轻柔，遵循上述处理方法中的轻柔原则，如冲洗时水流要温和，翻转眼睑时力度要适中。 老年人：老年人可能本身存在眼部退行性病变等情况，眼睛里进沙子后更要谨慎处理。比如在冲洗时要注意水温适宜，避免因水温不当刺激眼睛。如果自己处理困难，应尽快就医，因为老年人恢复能力相对较弱，眼部问题可能更易加重。 有眼部疾病史人群：如有青光眼、糖尿病视网膜病变等病史的人，眼睛里进沙子后处理要更加小心。因为这类人群眼部结构或功能可能已有异常，自行处理可能会引发更严重的后果，应尽快到有相关诊疗经验的医院就诊，让医生在考虑其基础疾病的情况下进行专业处理。
2025-09-29 10:26:11
